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1、公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試真題精講及沖關(guān)試卷1.某醫(yī)院2006年全年住院患者總數(shù)為10000例,該年已經(jīng)上報(bào)的醫(yī)院感染病例數(shù)為40例,醫(yī)院感染漏報(bào)病例數(shù)為10例,則該醫(yī)院2006年的醫(yī)院感染漏報(bào)率為( )。A.0.1%B.0.4%C.0.5%D.20%E.25%【答案】:D【解析】:醫(yī)院感染漏報(bào)率的分子是該年漏報(bào)的醫(yī)院感染病例數(shù)為10,而分母是(已報(bào)病例數(shù)漏報(bào)病例數(shù))為50,則漏報(bào)率(10/50)100%20%。2.常用于急性毒性研究的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是( )。A.猴B.兔C.小鼠和大鼠D.狗E.貓【答案】:C【解析】:經(jīng)典急性毒性試驗(yàn)動(dòng)物首選大鼠,應(yīng)為成年動(dòng)物,一般體重為180240g。其他可用于急性
2、毒性試驗(yàn)的動(dòng)物與體重為:小鼠1825g、豚鼠200250g、兔22.5kg、犬1015kg。3.研究者欲描述某指標(biāo)隨另一連續(xù)型變量變化的速度快慢,宜繪制( )。A.圓圖B.直方圖C.散點(diǎn)圖D.復(fù)式條圖E.半對(duì)數(shù)線圖【答案】:E【解析】:A項(xiàng),圓圖適用于描述分類變量各類別所占的構(gòu)成比。B項(xiàng),直方圖用于描述定量變量的頻數(shù)分布。C項(xiàng),散點(diǎn)圖以直角坐標(biāo)上點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來表示兩個(gè)定量變量間的數(shù)量關(guān)系。D項(xiàng),復(fù)式條圖適于分析、比較獨(dú)立的或離散型變量的多個(gè)組或多個(gè)類別的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。E項(xiàng),半對(duì)數(shù)線圖適用于描述某指標(biāo)隨另一連續(xù)型數(shù)值變量變化而變化的趨勢(shì),特別適用于不同指標(biāo)或相同指標(biāo)不同組別的變化速度的比較。4
3、.(共用題干)一項(xiàng)病例對(duì)照研究,探討妊娠期母親的各種暴露史與新生兒先天性畸形之間的聯(lián)系。在調(diào)查時(shí),那些生畸形孩子的母親由于心理壓力常常隱瞞懷孕時(shí)的吸煙情況,而那些對(duì)照組兒童的母親,其報(bào)告就較準(zhǔn)確。(1)上述情況可能帶來( )。A.選擇偏倚B.存活病例偏倚C.信息偏倚D.混雜偏倚E.入院率偏倚【答案】:C【解析】:凡在病例對(duì)照研究中,由于收集暴露信息方面出現(xiàn)的問題,無論是記憶不準(zhǔn)或者有意隱瞞,都稱為信息偏倚。(2)如果上述情況確實(shí)存在,并且吸煙確實(shí)增加生畸形兒的危險(xiǎn),那么研究結(jié)果估計(jì)的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度與真實(shí)的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度相比是( )。A.相同B.高估C.低估D.顛倒E.不能確定【答案】:C【解析】:由于病例
4、有意隱瞞暴露史,會(huì)使得病例組與對(duì)照組的吸煙的暴露率趨同,使得病例組的暴露率低于實(shí)際水平,這樣研究的比值比會(huì)被低估,即研究結(jié)果估計(jì)的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度會(huì)低于真實(shí)的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度。5.我國(guó)現(xiàn)行的死亡分類為( )。A.采用ICD-10的原則B.據(jù)我國(guó)情況而制定C.按臨床診斷進(jìn)行死因分類D.無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)E.以上均不對(duì)【答案】:A【解析】:我國(guó)衛(wèi)生部于2002年發(fā)文要求在全國(guó)推廣使用ICD-10,并建議用ICD-10第2版。6.(共用備選答案)A.點(diǎn)估計(jì)B.區(qū)間估計(jì)C.假設(shè)檢驗(yàn)D.醫(yī)學(xué)參考值范圍E.均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)誤(1)隨機(jī)抽取某市10歲女孩100名,測(cè)得其體重均數(shù)為35kg,若以一定概率估計(jì)該市10歲女孩體重的總體均數(shù)所在
