2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案大全

1、2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案大全題庫(kù)在手,逢考無(wú)憂*一.單選題1下列不屬于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)原則的是DA保護(hù)和預(yù)防原則B全面的初級(jí)衛(wèi)生保健原則C適應(yīng)原則D健康促進(jìn)原則在直線回歸分析中f如果算得回歸系數(shù)b0 ,貝lj()不需要進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定p是否等于零還需進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)確定p是否等于零c.p大于0卩等于0p小于02題選擇B( 2013年公衛(wèi)考題)大腸埃希菌O157:H7引起的腹瀉特點(diǎn)是()膿性便血樣便米汨水樣便蛋花樣便黏液便3題選B。解析：O157:H7是腸出血性大腸埃希菌的主要血清型。早期表現(xiàn)為 水樣便,后期為伴劇烈腹痛的血便。容易混淆的米汨水樣便是霍亂的腹瀉特點(diǎn)。決定紅細(xì)胞血型的物質(zhì)是()紅細(xì)

2、胞膜特異凝集原紅細(xì)胞膜特異受體紅細(xì)胞膜特異凝集素血漿特異性凝集原D.血漿特異性凝集素4題選A。以軀干.四肢等大腿肌肉群參與為主的,有節(jié)律時(shí)間較長(zhǎng),能夠維持在一個(gè) 穩(wěn)定狀態(tài)的身體活動(dòng)稱為()阻力活動(dòng)體適能協(xié)調(diào)性活動(dòng)無(wú)氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)5題選E。解析:可以叫有氧運(yùn)動(dòng)或是耐力運(yùn)動(dòng)。屬于腫瘤相關(guān)抗原的分子是()TNFLPSIFNCEAHBsAg6題選D。解析：TNF腫瘤壞死因子.LPS脂多糖JFN干擾素,CEA癌胚抗 原f HBsAg乙肝表面抗原。腫瘤相關(guān)抗原指并非某一種腫瘤所特有,在其他腫 瘤細(xì)胞或正常細(xì)胞上也存在的抗原分子。比如AFP . CAXXX , CEA。與EB病毒感染無(wú)關(guān)的疾病是()鼻咽癌淋

3、巴組織增生性疾病宮頸癌非洲兒童惡性淋巴瘤E傳染性單核細(xì)胞增多癥7題選Ce我的第一反應(yīng)是選宮頸癌，因?yàn)镠PV感染是其高危因素,但查了下 又有很多關(guān)于EB病毒感染與宮頸癌發(fā)病關(guān)系的研究，討論了其致癌性。其他幾 個(gè)選項(xiàng)并無(wú)問(wèn)題。有些人在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé),有些人敷衍了事有些人得過(guò)且過(guò)。這些表現(xiàn)在人 的性格特征中屬于（）態(tài)度特征理智特征認(rèn)知特征情緒特征意志特征8題選A。解析:性格的態(tài)度特征f是指?jìng)€(gè)體在對(duì)現(xiàn)實(shí)生活各個(gè)方面的態(tài)度中表 現(xiàn)出來(lái)的一般特征。9腎小球?yàn)V過(guò)膜中,阻擋大分子物質(zhì)濾過(guò)的主要屏障是（）A 腎小囊臟層足細(xì)胞足突B 腎小囊臟層足細(xì)胞胞體C 腎小囊臟層足細(xì)胞足突裂隙膜D.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮下基膜E

4、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞9題選D。解析：基膜層上有直徑28nm的多角形網(wǎng)孔f網(wǎng)孔的 大小決定分子大小不同的溶質(zhì)是否可以通過(guò)f也是阻擋血漿蛋白濾過(guò)的重要屏障10疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定的預(yù)防接種異常反應(yīng)情形是cA受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期f接種后偶合發(fā)病B因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)C合格疫苗在規(guī)范接種過(guò)程中相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)但造成受種者機(jī)體組織器官損 害D因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害E因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng)II能夠誘導(dǎo)UDP葡糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶合成從而減輕黃疸的藥物是AA苯巴比妥B磺胺喀碇C氫氯嗥嗪D青霉素E阿司匹林12 主要由自身反應(yīng)性T細(xì)胞介導(dǎo)的自身免

5、疫病是BA肺出血腎炎綜合征B橋本甲狀腺炎C免疫性血小板減少性紫瘢D重癥肌無(wú)力E胰島素依賴性糖尿病在流行病學(xué)研究中f由因到果的研究為（）生態(tài)學(xué)研究篩檢隊(duì)列研究現(xiàn)狀研究病例對(duì)照研究13題選C。解析:隊(duì)列研究四個(gè)特點(diǎn):屬于觀察性研究.設(shè)立對(duì)照組.由因到 果.能計(jì)算發(fā)病率,確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。潛意識(shí)又稱無(wú)意識(shí)f在人的心理活動(dòng)中一般處于（）警覺(jué)狀態(tài)緩沖狀態(tài)知覺(jué)狀態(tài)清晰狀態(tài)壓抑狀態(tài)14題選Eo解析：無(wú)意識(shí)成分是那些通常情況下根本不會(huì)逬入意識(shí)層面的東西f 社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)不允許,得不到滿足的壓抑情緒在其中積極活動(dòng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血文書(shū)不包括()輸血治療知情同意書(shū)輸血過(guò)程和輸血后療效評(píng)價(jià)意見(jiàn)輸血記錄單患者輸血適

6、應(yīng)證的評(píng)估獻(xiàn)血員信息15題選E。正常情況下適度升高血膽汁酸濃度的結(jié)果是()紅細(xì)胞生成膽紅素減少膽固醇7cx-徑化酶合成抑制血中磷脂含量升高脂酸生成酮體加快甘油三酯合成增加16題選B。解析:負(fù)反饋抑制。維持組織液生成量與回流量平衡的機(jī)制是()多余的生成部分經(jīng)毛細(xì)淋巴管回流主要受局部代謝產(chǎn)物的條件毛細(xì)血管交替性開(kāi)放和關(guān)閉改變毛細(xì)血管前后阻力比毛細(xì)血管通透性發(fā)生改變18屬于環(huán)境中的二次污染物是A.二手煙B光化學(xué)煙霧C.鎘D二氧化碳E汞19下列選項(xiàng)中符合手術(shù)治療倫理要求的是A手術(shù)方案應(yīng)當(dāng)經(jīng)患方知情同意B患者堅(jiān)決要求而無(wú)指征的手術(shù)也可實(shí)施C手術(shù)對(duì)患者確實(shí)有益時(shí).可無(wú)需患者知情同意D手術(shù)方案必須經(jīng)患者單位

7、同意E患者充分信任時(shí)f醫(yī)生可自行決定手術(shù)方案20梅毒樹(shù)膠樣腫區(qū)別于結(jié)核肉芽腫的主A易見(jiàn)朗漢斯巨細(xì)胞B見(jiàn)多量中性粒細(xì)胞C見(jiàn)干酪樣壞死D見(jiàn)多最漿細(xì)胞E見(jiàn)多量上皮樣細(xì)胞21.肺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是A.腸B 田冃C腎D.脾E腦22 在衛(wèi)生服務(wù)需求中.造成沒(méi)有需要的需求的原因是A衛(wèi)生服務(wù)的信息缺乏B對(duì)醫(yī)院的規(guī)模和設(shè)施的盲目追求C人們對(duì)醫(yī)療產(chǎn)品的信賴D衛(wèi)生工作者的服務(wù)態(tài)度E不良的就醫(yī)和行醫(yī)23中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出的平衡膳食寶塔提供了A食物分類的概念B膳食中營(yíng)養(yǎng)索的適宜攝入量C比較理想的膳食模式D理想的一日食譜E每日必須攝入的食物數(shù)壁24長(zhǎng)期譏餓時(shí)糖異生的生理意義之_是A有利于必需氨基酸合成B有利于排鈉保鉀C有

