考試(法律部分)

1、保險(xiǎn)合同法基礎(chǔ)知識(shí)保險(xiǎn)合同法基礎(chǔ)知識(shí)劉劉 莉莉20102010年年5 5月月第一章第一章 保險(xiǎn)合同概述保險(xiǎn)合同概述第二章第二章 保險(xiǎn)合同的基本原則保險(xiǎn)合同的基本原則第三章第三章 保險(xiǎn)合同的成立與生效保險(xiǎn)合同的成立與生效第四章第四章 保險(xiǎn)合同的變更、解除保險(xiǎn)合同的變更、解除第五章第五章 保險(xiǎn)索賠時(shí)效保險(xiǎn)索賠時(shí)效第六章第六章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的特殊規(guī)定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的特殊規(guī)定 保險(xiǎn)合同法基礎(chǔ)知識(shí)保險(xiǎn)合同法基礎(chǔ)知識(shí)一、保險(xiǎn)合同的概念（掌握）一、保險(xiǎn)合同的概念（掌握）二、保險(xiǎn)合同的分類（熟悉）二、保險(xiǎn)合同的分類（熟悉）三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉）三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉）四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（掌握）四、保險(xiǎn)合

2、同的當(dāng)事人（掌握） 第一章第一章 保險(xiǎn)合同概述保險(xiǎn)合同概述 保險(xiǎn)合同是指投保人交付約定的保險(xiǎn)合同是指投保人交付約定的保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對，保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)標(biāo)的因保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)事故所造成的損失，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)所造成的損失，在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，或者在合同約定承擔(dān)賠償責(zé)任，或者在合同約定期限屆滿期限屆滿時(shí)，承擔(dān)給付時(shí)，承擔(dān)給付保險(xiǎn)金義務(wù)的協(xié)議。保險(xiǎn)金義務(wù)的協(xié)議。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第10條規(guī)定，保險(xiǎn)合同是條規(guī)定，保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)投保人與保險(xiǎn)人人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。 一、保險(xiǎn)合同的概念（掌握）一、保險(xiǎn)合同的概念（掌握） （一）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保

3、險(xiǎn)合同（一）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同與人身保險(xiǎn)合同 以以保險(xiǎn)標(biāo)的的性質(zhì)保險(xiǎn)標(biāo)的的性質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn) （二）定值保險(xiǎn)合同與不定值保險(xiǎn)合同（二）定值保險(xiǎn)合同與不定值保險(xiǎn)合同 根據(jù)在保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)標(biāo)的的根據(jù)在保險(xiǎn)合同中，保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值確定與否保險(xiǎn)價(jià)值確定與否，可分，可分為定值保險(xiǎn)和不定值保險(xiǎn)合同。由于人的生命和身體無法用金為定值保險(xiǎn)和不定值保險(xiǎn)合同。由于人的生命和身體無法用金錢衡量，故此種分類方法不適用于人身保險(xiǎn)。錢衡量，故此種分類方法不適用于人身保險(xiǎn)。 沿海船舶保險(xiǎn)沿海船舶保險(xiǎn)第十二條第十二條 保險(xiǎn)船舶的保險(xiǎn)價(jià)值由保險(xiǎn)合同雙方根據(jù)船舶的保險(xiǎn)船舶的保險(xiǎn)價(jià)值由保險(xiǎn)合同雙方根據(jù)船舶的市場重置價(jià)進(jìn)行約定。保險(xiǎn)金額

4、與保險(xiǎn)價(jià)值以保險(xiǎn)單載明的為準(zhǔn)。市場重置價(jià)進(jìn)行約定。保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值以保險(xiǎn)單載明的為準(zhǔn)。 二、保險(xiǎn)合同的分類（熟悉）二、保險(xiǎn)合同的分類（熟悉） 法律規(guī)定：法律規(guī)定：保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第55條條 約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值并在合同中載明的，保險(xiǎn)標(biāo)的約定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值并在合同中載明的，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，以發(fā)生損失時(shí)，以約定的保險(xiǎn)價(jià)值約定的保險(xiǎn)價(jià)值作為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。作為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。 未約定保險(xiǎn)標(biāo)地的保險(xiǎn)價(jià)值的，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，未約定保險(xiǎn)標(biāo)地的保險(xiǎn)價(jià)值的，保險(xiǎn)標(biāo)的發(fā)生損失時(shí)，以以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值作為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值作為賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)。 新車購置價(jià)？新車購

5、置價(jià)？ 二、保險(xiǎn)合同的分類（熟悉）二、保險(xiǎn)合同的分類（熟悉） （一）雙務(wù)性。當(dāng)事人雙方相互享有權(quán)利、負(fù)有義務(wù)。（一）雙務(wù)性。當(dāng)事人雙方相互享有權(quán)利、負(fù)有義務(wù)。 （二）有償性。當(dāng)事人在取得某種利益的同時(shí)需要給付相（二）有償性。當(dāng)事人在取得某種利益的同時(shí)需要給付相應(yīng)的對價(jià)。應(yīng)的對價(jià)。 保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)，必須保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí)，必須承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；被保險(xiǎn)；被保險(xiǎn)人在獲得保險(xiǎn)保障的同時(shí)，也必須以投保人交付相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。人在獲得保險(xiǎn)保障的同時(shí)，也必須以投保人交付相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。 三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉）三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉） 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第13條：條：“投保人提出保險(xiǎn)要求，

