2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生管理情況報告

1、2022年鄉(xiāng)村醫(yī)生管理情況報告一、總體要求按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革“?；?、強基層、建機制”的要求，從實際出 發(fā)，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，科學規(guī)劃和設(shè)置村衛(wèi)生室，合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生，改善農(nóng) 村衛(wèi)生服務(wù)條件，實現(xiàn)村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)全覆蓋；積極穩(wěn)妥地將村衛(wèi)生室 納入基本藥物制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）門診統(tǒng)籌實施范圍，落 實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助；積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題；強化執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范服務(wù)行為, 健全培養(yǎng)培訓制度，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全有效、方便價 廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）主要為農(nóng)村居 民提供公共衛(wèi)生

2、和基本醫(yī)療服務(wù)，包括在專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導 下，按照服務(wù)標準和規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)落實重 大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，按規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，處置突發(fā)公共衛(wèi) 生事件等；使用適宜藥物、適宜技術(shù)和中醫(yī)藥方法為農(nóng)村居民提供常見病、多發(fā) 病的-般診治，將超出診治能力的患者及時轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)療機構(gòu)； 受衛(wèi)生行政部門委托填寫統(tǒng)計報表，保管有關(guān)資料，開展宣傳教育和協(xié)助新農(nóng)合 籌資等工作。三、合理規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室并配置鄉(xiāng)村醫(yī)生（一）村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置?？h級衛(wèi)生行政部門要綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、農(nóng) 民需求、服務(wù)半徑、地理交通等因素，按照村衛(wèi)生室服務(wù)覆蓋每個行政

3、村的要求, 合理確定村衛(wèi)生室設(shè)置。人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)，人口較少 或交通便利的村，可聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。目前村衛(wèi)生室服務(wù)不能實現(xiàn)全覆蓋的， 可適當調(diào)整村衛(wèi)生室設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室?？h、鄉(xiāng)兩級人民政府要把村衛(wèi)生室建設(shè)納入社會主義新農(nóng)村建設(shè)和村級活動 場所建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌考慮，要采取公建民營、政府補助等多種方式，支持村衛(wèi)生室 的房屋建設(shè)和設(shè)備購置。（二）村衛(wèi)生室的建設(shè)標準。村衛(wèi)生室由政府、集體或單位舉辦，或者由鄉(xiāng)村 醫(yī)生聯(lián)辦、個體舉辦，經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門批準后設(shè)立。村衛(wèi)生室的房屋和基本 設(shè)備按照國家規(guī)定的標準配備。納入省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積應(yīng)

4、不低于80平方米，具備通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等基本條件，實現(xiàn) 診斷室、治療室、藥房、觀察室、康復室和保健室“六室分開”。各縣區(qū)要進一步加強村衛(wèi)生室的規(guī)范設(shè)置，按照市人民政府辦公室關(guān)于加 快提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力的通知（荷政辦字（2008） 99號）確定的原則和要求, 完善提高現(xiàn)有省規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室的服務(wù)能力。（三）村衛(wèi)生室的命名。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村衛(wèi)生室。實行 農(nóng)村社區(qū)化建設(shè)的縣區(qū)，其衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）社區(qū)衛(wèi)生室，此類社 區(qū)衛(wèi)生室按村衛(wèi)生室進行管理。（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生的配置原則。鄉(xiāng)村醫(yī)生可在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)（包括村衛(wèi)生 室及按照國家有關(guān)規(guī)定開辦的診所等其他醫(yī)

5、療衛(wèi)生機構(gòu)）。在省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的 村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生由縣級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門考核確定，原則上每 千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當增加；對于鄉(xiāng)村醫(yī)生相對富余 的地方，鼓勵采取競爭上崗等方式，擇優(yōu)選用。要根據(jù)婦幼衛(wèi)生工作需要，適當 選配女性鄉(xiāng)村醫(yī)生。四、規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室管理（-）嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生準入和執(zhí)業(yè)管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書 或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書，并在衛(wèi)生行政部門注冊獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。在村衛(wèi)生室 從事護理等其他服務(wù)的人員也應(yīng)具備相應(yīng)的合法執(zhí)業(yè)資格。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí) 業(yè)（助理）醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護士參照鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的 程序申領(lǐng)鄉(xiāng)村醫(yī)

6、生執(zhí)業(yè)證書?？h級衛(wèi)生行政部門要嚴格按照中華人民共和國執(zhí) 業(yè)醫(yī)師法和鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例等有關(guān)法律法規(guī)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生準入管 理，規(guī)范服務(wù)行為。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng) 當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。（二）強化縣級衛(wèi)生等部門的管理職責?？h級衛(wèi)生行政部門要將鄉(xiāng)村醫(yī)生和 村衛(wèi)生室納入管理范圍，對其服務(wù)行為和藥品器械使用等進行監(jiān)管。要建立健全 符合村衛(wèi)生室功能定位的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓?？茖W劃 分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的職能分工，合理分配基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)量，將勞 務(wù)密集型的公共衛(wèi)生項目主要安排給村衛(wèi)生室承擔。加強對村衛(wèi)生室實施基本公 共衛(wèi)生項目的績效考核

