中醫(yī)康復(fù)科新進(jìn)人員手冊(共22頁)

1、中醫(yī)(zhngy)康復(fù)科新進(jìn)人員手冊 2015年 目 錄 TOC o 1-2 h z u HYPERLINK l _Toc421545022 第一章 康復(fù)科各班崗位職責(zé) PAGEREF _Toc421545022 h 3 HYPERLINK l _Toc421545023 A班 PAGEREF _Toc421545023 h 3 HYPERLINK l _Toc421545024 P班 PAGEREF _Toc421545024 h 4 HYPERLINK l _Toc421545025 辦公(bn gng)護(hù)士 PAGEREF _Toc421545025 h 7 HYPERLINK l _T

2、oc421545026 責(zé)任(zrn)組長 PAGEREF _Toc421545026 h 8 HYPERLINK l _Toc421545027 責(zé)任(zrn)護(hù)士 PAGEREF _Toc421545027 h 9 HYPERLINK l _Toc421545028 第二章 制度 PAGEREF _Toc421545028 h 10 HYPERLINK l _Toc421545029 查對制度 PAGEREF _Toc421545029 h 10 HYPERLINK l _Toc421545030 分級護(hù)理制度 PAGEREF _Toc421545030 h 11 HYPERLINK l

3、_Toc421545031 康復(fù)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施 PAGEREF _Toc421545031 h 13 HYPERLINK l _Toc421545032 值班、交接班制度 PAGEREF _Toc421545032 h 15 HYPERLINK l _Toc421545035 第三章 相關(guān)護(hù)理措施 PAGEREF _Toc421545035 h 16 HYPERLINK l _Toc421545036 良肢位 PAGEREF _Toc421545036 h 16 HYPERLINK l _Toc421545037 直腸膀胱功能訓(xùn)練步驟 PAGEREF _Toc421545037

4、h 19第一章 康復(fù)科各班崗位職責(zé) A班（08：00-16：00）1.為病人提供從入院到出院全程的優(yōu)質(zhì)(yuzh)護(hù)理（照顧患者、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)(xitio)、心理護(hù)理），改善病人(bngrn)住院體驗(yàn)。2.檢查夜班護(hù)士工作質(zhì)量，參加晨會(huì)及床旁交接班。3.負(fù)責(zé)包干本組病人的所有治療、護(hù)理，負(fù)責(zé)完成一級、特級護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。質(zhì)控在架病歷。4.按等級護(hù)理要求巡視病房，觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生處理并及時(shí)完成護(hù)理記錄。5.責(zé)任護(hù)士熟悉所管病人八知道（床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方案、主要陽性體征、心理狀況、飲食及護(hù)理措施等）。6.做好跌倒、墜床、壓

5、瘡評估，記錄及上報(bào)。7. 護(hù)理記錄做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整；測錄08:00、12:00、16:00的生命體征，為P班留20:00、00:00、04:00的體溫。8.體溫單翻頁要錄入BP。9.對病員進(jìn)行各項(xiàng)檢查的健康宣教，負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查（科學(xué)、合理、適時(shí)、安全），危重病人檢查時(shí)攜帶藥械陪檢；協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。10.為病人作好各階段健康教育，即入院時(shí)、住院期間和出院時(shí)三階段。內(nèi)容包括：入院宣教、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、檢查前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。11.了解病人心理需求，給予心理支持.12.做好病房管理，保持病房“安靜、整潔、舒適、安全”。協(xié)助護(hù)士長工作.13.完成

6、出院病人床單元的終末消毒。14.負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防及控制制度，做好院感工作。15.負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作(gngzu)。協(xié)助其他包干護(hù)士工作。16. 提前(tqin)15分鐘接班（單月A組老師(losh)，雙月B組的老師)，接班內(nèi)容（1）清點(diǎn)物品（2）搶救車（3）冰箱溫度；并保持冰箱清潔，符合院感要求，填寫接班本。（4）檢查無菌包效期（5）檢查濕化瓶效期（6）檢查銳器盒效期（7）檢查碘伏杯、酒精瓶效期（8）檢查兩個(gè)體溫計(jì)盒子效期（9）檢查吸痰器性能是否完好（10）填寫院感本。（11）接待供應(yīng)室，登記空針、輸液器等。（12）清理激光室用過的包，做好和供應(yīng)室的對接。17.負(fù)責(zé)更衣間