5、范圍,需進(jìn)行( )?!敬鸢浮?B【解析】:總體均數(shù)的區(qū)間估計(jì)即按一定的概率100(1)%估計(jì)總體均數(shù)的所在范圍,該范圍稱為置信區(qū)間或可信區(qū)間。(2)欲評(píng)價(jià)某市某6歲男童的身高是否在正常范圍內(nèi),可依據(jù)( )?!敬鸢浮?D【解析】:醫(yī)學(xué)參考值范圍是指大多數(shù)“正常人”的人體形態(tài)、功能和代謝產(chǎn)物等各種生理及生化指標(biāo)的波動(dòng)范圍,可判斷觀察對(duì)象的某項(xiàng)指標(biāo)是否正常。7.已知男性鉤蟲感染率高于女性,現(xiàn)欲比較甲乙兩地居民的鉤蟲感染率,但甲地的人口女多于男,而乙地男多于女,適當(dāng)?shù)谋容^方法為( )。A.兩個(gè)率比較的2檢驗(yàn)B.不具可比性,不能比較C.分性別進(jìn)行比較D.對(duì)性別進(jìn)行標(biāo)化后再比較E.兩個(gè)率比較的u檢驗(yàn)【答案
6、】:D【解析】:在比較甲乙兩地居民的鉤蟲感染率時(shí),性別為混雜因素,為了避免兩地性別構(gòu)成不同對(duì)比較結(jié)果的影響,需要使用標(biāo)準(zhǔn)化法,選擇某個(gè)性別構(gòu)成為標(biāo)準(zhǔn),對(duì)兩地性別進(jìn)行標(biāo)化后比較。8.以下敘述中,哪些不符合水性流行的特點(diǎn)?( )A.水源易受污染的地區(qū)多發(fā)B.與季節(jié)關(guān)系密切C.與職業(yè)性別有關(guān)D.多次暴發(fā)時(shí)流行曲線可能不止一個(gè)高峰E.控制污染水源后流行便可停止【答案】:C【解析】:水性流行時(shí)往往沒有明顯的職業(yè)和性別差異。9.(共用備選答案)A.選擇性偏倚B.無應(yīng)答偏倚C.測(cè)量偏倚D.回憶偏倚E.檢查者偏倚(1)調(diào)查時(shí)由于調(diào)查對(duì)象的代表性很差,使結(jié)果出現(xiàn)誤差的偏倚是( )?!敬鸢浮?A【解析】:由于調(diào)查
7、時(shí)樣本人群選擇錯(cuò)誤,使調(diào)查對(duì)象的代表性差,這樣造成的偏倚為選擇性偏倚??刂七x擇偏倚的方法包括:掌握選擇偏倚的發(fā)生環(huán)節(jié);嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn);提高研究對(duì)象的合作性,避免失訪;采用多種對(duì)照。(2)受檢查者由于主觀或客觀原因未能接受檢查的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:調(diào)查對(duì)象不合作或因種種原因不能或不愿意參加調(diào)查從而降低了應(yīng)答率,此種現(xiàn)象稱為無應(yīng)答偏倚。(3)調(diào)查對(duì)象因時(shí)間久遠(yuǎn),難以準(zhǔn)確回答而產(chǎn)生的偏倚是( )?!敬鸢浮?D【解析】:調(diào)查對(duì)象對(duì)過去的暴露史或疾病史回憶不清,特別是健康的調(diào)查對(duì)象由于沒有疾病的經(jīng)歷,容易將過去的暴露等情況遺忘,從而導(dǎo)致回憶偏倚。充分利用客觀的記錄資料,以及選擇不易
8、為人們所忘記的重要指標(biāo)做調(diào)查,并重視問卷的提問方式和調(diào)查技巧,有助于減少回憶偏倚。10.對(duì)于單因素多水平設(shè)計(jì),在選擇方差分析方法進(jìn)行分析時(shí),以下哪個(gè)條件不需考慮?( )A.各組均數(shù)是否相等B.各組方差是否相等C.各組是否服從正態(tài)分布D.個(gè)體間是否獨(dú)立E.以上均需要考慮【答案】:A【解析】:A項(xiàng),各組均數(shù)是否相等是要進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)推斷,不是前提條件。BCD三項(xiàng),單因素方差分析中需要滿足的條件有:個(gè)體間相互獨(dú)立;各組均服從正態(tài)分布;各組間總體方差相等。11.(共用備選答案)A.描述流行病學(xué)B.分析流行病學(xué)C.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)D.血清流行病學(xué)E.理論流行病學(xué)(1)歸納觀察現(xiàn)象,解釋疾病分布,提出和驗(yàn)證假說,
9、探索病因和流行因素是( )?!敬鸢浮?A【解析】:描述性研究是利用常規(guī)監(jiān)測(cè)記錄或通過專門調(diào)查獲得的數(shù)據(jù)資料(包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果),按照不同地區(qū)、時(shí)間及人群特征進(jìn)行分組,描述人群中疾病或健康狀態(tài)以及有關(guān)特征和暴露因素的三間分布特征,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行比較分析,進(jìn)而獲得病因線索,提出病因假設(shè)。描述性研究在揭示暴露和疾病因果關(guān)系的探索過程中是最基礎(chǔ)的步驟。(2)在人群或動(dòng)物中進(jìn)行實(shí)驗(yàn),觀察增加或消除某項(xiàng)因素后疾病發(fā)病率的變化是( )?!敬鸢浮?C【解析】:實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)是指研究者將研究對(duì)象(人或動(dòng)物)隨機(jī)分配到試驗(yàn)組和對(duì)照組,對(duì)試驗(yàn)組人為地施加或減少某種因素,隨訪觀察一段時(shí)間,然后比較和分析各組人群的結(jié)局