6、經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立險(xiǎn)合同成立”。 （三）諾成性。保險(xiǎn)合同成立與否取決于當(dāng)事人是否達(dá)成意（三）諾成性。保險(xiǎn)合同成立與否取決于當(dāng)事人是否達(dá)成意思表示一致，而思表示一致，而不以交付標(biāo)的物不以交付標(biāo)的物為成立要件。為成立要件。 （四）非要式性。保險(xiǎn)合同在雙方當(dāng)事人達(dá)成合意時(shí)成立，（四）非要式性。保險(xiǎn)合同在雙方當(dāng)事人達(dá)成合意時(shí)成立，而而并非必須采用書面形式并非必須采用書面形式。 三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉）三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉）（五）射幸性。保險(xiǎn)合同中約定的危險(xiǎn)事故，是一種具有不（五）射幸性。保險(xiǎn)合同中約定的危險(xiǎn)事故，是一種具有不確定性的事件，它是否

7、發(fā)生、何時(shí)發(fā)生、發(fā)生后受損失程度確定性的事件，它是否發(fā)生、何時(shí)發(fā)生、發(fā)生后受損失程度如何，均具有如何，均具有偶然性偶然性，正是這種偶然性決定了保險(xiǎn)合同的射，正是這種偶然性決定了保險(xiǎn)合同的射幸性特征。幸性特征。 三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉）三、保險(xiǎn)合同的特征（熟悉） （一）保險(xiǎn)人（一）保險(xiǎn)人 保險(xiǎn)人是指依法成立的經(jīng)營保險(xiǎn)事業(yè)的組織。保險(xiǎn)人是指依法成立的經(jīng)營保險(xiǎn)事業(yè)的組織。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第10條：保險(xiǎn)人是指條：保險(xiǎn)人是指與投保人與投保人訂立保險(xiǎn)合訂立保險(xiǎn)合同，并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)同，并按照合同約定承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金責(zé)任的保險(xiǎn)公司。公司。 四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（掌握）四

8、、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（掌握） （二）投保人（二）投保人 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第10條：投保人是指與保險(xiǎn)人條：投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合訂立保險(xiǎn)合同同，并按照合同約定，并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。的人。 （三）被保險(xiǎn)人（三）被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第12條：被保險(xiǎn)人是條：被保險(xiǎn)人是 指其指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障，享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人享有保險(xiǎn)金請求權(quán)的人 四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（掌握）四、保險(xiǎn)合同的當(dāng)事人（掌握）第一節(jié)第一節(jié) 誠實(shí)信用原則誠實(shí)信用原則第二節(jié)第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則保險(xiǎn)利益原則 第三節(jié)第三節(jié) 損失補(bǔ)償原則和近因原則損失補(bǔ)償原則和近因原則

9、 第二章第二章 保險(xiǎn)合同的基本原則（熟悉）保險(xiǎn)合同的基本原則（熟悉）一、誠實(shí)信用原則的含義一、誠實(shí)信用原則的含義二、如實(shí)告知制度（投保人）二、如實(shí)告知制度（投保人）三、說明與明確說明（保險(xiǎn)人）三、說明與明確說明（保險(xiǎn)人） 第一節(jié)第一節(jié) 誠實(shí)信用原則誠實(shí)信用原則（熟悉）（熟悉） 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第5條規(guī)定，條規(guī)定，“保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、保險(xiǎn)活動(dòng)當(dāng)事人行使權(quán)利、履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則。履行義務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循誠實(shí)信用原則。” 在我國在我國保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法中，投保人、被保險(xiǎn)人遵守該原則中，投保人、被保險(xiǎn)人遵守該原則體現(xiàn)在如實(shí)告知制度上，保險(xiǎn)人遵守該原則主要體現(xiàn)為說體現(xiàn)在如實(shí)告知制度上，保險(xiǎn)人遵守該原則主

10、要體現(xiàn)為說明和明確說明制度。明和明確說明制度。 一、誠實(shí)信用原則的含義一、誠實(shí)信用原則的含義（熟悉）（熟悉） （一）如實(shí)告知的含義（一）如實(shí)告知的含義 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第16條規(guī)定，條規(guī)定，“訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問提出詢問的，的，投保人投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。知。” 只需如實(shí)回答保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況提出的詢問即可，只需如實(shí)回答保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)狀況提出的詢問即可，對保險(xiǎn)人沒有詢問的事項(xiàng)，被保險(xiǎn)人無需主動(dòng)告知。對保險(xiǎn)人沒有詢問的事項(xiàng)，被保險(xiǎn)人無需主動(dòng)告知。 填寫投保單填寫投保單 二、如實(shí)告知制度（