7、、值班室整潔，符合院感要求。(單月A組老師，雙月B組老師。)18.中午各位管床護(hù)士輪流吃飯（30min），做好書面、口頭及床旁交接班工作。16：00和P班護(hù)士交接班；隨時(shí)保持病房環(huán)境整潔安全。完成12：00-14：00新入院病人的醫(yī)囑處理；完成首次評估及入院告知書、離院責(zé)任書的填寫。19.負(fù)責(zé)組織每天的查對，周一、四進(jìn)行大查對。20.補(bǔ)充基數(shù)藥：由A班管理（單月A組護(hù)士，雙月B組護(hù)士）21.每天在班的A.B組組長要質(zhì)控和完善自己組上當(dāng)日的出院病歷，按出院病歷的順序排列，在病歷封套的右下角簽上質(zhì)控護(hù)士的名字（加括號），交給主管醫(yī)生，并在和醫(yī)生病歷交接本上簽字。如果醫(yī)生不在，則在病歷封套左上角用鉛

8、筆寫上主管醫(yī)生的名字，右上角畫勾，次日上午由辦公班交給主管醫(yī)生，并在和醫(yī)生病歷交接本上簽字。P班（08:00-12:00、16:00-24：00）1.為病人提供從入院到出院全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理（照顧患者、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)、心理護(hù)理），改善病人住院(zh yun)體驗(yàn)。2.負(fù)責(zé)包干病人(bngrn)的所有治療、護(hù)理工作，負(fù)責(zé)完成一級、特級護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。接收新入院病人。3.按等級護(hù)理要求巡視(xnsh)病房，觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生處理并及時(shí)完成護(hù)理記錄。4.熟悉所包干病人床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方案、主要陽性體征、心理狀況、飲食及護(hù)理措施等。5

9、.做好跌倒、墜床、壓瘡評估，記錄及上報(bào)。6.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的完成護(hù)理記錄.7. 對病員進(jìn)行各項(xiàng)檢查的健康宣教，負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查（科學(xué)、合理、適時(shí)、安全），危重病人檢查時(shí)攜帶藥械陪檢；協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療。8.為病人作好各階段健康教育，即入院時(shí)、住院期間和出院時(shí)三階段。內(nèi)容包括：入院宣教、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、檢查前后注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。9.了解病人心理需求，給予心理支持.10.做好病房管理，協(xié)助支持護(hù)士長工作.11.完成出院病人床單元的終末消毒。12.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度，落實(shí)院感工作。13.負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)助管床。14.提前15

10、分鐘接班：接物品，接搶救車，補(bǔ)齊P班物資。15.和A班護(hù)士進(jìn)行書面、口頭、床旁交接班，做到接清、交清、看清。16.測錄20:00的生命體征;質(zhì)控并打印滿頁體溫單。17.在架病歷上鎖。18.完成(wn chng)08:00-12:00所分管病人和16:00-24:00全病房病人的一切治療(zhlio)、護(hù)理、文件書寫。19.交接班時(shí)保持(boch)護(hù)士站和治療室的清潔有序。20. 24：00交完班后和N班查對醫(yī)囑并簽字。21.A班 08:00不參加交班。 N班（00:0008:00） 1 、提前15分鐘接班，清點(diǎn)物品、搶救車、冰箱、基數(shù)藥、并填寫交接班本，檢查無菌包、濕化瓶、銳器盒、碘伏杯、酒精

11、瓶效期，檢查吸痰器性能是否完好。做好口頭、書面、床旁交接班。 2 、做好患者的病情觀察及搶救配合，定時(shí)巡視病房，認(rèn)真書寫巡回記錄，認(rèn)真填寫危重護(hù)理記錄單，做好手術(shù)病人前術(shù)后護(hù)理，及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理記錄，測繪晚間生命體征。3 、掌握病人病情，按等級護(hù)理要求巡視病房，測繪晚間生命體征。4 、負(fù)責(zé)全病區(qū)各項(xiàng)治療與護(hù)理工作，完成次日特殊檢查病人的準(zhǔn)備工作，維持病區(qū)環(huán)境，保證病區(qū)安全，做好防火防盜工作，負(fù)責(zé)全面病區(qū)的管理。5 、負(fù)責(zé)新病人的安置及處理；完成新病人的首次評估及入院告知書、離院責(zé)任書的填寫；收費(fèi)，夜間末收的費(fèi)用、未取的藥必須和次日辦公班護(hù)士交接。6、 打印病區(qū)病人的次日輸液瓶貼并擺藥。多余的藥