8、利于脂酸合成D有利于補(bǔ)充血糖E有利于脂肪合成心理健康的標(biāo)準(zhǔn)不包括A人際和諧B人格完美C智力正常D適應(yīng)環(huán)境E情緒良好對(duì)甲類傳染病患者實(shí)施強(qiáng)制隔離措施時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是A社會(huì)公正原則B全社會(huì)參與原則C互助協(xié)同原則D以病人為中心原則E信息公開(kāi)原則大多數(shù)脫氫酶的輔酶是A FADH2B NAD+C Cyt cD CoAE NADP+28下列不屬于傳染病防控工作倫理要求的是A采取走訪患者家庭以預(yù)防醫(yī)患沖突B做好傳染病的監(jiān)測(cè)和報(bào)告C尊重傳染病患者的人格和權(quán)利D尊重科學(xué)事實(shí)E開(kāi)展傳染病的預(yù)防宣傳教育29奧美拉瞠的臨床應(yīng)用適應(yīng)證是A消化性潰瘍B胃腸平滑肌痙攣C慢性腔瀉D消化道功能紊亂E萎縮性胃炎與

9、體內(nèi)尿酸累積相關(guān)的酶是A酰胺轉(zhuǎn)移酶B四氫葉酸還原酶C轉(zhuǎn)甲?；窪黃D票嶺氧化酶E磷酸核糖焦磷酸合成酶按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是A.猩紅熱B艾滋病C.登革熱D脊髓灰質(zhì)炎E肺炭疽下列敘述中f不屬于腫瘤特點(diǎn)的是A增生細(xì)胞分化程度不一B增生細(xì)胞具有多克隆性C增生細(xì)胞基因異常D增生細(xì)胞不成熟E增生細(xì)胞有異型性醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng)必須及時(shí)報(bào)告。有權(quán)接受其 報(bào)的單位是A藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生計(jì)生行政部門B藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)C衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生計(jì)生行政部門D疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)E藥品生產(chǎn)主管部門和藥品經(jīng)營(yíng)主管部門下述生產(chǎn)性毒物中,屬于窒息性氣體的是A.氫氟酸B氯

10、氣C.氯乙烯D氧化氮E苯35壞疽是指壞死組織表現(xiàn)為A干酪樣改變B淤血性改變C法舟菌的感染D充血性改變E缺血性改變36 下列關(guān)于醫(yī)患關(guān)系特點(diǎn)的表述錯(cuò)誤的是A醫(yī)者應(yīng)保持情感的中立性B雙方目的的一致性C .人格尊嚴(yán)、權(quán)利上的平等性D醫(yī)學(xué)知識(shí)和能力的對(duì)稱性E醫(yī)患矛盾存在的必然性37發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí).醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急反應(yīng)措施是A評(píng)價(jià)應(yīng)急處理措施效果B組織.協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與事件的處理C督導(dǎo).檢查應(yīng)急處理措施的落實(shí)情況D開(kāi)展病人接診.收治和轉(zhuǎn)運(yùn)工作E開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查與處理38 利用健康高危人群的就醫(yī)機(jī)會(huì)進(jìn)行的針對(duì)性檢查稱為A特殊性體檢B健康體檢C社會(huì)性體檢D醫(yī)療性體檢E機(jī)會(huì)性篩檢39獲得性免疫

11、缺陷綜合征忠者主要受損的靶細(xì)胞是ACD8+T細(xì)胞BBl細(xì)胞CCD4+T細(xì)胞NK細(xì)胞B2細(xì)胞40醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本觀點(diǎn)不包括A個(gè)性特征作用的觀點(diǎn)B認(rèn)知評(píng)價(jià)的觀點(diǎn)C主動(dòng)適應(yīng)與調(diào)節(jié)的觀點(diǎn)D情緒因素作用的觀點(diǎn)E遺傳決定論的觀點(diǎn)41.下列說(shuō)法符合人類輔助生殖技術(shù)倫理要求的是A社會(huì)名人負(fù)有捐贈(zèng)其精/卵子的法律義務(wù)B醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得保留供精人工受孕婦女的病歷資料C醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得向來(lái)婚大齡婦女提供助孕技術(shù)D實(shí)施人工授精時(shí)f精子庫(kù)必須保證提供新鮮精液E我國(guó)大陸已婚女性f若其丈夫同意可提供無(wú)償代孕服務(wù)42關(guān)于經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響,不正確的說(shuō)法是A經(jīng)濟(jì)因素對(duì)健康的影響是多方面的B經(jīng)濟(jì)的發(fā)展應(yīng)與社會(huì)發(fā)展及促逬人群健康水平同步

12、,C人群收入的絕對(duì)水平?jīng)Q定著經(jīng)濟(jì)對(duì)健康的影響程度D單純注重經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)將危害人類的健康E人群的健康水平影響經(jīng)濟(jì)的發(fā)展細(xì)胞內(nèi)含量最豐富的RNA是A miRNAB mRNAC tRNAD rRNAE hnRNA下列不屬于職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)原則的是DA保護(hù)和預(yù)防原則B全面的初級(jí)衛(wèi)生保健原則C適應(yīng)原則D健康促逬原則E治療優(yōu)先原則各型高脂蛋白血癥中不增高的脂蛋白是ACMB VLDLC HDLD IDLE LDL 46免疫系統(tǒng)消除病毒感染細(xì)胞的主要機(jī)制是A誘導(dǎo)免疫抑制B誘導(dǎo)特異性CTL產(chǎn)生C上調(diào)IL-10D誘導(dǎo)免疫耐受E.下調(diào)HLA分子的表達(dá)47 子宮頸早期浸潤(rùn)癌浸潤(rùn)深度的標(biāo)準(zhǔn)是A不超過(guò)基底膜下1mmB不超過(guò)基底膜

13、下5mmC不超過(guò)基底膜下2mmD不超過(guò)基底膜下3mmE不超過(guò)基底膜下4mm48能誘發(fā)流感綜合征的藥物是A利福平B多黏菌素C.鏈霉素D哌拉西林E頭抱孟多49醫(yī)務(wù)人員與患者溝通時(shí),適宜的方式是A回避目光B多用自我表露C加快語(yǔ)速D多用術(shù)語(yǔ)E注意傾聽(tīng)50 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具抗菌藥物超常處方達(dá)到一定次數(shù)的醫(yī)師提出警告。應(yīng)當(dāng)予以警告的最低次數(shù)是 TOC o 1-5 h z 2次6次3次4次5次51.健康維護(hù)計(jì)劃的制定原則不包括A健康為導(dǎo)向B個(gè)人積極參與C普適性D綜合利用E動(dòng)態(tài)性谷類和豆類食物的營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)氨基酸是A賴氨酸和谷氨酸B賴氨酸和甘氨酸C賴氨酸和酪氨酸D賴氨酸和色氨酸E賴氨酸和丙氨酸下列疾病的

14、預(yù)防以第一級(jí)預(yù)防為主要控制策略的是A結(jié)腸直腸癌B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C乳腺癌D.胰腺癌E碘缺乏病54糖皮質(zhì)激素升高血糖的機(jī)制是A減少糖異生B.抑制肝外組織的葡萄糖利用c促逬糖類轉(zhuǎn)變?yōu)橹綝促進(jìn)脂酸合成E促逬葡萄糖氧化55流行性乙型腦炎的炎癥性質(zhì)是A化膿性炎B肉芽腫性炎C出血性炎D纖維素性炎E變質(zhì)性炎細(xì)胞靜息電位為-90mV r當(dāng)其受到刺激后變?yōu)?lOOmV時(shí)的膜電位變化成 為A.極化B復(fù)極化超極化反極化E去極化有些人在面對(duì)應(yīng)激事件時(shí)易采用鉆牛角尖的方式應(yīng)對(duì)，這種應(yīng)對(duì)方式屬 于A自我防御反應(yīng)B情緒反應(yīng)C行為反應(yīng)D生理反應(yīng)又E認(rèn)知反直58醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則是A符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)B按