7、，考核結(jié)果在其服務(wù)的行政村公示，并將其作為財政補助 經(jīng)費核算和對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行動態(tài)調(diào)整的依據(jù)?？h級衛(wèi)生、財政、物價等部門要加 強對鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室補助經(jīng)費使用的監(jiān)管，督促其規(guī)范會計核算和財務(wù)管 理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格，做到收費有單據(jù)、賬目有記錄、支出 有憑證。（三）加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導和管理。村衛(wèi)生室的財務(wù)和資 產(chǎn)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分賬管理、獨立核算。在不改變鄉(xiāng)村醫(yī)生人員身份和村衛(wèi)生室法 人、財產(chǎn)關(guān)系的前提下，由縣級衛(wèi)生行政部門委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的人員、 業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面予以規(guī)范管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與 村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書，對村衛(wèi)生室進

8、行績效考核，考核結(jié)果與村衛(wèi)生室 相關(guān)補助掛鉤。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要通過業(yè)務(wù)講座、例會等多種方式加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的 技術(shù)指導，對鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室藥品器械供應(yīng)使用和財務(wù)管理進行日常監(jiān)督。（四）提高村衛(wèi)生室信息化水平。各縣區(qū)要將村衛(wèi)生室納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構(gòu)信息化建設(shè)和管理范圍，充分利用信息技術(shù)對其服務(wù)行為、藥品器械供應(yīng)使用 加強管理和績效考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室的服務(wù)能力和管理水平。實行鄉(xiāng) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一的電子票據(jù)和處方箋，逐步實現(xiàn)村衛(wèi)生室基本醫(yī)療、公 共衛(wèi)生、藥品采購、新農(nóng)合報銷等業(yè)務(wù)工作一體的信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理。五、將村衛(wèi)生室納入相關(guān)制度實施范圍（一）加快推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。20

9、11年年底前，納入省統(tǒng)一 規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室要全面推行基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度的各項政策， 實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。其所配備的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院負責供應(yīng)。要根據(jù)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)需求，創(chuàng)造條件，逐步將其他符合省規(guī)劃要 求的村衛(wèi)生室納入基本藥物制度實施范圍。（二）積極將村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實施范圍。2011年年底前，要 將省統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理，將其收取的一 般診療費和配備使用的基本藥物納入新農(nóng)合支付范圍，支付比例不低于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院就醫(yī)的支付比例。加大新農(nóng)合門診統(tǒng)籌推進力度，逐步將所有符合條件的村 衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)管理。

10、充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村衛(wèi)生室醫(yī) 療費用和服務(wù)行為的監(jiān)管作用。各縣區(qū)要結(jié)合各自實際，積極穩(wěn)妥地開展新農(nóng)合 支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導 鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，提高服務(wù)質(zhì)量。要加強對新農(nóng)合支付村衛(wèi)生 室診療和藥品費用的監(jiān)管，防止虛開單據(jù)，騙取套取新農(nóng)合資金。六、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)補償和養(yǎng)老政策（一）建立健全多渠道補償政策。鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，主要通 過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助?？h級衛(wèi)生行政部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生 室的職責、服務(wù)能力及服務(wù)人口數(shù)量，明確應(yīng)當由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生 服務(wù)具體內(nèi)容，安排與村衛(wèi)生室功能定位和服務(wù)

11、能力相適應(yīng)的任務(wù)量。要根據(jù)實 際工作量，從人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中按40%左右的比例統(tǒng)籌安排村衛(wèi)生室 承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)所需經(jīng)費。政府購買公共衛(wèi)生服務(wù)的補助資金，由縣 級衛(wèi)生行政部門組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進行考核，考核結(jié)果經(jīng)縣級衛(wèi)生行政 部門和財政部門審定后，70%按月發(fā)放，30%年終考核后一次性撥付。任何部門和 單位不得擠占、截留或挪用。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，要按照國家和省建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 補償機制的有關(guān)規(guī)定，合理制定村衛(wèi)生室-般診療費收費標準以及新農(nóng)合支付標 準和辦法。在綜合考慮新農(nóng)合基金承受能力和不增加群眾當前個人負擔的前提 下，充分發(fā)揮新農(nóng)合對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補償作用

12、。村衛(wèi)生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入 不降低，各縣區(qū)要綜合考慮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補償情況，采取專項補助的 方式對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予定額補償，補助水平與當?shù)卮甯刹康难a助 水平相銜接。可以按照服務(wù)人口數(shù)量或者核定后的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)制定補助標準。（二）積極解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老問題。各縣區(qū)要結(jié)合新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制 度（以下簡稱新農(nóng)保）的推進，積極引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加新農(nóng)保，對符合 新農(nóng)保待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。有條件的縣區(qū)可以采取補助等多種 形式，推動鄉(xiāng)村醫(yī)生參加當?shù)剌^高檔次的新農(nóng)保，妥善解決離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的生活 困難問題，提高養(yǎng)老保障水平。

13、具體辦法由各縣區(qū)政府結(jié)合實際確定。七、健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓制度（一）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓。各級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合實際，合理制定鄉(xiāng)村醫(yī) 生培養(yǎng)規(guī)劃，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)教育和培訓制度?？h級衛(wèi)生行政部門要切實 做好鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓的組織實施、監(jiān)督管理和評估工作，對在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的 鄉(xiāng)村醫(yī)生每年免費培訓不少于2次，累計培訓時間不少于2周；要結(jié)合實施“衛(wèi) 生強基”工程，選派縣醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室?guī)Ы?。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院要制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓計劃，通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教和例會等多種方式加強 對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當定期到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進修學習，積極 參加崗位培訓。各縣區(qū)要采取多種方式支