11、掌握）二、如實(shí)告知制度（掌握） （二）違反告知義務(wù)的法律后果（二）違反告知義務(wù)的法律后果（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第16條）條） 1、投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足、投保人故意或因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。 2投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。賠償責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。二、如實(shí)告知制度（掌握）二、如實(shí)告知制度（掌握） （二）違反告知義務(wù)的法律后果（二）違反告知義務(wù)的

12、法律后果（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第16條）條） 3 3、投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。還保險(xiǎn)費(fèi)。二、如實(shí)告知制度（掌握）二、如實(shí)告知制度（掌握）（二）違反告知義務(wù)的法律后果（二）違反告知義務(wù)的法律后果（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第16條）條）特殊規(guī)定之一：特殊規(guī)定之一：保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第16條：條：“保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道已經(jīng)知道投保人投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解

13、除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。” 二、如實(shí)告知制度（掌握）二、如實(shí)告知制度（掌握） （二）違反告知義務(wù)的法律后果（二）違反告知義務(wù)的法律后果特殊規(guī)定之二：特殊規(guī)定之二： 交強(qiáng)險(xiǎn)條例第交強(qiáng)險(xiǎn)條例第14條：條：“投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，保投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)，保險(xiǎn)公司解除合同前，應(yīng)當(dāng)書面通知投保人，投保人應(yīng)當(dāng)自收險(xiǎn)公司解除合同前，應(yīng)當(dāng)書面通知投保人，投保人應(yīng)當(dāng)自收到通知之日起到通知之日起5日內(nèi)日內(nèi)履行如實(shí)告知義務(wù)；投保人在上述期限內(nèi)履行如實(shí)告知義務(wù)；投保人在上述期限內(nèi)履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司不得解除合同。履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)公司不得解除合

14、同。”只有當(dāng)投只有當(dāng)投保人在保人在5日內(nèi)仍不如實(shí)告知的，保險(xiǎn)人才能解除保險(xiǎn)合同。日內(nèi)仍不如實(shí)告知的，保險(xiǎn)人才能解除保險(xiǎn)合同。 二、如實(shí)告知制度（掌握）二、如實(shí)告知制度（掌握） （二）違反告知義務(wù)的法律后果（二）違反告知義務(wù)的法律后果特殊規(guī)定之三：特殊規(guī)定之三： 交強(qiáng)險(xiǎn)條例第交強(qiáng)險(xiǎn)條例第17條：條：“機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同解除前，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。同解除前，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。” 不能不能以投保人未如實(shí)告知為由以投保人未如實(shí)告知為由拒賠拒賠。 二、如實(shí)告知制度（掌握）二、如實(shí)告知制度（掌握） （三）保險(xiǎn)人行使合同解除權(quán)的限制（三）

15、保險(xiǎn)人行使合同解除權(quán)的限制（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第16條）條） “前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過超過三十日三十日不行使而消滅。不行使而消滅。” “自合同成立之日起超過自合同成立之日起超過二年二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?二、如實(shí)告知制度（掌握）二、如實(shí)告知制度（掌握） （一）說明的含義（一）說明的含義 說明就是指在保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同說明就是指在保險(xiǎn)合同成立前，保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同條款條款內(nèi)容內(nèi)容主動(dòng)地主動(dòng)地向

16、投保人做出的解釋。向投保人做出的解釋。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第17條規(guī)定，條規(guī)定，“訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，采用保險(xiǎn)人提供的提供的格式條款格式條款的，的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容容”。 三、說明與明確說明（掌握）三、說明與明確說明（掌握） （二）明確說明的含義（二）明確說明的含義 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第17條：保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，條：保險(xiǎn)人在與投保人簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)，對于保險(xiǎn)合同中對于保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，在投保單、保險(xiǎn)單，在投保單、保險(xiǎn)單上或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起投保人注意的上或者其他保險(xiǎn)憑證上做出足以引起

17、投保人注意的提示提示，同，同時(shí)對有關(guān)免責(zé)條款的內(nèi)容、相關(guān)專門詞句的含義，時(shí)對有關(guān)免責(zé)條款的內(nèi)容、相關(guān)專門詞句的含義，以書面或以書面或者口頭形式向投保人做出解釋者口頭形式向投保人做出解釋，以使投保人明了該條款的真，以使投保人明了該條款的真實(shí)含義和法律后果。實(shí)含義和法律后果。 三、說明與明確說明（掌握）三、說明與明確說明（掌握） （三）未明確說明的法律后果（三）未明確說明的法律后果 如果保險(xiǎn)人未按照如果保險(xiǎn)人未按照保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第17條的規(guī)定作出提示或說明條的規(guī)定作出提示或說明的，該免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款無效。的，該免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款無效。 三、說明與明確說明（掌握）三、說明與明確說明（掌握）一、

