經(jīng)絡(luò)的縱橫關(guān)系--根結(jié)、標(biāo)本+氣街、四

1、經(jīng)絡(luò)的縱橫關(guān)系 根結(jié)、標(biāo)本 氣街、四海目的要求目的要求v掌握根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海掌握根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海的概念的概念v熟悉根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海熟悉根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海的內(nèi)容和應(yīng)用的內(nèi)容和應(yīng)用概述概述v根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海是關(guān)于經(jīng)絡(luò)根結(jié)、標(biāo)本、氣街和四海是關(guān)于經(jīng)絡(luò)縱橫關(guān)系的理論?？v橫關(guān)系的理論。v根結(jié)、標(biāo)本主要分析經(jīng)絡(luò)的縱向關(guān)系。根結(jié)、標(biāo)本主要分析經(jīng)絡(luò)的縱向關(guān)系。v氣街和四海主要從大范圍分析經(jīng)絡(luò)的氣街和四海主要從大范圍分析經(jīng)絡(luò)的橫向關(guān)系。橫向關(guān)系。一、概念一、概念v“根根”和和“結(jié)結(jié)”是指十二經(jīng)脈之氣起始和歸結(jié)是指十二經(jīng)脈之氣起始和歸結(jié)的部位。的部位。v“根根”，指經(jīng)氣所起的根源處，為

2、四肢末端，指經(jīng)氣所起的根源處，為四肢末端的的“井穴井穴”；“結(jié)結(jié)”，是經(jīng)氣所歸的結(jié)聚處，是經(jīng)氣所歸的結(jié)聚處，在頭面、胸、腹的一定部位和器官。在頭面、胸、腹的一定部位和器官。v1 1、原文、原文v 靈樞根結(jié)靈樞根結(jié)：“太陽根于至陰，結(jié)于太陽根于至陰，結(jié)于命門，命門者目也；陽明根于厲兌，結(jié)于顙命門，命門者目也；陽明根于厲兌，結(jié)于顙大，顙大者鉗耳也；少陽根于竅陰，結(jié)于窗大，顙大者鉗耳也；少陽根于竅陰，結(jié)于窗籠，窗籠者耳中也；籠，窗籠者耳中也；太陰根于隱白，結(jié)太陰根于隱白，結(jié)于太倉；少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉；厥陰根于太倉；少陰根于涌泉，結(jié)于廉泉；厥陰根于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻中。于大敦，結(jié)于玉英，絡(luò)于膻

3、中?！苯?jīng)名經(jīng)名 根根 結(jié)結(jié)太陽太陽少陽少陽陽明陽明太陰太陰少陰少陰厥陰厥陰至陰、少澤至陰、少澤厲兌、商陽厲兌、商陽竅陰、關(guān)沖竅陰、關(guān)沖隱白、少商隱白、少商涌泉、少?zèng)_涌泉、少?zèng)_大敦、中沖大敦、中沖命門（目部）命門（目部）頏顙（鼻咽部）頏顙（鼻咽部）窗籠（耳部）窗籠（耳部）太倉（腹部）太倉（腹部）廉泉（喉部、舌本）廉泉（喉部、舌本）玉英，絡(luò)膻中（胸部）玉英，絡(luò)膻中（胸部）六經(jīng)根結(jié)部位表六經(jīng)根結(jié)部位表v四根三結(jié)：四根三結(jié)：十二經(jīng)脈都是以四肢井穴為根，合十二經(jīng)脈都是以四肢井穴為根，合稱稱“四根四根”；以頭、胸、腹三部為結(jié)，合稱；以頭、胸、腹三部為結(jié)，合稱“三結(jié)三結(jié)”。（元竇漢卿。（元竇漢卿標(biāo)幽賦標(biāo)幽賦