14、持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，促進向 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的轉(zhuǎn)化。（二）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生后備力量建設(shè)?？h級衛(wèi)生行政部門要摸清并動態(tài)掌握本行 政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，著眼長遠，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村 醫(yī)生后備人才庫，從本地選派人員進行定向培養(yǎng)，及時補充到村衛(wèi)生室。通過后 備力量建設(shè)、吸引適宜人才到基層服務(wù)等多種方式提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)水平。要 制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生 室工作。各縣區(qū)要結(jié)合全科醫(yī)生制度的建立和推進簽約服務(wù)模式，積極探索鄉(xiāng)村 醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生制度的有效銜接。八、加強組織領(lǐng)導，切實強化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)（一）加強組織領(lǐng)導。各縣區(qū)要

15、高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中 的重要作用，將加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)作為醫(yī)改的重要工作，列入議事日程，完 善相關(guān)配套政策，確保順利實施。各有關(guān)部門要認真履行職責，強化協(xié)作配合， 加大督促指導力度，確保各項工作扎實推進。（二）落實資金投入?？h級政府要積極調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，將完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補 償和養(yǎng)老政策以及村衛(wèi)生室建設(shè)等方面所需資金納入財政年度預算，并及時撥付 到位，確保資金?？顚Ｓ?。（三）切實維護鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。嚴禁以任何名義向鄉(xiāng)村醫(yī)生亂收費、攤 派、集資。支持鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，堅決打擊非法行醫(yī)，為鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)造良好的 執(zhí)業(yè)環(huán)境。對在農(nóng)村預防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出

16、突出 成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予表彰獎勵。附贈：鄉(xiāng)村醫(yī)生管理規(guī)章制度范文為明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，確保各村醫(yī)療、公衛(wèi)工作順利開展，特制定本制度。一、工作紀律1、衛(wèi)生院每月對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核，動態(tài)管理。2、必須按時參加鄉(xiāng)衛(wèi)生院例會，不得遲到、早退。對無故不參加例會者， 對村醫(yī)一次20元，遲到、早退者5元。3、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健站等上級單位臨時安排的各種培訓， 要無條件準吋參加，對接到通知后無故不參加者，村醫(yī)一次扣發(fā)200元。4、愛護公共財產(chǎn)，衛(wèi)生院應(yīng)每半年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損 壞者照價賠償。5、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療工作, 發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及

17、時做好應(yīng)急接種，配合上級部門做好流行病學調(diào)查等 工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評，扣除當月工資或取消村醫(yī)資格 等處理，并上報衛(wèi)生局。二、新農(nóng)合工作及門診報帳1、村醫(yī)不得誘導參合農(nóng)民無病消費、過度消費，嚴格控制按照生病產(chǎn)生的 門診醫(yī)藥費才能享受報銷補償。2、嚴格按照新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定比例補償門診。3、規(guī)范門診報帳，在門診報帳時，要在合作醫(yī)療證上認真填寫拙記錄, 做好報帳登記，報帳農(nóng)民要在登記表和處方上簽字確認。處方留底備查;嚴禁開 假處方。每半年鄉(xiāng)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生站的進藥與銷售藥品進行查對，嚴禁虛開醫(yī)藥 費用為參合農(nóng)民報帳，發(fā)現(xiàn)套取基金，一次罰款100元，三次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生 資格。4、按處

18、方管理辦法正確書寫處方，中心衛(wèi)生院或上級業(yè)務(wù)部門考核查 檢中發(fā)現(xiàn)不合格處方在3-5張者扣除10元，超過5張者扣發(fā)30元，責令其在中 心衛(wèi)生院進修學習10天。5、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達100%,抽查每 下降5%,罰款100元。三、公衛(wèi)衛(wèi)生管理1、認真做好公共衛(wèi)生服務(wù)，對轄區(qū)常用住居民建立健康檔案，以0-36個月 兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點。并協(xié)助衛(wèi)生院為轄區(qū)內(nèi)常住 居民建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案。2、設(shè)置健康教育宣傳欄，定期舉辦健康知識講座。3、傳染病管理：對本村各類傳染?。?、乙丙類及其他重點監(jiān)測傳染?。┮?及吋發(fā)現(xiàn)與報告;結(jié)核病人按要求最少督導4次，

19、記錄卡與藥品要相符，如發(fā)現(xiàn) 傳染病漏報、瞞報、謊報者，一例扣除50元，情節(jié)嚴重者取消村醫(yī)資格，并承 擔其法律責任;結(jié)核病人管理不到位，藥卡不符者，扣發(fā)其管理費，并視情節(jié)輕 重扣除50-200元。4、做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目，衛(wèi)生院按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目考 核標準對村衛(wèi)生室進行考核，考核方式以積分制進行。對村衛(wèi)生室的撥款以所得 分數(shù)為準。5、及吋完成衛(wèi)生院院所要求的九大公衛(wèi)各種報表。為了加強鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理，保證我市鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理工作能正常、 有序、高效的運作，依據(jù)開封市規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)建活動的通知文件精神和 省市鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核意見，特制定臨安市鄉(xiāng)村醫(yī)生工作制度。一、基本醫(yī)療工作1