10、,從而判斷處理因素的效果。(3)研究各項(xiàng)因素同疾病頻率之間和各因素之間的定量關(guān)系,用數(shù)學(xué)方程式表示,揭示他們之間的相互關(guān)系是( )?!敬鸢浮?E【解析】:理論流行病學(xué)又稱數(shù)學(xué)流行病學(xué),是用數(shù)學(xué)模型來描述疾病流行的規(guī)律、人群的健康狀況以及衛(wèi)生事件的分布,從理論上探討防治措施及其效果的方法。12.生物轉(zhuǎn)運(yùn)過程是指( )。A.吸收、分布、代謝B.吸收、分布、排泄C.分布、代謝、排泄D.吸收、代謝E.代謝、排泄【答案】:B【解析】:化學(xué)毒物穿越機(jī)體的各種生物膜,進(jìn)行吸收、分布和排泄的過程稱為生物轉(zhuǎn)運(yùn)。在生物轉(zhuǎn)運(yùn)中,化學(xué)毒物自身的結(jié)構(gòu)和性質(zhì)不發(fā)生變化。13.配伍組設(shè)計(jì)的方差分析有( )。A.SS總SS組
11、間SS配伍B.SS總SS組間SS誤差C.SS總SS組間SS配伍SS誤差D.SS總SS組間SS組內(nèi)E.SS總SS組間SS組內(nèi)【答案】:C【解析】:配伍組設(shè)計(jì)的方差分析在成組設(shè)計(jì)方差分析的基礎(chǔ)上加入了區(qū)組,將總變異分成了組間(處理組間)變異、組內(nèi)變異(誤差)、區(qū)組間(配伍)變異三部分,所以SS總SS組間SS配伍SS誤差。14.乙型肝炎發(fā)病的時(shí)間分布是( )。A.春季高峰B.冬春高峰C.夏季高峰D.夏秋高峰E.無季節(jié)高峰【答案】:E【解析】:乙型肝炎呈世界范圍流行,但不同地區(qū)HBV感染的流行強(qiáng)度差異很大。乙型肝炎發(fā)病無明顯的季節(jié)性,全年均有病例報(bào)告,多呈散發(fā)或地方性流行。15.(共用備選答案)A.個(gè)
12、案調(diào)查B.現(xiàn)況調(diào)查C.病例對(duì)照調(diào)查D.隊(duì)列研究E.流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究(1)哪種流行病學(xué)調(diào)查不設(shè)專門的對(duì)照?( )【答案】:A【解析】:個(gè)案調(diào)查是指運(yùn)用流行病學(xué)的原理和方法,到發(fā)病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)新發(fā)病例的接觸史、家屬及周圍人群的發(fā)病或健康狀況以及與發(fā)病可能有關(guān)的環(huán)境因素進(jìn)行調(diào)查,以達(dá)到查明所研究病例的發(fā)病原因和條件,防止再發(fā)生類似疾病,控制疫情擴(kuò)散及消滅疫源地的目的。個(gè)案調(diào)查一般不設(shè)立專門的對(duì)照。(2)哪種流行病學(xué)研究中,被研究的因素是人為控制的?( )【答案】:E【解析】:區(qū)別于一般的觀察性研究,流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究具有以下兩個(gè)明顯特點(diǎn):人為施加干預(yù)措施;進(jìn)行隨機(jī)分組。16.聾兒語言康復(fù)屬于( )。A.一級(jí)
13、預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.定期健康檢查E.篩檢【答案】:C【解析】:對(duì)已經(jīng)發(fā)生的殘疾進(jìn)行康復(fù)治療屬于三級(jí)預(yù)防的內(nèi)容。17.病死率的定義是( )。A.某人群中死于某病的患者頻率B.每10萬人口中因某病死亡的頻率C.患某病的住院患者中因該病而死亡的頻率D.一定時(shí)期內(nèi),患某病的患者中因該病而死亡的比值E.特殊原因引起的某病死亡【答案】:D【解析】:病死率表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病患者的比例,表示某病患者因該病死亡的危險(xiǎn)性。它可反映疾病的嚴(yán)重程度,也可反映醫(yī)療水平和診治能力,常用于急性傳染病,較少用于慢性病。18.經(jīng)呼吸道動(dòng)式染毒的主要優(yōu)點(diǎn)是( )。A.受試化合物保持濃度不變B.保證染毒柜
14、內(nèi)氧和二氧化碳分壓不變C.溫濕度恒定D.染毒時(shí)間不受染毒柜體積限制E.以上都是【答案】:E【解析】:動(dòng)式吸入染毒是將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物置于空氣流通的染毒柜中。染毒柜裝備有輸入新鮮空氣和補(bǔ)充受試物的配氣系統(tǒng),以及將含有受試物的空氣排除的動(dòng)力系統(tǒng)。該染毒方式可保證試驗(yàn)過程中染毒柜內(nèi)的O2和CO2分壓、溫濕度及受試物的濃度均相對(duì)恒定,適用于較長(zhǎng)時(shí)間的染毒。因?yàn)榭諝饬魍?,故染毒時(shí)間不受染毒柜體積限制。不足之處是裝置復(fù)雜、價(jià)格昂貴、消耗受試物較多。19.按調(diào)查對(duì)象的范圍,常用調(diào)查方法分為( )。A.普查、抽樣調(diào)查、病例-對(duì)照調(diào)查B.普查、抽樣調(diào)查、典型調(diào)查C.全面調(diào)查、典型調(diào)查、隊(duì)列調(diào)查D.非全面調(diào)查、抽樣調(diào)查、
