病原生物學(xué)-教程-ppt課件第十七章--立克次體

1、 第十七章 立克次體 病原生物學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握：立克次體的種類、普氏立克次體、莫氏立克次體、恙蟲病立克次體的傳播媒介；所致疾病。外斐氏反應(yīng)結(jié)果與意義。熟悉：立克次體的概念、主要生物學(xué)特性。了解：立克次體所致疾病的微生物學(xué)檢查與防治原則。第十七章 立克次體 立克次體是一類以節(jié)肢動物為傳播媒介、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。在形態(tài)結(jié)構(gòu)、化學(xué)組成及代謝方式等方面均與細(xì)菌類似：具有細(xì)胞壁；以二分裂方式繁殖；含有RNA和DNA兩種核酸；由于酶系不完整需在活細(xì)胞內(nèi)寄生；對多種抗生素敏感等。第十七章 立克次體 一、生物學(xué)性狀（一）形態(tài)染色多形態(tài)，球桿狀或桿狀，（0.30.6）m（0.82.0）m。在感染細(xì)

2、胞內(nèi)，立克次體常聚集成致密團(tuán)塊狀，但也可成單或成雙排列。革蘭氏染色陰性，但不易著色，常用Giemsa將立克次體染成紫或藍(lán)色。第十七章 立克次體 （二）培養(yǎng)特性常用的培養(yǎng)方法有動物接種、雞胚接種及細(xì)胞培養(yǎng)。第十七章 立克次體 （三）抗原結(jié)構(gòu)立克次體有兩種主要抗原，一種為可溶性（醚類）抗原，耐熱，與細(xì)胞壁表面的黏液層有關(guān)，為群特異性抗原。另一種為顆粒（外膜）性抗原，不耐熱，與細(xì)胞壁成份有關(guān)，為種特異性抗原。斑疹傷寒等立克次體具有與變形桿菌某些X株的菌體抗原（O）共同的耐熱多糖類抗原（見表17-1 ），因而臨床上常用以代替相應(yīng)的立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)，作為人或動物血清中相關(guān)抗體的檢查。這種

3、交叉凝集試驗稱為外斐反應(yīng)，作為立克次體病的輔助診斷。第十七章 立克次體 表17-1主要立克次體與變形桿菌菌株抗原交叉現(xiàn)象第十七章 立克次體 (四)抵抗力除貝鈉(Q熱)柯克斯體外,立克次體對理化因素的抵抗力與細(xì)菌繁殖體相似。5630分鐘死亡；室溫放置數(shù)小時即可喪失活力。對低溫及干燥的抵抗力強，在干燥虱糞中能存活數(shù)月。對一般消毒劑敏感，對四環(huán)素和氯霉素敏感?；前奉愃幬锊粌H不能抑制反而促進(jìn)立克次體的生長、繁殖。第十七章 立克次體 二、致病性立克次體的致病物質(zhì)有兩種，一種為內(nèi)毒素，由脂多糖組成。另一種為磷脂酶A，可分解脂膜而溶解細(xì)胞，導(dǎo)致宿主細(xì)胞中毒。立克次體感染的傳播媒介是節(jié)肢動物，如虱、蚤、蜱、螨

4、等。第十七章 立克次體 二、致病性虱、蚤的傳播方式是含大量病原體的糞便在叮咬處經(jīng)搔抓皮損處侵入人體；蜱、螨傳播則是由叮咬處直接注入體內(nèi)。進(jìn)入人體后，立克次體首先侵入局部淋巴組織或小血管內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)，即經(jīng)過吸附細(xì)胞膜上受體而被吞入胞內(nèi)，再由磷脂酶A溶解吞噬體膜的甘油酸而進(jìn)入胞質(zhì)，隨后分裂繁殖，導(dǎo)致細(xì)胞腫脹、中毒，出現(xiàn)血管炎癥，管腔堵塞而形成血栓、組織壞死。立克次體也能進(jìn)入血流而擴(kuò)散，到達(dá)皮膚、肝、脾、腎等處而出現(xiàn)毒血癥癥狀。立克次體還能直接破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞，使透性增加、血容量下降和水腫。另外，血管活性物質(zhì)的激活可加劇血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓降低，休克、DIC等。第十七章 立克次體 二、致病性由于立克次全

5、是嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生的病原體，其抗感染免疫是以細(xì)胞免疫為主，體液免疫為輔。第十七章 立克次體 （一）普氏立克次體普氏立克次體是流行性斑疹傷寒的病原體?；颊呤俏ㄒ粋魅驹?，主要傳播媒介是體虱。立克次體在干燥糞便中于室溫下能保持感染性達(dá)二個月。偶有經(jīng)呼吸道或眼結(jié)膜傳染的。第十七章 立克次體 （一）普氏立克次體人感染立克次體后，經(jīng)兩周左右的潛伏期后急性發(fā)病，主要表現(xiàn)為高熱、皮疹，伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或其他實質(zhì)臟器損害的癥狀。血清學(xué)試驗常用外斐氏反應(yīng)和補體結(jié)合試驗。消滅體虱是預(yù)防本病的重要措施。治療可用氯霉素、四環(huán)素。第十七章 立克次體 （二）莫氏立克次體莫氏立克次體是地方性斑疹傷寒的病原體。地方性斑疹

6、傷寒的臨床特征也同流行性斑疹傷寒相似，只是癥狀較輕，病程較短。莫氏立克次體長期寄生于隱性感染鼠體，鼠蚤吸鼠血后，立克次體進(jìn)入其消化道并在腸上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖。細(xì)胞破裂后將立克次體釋出，混入蚤糞中，在鼠和小家鼠群間傳播。鼠蚤只在鼠死亡后才離開鼠轉(zhuǎn)向叮吮人血，而使人受感染。第十七章 立克次體 （二）莫氏立克次體莫氏立克次體感染后與普氏立克次體有交叉免疫。微生物學(xué)檢查原則與普氏立克次體基本相同。預(yù)防主要是講究衛(wèi)生，滅虱、滅蚤、滅鼠。疫苗接種可提高機(jī)體免疫性。氯霉素、四環(huán)素治療有效。第十七章 立克次體 （三）恙蟲病立克次體恙蟲病立克次體是恙蟲病的病原體。恙蟲病是一種自然疫源性疾病，主要在嚙齒動物之間流行。嚙齒動物內(nèi)能長期保存病原體且多無癥狀，是本病的主要傳染源。恙蟲病立克次體寄居于恙螨，并