20、、按照村衛(wèi)生室（衛(wèi)生服務(wù)站）的設(shè)置要求和聘用人員的執(zhí)業(yè)資格依法規(guī)范 開展各類基本醫(yī)療工作并與醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證中的診療項目相符，病人就診時 門診病歷、處方、日志登記和書寫符合醫(yī)療文書的規(guī)范要求，對危、重、急病人 的處理要做好充分的知情告知，對可預見嚴重情況發(fā)生的要及時轉(zhuǎn)診并做好轉(zhuǎn)診 記錄。2、要有安全防范措施，對不在本衛(wèi)生室（站）就診的外配治療用藥原則上不 能給予治療處理，遇特殊情況的必須加以說明并征得病人同意后簽字。村衛(wèi)生室 （站）一律不得出診到家庭進行輸液或傷情清創(chuàng)縫合處理，對就地發(fā)生的危、重、 急病人需現(xiàn)場搶救的，在按規(guī)范急救程序簡單處置后立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)療機構(gòu)，不 得擅自留觀，事后補寫急救記

21、錄。3、村衛(wèi)生室（站）要嚴格做好一次性醫(yī)療物品、醫(yī)療廢棄物、消毒隔離（紫外 線、高壓滅菌鍋、污物桶）的使用情況記錄。對對醫(yī)療行為服務(wù)過程中產(chǎn)生的醫(yī) 療性廢棄物必須定期運送至衛(wèi)生院集中處置，不得自行處理或出售，每年與衛(wèi)生 院簽訂醫(yī)療廢棄物處置協(xié)議書并按協(xié)議內(nèi)容嚴格執(zhí)行。4、熟悉和掌握國家基本藥物用藥目錄，掌握對基本藥物的應(yīng)用（包括藥理作 用、不良反應(yīng)、適應(yīng)癥、劑量和用法）。對抗生素、糖皮質(zhì)激素、生物制品必須 嚴格掌握適應(yīng)癥和用藥劑量，不得濫用，處方中用藥要與疾病相符并按農(nóng)保規(guī)定 病種用藥量比，不得超量用藥。除藥品零利率外的治療性費用必須嚴格按照省市 物價部門規(guī)定的統(tǒng)一收費標準執(zhí)行，不得隨意亂收。

22、5、遵守勞動紀律，工作時間必須公示，上班時間穿戴工作乙卯并佩證，對 2人以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要合理安排好上班與休息時間并有交接班記錄。對一 人一室的村衛(wèi)生室人員在休息吋需要在醒目處告示休息時間和聯(lián)系電話，工作人 員在休息時間連續(xù)三天以上的（包括三天）必須向衛(wèi)生院負責分管人員請示后方 可休息。二、公共衛(wèi)生1、及時、準確、完整的按照衛(wèi)生院的要求做好各項公共衛(wèi)生工作，掌握自 己轄區(qū)內(nèi)各種基本信息數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，加強與本村公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員的合作和聯(lián) 系，協(xié)助衛(wèi)生院開展兒童保健、婦女保健服務(wù)和計劃免疫工作，建立流動兒童、 孕產(chǎn)婦管理名冊，及時調(diào)整數(shù)據(jù)的動態(tài)變化，按時下發(fā)轄區(qū)內(nèi)兒童及流動兒童免 疫接種通知單

23、，做好流動孕產(chǎn)婦保健和7歲以下流動兒童保健，協(xié)助開展轄區(qū)內(nèi) 食品衛(wèi)生監(jiān)督，及時做好聚餐申報和指導工作，準確、完整的按衛(wèi)生院的要求收 集、統(tǒng)計、上報各類公共衛(wèi)生相關(guān)信息數(shù)據(jù)。2、做好傳染病防控工作，協(xié)助衛(wèi)生院對可疑傳染病的排查和確診病人的居 家隔離、隨訪和健康指導工作，對不明原因的發(fā)熱病人不得診治，在做好防護的 基礎(chǔ)上及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，對發(fā)現(xiàn)疑似傳染病人在做好登記后，按照法定程序在 規(guī)定的時限內(nèi)逐級上報，不得瞞報、謊報或漏報。協(xié)助衛(wèi)生院分管人員做好血防、 精防、結(jié)防和其它突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作。3、開展村域（轄區(qū)）內(nèi)人群健康管理工作。動態(tài)掌握人群健康信息數(shù)據(jù)，開 展健康檔案資料的收集、整

24、理、建檔工作，協(xié)助衛(wèi)生院做好城鄉(xiāng)居民電子健康檔 案建檔工作。特別是加強對村域（轄區(qū)）內(nèi)60隨及以上居民人口信息變化與健康 基本情況掌握和開展規(guī)范化健康管理。協(xié)助開展死因監(jiān)測。4、做好村域（轄區(qū)）內(nèi)慢性病、精神病隨訪管理工作。按照工作要求開展高 血壓、糖尿病等慢性病和精神病病人隨防管理，詢問病情，并對用藥、飲食等進 行健康指導，及時更新健康檔案。按規(guī)定要求收集和上報相關(guān)數(shù)據(jù)。5、負責做好村域（轄區(qū)）內(nèi)公眾健康教育公眾。通過健康教育宣傳欄、墻體 標語、宣傳畫等形式因地制宜地開展健康素養(yǎng)、疾病防治、優(yōu)生優(yōu)育等基本知識 宣傳活動。健康教育宣傳欄每年更換內(nèi)容不少于4次;及時發(fā)放健康教育宣傳材 料。三、藥