15、照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)C符合區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃D能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任E可進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記實(shí)現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)的關(guān)鍵是A推行合作醫(yī)療保險(xiǎn)B加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)C開(kāi)展初級(jí)衛(wèi)生保鍵D深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革E健逬婦幼衛(wèi)生保健在我國(guó)最多見(jiàn)的淋巴癌類型是AMALT藩巴癌B彌浸性大B鈿瞻淋巴增C.NK/T細(xì)胞淋巴癌D簟樣霉菌病E濾泡性淋巴瘤61下列藥物中治療急性心源性肺水腫的首選藥物是A.咲塞米B螺內(nèi)酯C氫氯11嗪D氨苯蝶碇E乙酰瞠胺62Meta分析中異質(zhì)性檢驗(yàn)的目的是檢驗(yàn)各個(gè)獨(dú)立研究結(jié)果的A真實(shí)性B同質(zhì)性C 代表性D敏感性E可靠性63 不屬于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的是A 卩折疊B右手雙螺旋C卩轉(zhuǎn)角Dex螺旋

16、E無(wú)規(guī)卷曲64小腦絨球小結(jié)葉受損后的表現(xiàn)是A運(yùn)動(dòng)編程功能受損B運(yùn)動(dòng)啟動(dòng)功能障礙C肌肉精細(xì)運(yùn)動(dòng)受損D身體平衡功能障礙E運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)功能受損65 醫(yī)務(wù)人員就醫(yī)療行為進(jìn)行說(shuō)明的首選對(duì)象是A患者朋友B患者同事C患者所在單位領(lǐng)導(dǎo)D患者本人E患者親屬66具有逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程的病毒是A巨細(xì)胞病毒B乙型肝炎病毒C人乳頭瘤病毒D腺病毒EEB病毒67 心理評(píng)估的常用方法不包括A會(huì)談法B測(cè)驗(yàn)法C調(diào)查法D觀察法E實(shí)驗(yàn)法68 .醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置開(kāi)始支付醫(yī)療費(fèi)用的最低標(biāo)準(zhǔn)，低于該標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由患者 自付,該標(biāo)準(zhǔn)被稱為A 自付線B共付線C封頂線D起付線E封底線69醫(yī)療倫理學(xué)屬于A描述倫理學(xué)B境遇倫理學(xué)C規(guī)范倫理學(xué)D元倫理學(xué)E生態(tài)倫理學(xué)

17、70對(duì)臨床診療道德中最優(yōu)化原則理解全面的是A采取沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的治療手段B選擇以最小代價(jià)獲得最大效果的治療方案C選擇讓患者花費(fèi)最少的治療方案D盡可能使用保守治療方案E采取使患者沒(méi)有痛苦的治療手段某地區(qū)在1個(gè)月內(nèi)對(duì)居民進(jìn)行了是否有糖尿病的普查可計(jì)算當(dāng)?shù)鼐用裉悄?病的發(fā)病率罹患率死亡率患病率E二代發(fā)病率血液中H+濃度變化調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的主要刺激部位是A頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體B支氣管壁內(nèi)肺牽張感受器C頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓D肺毛細(xì)血管旁感受器E延髓腹側(cè)面化學(xué)感受器參與黏膜免疫的免疫球蛋白是A IgAB IgMC IgDD IgEE.IgG74關(guān)于疾病監(jiān)測(cè)的論述，正確的是A疾病監(jiān)測(cè)是一種橫向研究B疾病監(jiān)測(cè)獲得的信息應(yīng)

18、該縱向反饋，而不能橫向反饋C漏報(bào)調(diào)查屬于主動(dòng)監(jiān)測(cè)D常規(guī)報(bào)告系統(tǒng)是_種主動(dòng)監(jiān)測(cè)E哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)屬于被動(dòng)監(jiān)測(cè)75月經(jīng)來(lái)潮的原因是A血中雌激素和孕激素水平都升高B血中雌激素水平降低，孕激素水平升高C血中雌激素水平降低孕激素水平不變D 血中雌激素水平降低孕激素水平降低E血中雌激素水平和孕激素水平都降低76公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括A血液采集費(fèi)B血液儲(chǔ)存費(fèi)C血液檢驗(yàn)費(fèi)D獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)E血液分離費(fèi)A2型選擇題(77 116題)答案說(shuō)明每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的其下面都有A. B. C. D. E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從男.70歲。因腹主動(dòng)脈瘤在某市級(jí)醫(yī)院接受手術(shù)治療術(shù)中發(fā)生大出血，經(jīng) 搶救無(wú)效死亡。

19、其子女要求復(fù)印患者在該醫(yī)院的全部病歷資料而院方只同意復(fù) 印其中一部分。根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例規(guī)定，其子女有權(quán)復(fù)印的病歷資料是 A疑難病例討論記錄B上級(jí)醫(yī)師查房記錄C死亡病例討論記錄D會(huì)診意見(jiàn)E手術(shù)及麻醉記錄單男,23歲。頭暈.乏力1個(gè)月，加重伴鼻出血3天。查體：貧血貌,全身 皮膚散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,心肺及腹部未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查: Hb 75g/L . WBC I 2xlO9/L , Pit 15xlO9/L f 網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.002 .該患者可 能的免疫異常是ACD4+T細(xì)胞比例降低BCD8+T細(xì)胞比例增高C.TNF水平降低D補(bǔ)體降低ERTCR+T細(xì)胞比例降低男，30歲。十二指

20、腸潰瘍3年。8小時(shí)前突發(fā)上腹部疼痛。查體:全腹肌 緊張壓痛.反跳痛(+)。立位腹部X線平片示右側(cè)膈下游離氣體。繼發(fā)感染的常見(jiàn)細(xì)菌是A金黃色葡萄球菌B變形桿菌C肺炎克雷伯桿菌D大腸埃希菌E銅綠假單胞菌女f 18歲.某大學(xué)一年級(jí)新生。入學(xué)后對(duì)新的學(xué)習(xí)環(huán)境和教學(xué)模式不適應(yīng), 出現(xiàn)情緒焦慮失眠等情況。該生的輔導(dǎo)員.老師及同學(xué)們給予其熱情的幫助. 疏導(dǎo)和安慰，使該生逐漸走出適應(yīng)不良的狀態(tài)。這種應(yīng)對(duì)應(yīng)激的方法屬于A回避應(yīng)激源B催眠心理治療C專業(yè)思想教育D運(yùn)用自我防御機(jī)制E取得社會(huì)支持女，56歲.右利手。突然語(yǔ)言困難2天。有心房顫動(dòng)病史7年。查體：神 志清楚,四肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)無(wú)異常。門診醫(yī)生問(wèn)診：生什么??？答：

21、呀！吃飯 嗎？醫(yī)生：把右手舉起來(lái)。答：是f卻向門口走去。最可能的原因是 A運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B命名性失語(yǔ)C傳導(dǎo)性失語(yǔ)D感覺(jué)性失語(yǔ)E混合性失語(yǔ)在某地區(qū)的死因順位中f成年人的首位死因是心臟病f并且有連年上升趨勢(shì)。 下列各項(xiàng)描旌中不屬于診地區(qū)優(yōu)先策略的是A以高膽固醇血癥和家族史為指標(biāo)f確定商危人群,然后做適當(dāng)干預(yù)B通過(guò)媒體倡導(dǎo)居民增加身體活動(dòng)C.大力發(fā)展心臟?？漆t(yī)院,為病人提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)D在杜區(qū)人群中開(kāi)展減少心臟病危險(xiǎn)因素的咨詢E加強(qiáng)公共場(chǎng)所與工作場(chǎng)所的控?zé)熌?25歲，左手食指指甲旁紅腫疼痛I天。3天前該處曾被木刺刺傷。實(shí) 驗(yàn)室檢查:血WBCI5Oxl09/L . N 079。引起該患者感染的常見(jiàn)細(xì)菌是