18、保險(xiǎn)利益的含義一、保險(xiǎn)利益的含義二、保險(xiǎn)利益的要件二、保險(xiǎn)利益的要件三、保險(xiǎn)利益的功能三、保險(xiǎn)利益的功能四、保險(xiǎn)利益的效力范圍四、保險(xiǎn)利益的效力范圍 第二節(jié)第二節(jié) 保險(xiǎn)利益原則（熟悉）保險(xiǎn)利益原則（熟悉） 保險(xiǎn)利益，是指投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的合保險(xiǎn)利益，是指投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的合法利益。法利益。 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益，是指投保人或被保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益，是指投保人或被保險(xiǎn)人對于保險(xiǎn)標(biāo)的所具有的合法的經(jīng)濟(jì)利益。標(biāo)的所具有的合法的經(jīng)濟(jì)利益。 一、保險(xiǎn)利益的含義一、保險(xiǎn)利益的含義（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第12條）條） （熟悉）（熟悉） 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益，必須具備以下要件

19、：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)利益，必須具備以下要件： 1合法性。必須是為法律所承認(rèn)的利益。合法性。必須是為法律所承認(rèn)的利益。 2經(jīng)濟(jì)性?？梢杂媒疱X加以計(jì)算的利益。經(jīng)濟(jì)性。可以用金錢加以計(jì)算的利益。 3可確定性。保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)額已經(jīng)確定?？纱_定性。保險(xiǎn)標(biāo)的的價(jià)額已經(jīng)確定。 二、保險(xiǎn)利益的要件二、保險(xiǎn)利益的要件（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第12條）條） （熟悉）（熟悉） 防止賭博行為；防止賭博行為； 防范道德風(fēng)險(xiǎn)；防范道德風(fēng)險(xiǎn)； 防止不當(dāng)?shù)美?。防止不?dāng)?shù)美Ｈ?、保險(xiǎn)利益的功能三、保險(xiǎn)利益的功能 （熟悉）（熟悉） 1 1、對人效力，誰應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。對人效力，誰應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益。 “保險(xiǎn)利益是指保險(xiǎn)利益

20、是指投保人或者被保險(xiǎn)人投保人或者被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益法律上承認(rèn)的利益”。 2、 時(shí)間效力，保險(xiǎn)利益應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間存在。時(shí)間效力，保險(xiǎn)利益應(yīng)當(dāng)在什么時(shí)間存在。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第12條和第條和第48條：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在條：財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人在保保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益，否則不得向保，對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益，否則不得向保險(xiǎn)人請求賠償。險(xiǎn)人請求賠償。四、保險(xiǎn)利益的效力范圍四、保險(xiǎn)利益的效力范圍（熟悉）（熟悉） 損失補(bǔ)償原則，是指在損失補(bǔ)償原則，是指在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中，當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)中，當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)人給予被保險(xiǎn)人

21、的賠償數(shù)額，恰好彌補(bǔ)其因保險(xiǎn)生時(shí)，保險(xiǎn)人給予被保險(xiǎn)人的賠償數(shù)額，恰好彌補(bǔ)其因保險(xiǎn)事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失。事故所造成的經(jīng)濟(jì)損失。 近因原則，是指保險(xiǎn)事故與損失結(jié)果之間須有近因關(guān)系，近因原則，是指保險(xiǎn)事故與損失結(jié)果之間須有近因關(guān)系，保險(xiǎn)人才負(fù)補(bǔ)償責(zé)任。保險(xiǎn)人才負(fù)補(bǔ)償責(zé)任。 第三節(jié)第三節(jié) 損失補(bǔ)償原則和近因原則損失補(bǔ)償原則和近因原則（熟悉）（熟悉）第一節(jié)第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的成立保險(xiǎn)合同的成立 第二節(jié)第二節(jié) 保險(xiǎn)合同的生效保險(xiǎn)合同的生效 第三章第三章 保險(xiǎn)合同的成立與生效（熟悉）保險(xiǎn)合同的成立與生效（熟悉）1 1、法律規(guī)定、法律規(guī)定 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第13條：條：“投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人投保人提出保險(xiǎn)

22、要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)同意承保，保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證。”第一節(jié)第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的成立保險(xiǎn)合同的成立（熟悉）（熟悉） 2 2、保險(xiǎn)合同的成立條件保險(xiǎn)合同的成立條件 投保人和保險(xiǎn)人投保人和保險(xiǎn)人意思表示一致意思表示一致，即要約和承諾，即要約和承諾 要約要約：由投保人向特定的保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)要求：由投保人向特定的保險(xiǎn)人提出保險(xiǎn)要求-投保投保-填具投保單；填具投保單； 承諾承諾：保險(xiǎn)人核保后（對承保風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面準(zhǔn)確的評：保險(xiǎn)人核保后（對承保風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面準(zhǔn)確的評估，確定能否承保以及適用何種保險(xiǎn)費(fèi)率）

