（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考點練習(xí)題及答案

1、（最新版）執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試（藥學(xué)四科合一）考點練習(xí)題及答案1.下列不屬于支氣管炎患者的癥狀的是（ ）。A.咳嗽B.呼吸困難C.全身不適D.心絞痛E.喘息【答案】:D【解析】:急性支氣管炎患者可出現(xiàn)咳嗽、全身不適、呼吸困難和喘息。2.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯(lián)聚維酮【答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯(lián)聚維酮為崩解劑。3.根據(jù)進口藥材管理辦法（試行），下列關(guān)于進口藥材的說法，錯誤的是（ ）。A.非首次進口藥材申請，無需進行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)審核，可由國家藥品監(jiān)督管理部門直接審

2、批B.對于瀕危物種藥材和首次進口藥材的進口申請，頒發(fā)一次性有效批件C.一次性有效期批件的有效期為1年D.多次使用批件的有效期為5年【答案】:D【解析】:進口藥材多次使用批件的有效期為2年。4.下列僅對DNA病毒有抑制作用，對RNA病毒無效的抗病毒藥物是（ ）。A.利巴韋林B.阿昔洛韋C.金剛乙胺D.拉米夫定E.阿糖腺苷【答案】:B【解析】:A項，磷酸利巴韋林利巴韋林競爭性抑制病毒RNA聚合酶，阻礙mRNA的轉(zhuǎn)錄過程。B項，阿昔洛韋為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對型和型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。C項，金剛乙胺的抗病毒機制有兩方面：作用于具有離子通道作用的M2蛋白而影響病

3、毒脫殼和復(fù)制等?？赏ㄟ^影響血凝素而干擾病毒組裝。D項，拉米夫定為胞嘧啶類似物，經(jīng)被動擴散進入細(xì)胞內(nèi)，在酶的作用下轉(zhuǎn)化為三磷酸托米夫定，進而競爭性抑制乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）多聚酶，并引起DNA鏈延長反應(yīng)終止。此外，拉米夫定還可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶而發(fā)揮抗HIV作用。臨床應(yīng)用拉米夫定主要治療乙型肝炎和AIDS。D項，阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘娜姿岚⑻窍佘眨ㄟ^抑制病毒DNA多聚酶、干擾其DNA合成而發(fā)揮作用。5.（共用備選答案）A.林可霉素B.特比萘芬C.制霉菌素D.兩性霉素BE.氟胞嘧啶(1)常見肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高的藥物是（ ）。

4、【答案】:A【解析】:典型不良反應(yīng)少見過敏反應(yīng)、皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)和抗生素相關(guān)性腹瀉、肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶ALT及AST升高等，罕見表皮脫落、大皰型表皮壞死松解癥、多形性紅斑和Stevens-Johnson綜合征。林可霉素大劑量靜脈快速滴注可引起血壓下降、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。(2)通過抑制真菌中DNA合成而致真菌死亡的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:氟胞嘧啶可通過真菌細(xì)胞內(nèi)的胞嘧啶滲透酶被攝入真菌細(xì)胞內(nèi)，進而轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚援a(chǎn)物氟尿嘧啶，氟尿嘧啶可取代RNA中的尿嘧啶，干擾蛋白質(zhì)的合成，同時可阻斷胸腺嘧啶合成酶，進而抑制DNA合成，導(dǎo)致真菌受

5、到抑制而死亡。6.（共用備選答案）A.鹽酸諾氟沙星B.磺胺嘧啶C.氧氟沙星D.司帕沙星E.甲氧芐啶(1)結(jié)構(gòu)中含有嘧啶結(jié)構(gòu)，常與磺胺甲噁唑組成復(fù)方制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甲氧芐啶具有廣譜抗菌作用，抗菌譜與磺胺藥類似，通過抑制二氫葉酸還原酶發(fā)揮抗菌作用，但細(xì)菌較易產(chǎn)生耐藥性，很少單獨使用。通常與磺胺類藥物，如磺胺甲噁唑或磺胺嘧啶合用，可使其抗菌作用增強數(shù)倍至數(shù)十倍，甚至有殺菌作用，而且可減少耐藥菌株的產(chǎn)生，還可增強多種抗生素（如四環(huán)素、慶大霉素）的抗菌作用。(2)結(jié)構(gòu)中含有手性碳原子，其左旋體活性較強的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:鹽酸左氧氟沙星為左旋體，其混旋體為氧氟沙

6、星，也在臨床上使用。與氧氟沙星相比，優(yōu)點為：活性是氧氟沙星的2倍。(3)結(jié)構(gòu)中含1位乙基，主要用于泌尿道、腸道感染的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:鹽酸諾氟沙星結(jié)構(gòu)中含1個乙基，主要用于敏感菌所致泌尿生殖道感染，消化系統(tǒng)感染和呼吸道感染。7.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點是（ ）。A.黏液膿血便B.黏液便C.蛋花湯樣便D.糊狀便E.稀水樣便【答案】:A【解析】:黏液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀，是本病活動期的重要表現(xiàn)。大便次數(shù)及便血的程度反映病情輕重。8.嗎啡的臨床應(yīng)用有（ ）。A.風(fēng)濕熱B.癌癥劇痛C.骨關(guān)節(jié)炎D.心源性哮喘E.急性心肌梗死劇痛【答案】:B|D|E【解析】:嗎啡有極強