12、分類放于值班室。7 、掌握夜間(y jin)出院病人的“八知道(zh do)”，隨時(shí)巡視病房(bngfng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情和心態(tài)變化，及時(shí)報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生，及時(shí)處理，級極配合搶救。8、負(fù)責(zé)一、二治療室、激光室的消毒工作并填寫院感染登記本。次日清晨7點(diǎn)更換總消，并填寫院感染登記本。 9、 清晨抽取病人餓血，并填寫標(biāo)本傳送登記本，在沒有抽到的情況下必須和下一班交清楚。10、如遇到醫(yī)療糾紛，及時(shí)封存病歷，及時(shí)報(bào)告總值班、科主任、護(hù)士長。11、認(rèn)真書寫交班報(bào)告。13、晚24點(diǎn)接班后與P班查對16:00-24:00的醫(yī)囑并在查對本上簽名。次日交班完畢后與辦公班進(jìn)行00:00-08:00的醫(yī)囑查對簽字。14、

13、保持護(hù)士站的整潔。15、做好陪客管理工作。做好病房管理，保持病房“四化八字”。16、08:00交班之前把全病區(qū)的輸液藥物配完，如果沒有配完，交班后配完藥才能下班。辦公護(hù)士（8:00-16：00）1 、熱情接待病人，文明用語，禮貌待人；根據(jù)病情合理安排床位，填寫床頭卡和診斷卡，及時(shí)通知主管醫(yī)生和主管護(hù)士。完整填寫床頭卡，注明各項(xiàng)標(biāo)識。填寫入院告知書套餐，測錄生命體征。將患者帶至床旁，通知包干護(hù)士。2、 參加晨會(huì)及床旁交接班。3、負(fù)責(zé)(fz)和夜班、A班護(hù)士查對并簽字。4、負(fù)責(zé)(fz)白板信息的及時(shí)更新，病員一覽表的規(guī)范、準(zhǔn)確管理。5、審核及轉(zhuǎn)抄(zhun cho)執(zhí)行單，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，臨時(shí)醫(yī)

14、囑及時(shí)通知主管護(hù)士。6、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)合理收費(fèi)。掌握病人費(fèi)用的動(dòng)態(tài)情況，并即時(shí)及時(shí)與患方、主治醫(yī)師聯(lián)系溝通，負(fù)責(zé)對病人有關(guān)收費(fèi)問題的解釋工作。7、辦理出入院及轉(zhuǎn)科手續(xù)。聯(lián)系中央運(yùn)輸推進(jìn)送病人檢查，取藥等工作。8、負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷的管理，防止丟失。9、領(lǐng)取病區(qū)藥品，每周負(fù)責(zé)檢查清理藥品一次。10、負(fù)責(zé)各種紙張、表格的清理補(bǔ)充，負(fù)責(zé)辦公室的整潔。11、負(fù)責(zé)整理出院醫(yī)囑、打印出院體溫單，做好和醫(yī)生的病歷交接。12、協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)管理工作：指導(dǎo)包干護(hù)士做好病房各項(xiàng)工作。13、關(guān)護(hù)士站大廳和兩邊走廊的燈。14、護(hù)送出院病人到電梯口。電話回訪出院病人。15、16:00交班前，保持護(hù)士站環(huán)境整潔，只留一個(gè)