22、A金黃色葡萄球菌B草綠色鏈球菌C大腸竣希菌D破傷風(fēng)梭菌E銅綠假單胞茵男.60歲，突發(fā)喘憋I小時(shí)。查體：BP 160/70inmHg雙肺滿布濕性啰 音r心率105次/分該患者最適宜的治療措施是A口服氨苯蝶D定B靜脈滴注小劑量量多巴胺C靜脈推注咲塞米D口服螺內(nèi)酯E口服氫氯II塞嗪男，24歲。不潔飲食后腹瀉2天，心悸I天。心電圖示頻發(fā)提前發(fā)生的寬 大畸形QRS波群f時(shí)限012s。其最可能發(fā)生在心肌細(xì)胞的A相對(duì)不應(yīng)期B快速?gòu)?fù)極初期C有效不應(yīng)期D靜息期E超常期86男.24歲。發(fā)熱，腹痛腹瀉I無(wú)，為黏液膿血便。查體:T 38.4C fBP IIO/62mmHg ,臍周及左下腹有輕壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC

23、15 8xlO9/Lf N0 88 , L 0 12。糞鏡撿:WBC 40/HP f RBC20/HP。腸 道最可能的病理變化是A腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥B腸黏膜出血C.腸黏膜隱窩小膿腫D乙狀結(jié)腸.直腸多發(fā)潰瘍E全結(jié)腸輕度充血、水腫男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄,血管透見(jiàn)f皺 裳稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應(yīng)出現(xiàn)的生理變化是A胃蛋白酶分泌減少沙B鐵吸收減少C維生素Bi2吸收減少D血清促胃液素降低E胃酸分泌減少男.50歲。為長(zhǎng)期使用麻醉藥品的門診癌癥患者。醫(yī)院為了解治療效果和 用藥安全狀況f要求其定期逬行復(fù)診。根據(jù)相關(guān)規(guī)定,浚忠耆復(fù)診間隔的最長(zhǎng)期 限是4個(gè)月

24、6個(gè)月5個(gè)月2個(gè)月3個(gè)月萊縣醫(yī)院收治了數(shù)名高熱伴頭痛.鼻塞.漉涕.全身酸痛等癥狀的患者，后 被確診為H7N9流感。為了防止疾病傳播,該醫(yī)院嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定立即對(duì)患 者予以隔離和治療,同時(shí)在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門進(jìn)行了報(bào)告。 該規(guī)定時(shí)限是A3小時(shí)B5小時(shí)C.4小時(shí)D1小時(shí)E2小時(shí)女.67歲。因右側(cè)胸腔積液給予規(guī)律三聯(lián)試驗(yàn)性抗結(jié)核治療2個(gè)月，近2 天出現(xiàn)視力異常。導(dǎo)致上述表現(xiàn)最可能的原因是A類赫氏反應(yīng)B溶血尿毒綜合征C乙胺丁醇不良反應(yīng)D異煙月井不良反應(yīng)E利福平不良反應(yīng)某年.甲.乙兩人群中.幾種特殊部位的腫瘤新報(bào)告病例的構(gòu)成比如下表：甲.乙兩人群幾種特殊部位腫瘤某年新報(bào)告病例的構(gòu)成比癌腫

25、部位甲人群（%）肺癌150乳腺癌300子宮頸癌250其他腫瘤300合計(jì)100 0據(jù)此推論甲人群較乙人群更易患肺癌,乳腺癌和子宮頸癌,該推論A不正確，因?yàn)槲从寐手笜?biāo)測(cè)量B不正確,因?yàn)槲催M(jìn)行率的標(biāo)化c不正確,因?yàn)槲丛O(shè)對(duì)照組D 正確E不正確,因?yàn)槲磪^(qū)分發(fā)病率或死亡率男.21歲。畏寒，高熱?？人园樽笮赝?天。查體：BP80/50mmHg f 心率120次/分。胸部X線片見(jiàn)左肺下葉大片狀致密影。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC 122xlO9/T f NO87。該患者最可能感染的病原體是A肺炎支原體B肺炎鏈球菌C軍團(tuán)菌D金黃色葡萄糖球菌E結(jié)核分枝桿菌男J4歲。午餐逬食海魚(yú)后f即出現(xiàn)頭痛。頭暈.胸悶。心跳呼吸加快,伴

26、有眼結(jié)膜充血,顏面部及全身潮紅。測(cè)體溫正常,無(wú)嘔吐。腹瀉等癥狀?；颊?曰厶匕曰匪冃能是A河豚魚(yú)中毒B組胺中毒C肉毒梭菌毒素中毒D麻痹性貝類中毒E副溶血性弧菌中毒男.46歲。湖北農(nóng)民。肝功能反復(fù)異常10余年。1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹,尿黃。查體：面色晦暗,鞏膜黃染,見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹水征(+ )。實(shí)驗(yàn)室檢查:ALT 180U/L f TBil37?mol/L f PTA 60% f HBsAg (-) f 抗 HCV (-) o 肝 臟最可能的病理變化是A肝臟呈干線狀纖維化，肝臟表面有大小不等的結(jié)節(jié)B肝細(xì)胞水腫f有大量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)肝細(xì)胞亞大塊壞死D肝細(xì)胞大塊壞死E肝細(xì)胞水腫，假小葉形成女.48歲，某鄉(xiāng)

27、鎮(zhèn)企業(yè)負(fù)責(zé)人。5個(gè)月前被確診為乳腺癌并接受了手術(shù)治 療。術(shù)后患者僅休息了 2個(gè)月，便全身心投入了工作,同忠病前一樣從事日常工 作,參加各種會(huì)議和活動(dòng)。對(duì)于自己身體的康復(fù)情況并不重視,不按要求到醫(yī)院 復(fù)查也不愿再接受任何其他的治療。該女性角色行為改變類型屬于A角色行為沖突B角色行為缺如C角色行為異常D角色行為減退E角色行為強(qiáng)化男孩，8歲.孤獨(dú)癥患者。心理治療師在對(duì)其進(jìn)行治療的過(guò)程中f每當(dāng)了解 到他有主動(dòng)向老師問(wèn)好.遞給小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形時(shí),就獎(jiǎng)勵(lì) 他一個(gè)紙質(zhì)小星星作為強(qiáng)化物。該心理治療師采用的行為治療技術(shù)是A自我管理 B代幣療法 C系統(tǒng)脫敏D滿灌療法E差別強(qiáng)化97某單位女職工f在

28、_家醫(yī)院接受過(guò)心理評(píng)估與心理治療。其所在單位領(lǐng)導(dǎo)獲 悉后想了解該患者的心理問(wèn)題現(xiàn)狀,遂向醫(yī)院索要心理評(píng)估的結(jié)果但被患者的 心理醫(yī)生拒絕。該心理醫(yī)生所遵循的原則是A耐心原則B真誠(chéng)原則C客觀原則D回避原則E保密原則98為了解某地區(qū)鉛污染的情況,抽樣收集了 130人的尿鉛值經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)數(shù) 據(jù)為偏態(tài)分布。若要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述,應(yīng)選擇集中趨勢(shì)和離散程度的指標(biāo)為紗A.中位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差B中位數(shù)和極差C中位數(shù)和四分位間距D算術(shù)均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差E算術(shù)均數(shù)和四分位間距女.70歲。反復(fù)咳嗽.咳痰伴氣促15年。查體:雙肺呼吸音減弱。輔助 檢查結(jié)果中對(duì)明確診斷最有價(jià)值的是A血?dú)夥治鍪镜脱跹YB肺功能示FVC明顯降低C肺功能示FE