15、案例調(diào)查E.普查、抽樣調(diào)查、隊(duì)列調(diào)查【答案】:B【解析】:按調(diào)查對(duì)象的范圍,常用調(diào)查方法分為普查、抽樣調(diào)查、典型調(diào)查,抽樣調(diào)查包括概率抽樣和非概率抽樣調(diào)查。病例-對(duì)照調(diào)查和隊(duì)列調(diào)查,屬于按照研究設(shè)計(jì)類型對(duì)調(diào)查方法進(jìn)行分類。非全面調(diào)查包括抽樣調(diào)查和典型調(diào)查。20.是表示計(jì)量資料描述中的哪一類?( )。A.集中趨勢(shì)B.離散趨勢(shì)C.離散程度D.相互間差別大小E.以上都不是【答案】:A【解析】:算術(shù)平均數(shù)簡(jiǎn)稱均數(shù),總體均數(shù)用表示,樣本均數(shù)用表示。均數(shù)適用于服從對(duì)稱分布變量的平均水平描述,這時(shí)均數(shù)位于分布的中心,能反映全部觀察值的平均水平,即資料的集中趨勢(shì),特別適用于描述服從正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的
16、集中趨勢(shì)。21.方差分析中計(jì)算得到的F值( )。A.一定小于0B.一定小于1C.一定等于0D.可以為負(fù)值E.一定為正值【答案】:E【解析】:FMS組間/MS組內(nèi),其中組間均方與組內(nèi)均方均為大于0的值,因此F值一定為正值。22.將SKF-525A給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物后,發(fā)現(xiàn)苯轉(zhuǎn)變?yōu)楸椒铀俾拭黠@減慢,說明該物質(zhì)抑制( )。A.單胺氧化酶B.雙胺氧化酶C.混合功能氧化酶D.醛脫氫酶E.黃嘌呤氧化酶【答案】:C【解析】:根據(jù)題意可知化合物為抑制催化苯轉(zhuǎn)變?yōu)楸椒拥纳镛D(zhuǎn)化酶。此反應(yīng)是芳香烴羥化反應(yīng),是由混合功能氧化酶催化的。因此SKF-525A抑制混合功能氧化酶。AB兩項(xiàng),單胺氧化酶(MAO)和雙胺氧化酶(DA
17、O),是催化伯胺、仲胺、叔胺的氧化脫氨反應(yīng)的酶。D項(xiàng),乙醇等醇類化學(xué)物經(jīng)醇及醛脫氫酶作用氧化成羧酸而被解毒。E項(xiàng),黃嘌呤氧化酶,可促進(jìn)6-硫基嘌呤2,6-二硫代嘌呤等嘌呤衍生物的消除,還參與某些抗腫瘤、抗病毒藥物的活化過程,并可催化芳香醛的氧化在鉬羥化酶參與的反應(yīng)中會(huì)產(chǎn)生活性氧,導(dǎo)致氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化。23.溴化苯在體內(nèi)代謝為環(huán)氧化物后可導(dǎo)致肝臟損傷。但如事先給予實(shí)驗(yàn)動(dòng)物SKF-525A,則可見溴化苯的肝毒性作用明顯降低,其原因在于抑制了( )。A.單胺氧化酶B.雙胺氧化酶C.細(xì)胞色素P450D.醛脫氫酶E.黃嘌呤氧化酶【答案】:C【解析】:溴化苯在肝內(nèi)經(jīng)細(xì)胞色素P450催化的環(huán)氧化反應(yīng)生成
18、高毒產(chǎn)物,而SKF-525A可通過與細(xì)胞色素P450結(jié)合抑制該酶活性,降低溴化苯的代謝活化水平,使其損害作用減弱。24.對(duì)于服從雙變量正態(tài)分布的資料,如果直線相關(guān)分析得出的r值越大,則經(jīng)回歸分析得到相應(yīng)的b值( )。A.越大B.越小C.比r小D.比r大E.可能較大也可能較小【答案】:E【解析】:直線相關(guān)系數(shù)r說明具有直線關(guān)系的兩個(gè)變量間相關(guān)的方向與密切程度,回歸系數(shù)b用來描述兩變量間數(shù)量依存變化的關(guān)系。對(duì)于服從雙變量正態(tài)分布的同一樣本,r與b的符號(hào)一致,假設(shè)檢驗(yàn)等價(jià)。雖然相關(guān)系數(shù)r與回歸系數(shù)b的計(jì)算有一定關(guān)系,但不能由r值的大小來判斷b值的大小。25.對(duì)簡(jiǎn)單擴(kuò)散的特點(diǎn)描述正確的是( )。A.物
19、質(zhì)分子由濃度低的部位向濃度高的部位分散B.消耗能量C.依賴于外源性化學(xué)物質(zhì)在脂質(zhì)中的溶解度D.不受外源性化學(xué)物質(zhì)的電離狀態(tài)影響E.以上都對(duì)【答案】:C【解析】:A項(xiàng),簡(jiǎn)單擴(kuò)散是物質(zhì)分子由濃度高的部位向濃度低的部位分散。B項(xiàng),簡(jiǎn)單擴(kuò)散不消耗能量。C項(xiàng),化學(xué)物脂溶性越高,經(jīng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)的速率也就越快。D項(xiàng),化學(xué)毒物的解離狀態(tài)對(duì)于簡(jiǎn)單擴(kuò)散也能產(chǎn)生重要影響,處于解離態(tài)的物質(zhì)極性大,脂溶性差,不易通過生物膜的脂相進(jìn)行擴(kuò)散;而處于非解離態(tài)的物質(zhì)極性弱,脂溶性好,容易跨膜擴(kuò)散。26.計(jì)量資料可進(jìn)行下列統(tǒng)計(jì)處理,其中哪一個(gè)是錯(cuò)誤的?( )。A.求均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤B.求率和2檢驗(yàn)C.秩和檢驗(yàn)D.方差分析E.