15、凳。病歷柜推至醫(yī)生辦公室并上鎖。責(zé)任組長 （8:3012:00 14:0017:30）1.同責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé).2.指導(dǎo)、參與所管護(hù)理組的一級、特級護(hù)理病人、疑難病例、新開展技術(shù)、大手術(shù)、特殊治療病人的治療、護(hù)理評估、護(hù)理措施。3.指導(dǎo)、參與本組低年資護(hù)士工作，參與危重病人搶救、參與包干病人醫(yī)療護(hù)理會(huì)診.4.指導(dǎo)、參與本組低年資護(hù)士落實(shí)防墜床、防壓瘡等安全評估、預(yù)防措施、記錄及上報(bào)。5.指導(dǎo)、參與本組低年資護(hù)士完成危重病人評分(png fn)上報(bào).6.參與護(hù)理質(zhì)量(zhling)、安全管理，護(hù)士長不在時(shí)負(fù)責(zé)本組的護(hù)理管理工作。7.協(xié)助護(hù)士長完成護(hù)患溝通會(huì)，聽取病人信息，改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作，改善病人

16、住院體驗(yàn)(tyn)，提高滿意度.8.參加醫(yī)囑查對.9.協(xié)助同行完成護(hù)理閃光點(diǎn)、新技術(shù)、科研的開展工作10.協(xié)助完成出院病例質(zhì)控工作。11.負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作12.08:00、14:00、17:30負(fù)責(zé)整理床單元，隨時(shí)保持床單元的整潔。責(zé)任護(hù)士（8:0012:00 14:0017:30）1.為病人提供從入院到出院全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理（照顧患者、協(xié)助治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)、心理護(hù)理），改善病人住院體驗(yàn)。2.檢查夜班護(hù)士工作質(zhì)量，參加晨會(huì)及床旁交接班。3.負(fù)責(zé)包干病人的所有治療、護(hù)理、護(hù)理文書書寫、口服藥發(fā)放等工作，負(fù)責(zé)完成一級、特級護(hù)理病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理。接收新入院病人。4.按

17、等級護(hù)理要求巡視病房，觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告床位醫(yī)生處理并及時(shí)完成護(hù)理記錄。5.熟悉所包干病人床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療方案、主要陽性體征、心理狀況、飲食及護(hù)理措施等。6.落實(shí)防墜床、防壓瘡等安全評估、預(yù)防措施、記錄及上報(bào)。7.負(fù)責(zé)完成危重病人評分上報(bào).8.及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的完成護(hù)理記錄.9.包干護(hù)士跟醫(yī)生查房，參與包干病人醫(yī)療護(hù)理會(huì)診，了解治療(zhlio)方案、特殊檢查、護(hù)理要求并及時(shí)落實(shí).10.落實(shí)各項(xiàng)檢查的健康宣教，負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查，安排科學(xué)(kxu)、合理、適時(shí)、安全，危重病人檢查時(shí)攜帶藥械陪檢；協(xié)助管床醫(yī)生完成各項(xiàng)有創(chuàng)檢查治療.11.為病人作好各階段健康教

18、育，即入院時(shí)、住院期間和出院時(shí)三階段。內(nèi)容包括：入院宣教、用藥指導(dǎo)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)、檢查前后注意事項(xiàng)、飲食(ynsh)指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。12.了解病人心理需求，給予心理支持.13.做好病房管理，隨時(shí)保持病房安靜整潔舒適安全。協(xié)助支持護(hù)士長工作.14.完成出院病人床單元的終末消毒。15.負(fù)責(zé)病區(qū)落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防及控制制度，做好院感工作。16.負(fù)責(zé)對下級護(hù)理人員業(yè)務(wù)指導(dǎo)及教學(xué)工作。協(xié)助其他包干護(hù)士工作。第二章 制度查對制度醫(yī)囑查對制度1、轉(zhuǎn)抄和處理醫(yī)囑后應(yīng)每班查對并簽名。2、對有疑問的醫(yī)囑必須問清楚后，方可執(zhí)行。3、搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無誤后，方可執(zhí)行，并暫

19、時(shí)保留用過的空安培，經(jīng)二人核對后再棄去。4、整理、轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單（輸液、注射、服藥、其他治療等）后經(jīng)二人查對。5、醫(yī)囑必須每班查對，辦公室護(hù)士(h shi)每日與當(dāng)班護(hù)士查對并雙簽名，護(hù)士長每周大查對一次，護(hù)士長不在時(shí)，須指定護(hù)士進(jìn)行查對并簽名。（二）服藥、注射(zhsh)、處置查對制度1、服藥(f yo)、注射、處置必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”。三查：擺藥后查：服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法。一注意：用藥過程中，應(yīng)嚴(yán)密觀察藥效及副作用，做好記錄。2、備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意水劑、片劑有無變質(zhì)，針劑有無裂痕，檢查標(biāo)簽、有效期