29、Vi/FVC明顯降低D肺功能示DLco下降E肺泡動(dòng)脈氧分壓差增大男.17歲。雙下肢出血點(diǎn)伴關(guān)節(jié)痛2周水腫I周。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿紅細(xì) 胞30 40/M倍視野f尿蛋白42g/d .血Alb 28g/Lo腎免疫病理示IgA沉 積于系膜區(qū)。其病因診斷為AIgA腎病B原發(fā)性腎病綜合征C過(guò)敏性紫瘢腎炎D狼瘡腎炎E乙肝病毒相關(guān)性腎炎101.7男，54歲?；顒?dòng)時(shí)喘憋漸加重，出現(xiàn)夜間憋醒。高血壓病史10余年。 超聲心動(dòng)圖：左心房.左心室擴(kuò)大，LVEF 35%?；颊叽锏臋C(jī)理為A左心室充盈壓明顯降低B左心室舒張功能明顯受損C左心室每搏功明顯高于右心室每搏功D左心室心搏出量明顯少于右心室心搏出量E心室搏出量占心室舒張

30、末容積的百分比明顯降低102 女.50歲a因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)。術(shù)中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)卵巢有 病變應(yīng)切除f在未征得患者及其家屬同意的情況下，將左側(cè)卵巢與子宮一并切除。 術(shù)后患者恢復(fù)良好。該案例中醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是A知情同意原則B患者至上原則C守信原則D最優(yōu)化原則E保密原則103隨機(jī)抽樣調(diào)查甲.乙兩地正常成年男子身高,得甲地身高的均值為175cm ,乙地位179cm ,經(jīng)t檢驗(yàn)得P173m2)B GFR60ml/(min173m2)C GFR15ml/(min*173m2)D GFR173m2)E GFR50 - 59ml/(min173m2)下列疾病中,最常出現(xiàn)n型呼吸衰竭的是A.

31、肺結(jié)核B矽肺膈肌癱瘓D特發(fā)性肺纖維化E肺水腫下列疾病中,最常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難的疾病是A氣管異物B急性喉炎C 氣胸D支氣管哮喘E心力衰竭35以反復(fù)發(fā)作性干咳.胸悶為主要癥狀的疾病是A支氣管哮喘B支氣管異物C支氣管肺炎D支氣管結(jié)核E支氣管肺癌吸入性肺膿腫最常見(jiàn)的病原體是銅綠假單胞菌厭氧菌表皮金黃色葡萄球菌金黃色葡萄球菌E肺炎鏈球菌局限性胸痛.按壓后疼痛加重,提示病變主要累及的部位是A臨近胸膜肺組織B胸壁軟組織C臟層胸膜D肋間神經(jīng)E壁層胸膜38屬于骨折晩期并發(fā)癥的是A.休克B骨化性肌炎C.感染D脂肪栓塞E神經(jīng)損傷二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)有心衰竭時(shí)最可能緩解的臨床表現(xiàn)是A.肝大B頸靜脈怒張C.肝臟壓痛D

32、雙下肢水腫E 呼吸困難分泌胰島素的細(xì)胞是貝塔細(xì)胞P細(xì)胞阿拉法細(xì)胞DB細(xì)胞E導(dǎo)管細(xì)胞少尿的定義是之尿量少于A100ml/24小時(shí)或5ml/小時(shí)B400m 1/24小時(shí)或17ml/小時(shí)C200ml/24小時(shí)或7ml/小時(shí)D500ml/24小時(shí)或17ml/小時(shí)E300ml/24小時(shí)或15ml/小時(shí)異常性支氣管呼吸音常見(jiàn)于A.氣胸B胸膜肥厚C.肺實(shí)變D胸腔積液E氣道阻塞43鑒別中心型肺癌和周圍型肺癌最有價(jià)值的檢查是血腫瘤標(biāo)志物胸部正側(cè)位X線片C胸部CTD胸部核磁共振痰細(xì)胞學(xué)44判斷肺結(jié)核傳染性最主要的依據(jù)是A血沉增快B胸部X線片顯示空洞性病變C結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D痰涂片找到抗酸桿菌E反復(fù)痰中帶血A2型選

33、擇題(45 108題)答案說(shuō)明每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A. B. C. D. E五個(gè)備選答案。 請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。男，34歲。四肢廣泛擠壓傷后3小時(shí)急診入院。查體：BO 85/65mmHg f 呼吸急促，口唇發(fā)細(xì),雙肺可聞及濕啰音,心率140次/分。血?dú)夥治?未吸氧)：PaO2 50mmHg f PaC02 30mmHg ,除擴(kuò)容治療外,此時(shí)應(yīng)首選的治 療措施為A應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B持續(xù)高濃度吸氧C持續(xù)低濃度吸氧D靜脈應(yīng)用抗生素E機(jī)械通氣男f 28歲。左側(cè)小腿上段皮膚竇道反復(fù)流膿,排除碎骨快3年。近2日發(fā) 熱,局部紅腫.劇痛.有波動(dòng)感。X線檢查示左脛骨上端增粗f見(jiàn)死骨f周圍

34、有 新生骨，無(wú)包殼形成。在應(yīng)用抗生素的同時(shí)應(yīng)給予A病灶刮除.植骨B死骨摘除術(shù)C切開(kāi)引流D穿刺抽膿E抗結(jié)瞬物女.62歲。干咳呼吸困難2周,逐漸加重,現(xiàn)不能平臥，無(wú)發(fā)熱。查體: R 24次/分，BP85/70mmHg f端坐位f頸靜脈怒張，雙肺呼吸音漓f心濁音 界向兩側(cè)擴(kuò)大心率108次/分f律齊f心音低而遙遠(yuǎn),心臟各瓣膜區(qū)來(lái)聞及雜 音，奇脈。心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速,各導(dǎo)聯(lián)QRS波低電臟。該患者最關(guān)鍵的治 療措施是A靜脈滴注抗生素B靜脈滴注硝酸甘油C口服美托洛爾D心包穿刺E靜脈注射咲塞米女,28歲?；楹?年來(lái)孕。月經(jīng)初潮12歲.5年前起月經(jīng)稀發(fā).經(jīng)最減 少，近2年閉經(jīng).體重增加8kg。查體：BP120

35、/80mmHgf BM126e雙乳有 觸發(fā)泌乳。最可能的診斷是A垂體泌乳素瘤B卵巢功能早褒C希恩綜合征D腺垂體功能減退癥E多囊卵巢綜合癥男.70歲。逬行性排尿困難7年。夜尿3 4次.尿流變細(xì).費(fèi)力。經(jīng)非 那雄胺治療癥狀改善不明顯。B超檢查示前列腺54mmx45mmx38mm f殘余 尿100ml f雙腎無(wú)積水。最大尿流率8ml/s。心.肺.肝腎功能正常。下一步 首選的治療方案是A恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B改用口服雌激素c經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)D加用a受體阻滯劑E膀胱穿刺造痿男.43歲。反復(fù)咳嗽。咳膿痰10年加重5天入院。吸煙史15年，已 戒10年。查體:右下肺可聞及較多濕啰音及少量哮鳴音?？梢?jiàn)杵狀

36、指。胸部X 線片示右下肺紋理增粗、紊亂。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A支氣管結(jié)核B慢性阻塞性肺疾病C支氣管肺癌D支氣管哮喘E支氣管擴(kuò)張男.21歲。發(fā)作性喘息4年，再發(fā)3 天急診入院f查體:端坐呼吸.口 唇發(fā)細(xì),雙肺廣泛哮鳴音,心率120次/分。該患者最可能的診斷是A自發(fā)性氣胸B肺血栓栓塞C急性左心衰竭D慢性支氣管炎急性發(fā)作E支氣管哮喘男.40歲。發(fā)作性心悸.頭暈.大汗4個(gè)月f每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘。 發(fā)作時(shí)血壓180/120mmHg .平素血壓不高f對(duì)診斷最有幫助的是在血壓升高 時(shí)檢查尿中的A兒茶酚胺水平B鉀、鈉水平C蛋白水平D鈣.磷水平E皮質(zhì)醇水平男.45歲。畏寒.乏力.性欲減低1年。2年前曾因