23、同意承保估，確定能否承保以及適用何種保險(xiǎn)費(fèi)率）同意承保-承承保保-出具保險(xiǎn)單出具保險(xiǎn)單第一節(jié)第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的成立保險(xiǎn)合同的成立（熟悉）（熟悉） 但是：但是： （1）作為非要式合同，簽發(fā)）作為非要式合同，簽發(fā)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單不是保險(xiǎn)合同成立不是保險(xiǎn)合同成立的必要條件。保險(xiǎn)單只是保險(xiǎn)合同的書面證明，而非保險(xiǎn)的必要條件。保險(xiǎn)單只是保險(xiǎn)合同的書面證明，而非保險(xiǎn)合同本身。合同本身。 （2）作為諾成性合同，交付）作為諾成性合同，交付保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)不是保險(xiǎn)合同成立不是保險(xiǎn)合同成立的必要條件。保險(xiǎn)人不能以未交付保險(xiǎn)費(fèi)為由，主張保險(xiǎn)的必要條件。保險(xiǎn)人不能以未交付保險(xiǎn)費(fèi)為由，主張保險(xiǎn)合同不成立。合同不成立。第一節(jié)第一

24、節(jié) 保險(xiǎn)合同的成立保險(xiǎn)合同的成立（熟悉）（熟悉） 3、保險(xiǎn)合同的形式（掌握）、保險(xiǎn)合同的形式（掌握） 可以是書面形式、口頭形式或其他形式。可以是書面形式、口頭形式或其他形式。 投保單、保險(xiǎn)單只是保險(xiǎn)合同的組成部分，但并非保投保單、保險(xiǎn)單只是保險(xiǎn)合同的組成部分，但并非保險(xiǎn)合同的全部。險(xiǎn)合同的全部。 在訂立和履行保險(xiǎn)合同過程中形成的所有文件和書面材在訂立和履行保險(xiǎn)合同過程中形成的所有文件和書面材料都是保險(xiǎn)合同的組成部分。料都是保險(xiǎn)合同的組成部分。第一節(jié)第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的成立保險(xiǎn)合同的成立（熟悉）（熟悉）一、保險(xiǎn)合同的生效一、保險(xiǎn)合同的生效二、保險(xiǎn)合同的生效要件二、保險(xiǎn)合同的生效要件三、保險(xiǎn)合同的生

25、效時(shí)間三、保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間四、保險(xiǎn)責(zé)任的開始四、保險(xiǎn)責(zé)任的開始 第二節(jié)第二節(jié) 保險(xiǎn)合同的生效保險(xiǎn)合同的生效（熟悉）（熟悉） 是指已經(jīng)成立的保險(xiǎn)合同符合法律規(guī)定的生效要件，是指已經(jīng)成立的保險(xiǎn)合同符合法律規(guī)定的生效要件，從而在當(dāng)事人之間實(shí)際產(chǎn)生法律約束力。從而在當(dāng)事人之間實(shí)際產(chǎn)生法律約束力。 一、保險(xiǎn)合同的生效一、保險(xiǎn)合同的生效（熟悉）（熟悉） 1主體合法主體合法 投保人（自然人），必須是完全民事行為能力人，無民投保人（自然人），必須是完全民事行為能力人，無民事行為能力或者限制民事行為能力人訂立的保險(xiǎn)合同無效。事行為能力或者限制民事行為能力人訂立的保險(xiǎn)合同無效。 保險(xiǎn)人，依照保險(xiǎn)人，依照保險(xiǎn)法保

26、險(xiǎn)法設(shè)立、有法定資格、在業(yè)務(wù)范設(shè)立、有法定資格、在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)經(jīng)營。圍內(nèi)經(jīng)營。 2意思表示真實(shí)意思表示真實(shí) 在欺詐、脅迫、惡意串通、乘人之危等情況下訂立的合同在欺詐、脅迫、惡意串通、乘人之危等情況下訂立的合同無效。無效。二、保險(xiǎn)合同的生效要件二、保險(xiǎn)合同的生效要件（熟悉）（熟悉） 3內(nèi)容合法。內(nèi)容合法。 保險(xiǎn)合同的內(nèi)容一方面不得違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容一方面不得違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，如制性規(guī)定，如保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法有關(guān)保險(xiǎn)利益、超額保險(xiǎn)以及死有關(guān)保險(xiǎn)利益、超額保險(xiǎn)以及死亡保險(xiǎn)的強(qiáng)制性規(guī)定；亡保險(xiǎn)的強(qiáng)制性規(guī)定； 另一方面也不得違反社會(huì)公共秩序和善良風(fēng)俗。另一方面也不得違反社會(huì)公共秩