4、。其中手。其中手三陰結(jié)于胸、足三陰結(jié)于腹、手足三陽結(jié)于頭）三陰結(jié)于胸、足三陰結(jié)于腹、手足三陽結(jié)于頭）四根三結(jié)主要用于說明四肢穴位與頭、胸、腹四根三結(jié)主要用于說明四肢穴位與頭、胸、腹之間的主治規(guī)律。之間的主治規(guī)律。v根、溜、注、入：根、溜、注、入：指手足三陽經(jīng)脈氣出入流行指手足三陽經(jīng)脈氣出入流行的部位。的部位。v“根根”，是經(jīng)氣所起的根源處，為，是經(jīng)氣所起的根源處，為“井穴井穴”；v“溜溜”，是經(jīng)氣所流經(jīng)之處，多為，是經(jīng)氣所流經(jīng)之處，多為“原穴原穴”或或“經(jīng)穴經(jīng)穴”；v“注注”，是經(jīng)氣所灌注之處，多為，是經(jīng)氣所灌注之處，多為“經(jīng)穴經(jīng)穴”或或“合穴合穴”；v“入入”，是經(jīng)絡(luò)之氣所進(jìn)入之處，上部為頸

5、部，是經(jīng)絡(luò)之氣所進(jìn)入之處，上部為頸部各陽經(jīng)穴，下部為各陽經(jīng)穴，下部為“絡(luò)穴絡(luò)穴”。標(biāo)與本標(biāo)與本v“標(biāo)標(biāo)”和和“本本”，是指十二經(jīng)脈之氣集中和，是指十二經(jīng)脈之氣集中和彌散的部位。彌散的部位。v在經(jīng)絡(luò)理論中，強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣集中于四肢部位為在經(jīng)絡(luò)理論中，強(qiáng)調(diào)經(jīng)氣集中于四肢部位為“本本”，擴(kuò)散于頭面胸背一定部位為，擴(kuò)散于頭面胸背一定部位為“標(biāo)標(biāo)”。v人體頭面軀干與四肢相對(duì)來說位置在上，以人體頭面軀干與四肢相對(duì)來說位置在上，以此闡明了經(jīng)氣運(yùn)行上者應(yīng)于下，下者應(yīng)于上此闡明了經(jīng)氣運(yùn)行上者應(yīng)于下，下者應(yīng)于上的密切聯(lián)系。的密切聯(lián)系。v靈樞衛(wèi)氣靈樞衛(wèi)氣：足太陽之本，在跟以上五寸中，：足太陽之本，在跟以上五寸中，標(biāo)在兩絡(luò)

6、命門，命門者，目也；標(biāo)在兩絡(luò)命門，命門者，目也；v足少陽之本，在竅陰之間，標(biāo)在窗籠之前，窗籠足少陽之本，在竅陰之間，標(biāo)在窗籠之前，窗籠者，耳也；者，耳也；v足陽明之本，在厲兌，標(biāo)在人迎、頰、挾頏顙也；足陽明之本，在厲兌，標(biāo)在人迎、頰、挾頏顙也；v足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，標(biāo)在背俞與舌足少陰之本，在內(nèi)踝下上三寸中，標(biāo)在背俞與舌下兩脈也；下兩脈也；v足厥陰之本，在行間上五寸所，標(biāo)在背俞也；足厥陰之本，在行間上五寸所，標(biāo)在背俞也；v足太陰之本，在中封前上四寸之中，標(biāo)在背俞與足太陰之本，在中封前上四寸之中，標(biāo)在背俞與舌本也舌本也v共同點(diǎn)：均為論述四肢與頭身之間的相互共同點(diǎn)：均為論述四肢與頭身之間的

7、相互關(guān)系，以四肢為關(guān)系，以四肢為“根根”為為“本本”，以頭身，以頭身為為“結(jié)結(jié)”為為“標(biāo)標(biāo)”v差異：差異：“根根”專指井穴，專指井穴，“本本”則擴(kuò)及四則擴(kuò)及四肢肘膝以下的一定部位；肢肘膝以下的一定部位；“結(jié)結(jié)”在頭、胸、在頭、胸、腹部，腹部，“標(biāo)標(biāo)”更擴(kuò)及背部的背俞。更擴(kuò)及背部的背俞。v十二經(jīng)標(biāo)本是在根結(jié)關(guān)系基礎(chǔ)上的擴(kuò)展，十二經(jīng)標(biāo)本是在根結(jié)關(guān)系基礎(chǔ)上的擴(kuò)展，以指導(dǎo)辨證用穴，更具全面性。以指導(dǎo)辨證用穴，更具全面性。v根結(jié)標(biāo)本理論是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要內(nèi)容。它在論述根結(jié)標(biāo)本理論是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的重要內(nèi)容。它在論述了經(jīng)絡(luò)的分布、衛(wèi)氣營血運(yùn)行的基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡了經(jīng)絡(luò)的分布、衛(wèi)氣營血運(yùn)行的基礎(chǔ)上進(jìn)一步闡述了經(jīng)氣在四肢

