護(hù)士長(zhǎng)如何在護(hù)理管理過(guò)程中質(zhì)量ppt課件

1、護(hù)士長(zhǎng)如何在護(hù)理管理過(guò)程中質(zhì)量控制 .護(hù)理質(zhì)量管理的重要性和意義護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的中心。質(zhì)量維系著醫(yī)療護(hù)理平安，直接影響醫(yī)院的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)兩個(gè)效益，也是反映護(hù)理管理程度的一個(gè)重要標(biāo)志。護(hù)士長(zhǎng)的管理職能確立了在病區(qū)質(zhì)量控制的主導(dǎo)位置，承當(dāng)著基層質(zhì)量管理重要角色。一個(gè)護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣、人員整體素質(zhì)的高低，取決于護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量管理理念直接對(duì)護(hù)士質(zhì)量的影響，表達(dá)出護(hù)士長(zhǎng)綜合素質(zhì)及管理程度。 .一、明確職責(zé)，確立目的，掌握各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量規(guī)范.一 、職責(zé)：質(zhì)量控制 檢查，督導(dǎo) 協(xié)調(diào)效力 制定病區(qū)任務(wù)方案，并組織實(shí)施；任務(wù)方案、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方案、帶教方案等等。 深化臨床，檢查護(hù)理任務(wù)質(zhì)量；六大項(xiàng)規(guī)范繼續(xù)改良。

2、 組織參與危重病人搶救任務(wù)，組織護(hù)理查房，參與疑問(wèn)病歷討論。擔(dān)任儀器設(shè)備、物資、藥品請(qǐng)領(lǐng)保管等任務(wù)。擔(dān)任護(hù)生實(shí)習(xí)任務(wù)安排。.二、目的義務(wù) 運(yùn)用最有效的管理過(guò)程，充分發(fā)揚(yáng)合理利用人力，物力，財(cái)力，時(shí)間的最大效能。提供良好的、優(yōu)質(zhì)、平安病人護(hù)理效力對(duì)象，醫(yī)護(hù)協(xié)作者稱心 按等級(jí)醫(yī)院，文明醫(yī)院規(guī)范，符合各項(xiàng)合格達(dá)標(biāo)率 .三護(hù)理質(zhì)量規(guī)范的掌握及運(yùn)用規(guī)范病房護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理、根底護(hù)理、重病護(hù)理、護(hù)理表格、消毒隔離、急救藥械、安康教育、病人對(duì)護(hù)理任務(wù)稱心度急診護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理、消毒隔離、急救藥械、急救技術(shù)操作考核、病人對(duì)護(hù)理任務(wù)稱心度ICU護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理、消毒隔離、急救藥械、護(hù)理表格、根底護(hù)理、重病護(hù)理、

3、急救技術(shù)操作考核、病人對(duì)護(hù)理任務(wù)稱心度手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量護(hù)理管理、消毒隔離、急救藥械、急救技術(shù)操作考核、病人對(duì)護(hù)理任務(wù)稱心度.四 各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量詳細(xì)內(nèi)容護(hù)理管理： 各級(jí)人員職責(zé)，規(guī)章制度,各班任務(wù)程序；任務(wù)流程；法律法規(guī)教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，技藝培訓(xùn)方案等。護(hù)理技術(shù)操作：考核護(hù)士根本技藝，預(yù)備流程，終末質(zhì)量規(guī)范。根底護(hù)理：晨晚間護(hù)理質(zhì)量，床單元整潔，溫馨環(huán)境。.重病護(hù)理：落實(shí)到位率，主要護(hù)理問(wèn)題應(yīng)有預(yù)見性，褥瘡發(fā)生率為“0，重癥護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士業(yè)務(wù)才干，專科疾病知識(shí)、察看病情記錄等綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，重要化驗(yàn)檢查結(jié)果。安康教育：病人對(duì)本身疾病知識(shí)了解程度，護(hù)士對(duì)健教方案落實(shí)，護(hù)士

4、溝通及知識(shí)程度，覆蓋率100，對(duì)病人權(quán)益尊重，也是護(hù)士義務(wù)。急救藥械：交接班制度，應(yīng)急備用形狀，完好率100，“五定制度。表格書寫：符合真實(shí)、及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確、完好、書寫規(guī)范原那么。 寫我們做的，做我們寫的。護(hù)士長(zhǎng)每天查看新病人的初次入院記錄，評(píng)價(jià)，危重病人護(hù)理記錄；護(hù)士長(zhǎng)每周檢查全病區(qū)的護(hù)理記錄，及時(shí)修正。特殊隨時(shí)檢查。. 環(huán)節(jié)控制：按職務(wù)、職稱、年資、上級(jí)護(hù)師對(duì)下級(jí)護(hù)士修正簽字，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查。終末控制：本病區(qū)的護(hù)士檢查每份即將分開病區(qū)的病歷死亡，轉(zhuǎn)科病歷，及時(shí)總結(jié)反響，使大家不斷修正。稱心度調(diào)查：工休會(huì)、平常深化病房了解醫(yī)護(hù)患各方面種種需求，建議與意見。消毒隔離質(zhì)量規(guī)范： 物品消毒制度