27、序和善良風(fēng)俗。 二、保險(xiǎn)合同的生效要件二、保險(xiǎn)合同的生效要件（熟悉）（熟悉） 保險(xiǎn)法第保險(xiǎn)法第13條：條：“依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生依法成立的保險(xiǎn)合同，自成立時(shí)生效。投保人和保險(xiǎn)人可以對合同的效力約定附條件或者附效。投保人和保險(xiǎn)人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。期限?！?附生效條件或者期限的保險(xiǎn)合同，自條件成就時(shí)生效。附生效條件或者期限的保險(xiǎn)合同，自條件成就時(shí)生效。 關(guān)于能否將保險(xiǎn)費(fèi)的交付約定為保險(xiǎn)合同的生效條件，關(guān)于能否將保險(xiǎn)費(fèi)的交付約定為保險(xiǎn)合同的生效條件，法律并未予以禁止。法律并未予以禁止。 三、保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間三、保險(xiǎn)合同的生效時(shí)間（熟悉）（熟悉） 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第14條

28、：保險(xiǎn)合同條：保險(xiǎn)合同成立后成立后，投保人按照約定，投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。交付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人按照約定的時(shí)間開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 兩者互不影響，分別是雙方按約定應(yīng)當(dāng)履行的兩者互不影響，分別是雙方按約定應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)義務(wù)。 如果保險(xiǎn)合同將如果保險(xiǎn)合同將保險(xiǎn)費(fèi)保險(xiǎn)費(fèi)的交付約定為保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)的交付約定為保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的條件，則只有在投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)責(zé)任的條件，則只有在投保人按照約定交付保險(xiǎn)費(fèi)后，保險(xiǎn)責(zé)任才開始。任才開始。 沒有約定的，保險(xiǎn)責(zé)任自沒有約定的，保險(xiǎn)責(zé)任自保險(xiǎn)期間保險(xiǎn)期間開始之日起開始。開始之日起開始。三、保險(xiǎn)責(zé)任的開始（熟悉）

29、三、保險(xiǎn)責(zé)任的開始（熟悉）一、保險(xiǎn)合同主體的變更（掌握）一、保險(xiǎn)合同主體的變更（掌握）二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更第四章第四章 保險(xiǎn)合同的變更保險(xiǎn)合同的變更 通常由保險(xiǎn)標(biāo)的的通常由保險(xiǎn)標(biāo)的的權(quán)屬變動(dòng)權(quán)屬變動(dòng)所引起。所引起。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第49條規(guī)定：條規(guī)定：“保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，保險(xiǎn)標(biāo)的的受讓人承繼的受讓人承繼被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，的權(quán)利和義務(wù)。保險(xiǎn)標(biāo)的轉(zhuǎn)讓的，被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，但貨物運(yùn)輸保被保險(xiǎn)人或者受讓人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，但貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。險(xiǎn)合同和另有約定的合同除外。 （貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合

30、同不可以解除，但可以轉(zhuǎn)讓）（貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)合同不可以解除，但可以轉(zhuǎn)讓） 一、保險(xiǎn)合同主體的變更（掌握）一、保險(xiǎn)合同主體的變更（掌握） 是指在保險(xiǎn)合同主體不變的情況下，保險(xiǎn)合同當(dāng)事人是指在保險(xiǎn)合同主體不變的情況下，保險(xiǎn)合同當(dāng)事人對合同原約定的某些事項(xiàng)予以改變。對合同原約定的某些事項(xiàng)予以改變。 二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更二、保險(xiǎn)合同內(nèi)容的變更 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第26條：人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)條：人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的人或者受益人，向保險(xiǎn)人請求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)訴訟時(shí)效期間效期間為二年，為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)

31、事故發(fā)生之日起保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。計(jì)算。 若未按時(shí)向保險(xiǎn)人請求履行保險(xiǎn)給付義務(wù)，則若未按時(shí)向保險(xiǎn)人請求履行保險(xiǎn)給付義務(wù)，則權(quán)利歸于權(quán)利歸于消滅。消滅。 第五章第五章 保險(xiǎn)索賠時(shí)效（掌握）保險(xiǎn)索賠時(shí)效（掌握）第一節(jié)第一節(jié) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)（掌握）財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)（掌握） 第二節(jié)第二節(jié) 重復(fù)保險(xiǎn)（重復(fù)保險(xiǎn)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第56條）（了解）條）（了解） 第六章第六章 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的特殊規(guī)定財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的特殊規(guī)定一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） 第一節(jié)第一節(jié) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù)財(cái)產(chǎn)

32、保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的權(quán)利義務(wù) 按照法律的規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定，投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)主按照法律的規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定，投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)主要有：要有： 1、保險(xiǎn)合同訂立時(shí)：給付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)、如實(shí)告知義務(wù)、保險(xiǎn)合同訂立時(shí)：給付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)、如實(shí)告知義務(wù) 2、保險(xiǎn)合同訂立后：維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)、危險(xiǎn)顯著增加之、保險(xiǎn)合同訂立后：維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)、危險(xiǎn)顯著增加之通知義務(wù)通知義務(wù) 3、保險(xiǎn)事故發(fā)生后：出險(xiǎn)通知義務(wù)、有關(guān)資料之提供義務(wù)、施、保險(xiǎn)事故發(fā)生后：出險(xiǎn)通知義務(wù)、有關(guān)資料之提供義務(wù)、施救義務(wù)。救義務(wù)。 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （一）給付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)（一