8、與頭身內(nèi)臟之間的兩向關(guān)系述了經(jīng)氣在四肢與頭身內(nèi)臟之間的兩向關(guān)系, 突突出了四肢部穴位的重要性。出了四肢部穴位的重要性。v在針灸臨床上在針灸臨床上,根本和結(jié)標(biāo)部穴位既可單獨(dú)應(yīng)用根本和結(jié)標(biāo)部穴位既可單獨(dú)應(yīng)用, 也能結(jié)合應(yīng)用。也能結(jié)合應(yīng)用。v（一）（一）根、本部腧穴的應(yīng)用根、本部腧穴的應(yīng)用v（二）（二）結(jié)、標(biāo)部腧穴的應(yīng)用結(jié)、標(biāo)部腧穴的應(yīng)用v（三）（三）根根本部和結(jié)標(biāo)部腧穴的配合本部和結(jié)標(biāo)部腧穴的配合應(yīng)用應(yīng)用v1. 1. 根本部穴位的應(yīng)用與遠(yuǎn)道取穴根本部穴位的應(yīng)用與遠(yuǎn)道取穴( (五輸穴的應(yīng)五輸穴的應(yīng)用用）: :v“必準(zhǔn)者必準(zhǔn)者, , 取照海治喉中之閉塞取照海治喉中之閉塞, , 端的處端的處, , 用大

9、用大鐘治心內(nèi)之呆癡鐘治心內(nèi)之呆癡” ” ( (標(biāo)幽賦標(biāo)幽賦) )v“太沖瀉唇歪以速愈太沖瀉唇歪以速愈”( (百癥賦百癥賦) ) v“頭面縱有諸般癥頭面縱有諸般癥, , 一針合谷效通神一針合谷效通神 ” ”( (玉龍玉龍歌歌) )（一）根、本部腧穴的應(yīng)用（一）根、本部腧穴的應(yīng)用v1. 1. 根本部穴位的應(yīng)用與遠(yuǎn)道取穴根本部穴位的應(yīng)用與遠(yuǎn)道取穴v“心胸有病少府瀉心胸有病少府瀉, ,臍腹有病曲泉針。肩背臍腹有病曲泉針。肩背諸疾中渚下諸疾中渚下, , 腰膝強(qiáng)痛交信憑腰膝強(qiáng)痛交信憑”?！绊斝捻斝念^痛眼不開頭痛眼不開, , 涌泉下針定安泰涌泉下針定安泰”( (肘后肘后歌歌) ) v“頭項(xiàng)痛頭項(xiàng)痛, , 擬

10、后溪以安然擬后溪以安然”( (通玄指要通玄指要賦賦) ) 。（一）根、本部腧穴的應(yīng)用（一）根、本部腧穴的應(yīng)用v2 2、根、本部穴位的應(yīng)用與隨證取穴、根、本部穴位的應(yīng)用與隨證取穴: :v“發(fā)熱仗少?zèng)_、曲池之津發(fā)熱仗少?zèng)_、曲池之津”、“熱病汗不出熱病汗不出, , 大都大都更接于經(jīng)渠更接于經(jīng)渠” 。 “ “陰郄、后溪陰郄、后溪, , 治盜汗之多出治盜汗之多出”, , “少商、曲澤少商、曲澤, , 血虛口渴同施血虛口渴同施”?！皬?fù)溜祛吞干口復(fù)溜祛吞干口燥之悲燥之悲” ” ?！皦?mèng)魘不寧夢(mèng)魘不寧, , 厲兌相諧于隱白厲兌相諧于隱白”( (百百癥賦癥賦) ) v“瘧生寒熱兮瘧生寒熱兮, , 仗間使之扶持仗間