7、的鎮(zhèn)痛作用，多用于創(chuàng)傷、手術(shù)、癌癥等引起的劇痛，心肌梗死引起的心絞痛，也可用于心源性哮喘，還可作為鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳和止瀉劑。9.患者，男，65歲，有胃潰瘍病史，近兩個月來出現(xiàn)手足多個小關(guān)節(jié)腫痛，成對稱性，經(jīng)醫(yī)生檢查診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，建議使用的非甾體抗炎藥為（ ）。A.布洛芬B.尼美舒利C.吲哚美辛D.雙氯芬酸E.萘丁美酮【答案】:B【解析】:老年人宜選用半衰期短的NSAIDs；對有消化性潰瘍病史或上消化道不良反應(yīng)危險性較高的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道不良反應(yīng)。B選項尼美舒利屬于選擇性COX-2抑制劑，其余選項屬于非選擇性NSAIDs。10.關(guān)于克拉維酸的說法，錯誤的是（ ）

8、。A.克拉維酸是由內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異唑環(huán)并合而成，環(huán)張力比青霉素大，更易開環(huán)B.克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效C.克拉維酸可單獨用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染D.克拉維酸與頭孢菌素類抗生素聯(lián)合使甪時，可使頭孢菌素類藥物增效E.克拉維酸是一種“自殺性”的酶抑制劑【答案】:C【解析】:克拉維酸本身僅有很弱的抗菌作用，不能單獨用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染。臨床上用克拉維酸和阿莫西林組成復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效130倍，主要用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染。11.關(guān)于苯海索的使用，下列說法正確的為（ ）。A.停藥時應(yīng)逐漸減量B.與左旋多巴聯(lián)合使用，需隔開0.51hC.與

9、三環(huán)類抗抑郁藥或MAO抑制劑合用，會增強其抗膽堿作用D.適用于年輕、震顫突出的帕金森患者E.閉角型青光眼及前列腺肥大患者禁用【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，苯海索與左旋多巴聯(lián)合使用時，需隔開23小時。12.易發(fā)生超敏反應(yīng)，用藥前常規(guī)給予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以預(yù)防的抗腫瘤藥是（ ）。A.注射用柔紅霉素B.注射用硫酸長春新堿C.紫杉醇注射液D.注射用鹽酸博來霉素E.注射用環(huán)磷酰胺【答案】:C【解析】:紫杉醇因其以特殊溶劑聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的超敏反應(yīng)，因此需常規(guī)進行糖皮質(zhì)激素（如地塞米松）、抗組胺藥（苯海拉明）和組胺H2受體阻斷劑（西咪替?。┑念A(yù)處理，以防止發(fā)生

10、嚴(yán)重的超敏反應(yīng)。13.（共用題干）甲省乙醫(yī)院經(jīng)過招標(biāo)，從丙醫(yī)藥公司采購丁藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的某注射液，在臨床應(yīng)用過程中，發(fā)生死亡病例。(1)應(yīng)制定召回計劃并組織實施的主體是（ ）。A.甲省藥品監(jiān)督管理部門B.乙醫(yī)院C.丙醫(yī)藥公司D.丁藥品生產(chǎn)企業(yè)【答案】:D【解析】:藥品召回是指藥品生產(chǎn)企業(yè)，包括進口藥品的境外制藥廠商，按照規(guī)定程序收回己上市銷售的存在安全隱患的藥品，已經(jīng)確認(rèn)為假藥劣藥的，不適用召回程序。(2)對該注射液應(yīng)實施幾級召回？（ ）A.一級召回B.二級召回C.三級召回D.四級召回【答案】:A【解析】:根據(jù)藥品安全隱患的嚴(yán)重程度，藥品召回分為三級：對使用該藥品可能引起嚴(yán)重健康危害的實施一

11、級召回；對使用該藥品可能引起暫時的或者可逆的健康危害的實施二級召回；對使用該藥品一般不會引起健康危害，但由于其他原因需要收回的實施三級召回。(3)作出召回決定后，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告的時限為（ ）。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時【答案】:B【解析】:生產(chǎn)企業(yè)藥品召回的時間規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)在作出藥品召回決定后，應(yīng)當(dāng)制定召回計劃并組織實施：一級召回在24小時內(nèi)，二級召回在48小時內(nèi)，三級召回在72小時內(nèi)，通知到有關(guān)藥品經(jīng)營企業(yè)、使用單位停止銷售和使用，同時向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告。(4)啟動藥品召回后，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監(jiān)督管理部

12、門備案的時限（ ）。A.1日內(nèi)B.3日內(nèi)C.7日內(nèi)D.15日內(nèi)【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)在啟動藥品召回后，一級召回在1日內(nèi)，二級召回在3日內(nèi)，三級召回在7日內(nèi)，應(yīng)當(dāng)將調(diào)查評估報告和召回計劃提交給所在地省級藥品監(jiān)督管理部門備案。(5)在實施召回的過程中，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況的頻率為（ ）。A.每日B.每3日C.每7日D.每15日【答案】:A【解析】:藥品生產(chǎn)企業(yè)在實施召回的過程中，一級召回每日，二級召回每3日，三級召回每7日，向所在地省級藥品監(jiān)督管理部門報告藥品召回進展情況。14.除妊娠及哺乳婦女外，其他禁用偽麻黃堿的人群是（ ）。A.甲狀腺功能減退癥者B.高

