口腔解剖生理學(xué)PPT通用通用課件

1、教學(xué)要求掌握掌握口腔前庭，固有口腔的解剖結(jié)構(gòu)，口腔頜面部解剖特點(diǎn)掌握乳牙與恒牙，為書(shū)寫(xiě)口腔病例奠定基礎(chǔ)熟悉熟悉牙體及牙周組織結(jié)構(gòu)，為學(xué)習(xí)口腔常見(jiàn)疾病提供基礎(chǔ)知識(shí)了解口腔頜面部的生理，咬合與病變的關(guān)系第一章口腔頜面部解剖生理第一節(jié)概述 口腔頜面部的區(qū)域劃分*口腔頜面部解剖特點(diǎn)及意義口腔頜面部的區(qū)域劃分 口腔頜面部（maxillofacial region） 即口腔與頜面部的統(tǒng)稱(chēng)。范圍：上界額部發(fā)際線，下界為舌骨，左右界為顳骨乳突連線 頜面部以經(jīng)過(guò)眉間點(diǎn)和口裂點(diǎn)的二水平線為界，分為三部分口腔頜面部生理功能消化：口腔為上消化道的起端味覺(jué)：酸甜苦辣語(yǔ)言：舌，口腔共鳴，腭裂兩歲內(nèi)手術(shù)呼吸：呼吸系統(tǒng)起始端

2、主要的候補(bǔ)器官表情：上下頜骨，喜怒哀樂(lè)*口腔頜面部解剖特點(diǎn)及意義位置外露：易損傷，易發(fā)現(xiàn)。血管豐富：出血多，局部腫脹，抗感染，愈合快。結(jié)構(gòu)復(fù)雜：有面神經(jīng)，三叉神經(jīng)、涎腺及其導(dǎo)管等。自然皮膚皮紋：向不同方向形成天然的皮膚皺紋。常因先天性或后天性疾患：導(dǎo)致顏面畸形和功能障礙。疾患容易波及毗鄰部位：如顱內(nèi)和咽喉部等第二節(jié) 口腔以牙列為界口腔前庭（vestibule of mouth）固有口腔（proper cavity of mouth）。*口腔前庭口腔前庭：位于口腔前部，是介與牙列、 牙槽突牙齦與唇頰之間的潛在腔隙， 馬蹄形。解剖外形標(biāo)志：前庭溝、唇系帶、頰系帶、 腮腺導(dǎo)管口、磨牙后區(qū)、翼下頜皺襞

3、、 頰脂墊尖。唇系帶（Labial frenum） 頰系帶 （buccal frenum ）包括有上、下唇系帶和頰系帶 制作義齒時(shí)，義齒邊緣必須注意系帶的位置腮腺導(dǎo)管口腮腺導(dǎo)管口：開(kāi)口于平對(duì)上頜第二磨牙牙冠的頰黏膜上。行腮腺造影或腮腺導(dǎo)管內(nèi)注射治療，需經(jīng)此口注入造影劑或藥液KopLik spots翼下頜皺襞（pterygomandibular fold ）翼下頜皺襞：上頜結(jié)節(jié)后內(nèi)方與磨牙后墊后方之間的黏膜皺襞，深面為翼下頜韌帶。下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志。*固有口腔固有口腔：是口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和 兩側(cè)界為上下牙弓，后界為咽門(mén)。解剖外形標(biāo)志：主要為牙冠、

4、腭、舌及口底的外形?？谇坏慕M織器官 唇 （lips） 分為皮膚、肌和黏膜三層。 唇部皮膚有豐富的汗腺、皮脂腺和毛囊，為癤癰的好發(fā)部位。 頰 (cheeks) 由皮膚、淺層表情肌、頰脂墊體、頰肌、粘膜構(gòu)成。 頰脂體與顴后及顳下脂體聯(lián)為一體，當(dāng)感染時(shí)， 可通過(guò)相連的蜂窩組織互相擴(kuò)散。牙（tooth） 牙 由牙冠、牙根，牙頸組成。牙體的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)（enamel）牙本質(zhì)（dentin）牙骨質(zhì)(cementum)牙髓 (pulp)牙周的組織結(jié)構(gòu)：牙槽骨（alveolar bone）牙周膜（periodontal membrane）牙齦（gum of gingiva）牙合（occlusion） 正常