25、品管理工作1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，村衛(wèi)生室（站）所有配備藥品必須是基本藥 物所屬的品規(guī)，藥品和非藥品（衛(wèi)生材料）的采購一律在規(guī)定的時間段內(nèi)上報衛(wèi)生 院分管人員統(tǒng)一集中采購，不得私自采購，不得配備基本藥物范圍外的任何品規(guī)。2、村衛(wèi)生室（站）所配備的基本藥物一律按供應(yīng)價實行零利率銷售，不得私 自加成獲利銷售，對基本藥物以外的衛(wèi)生耗材類可以按成本價的基礎(chǔ)上實行5% 加成銷售，其他治療過程中的收費項目按照省市物價部門規(guī)定的標準執(zhí)行。3、衛(wèi)生院統(tǒng)一集中采購的基本藥品貨到后，村衛(wèi)生室（站）負責人必須對品 名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)廠家、注冊商標、有效期、外觀質(zhì)量、包裝情 況、進價、總額進行認真仔

26、細核對，有誤時當面對配送單位說明清楚，有必要時 向衛(wèi)生院負責采購人員也說明清楚，做到三方一致。4、藥房人員要對藥品加強管理，藥品必須存放在通風、干燥之處，做好防 潮、防火工作，對藥品要求低溫存放的必須存放冰箱，需避光的存放在陰暗處， 定期檢查有效期，同時做好防蟲、防霉、防鼠措施，定期清查盤存，做到賬物相 符。5、藥房發(fā)藥時必須嚴格仔細執(zhí)行操作規(guī)程，要認真核對，要向患者提供書 寫用法，不得口頭傳達。同時，按照農(nóng)保政策控制處方用藥量，不得串換藥品， 每日做好藥品的進銷存，保證現(xiàn)金、藥品、賬目一致。四、財務(wù)管理工作1、村衛(wèi)生室（站）人員必須按照臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案 （臨政【20XX】

27、69號、臨安市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室（站）醫(yī)生聘用 辦法、（臨衛(wèi)疾【20XX 158號）等文件精神，嚴格按照所屬衛(wèi)生院進行“六統(tǒng) 一”管理。2、村衛(wèi)生室（站）必須每日對收支情況進行結(jié)算上報，并對收入按衛(wèi)生院指 定賬戶按時上繳，不得扣繳、少繳或不繳，衛(wèi)生院指派專人負責對每個衛(wèi)生室（站） 的收支情況進行立賬建冊，對村衛(wèi)生室（站）由于急用的支出（辦公用品、水、電 等）可以通知衛(wèi)生院負責人后進行暫時列支，但必須提供收據(jù)或發(fā)票、經(jīng)手人電 話、收費項目、收費金額等以便日后做賬。3、村衛(wèi)生室（站）工作人員基本工資和獎勵性工資，參照衛(wèi)生院制定的經(jīng)費 分配方案和績效考核細則執(zhí)行。衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生一

28、體化管理工作各項經(jīng) 費的管理，實行?？顚Ｓ?，規(guī)范財務(wù)制度，嚴肅財務(wù)紀律，不得將鄉(xiāng)村醫(yī)生一體 化管理工作中的各項補助經(jīng)費挪作他用，也不得隨意克扣。4、村衛(wèi)生室（站）在醫(yī)療服務(wù)過程中涉及所有收費項目的（包括外出上門服務(wù)） 必須開具發(fā)票，實行一人一病歷、一登記、一處方、一發(fā)票，每日下班結(jié)算做到 現(xiàn)金、處方、發(fā)票數(shù)額一致。5、村衛(wèi)生室（站）工作人員必須嚴格按照規(guī)范財務(wù)管理制度，不得私自收費、 不得藥品加成出售、不得擅自提高其他收費標準，衛(wèi)生院負責人要加強對各衛(wèi)生 室（站）的收支情況監(jiān)管、定期檢查，對違反財務(wù)管理制度的鄉(xiāng)村醫(yī)生要嚴肅處理, 酌情扣除獎勵性工資，情節(jié)嚴重的上報市衛(wèi)生局備案。6、各村衛(wèi)生室（

29、站）對醫(yī)療服務(wù)過程中的業(yè)務(wù)收入要做到日結(jié)月清，衛(wèi)生院 負責人代理賬目必須與代管各村衛(wèi)生室（站）賬目款額相符。五、學習培訓工作1、衛(wèi)生院加強對下屬村衛(wèi)生室的各類業(yè)務(wù)指導，通過各種行之有效的途徑 和方法提高他們的專業(yè)服務(wù)技能，不斷提高醫(yī)療服務(wù)綜合水平，特別要注重基層 全科醫(yī)生培訓工作，配備護理人員要鼓勵參加社區(qū)護士崗位培訓。2、對轄區(qū)內(nèi)符合參加全科醫(yī)師培訓和社區(qū)護士崗位培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生，衛(wèi)生 院要合理、科學安排好學習與上班的關(guān)系，做到學習與工作兩不誤，為了提高個 人專業(yè)技能和村衛(wèi)生室（站）的發(fā)展，對參加全科醫(yī)師和全科護士崗位培訓的人 員，在取得畢業(yè)證書的給予以1000元的補助，并作為今后福利普升的重