5、滅菌 空氣消毒制度細(xì)菌培育、紫外線 消毒液的有效濃度 無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范實(shí)行 一次性醫(yī)療廢棄物，血體液的處置制度。.二、質(zhì)控方案、時(shí)間、內(nèi)容安排.一質(zhì)控方案長(zhǎng)期方案：三甲醫(yī)院周期復(fù)審，文明醫(yī)院復(fù)審、文明醫(yī)院復(fù)審、院護(hù)理部月季年檢查。 短期方案：護(hù)士長(zhǎng)周方案日任務(wù)重點(diǎn)安排，每天有重點(diǎn)跟蹤班次、人。隨機(jī)檢查：對(duì)本科護(hù)理任務(wù)質(zhì)量的博弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)人群輪轉(zhuǎn)、定科，大手術(shù)及危重?fù)尵炔∪?。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)作到胸中有數(shù)，把護(hù)理過(guò)程中環(huán)節(jié)質(zhì)量作為重點(diǎn)控制。定期質(zhì)量講評(píng)繼續(xù)改良： 日：隨機(jī)平常查出的問(wèn)題，及時(shí)指出并立刻糾正。共性問(wèn)題早 會(huì)反響。分類、區(qū)別對(duì)待。 月：對(duì)當(dāng)月本護(hù)理單元存在質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)展總結(jié)、分析、提出改良措施，

6、作為每月護(hù)士例會(huì)首項(xiàng)內(nèi)容。 周：對(duì)一周任務(wù)質(zhì)量進(jìn)展小結(jié)，利用下周一晨會(huì)反響分析。.質(zhì)量管理需求明確引導(dǎo)：1 明確無(wú)誤通知護(hù)士們：上級(jí)管理要求，質(zhì)量規(guī)范，及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部管理精神，了解他對(duì)上級(jí)要求的態(tài)度，管理上他對(duì)他們的希望、要求、到達(dá)的目的。 2 每位護(hù)士明確義務(wù)： 個(gè)人所負(fù)的責(zé)任，他對(duì)他們除罰獎(jiǎng) 懲等質(zhì)控管理思緒。3 與護(hù)士達(dá)成共識(shí)： 全員參與制定管理制度，明確目的及質(zhì)量規(guī)范，護(hù)護(hù)之間為患者營(yíng)造 護(hù)理質(zhì)量環(huán)境氣氛，完成上級(jí)檢查要求。4自覺(jué)實(shí)際：病人中心 發(fā)自內(nèi)心對(duì)患者擔(dān)任任的真質(zhì)量中心 情感效力理念，延升及升華。5準(zhǔn)確定位：從“淺笑效力轉(zhuǎn)變到“知識(shí)效力健教內(nèi)涵素養(yǎng)晉級(jí)。.二 時(shí)間、內(nèi)容1晨會(huì)交

7、班前環(huán)節(jié)閱讀交班報(bào)告、醫(yī)囑本三勾執(zhí)行情況 重點(diǎn)檢查：新病人入院評(píng)價(jià)、危重病人搶救。夜班護(hù)士任務(wù)質(zhì)量及夜間治療完成情況，醫(yī)囑及護(hù)理方案執(zhí)行情況。 病房管理：病區(qū)環(huán)境、紫外線消毒，消毒液配制及各種標(biāo)本采集，送檢完成。.2 晨會(huì)交班環(huán)節(jié)目擊護(hù)士?jī)x表：勞動(dòng)紀(jì)律，當(dāng)日人力配備與任務(wù)匹配與否。聽取交班：留意危，新病人護(hù)理記錄真實(shí)，及時(shí)，準(zhǔn)確晨會(huì)提問(wèn)：夜間搶救危重病人的六知道。新病人，大手術(shù)的診斷，目前病情，特殊檢查及預(yù)備。小型業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)： 強(qiáng)調(diào)注重周一晨會(huì)主線：護(hù)士長(zhǎng)、組長(zhǎng)、主班、質(zhì)控護(hù)士、主管護(hù)師及護(hù)師職稱。簡(jiǎn)明通報(bào)上周任務(wù)小結(jié)，分析缺陷；簡(jiǎn)明扼要交待本周任務(wù)要點(diǎn)；提示各組新入院病人，危重?fù)尵炔∪舜嬖谥饕?/p>