20、t檢驗(yàn)【答案】:B【解析】:B項(xiàng),率和2檢驗(yàn)主要用于計(jì)數(shù)資料的統(tǒng)計(jì)處理,2檢驗(yàn)用于分析兩個(gè)或多個(gè)率之間的差別是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。C項(xiàng),秩和檢驗(yàn)雖然是非參數(shù)檢驗(yàn),但對(duì)與不服從正態(tài)分布或分布類型未知的計(jì)量資料,可用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。A項(xiàng),均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤均用于計(jì)量資料的統(tǒng)計(jì)描述。DE兩項(xiàng),t檢驗(yàn)和方差分析適用于對(duì)總體服從正態(tài)分布的計(jì)量資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。27.關(guān)于毒性說法正確的是( )。A.毒性的大小和外源性化學(xué)物質(zhì)與機(jī)體接觸途徑有關(guān)B.劑量是影響毒物毒性作用的關(guān)鍵C.毒物毒性的大小與半數(shù)致死劑量LD50值成反比D.是指外源性化學(xué)物質(zhì)對(duì)機(jī)體造成損害的能力E.以上均正確【答案】:E【解析】:毒性
21、是指化學(xué)物引起生物體損害作用的固有能力,其大小與LD50值成反比。毒性較高的物質(zhì),只要相對(duì)較小的劑量,即可對(duì)機(jī)體造成一定的損害;而毒性較低的物質(zhì),需要較大的劑量,才呈現(xiàn)毒效應(yīng)?;瘜W(xué)物引起毒效應(yīng)的關(guān)鍵是機(jī)體的接觸量,其次還與接觸的途徑和頻率有關(guān)。28.要全面描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的分布特征,可采用( )。A.均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差B.中位數(shù)與四分位間距C.全距與中位數(shù)D.均數(shù)與變異系數(shù)E.頻數(shù)表【答案】:A【解析】:分布特征包括集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)。A項(xiàng),均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差常用于描述正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)。B項(xiàng),中位數(shù)與四分位間距常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明
22、確資料的集中趨勢(shì)和離散趨勢(shì)。C項(xiàng),全距又稱極差,一般用來粗略估計(jì)資料的變異程度。D項(xiàng),變異系數(shù)用于計(jì)量單位不同或均數(shù)相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。E項(xiàng),頻數(shù)表可以較為直觀地揭示數(shù)據(jù)分布的特征,但未對(duì)其分布特征進(jìn)行全面描述。29.統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)是( )。A.將研究目的轉(zhuǎn)化為分析指標(biāo)B.擬出分析表C.將分析指標(biāo)轉(zhuǎn)化為調(diào)查項(xiàng)目,擬出調(diào)查表D.以上都是E.以上都不是【答案】:D【解析】:統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)是對(duì)資料搜集、整理和分析全過程總的設(shè)想和安排。它包括假說、對(duì)象、因素和指標(biāo)以及研究類型、樣本含量的估計(jì)、選定統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)分析方法等。統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的要點(diǎn)在于將研究目的轉(zhuǎn)化為分析指標(biāo),再轉(zhuǎn)化為調(diào)查項(xiàng)目,最后
23、擬出調(diào)查表。30.下列哪一項(xiàng)不適于用幾何均數(shù)描述集中位置?( )。A.抗體的平均滴度B.人口的幾何增長(zhǎng)C.對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料D.正態(tài)分布的資料E.細(xì)菌的幾何增長(zhǎng)【答案】:D【解析】:C項(xiàng),幾何均數(shù)適用于原始資料呈偏態(tài)分布,但經(jīng)過對(duì)數(shù)變換后呈正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的資料,即原始資料呈對(duì)數(shù)正態(tài)分布。ABE三項(xiàng),抗體的平均滴度、人口的幾何增長(zhǎng)、細(xì)菌的幾何增長(zhǎng)這三種資料經(jīng)過對(duì)數(shù)變換后均呈正態(tài)分布,適于采用幾何均數(shù)描述集中位置。D項(xiàng),正態(tài)分布資料主要用均數(shù)描述集中位置。31.極差常用于說明以下問題,其中不正確的是( )。A.變異的大小B.食物中毒的最短、最長(zhǎng)潛伏期C.抽樣誤差的大小D.作頻數(shù)表進(jìn)行分組前,