20、和批號，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。4、對易致過敏藥物，給藥前應(yīng)詢問病人有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，用前須反復(fù)核對，用后保留安瓿；用多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射、輸液時(shí)，如病人提出疑問，應(yīng)及時(shí)查清后方可執(zhí)行。（三）輸血查對制度1、醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”。“三查”：查對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容；查對血袋有無破損滲漏；查血液顏色、質(zhì)量是否正常?！鞍藢Α保簩Σ∪诵彰?、性別、病案號、門急診病室、床號、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果。2輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八

21、對”，確定無誤后進(jìn)行輸血，并兩人在交叉報(bào)告單上簽名。3、輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科(血庫)至少保存一天，統(tǒng)一處理。分級護(hù)理(hl)制度分級護(hù)理依據(jù)(yj)：病情及自理能力特級(t j)護(hù)理:紅三角“”作標(biāo)記病情依據(jù)：病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者；其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點(diǎn)：嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測患者一般情況、生命體

22、征、意識狀態(tài)、瞳孔、心理狀態(tài)、特殊檢查或藥物治療后觀察等。根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量輸入量；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；作好交接班（床旁、口頭、書面）。一級護(hù)理：藍(lán)三角“”標(biāo)記病情依據(jù)：病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定(wndng)的患者；生活部分不能自理，病情(bngqng)隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：(巡視觀察、協(xié)助治療、落實(shí)基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、安全管理、健康(jinkng)教育)每小時(shí)巡視患者，觀

23、察患者病情變化，包括一般情況、心理狀態(tài)、特殊檢查或藥物治療后觀察等。根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。二級護(hù)理病情依據(jù)：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：記憶思路：(巡視觀察、協(xié)助治療、落實(shí)?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、安全管理、健康教育)每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，包括一般情況、心理狀態(tài)、特殊檢查或藥物治療后觀察等；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全

24、措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。三級護(hù)理：病情依據(jù)：生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于(chy)康復(fù)期的患者。護(hù)理要點(diǎn)(yodin)：記憶思路：(巡視、觀察、協(xié)助治療、落實(shí)?？谱o(hù)理、心理(xnl)護(hù)理、健康教育)每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及心理護(hù)理。備注：責(zé)任護(hù)士應(yīng)根據(jù)自己所管病人的護(hù)理級別為病人實(shí)施相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理。具體項(xiàng)目和要求請參照住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目(試行)，科室均已上墻公示。 康復(fù)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的具體措施加強(qiáng)護(hù)理人員的思想指導(dǎo)。認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以人為本”

25、和“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，開展“3H”規(guī)范化服務(wù)，制定科學(xué)的護(hù)理流程，完善服務(wù)功能，提高護(hù)理質(zhì)量，滿意患者，促進(jìn)護(hù)理工作貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，努力打造都江堰市人民醫(yī)院的愛心護(hù)理品牌。二、宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義，動(dòng)員科室各工作人員積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。向科室不同層面的人員傳達(dá)會(huì)議精神，進(jìn)行開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“創(chuàng)建示范病區(qū)”活動(dòng)的動(dòng)員，使各位護(hù)理人員能認(rèn)識到本次活動(dòng)的目的及意義。建立健全的有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1、建立健全的科室護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)(chnggu)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)

26、范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)(zh y)行為。3、建立護(hù)士績效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量(zhling)以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。四、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。 1、做好晨晚間護(hù)理工作，提高患者的生活質(zhì)量 每晨為患者洗臉、擦身、翻身、按摩、梳頭、整理床單位。每晚為患者洗臉、洗腳、擦身、按摩、提供冬暖夏涼的床鋪、提供安靜的休息環(huán)境。2、在病區(qū)工作時(shí)，做到“四輕” 為了給患者營造一個(gè)舒適的環(huán)境，我們應(yīng)操作輕、說話輕、走路輕、關(guān)門輕。3、加強(qiáng)護(hù)患溝通，使護(hù)患溝通更規(guī)范化 實(shí)行醫(yī)院個(gè)性化護(hù)患溝通服務(wù)，做到“五個(gè)主動(dòng)”，即主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)進(jìn)行健康教育、主動(dòng)解