5、咬合關(guān)系上頜牙稍超出下頜牙中線對(duì)齊排列整齊尖窩相對(duì) 異常牙合舌(tongue)橫紋肌組成的肌性器官功能：味覺(jué)、語(yǔ)言、咀嚼、吞咽 舌系帶：過(guò)短影響發(fā)音和咀嚼腭（palate）將口腔，鼻腔鼻咽分開(kāi)分軟腭與硬腭口底（floor of the ，mouth）指舌體以下，下頜骨體以內(nèi)的口腔底部 重要解剖結(jié)構(gòu)和標(biāo)志有： 舌下肉阜：頜下腺導(dǎo)管的開(kāi)口 口底黏膜下有頜下腺導(dǎo)管和舌神經(jīng)*乳牙與恒牙*乳牙（deciduous teeth）數(shù)目 ：共20顆 萌出時(shí)間 ：6月-2歲替牙期：自67歲至1213歲乳牙的標(biāo)識(shí)與書(shū)寫(xiě)通用方法： V IV III II I I II III IV V V IV III II I

6、I II III IV VFDI即世界牙醫(yī)聯(lián)盟記錄法： 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75*恒牙（permanent teeth）數(shù)目：共2832顆萌出時(shí)間：6歲左右開(kāi)始萌出最早萌出的恒牙是： 第一恒磨牙（六齡牙） 恒牙的牙位記錄 通用記錄法 : 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 FDI記錄法：18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 2848 47 46 45 44 4

7、3 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38第三節(jié) 頜面部頜面部主要包括： 頜骨 顳下頜關(guān)節(jié) 涎腺 肌肉、神經(jīng)、血管等軟組織 上頜骨（maxilla）由一體四突構(gòu)成 一體即上頜骨體，四突是額突、顴突、牙槽突和腭突 Le Fort骨折線下頜骨（mandible）頜面部唯一可以活動(dòng)而最堅(jiān)實(shí)的骨骼。解剖薄弱部位：正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角、 髁突頸部。肌肉因功能分咀嚼肌群與表情肌群咀嚼肌咀嚼肌群 主要附著在下頜骨上。司開(kāi)口、閉口和下頜骨的前伸及側(cè)方運(yùn)動(dòng)。支配神經(jīng)：三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)表情肌裂傷后傷口要逐層縫合。表情肌的運(yùn)動(dòng)由面神經(jīng)支配血 管頜面部主要供應(yīng)動(dòng)脈：頸外動(dòng)脈靜脈靜脈淺靜脈網(wǎng)：面前靜脈、面后靜脈 深靜脈網(wǎng)：翼靜脈叢淋巴組織頜面部的淋巴組織分布極其豐富 常見(jiàn)淋巴結(jié)有：腮腺淋巴結(jié)、頜上淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)、頦下淋巴結(jié)和位于頸部的頸淺和頸深淋巴結(jié) 淋巴結(jié)對(duì)于炎癥、腫瘤的診斷、腫瘤的治療、轉(zhuǎn)移及預(yù)后具有極其重要的臨床意義神經(jīng)主要感覺(jué)神經(jīng)：三叉神經(jīng)第五對(duì)腦神經(jīng)，為腦神經(jīng)中最大者。主管頜面部的感覺(jué)和咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱，即眼支、上頜支、下頜支主要運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：面神經(jīng)面神經(jīng)（ 第對(duì)腦神經(jīng)神經(jīng)）：主要為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，伴有味覺(jué)和分泌神經(jīng)纖維，支配面部表情肌、頸闊肌等涎腺口腔頜面部有三對(duì)