女性經(jīng)期病癥中醫(yī)診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定

1、女性經(jīng)期病癥中醫(yī)診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定經(jīng)行乳房脹滿的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定經(jīng)行乳房脹痛是由肝郁氣滯脈絡(luò)不暢，或肝腎陰虛，脈絡(luò)失養(yǎng)，以致經(jīng)前、經(jīng)后或經(jīng)行期間出現(xiàn)乳房脹痛或乳頭脹痛作癢，甚至不能觸衣的病變。1 診斷依據(jù)1 乳房（頭）脹痛或脹硬作痛，呈周期性發(fā)作。多于經(jīng)前一周左右或行經(jīng)時(shí)出現(xiàn)，一般在經(jīng)后消失。1.2 排除乳房實(shí)質(zhì)性腫塊所致的乳房脹痛。2 證候分類(lèi)2.1 肝氣郁滯：經(jīng)前或行經(jīng)時(shí)，乳房脹硬作痛，或乳頭脹痛作癢，郁怒不歡。苔薄白，脈弦。痛2.2 肝郁腎虛：經(jīng)前或經(jīng)行時(shí)乳脹，觸之無(wú)塊，經(jīng)后消失。腰酸耳鳴，五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。3 療效評(píng)定3.1 治愈：乳房脹痛消失，無(wú)周期性

2、發(fā)作。3.2 好轉(zhuǎn)：乳房脹痛減輕?；虬Y狀消失，3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)又見(jiàn)發(fā)作。3.3 未愈：行經(jīng)期，乳房脹痛無(wú)變化。經(jīng)行發(fā)熱的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定經(jīng)行發(fā)熱是因素體虛弱，或瘀熱內(nèi)阻等，導(dǎo)致氣血營(yíng)衛(wèi)失調(diào)，每值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)以發(fā)熱（體溫一般在37.5C以上）為主要表現(xiàn)的病變。1 診斷依據(jù)1.1 發(fā)熱見(jiàn)于經(jīng)期或行經(jīng)前后，呈周期性發(fā)作2次以上者。12 .1.2 應(yīng)與月經(jīng)期間外感發(fā)熱相鑒別。2 證候分類(lèi)2.1 陰虛內(nèi)熱：經(jīng)行前后見(jiàn)有發(fā)熱，午后潮熱，煩躁少寐，口于便艱。舌紅而于，脈細(xì)數(shù)。2.2 氣血虧虛：經(jīng)期或經(jīng)后發(fā)熱，經(jīng)行量多色淡，神疲畏寒，氣短懶言，面目虛浮。舌淡嫩，苔白潤(rùn)，脈虛或細(xì)略數(shù)。2.3

3、營(yíng)衛(wèi)不和：經(jīng)行發(fā)熱，經(jīng)血量少不暢，小腹作脹，惡風(fēng)自汗。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮緩。2.4 瘀熱內(nèi)郁：經(jīng)前或經(jīng)期發(fā)熱，經(jīng)色紫黯，間有血塊，腹痛。舌黯或邊尖有瘀點(diǎn)，脈沉弦數(shù)。3 療效評(píng)定3.1 治愈：發(fā)熱消失，3個(gè)月經(jīng)周期無(wú)復(fù)發(fā)。3.2 好轉(zhuǎn)：發(fā)熱減輕，或熱退后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)又見(jiàn)復(fù)發(fā)。3.3 未愈：經(jīng)行發(fā)熱無(wú)變化。經(jīng)行頭痛的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定經(jīng)行頭痛系因素體血虛，血不上榮，或情志內(nèi)傷，瘀血內(nèi)阻，陽(yáng)絡(luò)不通，導(dǎo)致每于經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)以頭痛為主要癥狀的病變。1 診斷依據(jù)1.1 頭痛隨月經(jīng)周期呈規(guī)律性發(fā)作2次以上者。1.2 頭痛大多為單側(cè)，或左或又，亦可見(jiàn)于兩側(cè)太陽(yáng)穴或頭頂部。痛如錐刺，或掣痛，

4、或綿綿作痛。1.3 須與經(jīng)期外感、高血壓及顱內(nèi)站位性病變的頭痛相鑒別。2 證候分類(lèi)2.1 氣血瘀滯：經(jīng)前或經(jīng)期頭痛劇烈，痛如錐刺。經(jīng)血量少，行而不暢，色紫有塊，或伴小腹疼痛，拒按。舌暗邊有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀或弦澀。2.2 肝血虧虛：經(jīng)期或經(jīng)后，頭痛綿綿。心悸少寐，神疲乏力。舌淡苔薄，脈細(xì)。2.3 肝火旺盛：經(jīng)前頭痛目脹，甚或巔頂掣痛。煩躁易怒，口苦咽干，經(jīng)行量多色鮮。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦?guī)?shù)。3 療效評(píng)定3.1 治愈：經(jīng)行頭痛消失，無(wú)周期發(fā)作。3.2 好轉(zhuǎn)：經(jīng)行頭痛減輕?；蝾^痛消失后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)又有復(fù)發(fā)。3.3 未愈：經(jīng)行頭痛無(wú)變化。經(jīng)行身痛的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效評(píng)定經(jīng)行身痛素體血虛、寒濕留滯