13、尿酸血癥者C.支氣管哮喘者D.良性前列腺增生癥者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:腎上腺素受體激動劑：引起血壓升高，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。偽麻黃堿屬于腎上腺素受體激動劑，因此答案選D。15.可以適用于簡易程序的有（ ）。A.對公民處50元罰款的B.對公民給予警告的C.吊銷營業(yè)執(zhí)照的D.責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)的【答案】:A|B【解析】:AB兩項，當(dāng)違法事實清楚、有法定依據(jù)、擬作出數(shù)額較小的罰款（對公民處50元以下，對法人或者其他組織處1000元以下的罰款）或者警告時，

14、可以適用于簡易程序，當(dāng)場處罰。CD兩項，停產(chǎn)停業(yè)、吊銷許可證或者營業(yè)執(zhí)照、數(shù)額較大罰款等行政處罰適用于聽證程序。16.（共用備選答案）A.酒石酸B.硫代硫酸鈉C.焦亞硫酸鈉D.依地酸二鈉E.維生素E(1)用于弱酸性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是（ ）。【答案】:C【解析】:常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。選用抗氧劑時應(yīng)考慮藥物溶液的pH及其與藥物間的相互作用等。焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉適用于弱酸性溶液；亞硫酸鈉常用于偏堿性藥物溶液；硫代硫酸鈉只能用于堿性藥物溶液。(2)用于油溶性液體制劑的常用抗氧化劑是（ ）。【答案】:E【解析】:常用

15、的油溶性抗氧劑有叔丁基對羥基茴香醚（BHA）、2,6-二叔丁基對甲酚（BHT）、維生素E等。(3)用于堿性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是（ ）。【答案】:B【解析】:常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。選用抗氧劑時應(yīng)考慮藥物溶液的pH及其與藥物間的相互作用等。焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉適用于弱酸性溶液；亞硫酸鈉常用于偏堿性藥物溶液；硫代硫酸鈉只能用于堿性藥物溶液。17.（共用備選答案）A.非限制使用級B.禁止使用級C.限制使用級D.特殊使用級按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法(1)價格昂貴的抗菌藥物屬于（ ）。【答案】:D【解析】:滿足下列條件之一

16、的抗菌藥物均為特殊使用級：具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的；需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的；療效、安全性方面的臨床資料較少的；價格昂貴的。(2)經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大的抗菌藥物屬于（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。18.具有起效快，體內(nèi)迅速被酯酶水解，使得維持時間短的合成鎮(zhèn)痛藥物是（ ）。A.美沙酮B.芬太尼C.阿芬太尼D.舒芬太尼E.瑞芬太尼【答案】:

17、E【解析】:將哌啶環(huán)中的苯基以羧酸酯替代得到屬于前體藥物的瑞芬太尼。具有起效快，維持時間短，在體內(nèi)迅速被非特異性酯酶生成無活性的羧酸衍生物，無累積性阿片樣效應(yīng)。臨床用于誘導(dǎo)和維持全身麻醉期間止痛、插管和手術(shù)切口止痛。19.（共用備選答案）A.坎地沙坦B.阿利吉侖C.利血平D.哌唑嗪E.甲基多巴(1)可降低外周血管阻力，還可減輕前列腺增生癥狀的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:哌唑嗪為1受體阻斷劑，用于降低血管外周阻力，使血壓降低；還可以用于良性前列腺增生緩解急性癥狀，適合老年高血壓并有前列腺增生患者。(2)可激活血管運動神經(jīng)中樞2受體，適用于腎功能不全患者的抗高血壓的藥物是（ ）?！敬鸢浮?

18、E【解析】:甲基多巴可用于妊娠和腎功能不全的高血壓患者。甲基多巴是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，激活血管運動神經(jīng)中樞2受體，減少交感神經(jīng)沖動傳出，在降壓時并不減少腎血流或腎小球濾過率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。20.提高藥物穩(wěn)定性的方法有（ ）。A.對水溶液不穩(wěn)定的藥物，制成固體制劑B.為防止藥物受環(huán)境中的氧氣、光線等的影響，制成微囊或包合物C.對遇濕不穩(wěn)定的藥物，制成包衣制劑D.對不穩(wěn)定的有效成分，制成前體藥物E.對生物制品，制成凍干粉制劑【答案】:A|B|C|D|E【解析】:提高藥物穩(wěn)定性的方法包括：改進制劑或生產(chǎn)工藝：

19、如制成固體制劑、制成微囊或包合物、采用直接壓片或包衣工藝等。制備穩(wěn)定的衍生物：如將有效成分制成前體藥物。加入干燥劑及改善包裝。21.可使血小板內(nèi)環(huán)磷腺苷（cAMP）濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用的藥品是（ ）。A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙嘧達(dá)莫D.替羅非班E.噻氯匹定【答案】:C【解析】:雙嘧達(dá)莫是磷酸二酯酶抑制劑，可通過激活血小板環(huán)磷腺苷或抑制磷酸二酯酶對cAMP的降解作用，使血小板內(nèi)cAMP濃度增高而產(chǎn)生抗血小板作用。22.下列藥物中應(yīng)避免與美金剛同時使用的是（ ）。A.金剛烷胺B.紅霉素C.氯胺酮D.右美沙芬E.多奈哌齊【答案】:A|C|D【解析】:美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同