27、答疑問、主動(dòng)溝通。4、使禮儀服務(wù)更規(guī)范化 推行賓館式的禮儀服務(wù)，做到“五個(gè)規(guī)范”，即迎接病人規(guī)范、文明用語規(guī)范、禮儀著裝規(guī)范、征詢意見規(guī)范、送別出院規(guī)范。5、使溫馨服務(wù)規(guī)范化 實(shí)行家庭式的溫馨服務(wù)，做到“五個(gè)到位”，即病區(qū)清潔安靜到位、入院接待到位、服務(wù)態(tài)度到位、保護(hù)隱私到位、方便病人到位。提供“四個(gè)一”，即一聲問候、一個(gè)微笑、一張整潔的床鋪、一次熱情詳細(xì)的入院介紹。提供優(yōu)良的護(hù)理，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，提供需求服務(wù)。值班(zh bn)、交接班制度 （一）履職；護(hù)理人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作(gngzu)準(zhǔn)確，及時(shí)進(jìn)行。（二）掌握病區(qū)動(dòng)態(tài)及病人（急診.新入.危重(wi zhng).術(shù)后

28、病人）情況；嚴(yán)密觀察病情，若發(fā)現(xiàn)異常須立即通知醫(yī)生并配合處理，認(rèn)真做好護(hù)理記錄（三）請示匯報(bào)；做好病室管理工作，遇有重大或特殊問題，及時(shí)向上級請示匯報(bào)。（四）文書書寫；白班交班報(bào)告由辦公班護(hù)士書寫，要求字跡工整.清晰.內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用規(guī)范。進(jìn)修護(hù)士或護(hù)生書寫時(shí)須由帶教老師或護(hù)士長審簽。 （五）交班的種類 1.集體交接班：晨交班，一般不超過15分鐘，同時(shí)護(hù)士長布置工作及點(diǎn)評。（六）交接班內(nèi)容記憶思路；動(dòng)態(tài).重點(diǎn)病人.治療執(zhí)行.急救器材.病室環(huán)境。1.交清病人總數(shù).出入院.轉(zhuǎn)科.分娩.手術(shù).病危.死亡人數(shù)及病室管理中應(yīng)注意的問題。2.重點(diǎn)病人交接；搶救.危重.大手術(shù)病人護(hù)理完成

29、情況，有無壓瘡.各種導(dǎo)管固定和引流通暢情況危重病人護(hù)理記錄；急診.新入.特殊檢查.治療.輸血及情緒異常的病人重點(diǎn)交接并記錄。3.醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處理完成情況.對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。4.急救器材.藥品是否齊備完好，貴重.毒麻.限劇藥品交接清楚并簽名。5.交接班者共同巡視檢查病房是否整潔.安靜.安全.舒適。（七）交接班的要求；時(shí)間.治療執(zhí)行.特殊事宜處理1.值班者必須再交班前完成本班各項(xiàng)工作，書寫交班報(bào)告及護(hù)理記錄(jl)，整理好各類用物和病房環(huán)境，為下一班做好必要的準(zhǔn)備工作。遇到特殊情況.應(yīng)詳細(xì)交代。2.接班者提前15分鐘到科室，閱讀病房交班報(bào)告.醫(yī)囑本.為重病人護(hù)理記錄單，在接班者未接清楚(qng chu)之前，交班者不得離開崗位。3.接班(ji bn)者如發(fā)現(xiàn)病情.治療.物品或藥品等交代不清，應(yīng)立即查詢。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負(fù)責(zé)；接班后發(fā)現(xiàn)問題，則由接班者負(fù)責(zé)。4.各班交接班均應(yīng)進(jìn)行床旁.口頭及書面交班。第三章 相關(guān)護(hù)理措施良肢位良肢位的擺放是基本康復(fù)手段的一種。它是為了保持肢體的良好功能而將其擺放在一種位置或保持一種姿勢。正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位。正確的良肢位是指為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)，保護(hù)肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運(yùn)動(dòng)而設(shè)計(jì)的一種臨時(shí)性的治療性體位。偏癱早期臥床可采取 仰臥位、 健側(cè)臥位 患側(cè)臥位仰臥位的擺放 患側(cè)肩