30、要依據(jù)。3、衛(wèi)生院對所轄的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年不少于6次的培訓例會，一般二月一次， 例會培訓內(nèi)容包括：各類專業(yè)和非專業(yè)知識的學習培訓，傳達衛(wèi)生信息和上級文 件精神，提出工作思路，布置落實任務(wù)、提出建議、交流商討和解決工作中的問 題，評估工作績效、總結(jié)經(jīng)驗、改進不足，同時能夠使衛(wèi)生院與各村衛(wèi)生室（站） 之間。各村衛(wèi)生室（站）之間經(jīng)常性的保持信息互通、資源共享，促進基層衛(wèi)生服 務(wù)發(fā)展。4、參加例會培訓的鄉(xiāng)村醫(yī)生要妥善安排好工作，認真做好每次例會內(nèi)容的 記錄，建立相應(yīng)的臺賬資料，及時、準確、完整的完成衛(wèi)生院下達的各項任務(wù)， 每半年做一次總結(jié)評估，衛(wèi)生院要把培訓例會納入鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核指標。5、鄉(xiāng)村醫(yī)生要按時

31、參加各級衛(wèi)生部門和鄉(xiāng)村醫(yī)生協(xié)會組織的各種培訓學習， 不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，認真工作，積極進取，為轄區(qū)群眾提供優(yōu)質(zhì)、高 效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。為進一步貫徹“以農(nóng)村為重點”、“以預防保健為主”的衛(wèi)生工作方針，進一 步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，切實加強我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，加快促進基本 公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，確保我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項目及國家醫(yī)改政策的順利實施， 結(jié)合我鎮(zhèn)實際，經(jīng)院辦公會討論，特制定本制度。一、工作紀律1、我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生是指經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門注冊，并在村衛(wèi)生室所轄范圍內(nèi)向 農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本醫(yī)療服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員，是農(nóng)村三 級醫(yī)療保健網(wǎng)最基層衛(wèi)生機構(gòu)中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，

32、是國家醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的重 要組成部分，所從事的基本醫(yī)療和預防保健工作屬社會公益性事業(yè)，應(yīng)受到社會的支持和尊重，并受法律保護。由衛(wèi)生院統(tǒng)一動態(tài)管理，衛(wèi)生局負責監(jiān)督。2、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，積極配合和完成 衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)。對不服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一分工安排及管理，每次扣工 資200元;不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作任務(wù)者每次扣工資100元， 一年累計不服從統(tǒng)一分工安排及管理，不積極配合和完成衛(wèi)生院交辦的各項工作 任務(wù)3次（含3次），給予取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。3、每月20號必須按時參加鄉(xiāng)醫(yī)例會，不得遲到、早退，如遇特殊情況，及 招急來，不得無故缺席

33、，無特殊重大事情一列不得請假，如確實因重要事情不能 參加例會的需向衛(wèi)生院分管領(lǐng)導或是防?？崎L請假并說明事由再附以請假條，經(jīng) 核實無誤后給予簽字同意請假，事后必須按時按質(zhì)完成本次例會所安排的各項工 作任務(wù)。但對謊言編造理由弄虛作假借故不參加例會者一經(jīng)查實從重處罰，給予 扣除當月工資100元。對不經(jīng)請假而無故不參加例會者，缺席一次扣工資200 元，并給予嚴重警告，一年缺席累計超過三次，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面 請示上報衛(wèi)生局。例會遲到、早退者，超過一小吋以上一次扣工資50元，超過 半小時不到一小時一次扣工資30元，半小時以下一次扣工資20元。4、如有事外出不在本行政村超過6日者必須報請防疫科科

34、長同意，分管領(lǐng) 導批準，衛(wèi)生院院辦備案后方可外出。否則每次扣工資100元，年累計超過3 次（含3次），給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。所在村衛(wèi)生室應(yīng) 保持室內(nèi)外整潔并應(yīng)經(jīng)常在崗，以方便人民群眾看病就診，并及時獲取基本公共 衛(wèi)生服務(wù)各項信息。5、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院、皮防站、衛(wèi)生院等上級單位臨時 安排的各種培訓及工作任務(wù)，要無條件準吋參加和完成，對接到通知后無故不參 加者，不完成的，不參加者一次扣工資100元，未按時按質(zhì)完成工作任務(wù)一次扣 工資200元。6、愛護公共財產(chǎn)，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞 者照價賠償。7、不按要求登記和上報傳染病每次處罰50

35、元，若因瞞報、遲報、謊報傳染 病或因工作不力造成傳染病暴發(fā)流行的一次處罰600元，并承擔處置疫情的各項 工作經(jīng)費，造成嚴重后果的取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,觸犯刑律者則移交司法機關(guān)處理。8、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療救治 工作，發(fā)生突發(fā)傳染病時要按要求及吋做好傳染病的上報及應(yīng)急接種工作，配合 上級部門做好流行病學調(diào)查等工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評， 扣除當月工資或取消村醫(yī)資格等處理，并上報衛(wèi)生局。9、加強疫苗管理，堅決杜絕疫苗積壓浪費，造成疫苗疫苗積壓浪費負責全 部經(jīng)濟賠償。10、嚴格冷藏設(shè)備的使用管理，每次冷鏈運轉(zhuǎn)結(jié)束，必須將冷藏包清洗干凈 交回防疫科統(tǒng)一