24、說明資料的變異范圍E.傳染病的潛伏期【答案】:C32.下列不是病例對(duì)照研究特點(diǎn)的是( )。A.省力省錢B.適合罕見病的病因研究C.可從所得結(jié)果估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度D.可直接計(jì)算歸因危險(xiǎn)度E.所選對(duì)照為未患所研究疾病者【答案】:D【解析】:歸因危險(xiǎn)度是暴露組與非暴露組人群發(fā)病率或死亡率之差,病例對(duì)照研究無法得到發(fā)病或死亡的頻率,故無法計(jì)算歸因危險(xiǎn)度。33.某醫(yī)生觀察某新藥對(duì)預(yù)防流感的效果,發(fā)現(xiàn)未服藥組流感發(fā)病率為28.013%,服藥組為23.019%,則下列說法最合適的是( )。A.服藥組的發(fā)病率低于未服藥組發(fā)病率,可以認(rèn)為該藥有效B.由于兩組發(fā)病率相差不大,不能認(rèn)為該藥預(yù)防流感有效C.由于未設(shè)對(duì)照組
25、,不能認(rèn)為該藥預(yù)防流感有效D.本資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論E.因?yàn)橛谐闃诱`差存在,不能得出結(jié)論【答案】:D【解析】:評(píng)價(jià)現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)的效果時(shí),首先將試驗(yàn)組和對(duì)照組的發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),有顯著性差異后再評(píng)價(jià)其實(shí)際意義,故題干資料應(yīng)作假設(shè)檢驗(yàn)后再作結(jié)論。34.在同一總體中抽樣,隨著樣本含量n的增大( )。A.樣本率也增大B.樣本率縮小C.率的標(biāo)準(zhǔn)誤p也增大D.率的標(biāo)準(zhǔn)誤p縮小E.率的標(biāo)準(zhǔn)誤p不變【答案】:D35.(共用備選答案)A.甲型肝炎和乙型肝炎B.乙型肝炎和丙型肝炎C.丙型肝炎和戊型肝炎D.乙型肝炎和丁型肝炎E.乙型肝炎和戊型肝炎(1)以上均具有家庭聚集現(xiàn)象的是( )?!敬鸢浮?B【解析】:乙
26、型肝炎感染具有明顯的家族聚集性,在乙型肝炎高流行區(qū)尤為明顯。這種聚集性可能與母嬰傳播、長(zhǎng)期密切接觸傳播和遺傳因素有關(guān)。丙型肝炎的傳播途徑因與乙肝類似,亦有家庭聚集現(xiàn)象。而丁型肝炎一般經(jīng)母嬰傳播的概率不大,因此其家庭聚集現(xiàn)象相對(duì)不明顯。甲肝、戊肝則主要經(jīng)糞-口途徑傳播,日常的生活接觸,例如一起吃飯就餐,都有可能會(huì)傳遞給家人。(2)以上均以接種乙肝疫苗為主要防治措施的是( )?!敬鸢浮?D【解析】:由于丁型肝炎的復(fù)制依賴于乙型肝炎,因此接種乙肝疫苗等預(yù)防乙型肝炎的一系列措施能有效地預(yù)防丁型肝炎感染。36.在比較兩組資料的均數(shù)時(shí),需要進(jìn)行t檢驗(yàn)的前提條件是( )。A.兩總體均數(shù)不等B.兩總體均數(shù)相等
27、C.兩總體方差不等D.兩總體方差相等E.以上都不對(duì)【答案】:D【解析】:CD兩項(xiàng),小樣本情況下,成組t檢驗(yàn)需要滿足兩個(gè)條件:兩組總體滿足正態(tài)分布;兩總體方差相等。AB兩項(xiàng),兩總體均數(shù)是否相等是要進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)推斷,不是t檢驗(yàn)的前提條件。37.進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時(shí)的首要工作是( )。A.確定可能的傳播方式B.形成假設(shè)并檢驗(yàn)假設(shè)C.確定問題,核實(shí)診斷D.采取預(yù)防措施E.撲滅疫情【答案】:C【解析】:根據(jù)暴發(fā)調(diào)查的步驟可知,進(jìn)行暴發(fā)調(diào)查時(shí)首先需要進(jìn)行核實(shí)診斷,從而確定暴發(fā)的存在。38.描述一組近似正態(tài)分布資料的離散趨勢(shì),最好采用( )。A.全距B.標(biāo)準(zhǔn)差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.極差【答案】:B【解析】
28、:AE兩項(xiàng),全距又稱極差,一般用來粗略估計(jì)資料的變異程度。B項(xiàng),標(biāo)準(zhǔn)差常用于描述單峰對(duì)稱分布,特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的離散趨勢(shì)。C項(xiàng),變異系數(shù)用于計(jì)量單位不同或均數(shù)相差懸殊的多組資料間變異程度的比較。D項(xiàng),四分位間距常用來描述偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確資料的離散趨勢(shì)。39.可以不隔離傳染源的傳染病是( )。A.麻疹B.傳染性非典型肺炎C.人感染高致病性禽流感D.艾滋病E.傷寒和副傷寒【答案】:D【解析】:ABC三項(xiàng),麻疹、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感主要通過空氣傳播,屬于易引起大規(guī)模傳染的乙類傳染病,需隔離傳染源。D項(xiàng),艾滋病主要通過母嬰、血液和性傳播,通