33、）給付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù) 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第10條規(guī)定，條規(guī)定，“投保人是指與保險(xiǎn)人訂立投保人是指與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同，并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人。保險(xiǎn)合同，并按照合同約定負(fù)有支付保險(xiǎn)費(fèi)義務(wù)的人?！?投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定的數(shù)額、時(shí)間、地點(diǎn)和方投保人應(yīng)當(dāng)按照合同約定的數(shù)額、時(shí)間、地點(diǎn)和方式，向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)。式，向保險(xiǎn)人交付保險(xiǎn)費(fèi)。 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （一）給付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)（一）給付保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù) 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第52條：在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危條：在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，保險(xiǎn)人可以按照合同約定險(xiǎn)程度顯著增加的，保

34、險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)增加保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)?！?保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法 第第53條規(guī)定，條規(guī)定，“保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度明保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度明顯減少的或保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值明顯減少的，除合同另顯減少的或保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值明顯減少的，除合同另有約定外，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)有約定外，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)降低保險(xiǎn)費(fèi)降低保險(xiǎn)費(fèi)，并按日計(jì)算退還相，并按日計(jì)算退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （二）如實(shí)告知義務(wù)（二）如實(shí)告知義務(wù) 具體內(nèi)容，請參見第二章第一節(jié)。具體內(nèi)容，請參見第二章第一節(jié)。 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)

35、的安全義務(wù)（三）維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的安全義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第51條）條） 被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)遵守國家有關(guān)消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動(dòng)保護(hù)等方面的規(guī)定，維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。保護(hù)等方面的規(guī)定，維護(hù)保險(xiǎn)標(biāo)的的安全。 投保人、被保險(xiǎn)人投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定未按照約定履行其對保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)履行其對保險(xiǎn)標(biāo)的的安全應(yīng)盡責(zé)任的，保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。盡責(zé)任的，保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。（但不（但不能拒賠）能拒賠） 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （四）危險(xiǎn)顯著增加通知義務(wù)（四）危險(xiǎn)顯著增加通知義務(wù)（保險(xiǎn)

36、法保險(xiǎn)法第第52條）條） “在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，在合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定按照合同約定及時(shí)通知保險(xiǎn)人及時(shí)通知保險(xiǎn)人 被保險(xiǎn)人未通知的，被保險(xiǎn)人未通知的，因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任?！保ǚ牵ǚ且虮ｋU(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人仍因保險(xiǎn)標(biāo)的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人仍須按合同約定予以賠償。）須按合同約定予以賠償。） 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保

37、險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （五）出險(xiǎn)通知義務(wù)（五）出險(xiǎn)通知義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第21條）條） 投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)及時(shí)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，如通知保險(xiǎn)人，如因因“故意或者因重大過失故意或者因重大過失“未及時(shí)未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定難以確定的，保險(xiǎn)人的，保險(xiǎn)人對無法確定的部分對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。發(fā)生的除

38、外。 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （六）證明、資料提供義務(wù)（六）證明、資料提供義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第22條）條） “保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償時(shí)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請求保險(xiǎn)人賠償時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供其所能提供提供其所能提供的的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和等有關(guān)的證明和資料。資料?！?未履行證明、資料提供義務(wù)的法律后果未履行證明、資料提供義務(wù)的法律后果 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的

39、義務(wù)（掌握） （七）施救義務(wù)（七）施救義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第57條）條） 1、“保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施，防止應(yīng)當(dāng)盡力采取必要的措施，防止或者減少損失。或者減少損失?！?2、“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)標(biāo)的的損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用，所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)由保險(xiǎn)人承擔(dān)；保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)；保險(xiǎn)人所承擔(dān)的費(fèi)用數(shù)額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外額在保險(xiǎn)標(biāo)的損失賠償金額以外另行計(jì)算另行計(jì)算，最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)，最高不超過保險(xiǎn)金額的數(shù)額。額。” （被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)前

40、采取防止損失發(fā)生的行為，不屬施救行為，由此（被保險(xiǎn)人在出險(xiǎn)前采取防止損失發(fā)生的行為，不屬施救行為，由此支出的的費(fèi)用不應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。）支出的的費(fèi)用不應(yīng)由保險(xiǎn)人承擔(dān)。） 一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）一、投保人、被保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） 包括說明義務(wù)、危險(xiǎn)承擔(dān)義務(wù)、損失賠償義務(wù)及時(shí)核包括說明義務(wù)、危險(xiǎn)承擔(dān)義務(wù)、損失賠償義務(wù)及時(shí)核損義務(wù)、補(bǔ)充證明和資料的通知義務(wù)、核定結(jié)果的通知義務(wù)損義務(wù)、補(bǔ)充證明和資料的通知義務(wù)、核定結(jié)果的通知義務(wù)（拒賠通知義務(wù)）、及時(shí)賠付義務(wù)、先行賠付義務(wù)（拒賠通知義務(wù)）、及時(shí)賠付義務(wù)、先行賠付義務(wù) 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （一）說明義務(wù)（一）說明義