11、使之扶持”。 “癇發(fā)癲狂兮癇發(fā)癲狂兮, , 憑后溪而療理憑后溪而療理” ” ( (通玄指要賦通玄指要賦）v“無汗傷寒瀉復(fù)溜無汗傷寒瀉復(fù)溜, , 汗多宜將合谷收汗多宜將合谷收”( (玉龍玉龍歌歌) ) v“刺偏歷利小便刺偏歷利小便, , 醫(yī)大人水蠱醫(yī)大人水蠱” ” ( (標(biāo)幽賦標(biāo)幽賦）v1. 1. 結(jié)標(biāo)部穴位的應(yīng)用與近部取穴結(jié)標(biāo)部穴位的應(yīng)用與近部取穴: :v“通天去鼻內(nèi)無聞之苦通天去鼻內(nèi)無聞之苦”、 “ “承漿瀉牙疼承漿瀉牙疼而即移而即移”、“ “ 胸脅支滿何療胸脅支滿何療, , 章門不用細(xì)章門不用細(xì)尋尋”( (百癥賦百癥賦) ) v “風(fēng)傷項(xiàng)急風(fēng)傷項(xiàng)急, , 始求于風(fēng)府。頭暈?zāi)垦Ｊ记笥陲L(fēng)府。頭

12、暈?zāi)垦? , 要要覓于風(fēng)池覓于風(fēng)池”、“腦昏目赤腦昏目赤, , 寫攢竹以偏宜寫攢竹以偏宜”、“腎俞把腰疼而瀉盡腎俞把腰疼而瀉盡” ” ( (通玄指要賦通玄指要賦) ) 。v2 2、結(jié)標(biāo)部穴位的應(yīng)用與前后配穴法、結(jié)標(biāo)部穴位的應(yīng)用與前后配穴法: :v千金方千金方中在中在“膽俞、章門主脅痛不得臥膽俞、章門主脅痛不得臥, , 胸胸滿嘔無所出滿嘔無所出”。v百癥賦百癥賦中載中載“胸悶更加噎塞胸悶更加噎塞, , 中府、意舍所中府、意舍所行行”、“脊強(qiáng)兮水道、筋縮脊強(qiáng)兮水道、筋縮”、“咳嗽連聲咳嗽連聲, , 肺肺俞須迎天突穴俞須迎天突穴”。v玉龍歌玉龍歌載有載有“哮喘之癥最難當(dāng)哮喘之癥最難當(dāng), , 夜間不睡

13、氣夜間不睡氣遑遑遑遑, , 天突妙穴宜尋得天突妙穴宜尋得, , 膻中著艾便安康膻中著艾便安康”。（三）根結(jié)標(biāo)本部腧穴的配合應(yīng)用（三）根結(jié)標(biāo)本部腧穴的配合應(yīng)用v標(biāo)本根結(jié)穴位結(jié)合應(yīng)用更為針灸臨床所普遍應(yīng)用標(biāo)本根結(jié)穴位結(jié)合應(yīng)用更為針灸臨床所普遍應(yīng)用, , 這種選穴配穴方法包括了現(xiàn)代常用的上下、本經(jīng)、這種選穴配穴方法包括了現(xiàn)代常用的上下、本經(jīng)、表里、左右等配穴法。表里、左右等配穴法。v“項(xiàng)強(qiáng)多惡風(fēng)項(xiàng)強(qiáng)多惡風(fēng), , 束骨相連于天柱束骨相連于天柱”、“背連腰痛背連腰痛, , 白環(huán)、委中曾經(jīng)白環(huán)、委中曾經(jīng)”( (百癥賦百癥賦) ) v“鬼擊鬼擊: : 間使、支溝間使、支溝”、“久狂久狂, ,登高而歌登高而歌, , 棄衣而棄衣而走走: : 神門、后溪、沖陽神門、后溪、沖陽” ” ( (針灸大成針灸大成心邪癲狂心邪癲狂門門) )v 根結(jié)標(biāo)本，大體上指經(jīng)脈從四肢末端到頭面胸根結(jié)標(biāo)本，大體上指經(jīng)脈從四肢末端到頭面胸腹之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)以四肢為出發(fā)點(diǎn)，這與經(jīng)脈腹之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)以四肢為出發(fā)點(diǎn)，這與經(jīng)脈起止點(diǎn)不完全相同。經(jīng)脈起止點(diǎn)，是說明各經(jīng)之起止點(diǎn)不完全相同。經(jīng)脈起止點(diǎn)，是說明各經(jīng)之間的氣血循環(huán)流注；間的氣血循環(huán)流注；