20、時使用。23.為了減少1受體阻斷劑的副作用，該類藥物適宜的服藥時間是（ ）。A.早餐前B.早餐后C.晚餐前D.晚餐中E.晚餐后臨睡前【答案】:E【解析】:受體阻斷劑不作為一般高血壓治療的首選藥，適用高血壓伴前列腺增生患者，也用于難治性高血壓患者的治療，開始用藥應(yīng)在入睡前，以防直立性低血壓發(fā)生，使用中注意測量坐立位血壓，最好使用控釋制劑。直立性低血壓者禁用。心力衰竭者慎用。24.溴隱亭為多肽類麥角生物堿，臨床上可用于治療（ ）。A.嚴(yán)重精神病B.周圍血管性疾病C.心肌梗死D.妊娠婦女E.肢端肥大癥【答案】:E【解析】:溴隱亭可用于肢端肥大癥的輔助治療。25.下列關(guān)于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正

21、確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且快B.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用普通肝素C.應(yīng)在使用溶栓藥的同時聯(lián)合使用阿司匹林D.血小板計數(shù)100109/L時應(yīng)禁用溶栓藥E.在發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和34.5小時的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對于既往有顱內(nèi)出血，近2周內(nèi)進行過大的外科手術(shù)，近1周內(nèi)有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者，體檢發(fā)現(xiàn)有活動性出血或外傷（如骨折）的證據(jù)，已接受抗凝治療，血小板計數(shù)1001

22、09/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。26.肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)有（ ）。A.干咳B.咯血C.乏力D.消瘦E.午后低熱、盜汗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:結(jié)核病的臨床表現(xiàn)：全身癥狀：表現(xiàn)為午后低熱、乏力、食欲減退、消瘦、盜汗等；若肺部病灶進展播散，常呈不規(guī)則高熱；婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng)。呼吸系統(tǒng)癥狀：a咳嗽：通常為干咳或帶少量黏液痰；繼發(fā)感染時，痰液呈黏液膿性。b咯血：約1/3患者有不同程度咯血，痰中帶血多因炎性病灶的毛細(xì)血管擴張所致；中等量以上咯血，則與小血管損傷或合并支氣管擴張有關(guān)。大咯血時可發(fā)生失血性休克，偶可因血塊阻塞大氣道引起

23、窒息。c胸痛：刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重。d呼吸困難：重癥肺結(jié)核時，常出現(xiàn)漸進性呼吸困難。若并發(fā)氣胸或大量胸腔積液，其呼吸困難癥狀尤為嚴(yán)重。27.（共用備選答案）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.影響胞質(zhì)膜的通透性C.影響葉酸代謝D.抑制蛋白質(zhì)合成的過程E.促進細(xì)胞膜合成(1)氨基糖苷類抗生素的主要抗菌機制是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:氨基糖苷類藥的主要抗菌機制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜的屏障功能，進而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。(2)-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機制是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:-內(nèi)酰胺類抗生素可與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合，使細(xì)菌細(xì)胞壁合成過程中的交叉連接

24、不能形成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁合成障礙，進而使細(xì)菌溶菌死亡。28.可能引起體位性低血壓的藥物有（ ）。A.甲基多巴B.硝普鈉C.麻黃堿D.布洛芬E.哌唑嗪【答案】:A|B|E【解析】:可以引起體位性低血壓的藥物有：受體阻斷劑，如哌唑嗪、布那唑嗪、多沙唑嗪、妥拉唑林、烏拉地爾、萘哌地爾、酚妥拉明（注射）。受體阻斷劑，如阿替洛爾、拉貝洛爾、卡維地洛。單胺氧化酶抑制劑，如帕吉林。交感神經(jīng)遞質(zhì)耗竭劑，如利血平，其可使神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)逐漸減少或耗竭，引起體位性低血壓。血管擴張劑，如甲基多巴、硝普鈉。29.（共用題干）北京某藥品生產(chǎn)企業(yè)擬于2015年10月在浙江某縣電視臺發(fā)布非處方藥廣告。(1)符合規(guī)定可

25、以發(fā)布的廣告批準(zhǔn)文號為（ ）。A.國藥廣審（視）第2015083201號B.浙藥廣審（視）第2014083202號C.京藥廣審（視）第2014063203號D.京藥廣審（視）第2015083205號【答案】:D【解析】:申請藥品廣告批準(zhǔn)文號，應(yīng)向藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地的藥品廣告審查機關(guān)（省FDA）申請廣告批準(zhǔn)文號。廣告批準(zhǔn)文號有效期為1年。其格式為：藥廣審（視）第0000000000號；藥廣審（聲）第0000000000號；藥廣審（文）第0000000000號。其中“”為各省、自治區(qū)、直轄市的簡稱?！?”為由10位數(shù)字組成，前6位代表審查年月，后4位代表廣告批準(zhǔn)序號。“視”“聲”“文”代表用于廣告