8、護(hù)理問(wèn)題，相應(yīng)措施，應(yīng)嚴(yán)密察看要點(diǎn)，護(hù)理記錄完成質(zhì)量，存在問(wèn)題等等。根據(jù)職稱及職責(zé)，有所偏重提問(wèn)并提出不同的要求，使全科護(hù)士跟隨護(hù)士長(zhǎng)有重點(diǎn)，有方案地投入一周緊張的護(hù)理日常任務(wù)形狀。 .3床頭交班環(huán)節(jié) 重點(diǎn)控制護(hù)理措施落實(shí)情況進(jìn)展效果評(píng)價(jià) 急危重、新入院病人重病護(hù)理、根底護(hù)理落本質(zhì)量各種管道，引流通暢，消毒處置口、鼻、會(huì)陰、皮膚、床單元、六潔溫馨一切護(hù)囑執(zhí)行質(zhì)量急救車，藥械補(bǔ)充處置如不合格達(dá)標(biāo)，當(dāng)面指出，交完班后重做，合格后方可下班。嚴(yán)厲要求，培育護(hù)士質(zhì)量認(rèn)識(shí)。.4核對(duì)制度執(zhí)行環(huán)節(jié)重點(diǎn)檢查醫(yī)囑處置， 自查制度執(zhí)行情況護(hù)士長(zhǎng)：參與每日3項(xiàng)總對(duì)醫(yī)囑及下午下班前醫(yī)囑核對(duì)。注重對(duì)術(shù)后醫(yī)囑核對(duì)，轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出

9、，出院醫(yī)囑核對(duì)。搬床 檢查： 各班醫(yī)囑核對(duì)執(zhí)行質(zhì)量“三勾及簽名，輸血核對(duì)簽字，護(hù)士操作三查七對(duì)。.5疑問(wèn)危重癥搶救環(huán)節(jié)提高本身實(shí)際急救，搶救技藝，指點(diǎn)參與危重癥搶救， 參與內(nèi)科專業(yè)疑問(wèn)病例，死亡病例討論，發(fā)現(xiàn)科室護(hù)士搶救配合方面存在缺乏。 跟隨專家查房：經(jīng)過(guò)聽取主任分析病歷了解疾病診治新進(jìn)展，同時(shí)預(yù)測(cè)護(hù)理存在問(wèn)題，醫(yī)療對(duì)我們要求，察看要點(diǎn)，以更好地配合醫(yī)療參與搶救指點(diǎn)并發(fā)現(xiàn)本科護(hù)士急救技藝、搶救程度參與本科病人院內(nèi)外專家會(huì)診：開辟思想，更好地指點(diǎn)護(hù)理措施制定，預(yù)見能夠出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題.6、晨晚間護(hù)理環(huán)節(jié)：重點(diǎn)評(píng)價(jià)：病員及家屬對(duì)責(zé)任了解；本身疾病安康知識(shí)的掌握知曉情況。對(duì)護(hù)理任務(wù)稱心度。參與晨晚護(hù)理

10、，評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的健教任務(wù)，巡視病房自動(dòng)性，病員對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià)。危重病人措施落實(shí)情況 7、與夜班床頭交接班環(huán)節(jié)：檢查全天護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量：1當(dāng)天治療進(jìn)展、完成，醫(yī)囑執(zhí)行質(zhì)量。 2交接班危重病人病情、察看要點(diǎn)，延續(xù)執(zhí)行的護(hù)理措施。3急救藥戒交接登記，急救車等。4正在手術(shù)中巡回交接消毒儀、器械包接班。.8、周方案日安排實(shí)際：有方案上午重點(diǎn)跟班、跟人實(shí)際：重點(diǎn)控制：核對(duì)執(zhí)行簽名，無(wú)菌技術(shù)操作，專科根底、重病護(hù)理，出入院評(píng)價(jià)與指點(diǎn)，了解護(hù)士個(gè)體差別 下午：公休會(huì)，稱心度測(cè)評(píng)，征求護(hù)生意見，請(qǐng)領(lǐng)補(bǔ)充物品。 9、實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)護(hù)士帶教環(huán)節(jié)：強(qiáng)調(diào)入并區(qū)的第一天，護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)引見：環(huán)境，收治疾病的特點(diǎn)，病情變化，用藥護(hù)理的特