29、過一般的接觸傳播可能性非常小,可不必隔離。E項(xiàng),傷寒和副傷寒主要通過經(jīng)食物傳播等,也屬于容易引起大規(guī)模傳染的乙類傳染病。40.某年6月18日9時(shí)30分,某縣醫(yī)院報(bào)告有多名A中學(xué)學(xué)生前來就診,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、乏力、頭痛為主,且病例持續(xù)增加。為弄清此次疫情發(fā)生的原因,需經(jīng)歷的步驟是( )。A.調(diào)查各病例,尋找其共同因素,并用此因素做實(shí)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)成功則病因成立B.在疾病的頻率和分布中形成假設(shè),經(jīng)分析驗(yàn)證,再進(jìn)行病因推斷C.先對(duì)各病例進(jìn)行檢驗(yàn),找出可疑病因,再做實(shí)驗(yàn)證實(shí)D.從病理資料提出病因假設(shè),再通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)E.從臨床資料提出病因假設(shè),再經(jīng)干預(yù)措施證實(shí)【答案】:B【解析】:對(duì)病例進(jìn)行初步的
30、流行病學(xué)分析,繪制發(fā)病時(shí)間分布圖,可有助于確定中毒餐次;繪制發(fā)病的地點(diǎn)分布地圖,可有助于確定中毒食物被污染的原因。分布是流行病學(xué)研究的起點(diǎn),因此,為了弄清本案例中疫情發(fā)生的原因,流行病學(xué)研究的第一步是描述分布,從分布中形成病因假設(shè),然后采用分析性研究檢驗(yàn)病因假設(shè),最后進(jìn)行病因推斷。41.(共用備選答案)A.病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全過程B.傳染病在人群中連續(xù)傳播的過程必須具備傳染源、傳播途徑及易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié)C.病原體侵入機(jī)體后,與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程D.病原體不斷更替宿主的過程E.病原體傳播的媒介(1)傳染過程是指( )。【答案】:C【解析】:
31、傳染過程是指病原體侵入機(jī)體后,與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程,亦即傳染發(fā)生、發(fā)展直至結(jié)束的整個(gè)過程。(2)傳播途徑是指( )?!敬鸢浮?A【解析】:傳播途徑指病原體從傳染源排出后,侵入新的易感宿主前,在外環(huán)境中所經(jīng)歷的全部過程。傳染病可通過一種或多種途徑傳播。在外界的病原體必須借助一定的物質(zhì)如水、空氣、食物等才能進(jìn)入易感宿主體內(nèi),這些物質(zhì)稱為傳播因素或傳播媒介。(3)流行過程是指( )?!敬鸢浮?B【解析】:流行過程是傳染病在人群中連續(xù)傳播的過程,包括病原體從傳染源排出,經(jīng)過一定的傳播途徑,侵入易感者機(jī)體而形成新的感染的整個(gè)過程,必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)基本環(huán)節(jié),任何一個(gè)環(huán)節(jié)的變
32、化都可能影響傳染病的流行和消長(zhǎng)。42.(共用備選答案)A.終末消毒B.隨時(shí)消毒C.預(yù)防性消毒D.物理消毒E.紫外線消毒(1)霍亂患者已出院或死亡,對(duì)其住所進(jìn)行一次全面消毒以清除疫源地內(nèi)的病原體稱( )?!敬鸢浮?A【解析】:終末消毒是當(dāng)傳染源痊愈、死亡或離開后所作的一次性徹底消毒,從而完全清除傳染源所播散、留下的病原微生物。只有對(duì)外界抵抗力較強(qiáng)的致病性病原微生物才需要進(jìn)行終末消毒,如霍亂、鼠疫、傷寒、病毒性肝炎、結(jié)核、炭疽、白喉等。(2)鮮奶的高溫瞬間消毒屬于( )。【答案】:C【解析】:預(yù)防性消毒是指對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行消毒。如乳制品消毒、飲水消毒等。(3)水源水的漂白粉
33、消毒屬于( )?!敬鸢浮?C【解析】:預(yù)防性消毒是指對(duì)可能受到病原微生物污染的場(chǎng)所和物品施行消毒。如乳制品消毒、飲水消毒等。(4)迅速殺滅或清除傳染病患者的排泄物或分泌物中病原體稱( )?!敬鸢浮?B【解析】:隨時(shí)消毒是當(dāng)傳染源還存在于疫源地時(shí)所進(jìn)行的消毒。其目的是消滅傳染源排出的致病性微生物。43.在病例對(duì)照研究中,選擇對(duì)照的最佳條件是( )。A.對(duì)照與病例必須來自同一人群B.未患所研究疾病的健康人C.對(duì)照可隨研究人員隨意選擇D.產(chǎn)生病例人群中的非病者,其他非研究因素特征與病例組相同E.產(chǎn)生病例人群中的非病者,其他非研究因素特征與病例組有可比性【答案】:E【解析】:A項(xiàng),選擇對(duì)照時(shí)病例與對(duì)照
34、最好來自同一人群,但不是必須。B項(xiàng),對(duì)照應(yīng)是未患所研究疾病以及與所研究疾病有相同危險(xiǎn)因素的其他疾病的人,但不一定是健康人。C項(xiàng),選擇對(duì)照應(yīng)遵循一定的規(guī)則,不可隨意選擇。DE兩項(xiàng),實(shí)際過程中往往無法做到病例組與對(duì)照組的非研究因素完全相同,故僅要求產(chǎn)生病例人群中的非病者,其他非研究因素特征與病例組有可比性即可。44.關(guān)于動(dòng)態(tài)數(shù)列下列說法正確的是( )。A.絕對(duì)增長(zhǎng)量可分為累計(jì)增長(zhǎng)量和逐年增長(zhǎng)量B.定基比是指以最近時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)與之對(duì)比而得C.平均發(fā)展速度是將幾年的定基比相加后除以年數(shù)D.平均增長(zhǎng)速度是將幾年的環(huán)比相加后除以年數(shù)E.以上均不對(duì)【答案】:A【解析】:A項(xiàng),累計(jì)增長(zhǎng)量是指報(bào)告期指標(biāo)與基線期指