37、腦部腫瘤行放射治療。 多次因低血壓.低血鈉入院,靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。查體：T 36C,臥 位 BP 120/70mmHg f 心率 90 次/分,坐位 BP100/60mmHg r 心率 110 次 /分。皮膚黏膜干燥,陰毛.腋毛稀疏,睪丸小。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb 103g/L f血 細(xì)胞比容30% f血清尿素氮4mmol/L f血肌酹88.4Rmol/L f血納 123mmol/L f血鉀3.9mmol/L f血漿滲透壓264mmol/L f尿滲透壓 354mmol/Lo該患者最可能的診斷是A原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C腺垂體功能減退癥D體位性低血壓E原發(fā)性腎上腺皮

38、質(zhì)功能減退癥男,47歲。因腹痛4小時(shí)于急診診斷為重癥急性胰腺炎o(hù)入院后給予 禁食.補(bǔ)液及抗感染治療。2天后患者逐漸感覺(jué)氣短。查體：T 3&3疋，R 31 次/分f BP 110/75mmHge雙肺呼吸音清晰f心率96次/分f P2A2。行CTPA示右下肺動(dòng)脈內(nèi)充盈缺損。該患 者宜采取的治療措施首選A口服華法林B靜脈滴注rt-PAC肺動(dòng)脈內(nèi)注射尿激酶D皮下注射低分子肝素E手術(shù)取栓女.54歲。發(fā)熱.咳嗽2天。查體（坐位）:T37.8C ,右側(cè)胸廓略飽 滿,右下肺第4前肋間以下叩診呈實(shí)音呼吸音明顯減弱。該患者最可能出現(xiàn)的 其他體征是A右下肺可聞及濕性啰音B右下肺可聞及胸膜摩擦音C氣管向右側(cè)移位D右下

39、肺語(yǔ)音共振減弱E右下肺可聞及支氣管呼吸音男，54歲。發(fā)作性胸痛3天f于勞累時(shí)發(fā)作休息5分鐘可緩解f每天發(fā) 作3 4次，最近2小時(shí)內(nèi)上述癥狀發(fā)作2次f每次持續(xù)20分鐘。該患者最恰 當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦茿門診預(yù)約超聲心動(dòng)圖檢查B立即收住院行心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)C立即收住院監(jiān)測(cè)心電圖和血肌鈣蛋白D門診預(yù)約動(dòng)態(tài)心電圖檢查E立即收住院行胸部X線片檢查女,15歲。雙下肢水腫1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿RBC25 30/HP ,尿蛋 白定量39g/d 腎功能正常，血Alb29g/L f抗核抗體()f HBsAg陽(yáng)性。 腎臟病理提示膜性腎病。最可能的診斷是A狼瘡性腎炎B原發(fā)性腎病綜合癥C過(guò)敏性紫瘢性腎炎D乙肝病毒相關(guān)性腎炎

40、E急性腎小球腎炎男，76歲。高血壓病史1年f血壓被動(dòng)與170 190/60 65mmHg ,查 體未見(jiàn)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī).尿常規(guī)腎功能.空腹血糖.血脂等均 正常。心電圖正常。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少低于A 140mmHgB 170mmHgC 130mmHgD 150mmHgE 160mmHg女.71歲。2型糖尿病史10年。查體：BP140/95mmHg f心率65次 /分。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Crl60pmol/L f血K+42mmol/L ,尿蛋白（+ ）。該 患者降血壓藥應(yīng)首選A鈣通道阻滯劑B利尿劑C血管緊張素II受體阻滯劑Da受體阻滯劑E卩受體阻滯劑男,65歲。高血壓病史10余年

41、,既往有痛風(fēng)病史。查體： BP180/100mmHg ,雙肺呼吸音清,心率50次/分,律齊,心臟各瓣膜區(qū)未聞 及雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血Cr320nmol/Lo該患者最適宜的降壓藥物是A血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B囉嗪類利尿劑C 血管緊張素II受體阻滯劑D鈣通道阻滯劑E卩受體阻滯劑女，42歲。間斷發(fā)熱.腰痛伴尿頻2年f每次發(fā)作應(yīng)用抗生素治療可好 轉(zhuǎn)。近半年來(lái)夜尿增多。尿常規(guī)：尿比重1015 , RBC02/HP。WBC3 5/HP。靜脈腎盂造影見(jiàn)腎盂腎盞狹窄變形，腎小盞擴(kuò)張，首先考慮的診斷是 A慢性腎炎B 腎積水C腎囊腫合并感染D慢性腎盂腎炎E 腎結(jié)核男.24歲。顏面部水腫.肉眼血尿伴咳嗽.痰中帶血1

42、周少尿3天。BP160/100mmHg ,尿蛋白(+ ) f RBC2030/HP，血Cr420pnol/L . 血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性。B超示雙腎增大。目前最關(guān)鍵的治療是A血液透析B潑尼松C血漿置換D丙種球蛋白E潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺男，52歲。反復(fù)無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。偶伴尿頻.尿急。首先應(yīng)考慮的 疾病是膀胱腫瘤膀胱炎C慢性前列腺炎D膀胱結(jié)石E前列腺增生女.58歲?？人院粑щy2周余。查體：T368C r右側(cè)肋間隙變寬. 右下肺叩診呈濁音，呼吸音及語(yǔ)音共振明顯減弱。該患者肺部病變最可能的情況 是A肺不張B肺實(shí)變氣胸D肺氣腫E胸腔積液男.68歲。持續(xù)胸痛2小時(shí)。既往體健。查體:BP110/65

43、mmHg f雙 肺呼吸音清，心率94次/分f心音低鈍 A2 P2。心電圖：VI V6導(dǎo)聯(lián)ST段 弓背向上抬高0.3-0.5mVe實(shí)驗(yàn)室檢查：血清肌鈣蛋白I水平正常。該患者 最可能的診斷是A.急性心肌梗死B肺血栓栓塞C不穩(wěn)定型心絞痛D急性心包炎E急性心肌炎男.25歲。右側(cè)陰囊墜脹3個(gè)月。查體：右側(cè)睪丸增大、質(zhì)硬.有沉重 感。應(yīng)首先考慮的疾病是A鞘膜積液B睪丸炎C睪丸扭轉(zhuǎn)D睪丸腫瘤E睪丸結(jié)核男.56歲。5小時(shí)前突發(fā)右側(cè)胸痛伴咳嗽.憋氣。否認(rèn)其他病史。查體: R24次/分t BP130/80mmHg f雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音及胸膜摩 擦音。心率102次/分.P2A2,心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及

44、雜音。胸部X線片未見(jiàn)異常。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪?pH745 f PaCO232mmHg f PaO255mmHgo下列檢查對(duì)明確診斷意義最 大的是ACT肺動(dòng)脈造影B心肌壞死標(biāo)志物C血D-二聚體D UCGE ECGA3/A4型選擇題(109 136題)答案說(shuō)明以下提供若干個(gè)案例每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每 一道試題下面的A. B. C. D. E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。(109110題共用備選題干)男 33歲。活動(dòng)時(shí)氣短.心前區(qū)疼痛1年。查體：BP146/80mmHg ,雙肺呼 吸音清,心率78次/分f律齊,胸骨左緣第3. 4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射 性雜音。超聲心