36、管理；己配備冷藏冰箱的衛(wèi)生室，必須保持冰箱干凈整潔，24小 時電源通暢、并做好冰箱內(nèi)溫度記錄和使用記錄，冰箱內(nèi)嚴禁存放疫苗以外食品 及物品，每發(fā)現(xiàn)冷藏包不干凈1次處罰10元;冷藏冰箱不干凈整潔，無溫度記錄 和使用記錄每次處罰10元;發(fā)現(xiàn)冰箱電源不通暢每次處罰20元，并扣除當月30 元的電費補助;發(fā)現(xiàn)冰箱內(nèi)存放疫苗以外食品及物品，每次處罰100元并扣除當 月電費補助。11加強醫(yī)學理論、政策、法律法規(guī)、免疫程序?qū)W習，一經(jīng)提問或考試不合 格者，每次處罰20元，并到衛(wèi)生院跟班學習3個月，費用自理。二、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作1、自20XX年起國家為了提高人民群眾的健康水平，滿足人民群眾的健康需 求，

37、在原來防疫保健工作的基礎(chǔ)上增加了為全體居民建立健康檔案、開展健康教 育、慢性病管理、老年人保健、重性精神疾病患者管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作內(nèi) 容，和防保工作一起統(tǒng)稱基本公共衛(wèi)生服務(wù)，共計三類十一大項。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須 在我院均等化辦公室、防疫、保健人員的領(lǐng)導和指導下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免 費提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至少完成年度目標工作任務(wù)并每月按時參加例會按時 上報各類報表及數(shù)據(jù)。年終實行績效考核，考核標準參照“廣南縣基本公共衛(wèi)生 服務(wù)績效考核辦法”和我院均等化辦公室、防疫、保健、院辦等相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 經(jīng)考核指標達標的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)（村）衛(wèi)生室給予兌現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費， 對未完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項

38、目工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生或社區(qū)（村）衛(wèi)生室進行行政問 責或取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格?？己藶閮?yōu)秀的給予獎勵。2、具體防疫工作細節(jié)由我院防疫科安排部署，并另行補充完善相關(guān)管理制 度。3、具體婦幼保健工作細節(jié)由我院保健科安排部署，并另行補充完善相關(guān)管 理制度。三、醫(yī)療工作1、要認真貫徹執(zhí)行國家醫(yī)改政策，按照我院一體化管理實施方案開展基本 醫(yī)療服務(wù)工作，滿足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求，并做到長期在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如夜 間因患者病情需要出診者，應(yīng)隨叫隨到，并做好相應(yīng)記錄。2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品 目錄以外的其他藥品，實行零差價銷售，嚴禁私自抬高藥品價格，藥品差價由財 政按照相關(guān)政策統(tǒng)一

39、補貼，不實行零差價銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的 10至50倍罰款。社區(qū)（村）衛(wèi)生室使用藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級指定中標供應(yīng)商通 過平臺采購統(tǒng)一配送，禁止私自進藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當月工資，第 二次發(fā)現(xiàn)取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。每月按照我院財務(wù)管理和一體化管理要求按時繳存 所購進藥品款、業(yè)務(wù)收入款，按要求統(tǒng)籌上報用藥計劃。不按時繳存藥品、業(yè)務(wù) 收入款將按1%的滯納金進行處罰，給衛(wèi)生院管理工作造成管理不便或障礙者， 取消開診資格。每半年必須清倉盤點一次庫存藥品。3、按處方管理辦法正確書寫處方，由衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予業(yè)務(wù)培訓和 技術(shù)指導。4、開展基本醫(yī)療服務(wù)時，嚴格遵守相應(yīng)的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)

40、范, 杜絕醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故發(fā)生。不得違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活 動，對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動造成的后果承擔相應(yīng)的經(jīng)濟 賠償和法律責任。5、嚴格按照醫(yī)療廢棄物處置、院內(nèi)感控有關(guān)要求和消毒隔離處理工作規(guī)范 處理好醫(yī)療廢棄物，不得將使用后的一次性注射器、輸液器等醫(yī)療廢物變賣，每 發(fā)現(xiàn)1次處罰1000-20XX元。因醫(yī)療廢棄物處理不當，院內(nèi)感控、消毒隔離不力 造成環(huán)境污染和醫(yī)源性感染將承擔相關(guān)的經(jīng)濟賠償和法律責任。四、合作醫(yī)療工作1、嚴格執(zhí)行我縣合作醫(yī)療管理的各項政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌 處方，并做好相關(guān)登記、簽字手續(xù)，健全檔案，按時將已報銷處方交衛(wèi)生院統(tǒng)一 管

41、理，發(fā)現(xiàn)開具虛假處方、重復錄入處方套取國家合作醫(yī)療基金，一次罰款200 元，二次以上取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。情節(jié)嚴重者移送司法機關(guān)處理。2、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，確保本村合作醫(yī)療知曉率達95%以上。3、其它未例項目參照我縣合管辦下發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法執(zhí)行。五、獎勵辦法1、鄉(xiāng)村醫(yī)生年底履職考核與衛(wèi)生院職工同等，按優(yōu)秀、稱職、不稱職確定 等次，工作業(yè)績突出者，作為優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生或先進個人呈報條件，衛(wèi)生院將根據(jù) 實際情況進行獎勵。對年終履職考核不稱職者扣發(fā)600元績效工資，并予警告處 分。連續(xù)兩年履職考核不稱職者取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。2、鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)積極參加國家的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，對取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的 鄉(xiāng)村醫(yī)