5、，經(jīng)脈失養(yǎng)，致經(jīng)期或行經(jīng)前后出現(xiàn)肢體疼痛周期性發(fā)作的病變。1 診斷依據(jù)1.1 行經(jīng)期間或經(jīng)來(lái)前后，肢體疼痛酸楚或麻木不適，呈周期性發(fā)作2次以上者。1.2 局部無(wú)紅腫，無(wú)畸行。無(wú)嚴(yán)外傷、風(fēng)濕痹及其它疾病史。2 證候分類(lèi)2.1 氣血虧虛：經(jīng)期或行經(jīng)前后，肢體酸痛麻木，神疲乏力，經(jīng)行量少色淡。舌質(zhì)淡，苔薄，脈細(xì)。2.2 寒濕凝滯：經(jīng)期或行經(jīng)前后，關(guān)節(jié)疼痛酸楚重著，腰膝尤甚，得熱則舒。月經(jīng)后期，量少不暢，色暗有塊。苔薄白，脈沉緊。3 療效評(píng)定3.1 治愈：經(jīng)行身痛消失，無(wú)周期性發(fā)作。3.2 好轉(zhuǎn)：經(jīng)行身痛減輕，或身痛止后經(jīng)行3次內(nèi)又復(fù)發(fā)。3.3 末愈：經(jīng)行身痛未減輕。經(jīng)行泄瀉的診斷依據(jù)、證候分類(lèi)、療效

6、評(píng)定經(jīng)行泄瀉是指素體脾腎虛弱，致每逢經(jīng)行期間大使溏薄，甚或清稀如水，日解數(shù)次的病變。1 診斷依據(jù)1.1 經(jīng)行泄瀉，隨月經(jīng)周期發(fā)作。1.2 糞便多為水谷不化之殘?jiān)蜾绫?。一般無(wú)腹痛，大便不臭，無(wú)膿血。1.3 應(yīng)注意與慢性腹瀉相鑒別。2 證候分類(lèi)2.1 肝郁脾虛：經(jīng)行期間大便溏瀉。神疲肢重，面色不華，納差口淡，或伴腹脹隱痛。舌質(zhì)淡，邊有齒印，苔薄，脈濡。若兼肝旺者，則有小腹脹痛，胸脅痞悶等，脈兼弦象。2.2 腎陽(yáng)虧虛：經(jīng)行期間大便泄瀉或完谷不化，面色晦暗，腰腿酸軟，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)。舌質(zhì)淡，苔白滑，脈沉細(xì)。3 療效評(píng)定3.1 治愈：經(jīng)行大便正常，無(wú)周期性發(fā)作。3.2 好轉(zhuǎn)：經(jīng)行泄瀉次數(shù)減少，癥

7、狀減輕?；蛐篂a雖止，但3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)又復(fù)發(fā)者。3.3 未愈：經(jīng)行泄瀉癥狀無(wú)變化。經(jīng)行吐衄的診斷依據(jù)、證侯分類(lèi)、療效評(píng)定經(jīng)行吐衄主要是由肝火上逆，肺胃燥熱，迫血妄行，致每值經(jīng)期或經(jīng)行前后，有規(guī)律出現(xiàn)吐血或衄血，并伴有經(jīng)量減少或不行的病變。又稱倒經(jīng)或逆經(jīng)。l 診斷依據(jù)1.1 吐血、衄血連續(xù)2次以上隨月經(jīng)周期呈規(guī)律性發(fā)作。1.2 月經(jīng)量相應(yīng)減少，甚或閉而不行。1.3 應(yīng)注意與鼻咽器質(zhì)性病變所出現(xiàn)的經(jīng)行吐衄相鑒別。2 證候分類(lèi)2.1 肝郁化火：經(jīng)期或行經(jīng)前，發(fā)生吐血、衄血，量較多色鮮紅。月經(jīng)先期，量少色紅質(zhì)稠，或月經(jīng)不行，面赤煩熱，口苦咽干，乳脅脹痛，煩躁易怒。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。2.2 陰虛肺燥：行經(jīng)

8、前后或月經(jīng)期間，出現(xiàn)鼻衄或咳血。經(jīng)行量少色紅，甚或不行。咽干鼻燥，咳嗆氣逆，音啞不揚(yáng)，潮熱顴紅，腰膝酸軟。舌紅少津，苦薄，脈細(xì)數(shù)。2.3 胃熱熾盛：經(jīng)行前后或經(jīng)期發(fā)生吐血，色紫紅或兼夾食物。經(jīng)行先期，量少色鮮，甚則閉而不行，唇紅口干，牙齦腫痛，口臭便秘。舌紅，苔黃燥，脈滑數(shù)。3 療效評(píng)定3.1 治愈：經(jīng)行吐衄消失，無(wú)周期性發(fā)作。3.2 好轉(zhuǎn)：經(jīng)行吐衄量減少。或吐衄消失，未能保持3個(gè)月經(jīng)周期又復(fù)發(fā)。3.3 未愈：經(jīng)行吐衄無(wú)變化。經(jīng)行口糜的診斷依據(jù)、證侯分類(lèi)、療效評(píng)定經(jīng)行口糜是指陰虛火旺，心火上炎，或胃熱熏蒸，致每值經(jīng)期或經(jīng)行前后，口舌糜爛，呈周期性發(fā)作的病變。1 診斷依據(jù)1.1 在經(jīng)前1周之內(nèi)或正值經(jīng)期，或在經(jīng)凈后3、4天內(nèi)出現(xiàn)口舌糜爛，有周期性發(fā)作者。1.2 通過(guò)婦科及眼科檢查，需排除狐惑病。2 證候分類(lèi)2.1 陰虛火旺：經(jīng)期見(jiàn)有口舌糜爛，口燥咽干，五心煩熱，形體消瘦，頭暈腰酸，夜寐不安、尿少色黃。