11、點(diǎn)，他對(duì)她們的要求。法規(guī)簽字，記錄等.三、按護(hù)理程序方法進(jìn)展質(zhì)量控制.1、質(zhì)控的目的及效應(yīng) 不是等出現(xiàn)問(wèn)題被動(dòng)處理問(wèn)題，而是擅長(zhǎng)預(yù)見過(guò)失隱患，預(yù)見能夠出現(xiàn)的問(wèn)題。貫穿預(yù)防為主，防備于未然管理方法。2、預(yù)見護(hù)理平安能夠存在問(wèn)題薄弱環(huán)節(jié)：交接班、中班等與管理相關(guān)要素為護(hù)士發(fā)明條件技藝方面.分析問(wèn)題/隱患相關(guān)要素 與執(zhí)行制度；與任務(wù)流程、與設(shè)備相關(guān)要素；與規(guī)范操作；與義務(wù)分配等因提出改良方案 例：氣切吸痰技藝，時(shí)間，霧吸，氣管滴入等問(wèn)題 中班環(huán)節(jié)：護(hù)理瓶頸隱患 清洗，立刻換通型消毒內(nèi)套管.實(shí)施詳細(xì)措施 吸痰與肺部感染，呼吸道通暢相互影響關(guān)系中班加強(qiáng)力量，建立危重監(jiān)護(hù)室，專護(hù)集中管理，減壓，松頸評(píng)價(jià)效

12、果 氣道管理感染率 降低 危重集中專人護(hù)理急救，察看，記錄程度達(dá)標(biāo)，保證護(hù)理平安總之 護(hù)士長(zhǎng)在深化臨床實(shí)際中擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)本身管理中存在缺陷，能夠成為過(guò)失隱患。擅長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)護(hù)士各班任務(wù)環(huán)節(jié)中薄弱環(huán)節(jié)擅長(zhǎng)對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題，分析處置，總結(jié)教訓(xùn)，繼續(xù)質(zhì)量改良 .四、培育?？谱o(hù)理骨干人才構(gòu)成質(zhì)控網(wǎng)絡(luò).一、護(hù)理質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)基護(hù)質(zhì)控小組 急救藥械質(zhì)控小組危重一級(jí)質(zhì)控小組 稱心度質(zhì)控小組健教質(zhì)控小組.二 達(dá)標(biāo)率根底護(hù)理合格率100 特護(hù)一級(jí)護(hù)理合格率90急救物品完好齊全率100 護(hù)理技術(shù)操作合格率100(規(guī)范分90分)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100 入院評(píng)價(jià)與病人情況符合率80年褥瘡發(fā)生率“0 護(hù)理方案實(shí)施率100護(hù)理文件書

13、寫規(guī)范合格率95 安康教育覆蓋率100病人對(duì)護(hù)理任務(wù)稱心度90.五、護(hù)士長(zhǎng)在質(zhì)量管理中留意的幾個(gè)問(wèn)題.質(zhì)量控制是病區(qū)護(hù)理平安的保證， 將質(zhì)量控制制度化，經(jīng)?；龑?dǎo)教育護(hù)士自覺(jué)遵守法律法規(guī)。質(zhì)量規(guī)范必需一視同仁。 仔細(xì)對(duì)待上級(jí)各層護(hù)理部，科護(hù)士長(zhǎng)，夜查房對(duì)本人病區(qū)查出的問(wèn)題， 每月要有質(zhì)量總結(jié)，護(hù)士會(huì)上反響，每周有質(zhì)量評(píng)小結(jié)，晨周一會(huì)反響。定期任務(wù)講評(píng)， 重點(diǎn)檢查。經(jīng)過(guò)參與夜查房，不斷汲取他科及外院好的質(zhì)量控制閱歷，不斷充實(shí)，落實(shí)提高。深化病房及參與科室工休會(huì)，醫(yī)生，科主任，老總等多方面了解對(duì)護(hù)理任務(wù)意見及建議。了解患者的需求，發(fā)現(xiàn)缺乏及時(shí)改良。經(jīng)過(guò)定期稱心度調(diào)查，了解護(hù)理任務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)。.六、護(hù)士長(zhǎng)本身建立決議科室護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量.病房籠統(tǒng)，帶頭人，護(hù)士長(zhǎng)管理理念，直接影響護(hù)士質(zhì)量，創(chuàng)新思想，處處以身作那么，還應(yīng)在本專業(yè)內(nèi)不斷獲取新業(yè)務(wù)，順應(yīng)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)的開展。對(duì)護(hù)理邊緣學(xué)科相關(guān)知識(shí)溝通技藝，人文文化，管理學(xué)科等不斷學(xué)習(xí)充實(shí)本身提