41、務(wù) 具體內(nèi)容，請參見本書第二章第一節(jié)。具體內(nèi)容，請參見本書第二章第一節(jié)。 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （二）危險(xiǎn)承擔(dān)義務(wù)（二）危險(xiǎn)承擔(dān)義務(wù) 保險(xiǎn)合同一生效，保險(xiǎn)人就按合同約定負(fù)有保險(xiǎn)合同一生效，保險(xiǎn)人就按合同約定負(fù)有危險(xiǎn)危險(xiǎn)承擔(dān)義承擔(dān)義務(wù)。務(wù)。 危險(xiǎn)承擔(dān)義務(wù)本身并不必然履行賠償，其僅僅是保險(xiǎn)人危險(xiǎn)承擔(dān)義務(wù)本身并不必然履行賠償，其僅僅是保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)損失賠償義務(wù)的前提與基礎(chǔ)。向被保險(xiǎn)人或受益人承擔(dān)損失賠償義務(wù)的前提與基礎(chǔ)。 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)（三）損失賠償義務(wù)賠償范圍賠償范圍 1、保險(xiǎn)標(biāo)的遭受的實(shí)際損失。、保險(xiǎn)

42、標(biāo)的遭受的實(shí)際損失。 2、必要的、合理的施救費(fèi)用（、必要的、合理的施救費(fèi)用（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第57條）。條）。 主要包括兩部分：一是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，為防止災(zāi)害蔓主要包括兩部分：一是保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，為防止災(zāi)害蔓延損毀保險(xiǎn)標(biāo)的而采取必要措施所造成的損失。二是為施救、延損毀保險(xiǎn)標(biāo)的而采取必要措施所造成的損失。二是為施救、保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。保護(hù)、整理保險(xiǎn)標(biāo)的所支出的合理費(fèi)用。 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)（三）損失賠償義務(wù)賠償范圍賠償范圍 3、仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用。、仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法

43、第第66條規(guī)定，條規(guī)定，“責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)（三）損失賠償義務(wù)賠償范圍賠償范圍 4、為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用。所支付的必要的、

44、合理的費(fèi)用。 保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第64條規(guī)定，條規(guī)定，“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。” 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)之一（三）損失賠償義務(wù)之一 補(bǔ)充證明和資料的通知義務(wù)補(bǔ)充證明和資料的通知義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第22條）條） 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提保險(xiǎn)事故發(fā)生后，對于投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的所有資料，保險(xiǎn)人要進(jìn)行核定。經(jīng)過核定，如果保險(xiǎn)人

45、供的所有資料，保險(xiǎn)人要進(jìn)行核定。經(jīng)過核定，如果保險(xiǎn)人認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整，其認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整，其無權(quán)無權(quán)以證明或資料不完整以證明或資料不完整為由為由拒絕賠償拒絕賠償，而是應(yīng)當(dāng)，而是應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。或者受益人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)之二（三）損失賠償義務(wù)之二 及時(shí)核定義務(wù)及時(shí)核定義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第23條）條） “保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)

46、作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十三十日內(nèi)日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。作出核定，但合同另有約定的除外。” 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)之三（三）損失賠償義務(wù)之三 核定結(jié)果的通知義務(wù)核定結(jié)果的通知義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第23、24條）條） 經(jīng)核定，如果損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)人須將核定結(jié)經(jīng)核定，如果損失屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍，保險(xiǎn)人須將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作作出核定之日起三日出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕

47、賠償或者內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)之四（三）損失賠償義務(wù)之四 及時(shí)賠付義務(wù)及時(shí)賠付義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第23條）條） “對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)。保險(xiǎn)合同對賠償期限有約定的，履行賠償義務(wù)。保險(xiǎn)合同對賠償期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償義務(wù)。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償義務(wù)?！?“保險(xiǎn)人未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，保險(xiǎn)人

48、未及時(shí)履行前款規(guī)定義務(wù)的，除支付保險(xiǎn)金外，應(yīng)當(dāng)應(yīng)當(dāng)賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失賠償被保險(xiǎn)人或者受益人因此受到的損失。” 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握）二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握） （三）損失賠償義務(wù)之四（三）損失賠償義務(wù)之四 先行賠付義務(wù)先行賠付義務(wù)（保險(xiǎn)法保險(xiǎn)法第第25條）條） “保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、保險(xiǎn)人自收到賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求和有關(guān)證明、資料之日起資料之日起六十日內(nèi)六十日內(nèi)，對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能，對其賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相保險(xiǎn)人最終確定賠償或者給付保險(xiǎn)金的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。應(yīng)的差額。” 二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握二、保險(xiǎn)人的義務(wù)（掌握