45、動(dòng)圖示舒張期間室間隔與左室后壁厚度之比15。109該患者最可能的診斷是A高血壓性心臟損害B風(fēng)濕性心臟病C病毒性心肌炎D肥厚型心肌病E擴(kuò)張型心肌病110該患者最適宜的治療藥物是A硝酸甘油B.地高辛C美托洛爾D氫氯囉嗪E氨茶堿（111-112題共用備選題干）男.62歲。間隔咳嗽.咳痰10余年喘息5年加重3天入院。吸煙41年. 30支/日，已戒5年。查體：煩躁，球結(jié)膜充血.水腫,口唇發(fā)細(xì)。桶狀胸f雙 肺呼吸音低右下肺可聞及少許濕性啰音肝肋下5cm f肝頸靜脈回流征（+ ）. 雙下肢水腫。血 K+4 5mmol/Lo Na + 129mmol/Lf CI-90mmol/Lo111 若該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙

46、最可能的原因是A感染中毒性腦病B腦血管意外C肝性腦病D肺性腦病E低鈉血癥112該患者目前最重要的治療措施為A抗感染B靜脈滴注支鏈氨基酸C無(wú)創(chuàng)通氣D利尿E糾正電解質(zhì)紊亂（113 115題共用備選題干）男，59歲。2型糖尿病病史7年f 口眼格列本腺15mg/d和二甲雙弧2Og/d治療。8個(gè)月前眼底檢查可見(jiàn)微血管瘤.出血和硬性滲出。近1個(gè)月 來(lái)視力明顯減退,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜新生血管形成和玻璃體積血。BP160/100mmHg f BMI284空腹血糖7lmmmol/L r餐后2小時(shí)血 糖146mmol/L f糖化血紅蛋白76%。113目前該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期為A.I期BV期II 期HI 期

47、IV 期114 對(duì)該患者糖尿病的治療應(yīng)調(diào)整為A格歹！J本腺加量B改用胰島素C二甲雙呱加量D加用囉瞠烷二酮類藥E加用（X葡萄糖苜酶抑制劑115對(duì)該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變最合適的治療為A降血壓治療B抗纖溶治療C激光治療D擴(kuò)血管治療E抗凝治療（116-118題共用備選題干）女 59歲。乏力伴心悸.多汗.手顫.易餓3個(gè)月，脾氣暴躁。每天大便45 次，不成形。體重下降60kgo查體：甲狀腺II度腫大.質(zhì)軟,心率110次/ 分，律齊，心音有力。116該患者最可能的診斷是AI型糖尿病B潰瘍性結(jié)腸炎C2型糖尿病D甲狀腺功能亢逬癥E更年期綜合征117目前確定診斷的主要檢查項(xiàng)目是A口服葡萄糖耐量試驗(yàn)B結(jié)腸鏡檢查C胰

48、島素釋放試驗(yàn)D甲狀腺功能測(cè)定E甲狀腺攝1311率118該患者適宜的治療是A.胰島素B口服潑尼松C口服降血糖藥D1311治療E抗甲狀腺藥物（119-120題共用備選題干）男,66歲?；顒?dòng)后突發(fā)左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天。既往慢性阻塞性疾病史10 余年。查體：R26次/分,BP95/60mmHge 口唇發(fā)組f左肺呼吸音明顯減弱, 心率102次/分r律齊。119 該患者最可能的診斷是A急性心肌梗死B自發(fā)性氣胸C阻塞性肺不張D胸腔積液E肺栓塞120為明確診斷,應(yīng)先采取的檢查措施是ACT肺動(dòng)脈造影B胸腔穿刺C支氣管鏡D.胸部X線片E心電圖（121214題共用題干）男f 25歲，發(fā)現(xiàn)血尿.蛋白尿2年。查體：B

49、P150/90mmHg f雙下肢無(wú)水腫。 實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白定量0.5 0.8g/d f尿RBC5 10/HP r血Cr 125|imol/Lf 血膽固醇6.0mmol/Lo B超表示雙腎大小正常。121 該患者最可能的臨床診斷為A腎病綜合征B無(wú)癥狀性蛋白尿和血尿C高血壓腎病D慢性腎小球腎炎E急性腎小球腎炎122.首選的進(jìn)一步檢查項(xiàng)目是A腎穿刺病理檢查雙腎CTC腎小管功能檢查D腎動(dòng)脈造影E24小時(shí)尿鈉測(cè)定123該患者最重要的治療措施是A注意休息B控制血脂C消除血尿D控制血壓E 低蛋白飲食124 該患者目前首選的治療藥物是A糖皮質(zhì)激素B他汀類降脂藥C血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D利尿劑E阿司匹林（12

50、5 126題共用題干）男，30歲。1小時(shí)前從3米高處墜落f右腰部受傷f局部疼痛，肉眼血尿。查 體：生命體征平穩(wěn)，腹軟。住院5日后下床活動(dòng).右腰部疼痛加劇并出現(xiàn)腰部包 塊。此時(shí) P 120 次/分 f BP 80/40mmHgo125為了解右腰部包塊來(lái)源,應(yīng)采用的檢查是A同位素腎圖BB超C KUBD.血常規(guī)E尿常規(guī)126下一步最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿抗休克同時(shí)準(zhǔn)備手術(shù)B輸血C抗感染D輸液E繼續(xù)觀察（127 129題共用題干）女，50歲?；顒?dòng)后胸悶1年f夜間陣發(fā)性呼吸困難4天。查體：BP 130/80mm Hg P2亢進(jìn).心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，余瓣膜區(qū)未聞及 雜音。127該患者最可能的診斷是A

51、二尖瓣關(guān)閉不全B主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C主動(dòng)脈瓣狹窄D室間隔缺損E二尖瓣狹窄128該患者最易出現(xiàn)的心律失常是A三度房室傳導(dǎo)阻滯B室上性心動(dòng)過(guò)速C.心房撲動(dòng)D室性心動(dòng)過(guò)速E心房顫動(dòng)129該患者突發(fā)心悸伴胸悶.喘憋。查體:BP70/40Hg f心率160次/分f 心律絕對(duì)不齊。首選的治療措施是A.置入臨時(shí)起搏器B靜脈注射毛花苜丙C靜脈應(yīng)用胺碘酮D非同步直流電復(fù)律E同步直流電復(fù)律（130-132題共用題干）女,29歲.半小時(shí)前從高處跌落,右下肢疼痛,活動(dòng)受限。查體：神志清楚, 右側(cè)大腿.小腿壓痛（+ ）,畸形，異?；顒?dòng)。130為明確診斷f首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是AB超B肌電圖C MRID.X線片ECT 131

52、若患者生命征平穩(wěn),現(xiàn)場(chǎng)急救首選的處理是A切開(kāi)復(fù)位B皮牽引C臨時(shí)固定D閉合復(fù)位E鎮(zhèn)靜止痛132若患者生命征穩(wěn)定f影像學(xué)檢查示右股骨干多段粉碎性骨折f右脛腓骨多段 骨折.明顯移位右側(cè)坐骨及恥骨支骨折.輕度移位。首選的治療方法是A 夕卜敷中藥B石膏管型固定C夾板固定D切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定E下肢皮牽引（133 134題共用題干）男,63歲?？人?痰中帶血絲半年余。吸煙40余年。胸部X線片示右上肺近 肺門處腫塊影。133為明確病理診斷f首選的檢查是A開(kāi)胸活檢B胸腔鏡活檢c縱膈鏡活檢D經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E支氣管鏡活檢134如擬手術(shù)治療.下列不屬于手術(shù)禁忌癥的是對(duì)側(cè)肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B肝轉(zhuǎn)移C鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D同側(cè)肺門