42、生，衛(wèi)生院給予優(yōu)秀聘用。3、本制度自下發(fā)之日起施行。以前所制定的制度與本制度有沖突者以本制 度為準。一、工作紀律1、上班時穿著整潔工作衣帽，不戴過長耳環(huán)、不穿拖鞋上班。發(fā)現(xiàn)一次罰 20元。2、認真遵守作息時間，按時上下班，嚴禁曠工。若遇患者病情需要出診者, 應(yīng)隨叫隨到，并做好相應(yīng)記錄。杜絕拖拉、推諉病人等。出現(xiàn)一次罰50元。3、上班時間堅守工作崗位，集中精力做好本職工作，及時處理職權(quán)范圍內(nèi) 臨吋分配的各類事務(wù)。4、如有事外出超過10日者必須報請XX辦公室，經(jīng)批準同意后方可離開工 作崗位。5、按時參加XX組織的各種會議及培訓，不得遲到、早退，缺席。無特殊重 大事情一律不得請假，如確實因重要事情不

43、能參加會議的需向分管領(lǐng)導或是防保 科長請假并說明事由再附以請假條，經(jīng)核實無誤后給予簽字同意請假，但對謊言 編造理由弄虛作假借故不參加者一經(jīng)查實從重處罰，給予扣除當月工資100元。 對不經(jīng)請假而無故不參加者，缺席一次扣工資100元，并給予嚴重警告，一年缺 席累計超過三次，給予取消鄉(xiāng)村村醫(yī)生資格并書面請示上報衛(wèi)生局。遲到、早退 者，超過一小時以上一次扣工資50元，超過半小時不到一小時一次扣工資30 元，半小時以下一次扣工資20元。6、對縣衛(wèi)生局、疾控中心、婦幼保健院等上級單位臨時安排的各種培訓， 要無條件準吋參加，對接到通知后無故不參加者一次扣工資100元。7、隨時保持衛(wèi)生室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清潔，發(fā)現(xiàn)

44、臟亂差者每次罰50元。8、衛(wèi)生室內(nèi)應(yīng)在相應(yīng)位置懸掛各種制度、操作流程圖、宣傳圖、臺帳及各 種登記記錄本等。9、愛護公共財產(chǎn)，XX每年清點一次村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)，丟失、損壞者照價 賠償。10、如發(fā)生突發(fā)事件，應(yīng)無條件接受上級部門派遣，按時完成應(yīng)急醫(yī)療工作, 發(fā)生突發(fā)傳染病要按要求及時做好應(yīng)急接種，配合上級部門做好流行病學調(diào)查等 工作，如無故推諉，不聽調(diào)遣者，給予通報批評、扣除當月工資，情節(jié)嚴重者上 報衛(wèi)生局建議取消村醫(yī)資格等處理。二、醫(yī)療工作1、要認真履行自己的職責，開展醫(yī)療服務(wù)，滿足村民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。2、嚴格實行國家基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物目錄及省補充藥品 目錄以外的其他藥品，實

45、行零差價銷售、嚴禁私自抬高藥品價格。不實行零差價 銷售的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)處以所售藥品金額的10至50倍罰款。村醫(yī)使用的藥品由縣衛(wèi)生 局指定的中標企業(yè)統(tǒng)一配送，禁止私自進藥，第一次發(fā)現(xiàn)沒收藥品并扣發(fā)當月工 資，第二次發(fā)現(xiàn)者將上報縣衛(wèi)生局建議取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。3、按處方管理辦法正確書寫處方，做好門診病人的門診日志記錄，做 到用藥有處方并且書寫符合規(guī)范要求。無門診日志或不記錄者罰50元。4、嚴格執(zhí)行國家抗生素、激素使用規(guī)定。5、開展醫(yī)療服務(wù)時，應(yīng)遵守相應(yīng)的法律、法規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范，不得 違法、違規(guī)和違反技術(shù)操作規(guī)范開展診療活動，對違法、違規(guī)及違反技術(shù)操作規(guī) 范開展診療活動造成的后果自負并承擔相應(yīng)的法律責

46、任。6、嚴格按照國家醫(yī)院感染管理有關(guān)要求和消毒隔離處理措施開展工作，并 規(guī)范處理好醫(yī)療廢棄物。如發(fā)現(xiàn)1次醫(yī)療廢棄物未按要求處理扣除50元。7、嚴格執(zhí)行我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的各項政策，按規(guī)定開具合作醫(yī)療 門診統(tǒng)籌處方，并做好相關(guān)登記，按時將處方上報分中心錄入，發(fā)現(xiàn)開具虛假處 方套取國家合作醫(yī)療基金，一次罰款200元，二次以上者上報縣合管中心建議取消鄉(xiāng)村醫(yī)生資格并移送司法機關(guān)處理。8、積極開展合作醫(yī)療知識宣傳，嚴格執(zhí)行我縣新農(nóng)合報銷政策，按報銷比 例對患者給予減免。二、基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)工作1、鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在XX的領(lǐng)導和指導下為自己轄區(qū)范圍內(nèi)居民免費提供基本 公共衛(wèi)生服務(wù)，至少完成年度目標工作任務(wù)并按時上報各類報表及數(shù)據(jù)。2、分別建