26、媒介形式的分類代號。(2)關(guān)于該藥品廣告的說法，正確的是（ ）。A.跨省發(fā)布藥品應(yīng)取得發(fā)布地藥品監(jiān)督管理部門核發(fā)的廣告批準(zhǔn)文號B.藥品廣告可以用廣告代言人作推薦C.藥品廣告中涉及專利產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)標(biāo)明專利號D.藥品廣告可以用兒童名義介紹藥品【答案】:C【解析】:A項，藥品廣告的申請和備案：申請藥品廣告批準(zhǔn)文號，向藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地的藥品廣告審查機關(guān)（省級藥品監(jiān)督管理部門）申請藥品廣告批準(zhǔn)文號；申請進口藥品廣告批準(zhǔn)文號，向進口藥品代理機構(gòu)所在地省級藥品監(jiān)督管理部門申請進口藥品廣告批準(zhǔn)文號；在藥品生產(chǎn)企業(yè)所在地和進口藥品代理機構(gòu)所在地以外的省、自治區(qū)、直轄市發(fā)布藥品廣告的，在發(fā)布前應(yīng)到發(fā)布地省級藥品

27、監(jiān)督管理部門辦理備案。B項，藥品廣告不得用廣告代言人作推薦證明。D項，藥品廣告不得以兒童為訴求對象或以兒童名義介紹藥品。30.（共用備選答案）A.金剛烷胺B.苯海索C.卡比多巴D.左旋多巴E.司來吉蘭(1)進入中樞后阻斷紋狀體的膽堿受體的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:苯海索阻斷中樞M受體，減弱紋狀體中乙酰膽堿的作用。(2)進入中樞后轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟桶返乃幬锸牵?）?！敬鸢浮?D【解析】:左旋多巴進入體內(nèi)后脫羧，轉(zhuǎn)變成多巴胺。(3)進入中樞后可促進黑質(zhì)紋狀體內(nèi)多巴胺能神經(jīng)末梢釋放DA的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:A項，金剛烷胺有顯著抑制病毒的脫殼作用及抗震顫麻痹的作用，可增加多巴胺合成，

28、促使多巴胺釋放，抑制多巴胺再攝取，也可直接刺激多巴胺能受體。C項，卡比多巴為外周脫羧酶抑制劑，不易進入中樞，能抑制外周的左旋多巴轉(zhuǎn)化為多巴胺。E項，司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶B抑制劑，抑制多巴胺的再攝取及突觸前受體。31.需要檢查高分子聚合物的是（ ）。A.青霉素B.阿莫西林C.阿奇霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素【答案】:A|B【解析】:青霉素類藥物中的高分子雜質(zhì)有兩類，一類是蛋白（多肽）類雜質(zhì)，另一類是聚合物類雜質(zhì)。針對高分子雜質(zhì)與藥物的分子量不同，中國藥典采用分子排阻色譜法檢查聚合物類雜質(zhì)。阿莫西林屬青霉素類藥物，也需檢查聚合物。32.丙硫氧嘧啶的作用機制是（ ）。A.抑制TSH的分泌B.

29、抑制甲狀腺攝碘C.抑制甲狀腺激素的生物合成D.抑制甲狀腺激素的釋放E.破壞甲狀腺組織【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使攝入到甲狀腺細(xì)胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同時，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的縮合過程受阻，以致不能生成甲狀腺激素。33.（共用備選答案）A.苦杏仁氣味B.大蒜氣味C.焦味D.鞋油味E.水果香味(1)氰化物中毒患者呼出的氣體中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:氰化物中毒患者呼出氣體中可有苦杏仁氣味。(2)磷化鋅中毒患者嘔吐物中夾雜的味道是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:磷化鋅是一種毒鼠藥，具有蒜臭味。因此磷化鋅中毒患者嘔吐物有蒜臭味。34.

30、下列屬于腦出血的臨床表現(xiàn)的是（ ）。A.突發(fā)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀B.伴血壓增高C.意識障礙D.腦膜刺激征E.偏癱【答案】:A|B|C|D【解析】:腦出血的臨床表現(xiàn)：急性起病，冬、春季多發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常有頭痛、嘔吐，可伴血壓增高、意識障礙和腦膜刺激征。臨床表現(xiàn)的輕重取決于出血量和出血部位。35.（共用備選答案）A.口服降糖藥B.秋水仙堿注射液C.5%葡萄糖注射液D.20%葡萄糖注射液E.0.9%氯化鈉注射液上述藥品中(1)屬于A級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D(2)屬于B級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?B(3)屬于C級高警示藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解

31、析】:A項，口服降糖藥屬于C級高警示藥品；B項，秋水仙堿注射液屬于B級高警示藥品；CE兩項，5%葡萄糖注射液和0.9%氯化鈉注射液不屬于高警示藥品；D項，20%葡萄糖注射液屬于A級高警示藥品。36.（共用備選答案）A.阿侖膦酸鈉B.去氨加壓素C.硫酸亞鐵D.阿莫西林E.辛伐他汀(1)服藥后應(yīng)保持上身直立的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內(nèi)不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發(fā)生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應(yīng)及時治療。(2)飲茶可減少其吸收的藥物是（ ）?！敬鸢?/p>