53、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E 腦轉(zhuǎn)移（135-136題共用題干）女，32歲。慢性膀胱刺激癥狀逐漸加重3個(gè)月。KUB+IVU見(jiàn)右腎有鈣化影f 腎影增大,無(wú)功能。135 應(yīng)考慮的疾病是A右腎結(jié)核B右腎腫瘤C右腎結(jié)石D腎盂腎炎E右腎積水136對(duì)確診最有價(jià)值的尿液檢查是A尿三杯試驗(yàn)B尿蛋白測(cè)定C尿結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)D.尿常規(guī)E尿普通細(xì)菌培養(yǎng)B1型選擇題（127-150題）答案說(shuō)明以下提供若干組試題,每組試題共用在試題前列出的A. B. C. D. E五個(gè)備選 答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。（137-138題共用備選答案）A左心室血栓脫落B心室膨脹縮C室間隔穿孔D心肌梗死后綜合癥E乳頭肌功能失調(diào)137急性心

54、肌梗死后1天,心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和吹風(fēng)樣收縮期雜音. 最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是E138心肌梗死后4周,發(fā)熱.胸縮z超聲心動(dòng)圖示心包腔內(nèi)液性暗區(qū),最可能 出現(xiàn)的并發(fā)癥是D（139 140題共用備選答案）A輸尿管軟鐐激光碎石B體外沖擊波碎石C藥物排石D經(jīng)輸尿管鏡碎石E經(jīng)皮腎鏡碎石139右腎盂結(jié)石直徑3.5cm f B超檢查腎盂分離3cm f應(yīng)選擇的治療方法是E140右輸尿管上段結(jié)石04cmx03cg應(yīng)選擇的治療方法是C（141 142題共用備選答案）A頭抱瞠咻B左氧氟沙星C慶大霉素D克林霉素E.阿奇霉素男f 14歲發(fā)熱干咳伴全身肌癱2天胸部X線片示間質(zhì)性肺炎f同 班級(jí)中數(shù)人有類似癥狀。治療首選

55、的是E男，42歲發(fā)熱3天,咳嗽臭痰1天,胸部X線片示右下葉空洞影,其 內(nèi)有液平。治療首選的是A（143144題共用備選答案）A左腎靜脈受壓B尿路結(jié)石C泌尿系腫瘤D腎小球腎炎E尿路感染男，35歲。突發(fā)右側(cè)腰部劇痛半天。尿常規(guī)紅細(xì)胞滿視野,相差顯微鏡紅 細(xì)胞為正常形態(tài)。最可能的原因?yàn)锽男.15歲。上呼吸道感染后2周出現(xiàn)肉眼血尿伴水腫.血壓升高。 最可能的原因?yàn)镈（145 146題共用備選答案）A . Froment 試驗(yàn)BDugas征CEaton試驗(yàn)D Thomas 征EMills征145肱骨外上踝炎的陽(yáng)性體征是E146髓關(guān)節(jié)屈曲攣縮的陽(yáng)性體征是D（147 148題共用備選答案）A . Janew

56、ay 損害B瘀點(diǎn)C.脾大DRoth斑E . Osler 結(jié)節(jié)147 .主要見(jiàn)于急性感染性心內(nèi)膜炎的體征是A148亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí)發(fā)生于視網(wǎng)膜的病變是D（149-150題共用備選答案）A.雙肌類B囉瞠烷二酮類C.磺腺類D格列奈類Ea葡萄糖昔酶抑制劑149刺激餐后胰島素早期分泌的降血糖藥是D150嚴(yán)重心功能不全患者不宜使用的降血糖藥是B第三單元A1型選擇題（1 50題）答案說(shuō)明下列每一道試題都有A. B. C. D. E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.發(fā)生應(yīng)激性潰瘍最常見(jiàn)的部位是A十二指腸BC. 口腔DE胃2判斷乳腺血流A 乳腺8乳腺8超c鉗耙攝片DECT3孕早期患下列何種疾病f應(yīng)

57、終止妊娠?細(xì)菌性陰道炎；巨細(xì)胞病毒感染；沙眼衣原體感染；外陰陰道念珠菌感染；E住殖道尖銳濕疣。4對(duì)疑有+B注射5雇亂傳播途徑不包括:A空氣&甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的手術(shù)禁忌證是A 沖度 GravesB胸骨后甲狀腺腫伴甲亢高功能腺瘤妊娠早期重度甲亢E青少年患者7關(guān)于+D分為8周圍血管疾病用測(cè)定雙側(cè)肢體皮膚溫差的方法判斷動(dòng)脈血流減少情況f溫度相 差至少應(yīng)大于 TOC o 1-5 h z 0.5C1.5C2.5CD2.0CE.1.0C升結(jié)腸癌主要臨床表現(xiàn)：A腸梗阻B便秘C便血腹痛貧血右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛.反跳痛.肌緊張是急性闌尾炎的典型體征,其發(fā)生的主 要機(jī)制是A炎癥致盲腸痙攣B內(nèi)臟神經(jīng)反射C炎癥致闌尾痙

58、攣D闌尾腔壓力增高E炎癥刺激壁層腹膜11.膿毒癥早期典型的臨床表現(xiàn)是A呼吸困難B休克C少尿D.昏迷E寒戰(zhàn).高熱12若對(duì)急性心肌梗死患者行其他疾病的擇期手術(shù).最早應(yīng)在心肌梗死后A6個(gè)月1個(gè)月3個(gè)月2個(gè)月2周高滲性缺水的患者常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是A興奮.手足麻木B頭暈、視力減退C淡漠.反應(yīng)遲緩D呆滯.嗜睡E口渴.謔妄關(guān)于掌深部間隙感染的處理原則,錯(cuò)誤的是A切口常選在手背腫脹明顯處B抬高患側(cè)上肢C切口不超過(guò)手掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋D沿掌間隙縱軸切開(kāi)引流E早期靜脈滴注大劑量青霉素15胃大部切除術(shù)后發(fā)生殘胃癌的最短時(shí)間是術(shù)后A1年B5年C10年D20年E15年為抑制甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者甲狀腺素的釋放，夕卜科手術(shù)前最常選擇

59、的藥物 是A普蔡洛爾B卡比馬瞠C甲張咪瞠D丙硫氧喀D定E碘劑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是A肘關(guān)節(jié)B近端指間關(guān)節(jié)c遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)D腕關(guān)節(jié)E掌指關(guān)節(jié)18胃大部切除術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)的胃出血f最常見(jiàn)的原因是A.凝血障礙B吻合口張力過(guò)高C術(shù)中止血不確切D吻合口感染E吻合口粘膜脫落壞死慢性細(xì)菌性痢疾遷延型是指病情遷延不愈,病程至少超過(guò)A . 150 天B60天 TOC o 1-5 h z 28 天7天14 天休克指數(shù)的計(jì)算方法是A收縮壓和舒張壓之比B心率與收縮壓之比C脈率與舒張壓之比D脈率與脈壓之比晉叩場(chǎng)罰詡凰舉醪佢沓魯 PZ 昱戲理腿朝3 4/1f 割 G 壺Q D 壬16宴叩g 7昱鮑噩測(cè)刖叩v 吉関X

60、篡早曹$戻昔爭(zhēng)廿翅重就関望中勒申萎頼出早獅條巨乙 刺聊 VSS Kf 3 姍 uisKf a 劇卑 assUf 姍dNH曙9 姍 VNasp Kf v 吉助聊皆目関ft秦曹翌笑星gf島型娥與乙乙 殺詡罰和尊:目3 叩叩凰刑感丁 a 號(hào)雕曲 雪:M紳9 沮紐WWCJv晉爭(zhēng)豈廿関習(xí)畢曹刊14羽13 殖乙曲閒勒身奉犧3A股疝B小兒臍疝C白線疝D(zhuǎn) 切口疝E腹股溝直疝細(xì)菌性肝膿腫最主要的原因是A膈下膿腫蔓延B開(kāi)放性肝臟損傷C化膿性門靜脈炎D.膿毒癥E膽管結(jié)石并感染下列根除幽門螺桿菌的方案中首選的是A質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素+銀劑，治療2周BH2受體拮抗劑+阿莫西林+甲硝畔，治療1周C質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素