35、標(biāo)之差,逐年增長(zhǎng)量是指報(bào)告期指標(biāo)與前一期指標(biāo)之差。B項(xiàng),定基比是指報(bào)告期指標(biāo)與基線期指標(biāo)之比。C項(xiàng),平均發(fā)展速度是指發(fā)展速度的幾何平均數(shù)。D項(xiàng),平均增長(zhǎng)速度平均發(fā)展速度100%。45.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三個(gè)基本要素是( )。A.受試對(duì)象、處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)B.受試對(duì)象、研究人員、處理因素C.受試對(duì)象、干預(yù)因素、處理因素D.處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)、實(shí)驗(yàn)場(chǎng)所E.處理因素、實(shí)驗(yàn)效應(yīng)、研究人員【答案】:A【解析】:實(shí)驗(yàn)的目的就是要闡明處理因素對(duì)受試對(duì)象產(chǎn)生的效應(yīng)。因此,受試對(duì)象、處理因素和實(shí)驗(yàn)效應(yīng)為實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的三個(gè)基本要素。46.微核試驗(yàn)的遺傳學(xué)終點(diǎn)為( )。A.DNA完整性改變B.DNA交換或重排C.DNA堿基序
36、列改變D.染色體完整性改變或染色體分離改變E.細(xì)胞分裂異常【答案】:D【解析】:微核試驗(yàn)是觀察受試物能否產(chǎn)生微核的試驗(yàn)??蓹z出:DNA斷裂劑和非整倍體誘變劑。其反映的遺傳學(xué)終點(diǎn)為染色體完整性改變(形成染色體畸變)和染色體分離(形成非整倍體)。47.試驗(yàn)的特異度愈高,則( )。A.陽性預(yù)測(cè)值愈高B.陽性預(yù)測(cè)值愈低C.陰性預(yù)測(cè)值愈高D.靈敏度無變化E.靈敏度愈高【答案】:A【解析】:一般在患病率不變的情況下,特異度越高,陽性預(yù)測(cè)值越高,陰性預(yù)測(cè)值越低;靈敏度越高,陰性預(yù)測(cè)值越高,陽性預(yù)測(cè)值越低。48.計(jì)算積矩相關(guān)系數(shù)要求兩個(gè)變量( )。A.均符合正態(tài)分布B.因變量或X變量符合正態(tài)分布即可C.因變量
37、必須符合正態(tài)分布D.自變量必須符合正態(tài)分布E.對(duì)兩個(gè)變量無限制要求【答案】:A【解析】:積矩相關(guān)系數(shù)中要求兩個(gè)變量滿足雙變量正態(tài)分布。49.秩和檢驗(yàn)適用的資料類型不包括( )。A.等級(jí)資料B.分布類型未知資料C.極度偏態(tài)分布資料D.數(shù)據(jù)一端不確定資料E.對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料【答案】:E【解析】:ABCD四項(xiàng),秩和檢驗(yàn)適用的資料類型主要有等級(jí)資料、分布類型未知資料、不符合參數(shù)檢驗(yàn)條件的資料、數(shù)據(jù)一端或兩端有不確切數(shù)據(jù)的資料等。E項(xiàng),非參數(shù)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)效能低于參數(shù)檢驗(yàn),對(duì)數(shù)正態(tài)分布資料一般在對(duì)數(shù)變換后可采用參數(shù)檢驗(yàn)方法,可用參數(shù)檢驗(yàn)的資料用秩和檢驗(yàn)會(huì)增加犯類錯(cuò)誤的概率,檢驗(yàn)效能降低。50.下列屬非參數(shù)法
38、的是( )。A.t檢驗(yàn)B.u檢驗(yàn)C.F檢驗(yàn)D.秩和檢驗(yàn)E.泊松分布【答案】:D【解析】:ABCE四項(xiàng),均屬于參數(shù)檢驗(yàn)。非參數(shù)檢驗(yàn)包括符號(hào)秩檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)、M檢驗(yàn)、Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)等。51.生殖毒性試驗(yàn)中,最高劑量的選擇不合適者為( )。A.應(yīng)出現(xiàn)輕微毒性B.可略高于亞慢性毒性試驗(yàn)中最大無作用劑量C.可為1/10LD50D.該組動(dòng)物死亡率應(yīng)10%E.該劑量下,動(dòng)物喪失生育能力【答案】:E【解析】:由于致畸作用的劑量-效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系曲線較為陡峭,斜率較大,最大無作用劑量(NOAEL)與引起胚胎大量死亡以及母體中毒死亡的劑量較為接近。因此在確定劑量時(shí),一方面要求找出NOAEL以及致畸閾劑量;同時(shí)還要保持母體生育能力,不致大批
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