32、】:C【解析】:茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵結(jié)合而發(fā)生沉淀，從而影響藥品的吸收。(3)與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經(jīng)過CYP3A4代謝而產(chǎn)生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些藥物的AUC（血藥濃度）和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴(yán)重不良反應(yīng)。37.（共用題干）2009年18日，我國宣布正式啟動和部署國家基本藥物制度工作。中藥飲片納入了基本藥物目錄，保留了中藥的傳統(tǒng)特色。中藥飲片的作用，醫(yī)生在治療的過程中形成相對固定的院內(nèi)制劑。院內(nèi)制劑經(jīng)過

33、開發(fā)，有的可能會成為一種自主創(chuàng)新的新藥。出臺基本藥物目錄制度，希望國家對中醫(yī)藥的發(fā)展提供更多的扶持，中醫(yī)中藥才會更多的惠及中華民族乃至整個世界。(1)實施基本藥物制度的目標(biāo)不正確的是（ ）。A.提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求B.維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進社會公平正義C.醫(yī)療機構(gòu)采取“以藥補醫(yī)”的運行機制D.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)【答案】:C【解析】:在全國范圍內(nèi)建立實施基本藥物制度的目標(biāo)主要包括：提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，促進社會公平正義；改變醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)

34、療衛(wèi)生的公益性；規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負(fù)擔(dān)。(2)國家基本藥物目錄在保持?jǐn)?shù)量相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行動態(tài)管理，原則上調(diào)整周期是（ ）。A.1年B.2年C.3年D.4年【答案】:C【解析】:國家基本藥物目錄在保持相對穩(wěn)定的基礎(chǔ)上，實行動態(tài)管理，原則上每3年調(diào)整一次。必要時，經(jīng)國家基本藥物工作委員會審核同意，可適時組織調(diào)整。(3)關(guān)于中藥飲片的管理要求，不正確的是（ ）。A.醫(yī)院應(yīng)配備與醫(yī)院級別相適應(yīng)的中藥學(xué)技術(shù)人員B.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片采購制度。制定計劃，審批同意后，采購合法生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的實行國家批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片C.醫(yī)院對中藥飲片的保管應(yīng)符合要求，中藥飲片倉庫

35、應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，只需要具備通風(fēng)條件D.醫(yī)院開展中藥飲片煎煮服務(wù)【答案】:C【解析】:醫(yī)院對中藥飲片的保管應(yīng)符合要求。中藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。中藥飲片出入庫應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。應(yīng)當(dāng)定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)及時上報本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。38.用于低分子肝素過量時解救的藥品是（ ）。A.氨甲環(huán)酸B.酚磺乙胺C.維生素K1D.魚精蛋白E.血凝酶【答案】:D【解析】:魚精蛋白用于低分子肝素過量引起的出血和心臟術(shù)后出血，可靜

36、脈注射。39.12歲以下兒童禁用（ ）。A.升華硫B.林旦C.克羅米通D.苯甲酸芐酯E.莫匹羅星【答案】:D【解析】:12歲以下兒童禁用苯甲酸芐酯。40.（共用備選答案）A.常見藥品不良反應(yīng)B.輕微藥品不良反應(yīng)C.新的藥品不良反應(yīng)D.嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)E.藥品群體不良事件根據(jù)藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法(1)使用藥品后，導(dǎo)致患者住院時間延長的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D(2)使用藥品后，導(dǎo)致顯著的人體器官功能損傷的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)是指因使用藥品引起以下?lián)p害情形之一的反應(yīng)：導(dǎo)致死亡；危及生命；致癌、致畸、致出生缺陷；導(dǎo)致顯著的或者永久的人體傷

37、殘或者器官功能的損傷；導(dǎo)致住院或者住院時間延長；導(dǎo)致其他重要醫(yī)學(xué)事件，如不進行治療可能出現(xiàn)上述所列情況的。(3)使用藥品后，發(fā)現(xiàn)藥品說明書中未載明的藥品不良反應(yīng)屬于（ ）。【答案】:C【解析】:新的藥品不良反應(yīng)是指藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)。說明書中已有描述，但不良反應(yīng)發(fā)生的性質(zhì)、程度、后果或者頻率與說明書描述不一致或者更嚴(yán)重的，按照新的藥品不良反應(yīng)處理。41.解救由蒽醌類抗腫瘤藥導(dǎo)致的心肌炎，應(yīng)當(dāng)選用的藥物是（ ）。A.氟馬西尼B.納洛酮C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.泛癸利酮（輔酶Q10）【答案】:C【解析】:右雷佐生在細(xì)胞內(nèi)水解成開環(huán)形式后，具有螯合作用，能與柔紅霉素、多柔比星復(fù)合物螯

38、合，抑制自由基的產(chǎn)生，起到保護心肌的作用，能夠減輕由蒽醌類抗腫瘤藥所引起的心臟毒性。42.下列應(yīng)認(rèn)定“對人體健康造成嚴(yán)重危害”的情形是（ ）。A.造成輕傷或者重傷的B.造成中度殘疾的C.造成器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或者嚴(yán)重功能障礙的D.以上均是【答案】:D【解析】:根據(jù)最高人民法院、最高人民檢察院于2014年11月3日發(fā)布的關(guān)于辦理危害藥品安全刑事案件適用法律若干問題的解釋（法釋201414號）的規(guī)定，生產(chǎn)、銷售劣藥，具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“對人體健康造成嚴(yán)重危害”：造成輕傷或者重傷的；造成輕度殘疾或者中度殘疾的；造成器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或者嚴(yán)重功能障礙的；其他對人體健康造

39、成嚴(yán)重危害的情形。生產(chǎn)、銷售劣藥，致人死亡，或者具有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為“后果特別嚴(yán)重”：致人重度殘疾的；造成三人以上重傷、中度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；造成五人以上輕度殘疾或者器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；造成十人以上輕傷的；造成重大、特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的。43.（共用備選答案）A.著色劑B.助懸劑C.潤濕劑D.pH調(diào)節(jié)劑E.溶劑布洛芬口服混懸液的處方組成：布洛芬、羥丙甲纖維素、山梨醇、甘油、枸櫞酸和水。(1)處方組成中的枸櫞酸是作為（ ）?！敬鸢浮?D(2)處方組成中的甘油是作為（ ）?！敬鸢浮?C(3)處方組成中的羥丙甲纖維素作為（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:

40、布洛芬口服混懸液處方分析：布洛芬為主藥，甘油為潤濕劑，羥丙甲纖維素為助懸劑，山梨醇為甜味劑，枸櫞酸為pH調(diào)節(jié)劑，水為溶劑。44.（共用備選答案）A.艾司唑侖B.丁螺環(huán)酮C.多塞平D.氟西丁E.度洛西汀(1)起效慢，需要用數(shù)周才起效，可抑制5-HT再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭等）不能與MAOIs合用。(2)三環(huán)類藥物，可阻斷NE和5-HT遞質(zhì)的再攝取，禁與單胺氧化酶抑制劑合用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:三環(huán)類抗抑郁藥，是第一代環(huán)類抗抑郁藥，包括丙米嗪、阿米替

41、林、多塞平等。該類藥物屬于非選擇性單胺攝取抑制劑，主要阻斷NE和5-HT遞質(zhì)的再攝取，從而使突觸間隙的遞質(zhì)濃度增高，促進突觸神經(jīng)傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，不能與MAOIs合用。(3)膽堿酯酶抑制劑，用于早期AD治療的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs代表藥物為文拉法辛和度洛西汀。SNRIs可同時抑制5-HT和NE的再攝取，而對腎上腺素能受體、膽堿能受體和組胺受體無親和力，不能與MAOIs合用。45.（共用備選答案）A.雙胍類B.-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(1)糖尿病合并妊娠、糖尿

42、病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:新發(fā)2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，血糖得以良好控制、癥狀得到顯著緩解后再根據(jù)病情確定后續(xù)的治療方案。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂異常患者應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。46.硝酸甘油的藥理作用是（ ）。A.升高左心室舒張末期壓B.抑制心肌收縮力C.改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)D.減慢心率E.擴張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)【答案】:C|E【解析】:其主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮（N

43、O），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，導(dǎo)致肌球蛋白輕鏈去磷酸化，調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài)，引起血管擴張，改善心肌缺血區(qū)的血液供應(yīng)。擴張外周血管，改善心肌血流動力學(xué)。47.（共用題干）患者，女，28歲，妊娠27周，頭暈3天，入院查體：血壓160/100mmHg，診斷為：妊娠高血壓。(1)該患者降壓治療應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.福辛普利B.卡托普利C.纈沙坦D.拉貝洛爾E.特拉唑嗪【答案】:D【解析】:妊娠合并高血壓的常用治療藥物有：甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪、硝苯地平、硫酸鎂。(2)患者出現(xiàn)先兆子癇，急救時應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.

44、硫酸鎂注射液B.甲氧氯普胺注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.尼莫地平注射液E.烏拉地爾注射液【答案】:A【解析】:常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；其中硫酸鎂是治療嚴(yán)重先兆子癇的首選藥物。48.不屬于口服避孕藥所致不良反應(yīng)的是（ ）。A.突破性出血B.低鈣血癥C.增加血栓栓塞性疾病風(fēng)險D.月經(jīng)失調(diào)E.體重增加【答案】:B【解析】:口服避孕藥可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)包括：類早孕反應(yīng)；不規(guī)則陰道流血；閉經(jīng)；體重及皮膚變化；對機體代謝的影響；較大劑量雌激素可能發(fā)生血栓性疾?。粚δ[瘤的影響；對子代的影響；其他如出現(xiàn)頭痛、消化道反應(yīng)、乳房脹痛。49.依據(jù)中華人民共和國藥品管

45、理法實施條例，醫(yī)療機構(gòu)臨床急需而市場上沒有供應(yīng)的藥品（ ）。A.應(yīng)該在規(guī)定期限內(nèi)進行調(diào)劑B.應(yīng)該向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請C.應(yīng)該向國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請D.特殊情況下，經(jīng)批準(zhǔn)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用【答案】:A|C|D【解析】:中華人民共和國藥品管理法實施條例第二十四條規(guī)定：發(fā)生災(zāi)情、疫情、突發(fā)事件或者臨床急需而市場沒有供應(yīng)時，經(jīng)國務(wù)院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府的藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)，在規(guī)定期限內(nèi)，醫(yī)療機構(gòu)配制的制劑可以在指定的醫(yī)療機構(gòu)之間調(diào)劑使用。50.服用后不要立即飲水的藥品包括（ ）。A.氨茶堿B.硫糖鋁C.丙磺舒D.川貝止咳糖漿E.膠體果膠鉍

46、【答案】:B|D|E【解析】:有些藥物服用后應(yīng)限制飲水，以保證藥物濃度、有效性：某些治療胃病的藥物：a胃黏膜保護劑，如硫糖鋁、果膠鉍等；b直接嚼碎吞服的胃藥，要避免破壞形成的保護膜；c苦味健胃藥，稀釋后減輕刺激，藥效降低。止咳藥，如止咳糖漿、甘草合劑等。預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物，如硝酸甘油片、麝香保心丸等。抗利尿藥如去氨加壓素等。51.（共用題干）患者，男，58歲，高血壓病史5年，吸煙史40年，日均40支，2小時前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，并逐漸加重，不能站立，家屬返現(xiàn)其說話含頓，右側(cè)鼻唇溝變淺，意識清楚，送至某醫(yī)院急診，BP 170/95mmHg，血常規(guī)基本正常，行頭部MR檢查后，診斷為急性腦梗死。(1

47、)該患者首選的治療方案是（ ）。A.華法林片 3 mg qd poB.氯吡格雷片 75 mg qd poC.阿司匹林腸溶片 100 mg qd poD.阿司匹林 300 mg st poE.注射用阿替普酶 9 mg/kg iv【答案】:E【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和34.5小時的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予阿替普酶溶栓治療。(2)治療過程中患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，此時應(yīng)用的治療方案是（ ）。A.呋塞米片 200 mg qd poB.胞二磷膽堿注射液 200 mg qd ivC.甘露醇注射液 250 mL q6d ivD.尼莫地平注射液 20 mg qd poE.依

48、達(dá)拉奉注射液 30 mg bid iv【答案】:C【解析】:降低顱內(nèi)壓的治療方案：甘露醇125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；呋塞米2040mg，靜脈滴注，q68h，與甘露醇交替使用可減輕二者的不良反應(yīng)。甘油果糖250500ml，靜脈滴注，qdbid，脫水作用溫和。(3)經(jīng)過對癥支持治療，患者恢復(fù)情況良好，出院后應(yīng)接受的長期二級預(yù)防藥物可（ ）。A.華法林片 3 mg qd poB.阿司匹林腸溶片 300 mg qd poC.阿司匹林腸溶片 100 mg qd poD.氯吡格雷片250 mg qd poE.氯吡格雷片200 mg qd po【答案】:C【解析】:阿司匹林單藥抗血小板

49、治療的最佳劑量為75150mg/d，氯吡格雷單藥治療的最佳劑量為75mg/d。52.可導(dǎo)致藥源性肝損害的有（ ）。A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.對乙酰氨基酚E.羅紅霉素【答案】:A|B|C|D【解析】:藥物性肝損傷可以出現(xiàn)各種肝臟疾病的表現(xiàn)，常見藥物包括有：抗菌藥物：異煙肼、利福平、磺胺類藥物；非甾體類抗炎藥、解熱鎮(zhèn)痛藥：對乙酰氨基酚、吡羅昔康、雙氯芬酸、舒林酸；唑類抗真菌藥：酮康唑、氟康唑、伊曲康唑；他汀類：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀等。E項，羅紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，不良反應(yīng)不常見，其不良反應(yīng)多為惡心、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，另可有皮疹等過敏反應(yīng)，肝功能發(fā)生變化者極少。53.治

50、療癲癇失神發(fā)作的首選藥品是（ ）。A.地西泮B.硫酸鎂C.苯妥英鈉D.卡巴西平E.丙戊酸鈉【答案】:E【解析】:典型失神發(fā)作乙琥胺和丙戊酸鈉是首選藥，替代方案包括氯硝西泮和拉莫三嗪。丙戊酸鈉治療可能與失神發(fā)作共存的特發(fā)性初期的全面強直性發(fā)作癲癇也非常有效。54.藥師進行藥學(xué)服務(wù)應(yīng)具備的專業(yè)技能包括（ ）。A.用藥教育技能B.溝通技能C.疾病診斷技能D.藥歷書寫技能E.藥物警戒技能【答案】:A|B|D|E【解析】:藥師應(yīng)具備的專業(yè)技能有：調(diào)劑技能；咨詢與用藥教育技能；藥品管理技能；藥物警戒技能；溝通技能；藥歷書寫技能；投訴與應(yīng)對技能；自主學(xué)習(xí)的能力。55.有關(guān)藥品的廣告宣傳，下列做法正確的是（ ）。A.利用醫(yī)生、專家介紹藥品的功效B.說明藥品的適應(yīng)癥和功能主治C.利用某歌星作宣傳D.資助電視健康節(jié)目并在此期間宣傳藥品【答案】:B【解析】:藥品、醫(yī)療器械、保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告審查管理暫行辦法第十一條規(guī)定藥品、醫(yī)療器械、保健食品和特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品廣告不得違反中華人民共和國廣告法第九條、第十六條、第十七條、第十八條、第十九條規(guī)定，不得包含下列情形：使用或者變相使用國家機關(guān)、國家機關(guān)工作人員、軍隊單位或者軍隊人員的名義或者形象，或者