長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹

1、長庚醫(yī)院管理實務長庚紀念醫(yī)院 行政中心龔文華主任 長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹壹、管理理念及制度內(nèi)涵長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹長庚開辦當時與現(xiàn)況比較醫(yī)療資源比較項目 1976年 2005年醫(yī)師數(shù)/萬人口（人數(shù)） 6.7 21.4病床數(shù)/萬人口（床數(shù)） 19 64.8醫(yī)院規(guī)模（床數(shù)/家） 60 243醫(yī)療院所（家數(shù)） 9,344 19,433長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹宗旨：不以營利為目的，從事醫(yī)療事業(yè)，促進 社會公益福利為宗旨。目標：要做就做最好的。 任務：服務、教學、研究。理念：取之社會，用之社會。 人本濟世，病患優(yōu)先。 勤勞樸實，深耕生根。長庚醫(yī)院的宗旨、目標、任務、理念長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹管理理念持續(xù)追求制度

2、合理性及周延性透明化管理：可隨時掌握經(jīng)營狀況、異常反應命令由決策層次徹底落實至作業(yè)層次VisionTargetAction plan組 織制 度內(nèi)部控管長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹制度設計理念切身感：分科損益制度 分類管理制度一分耕耘、一分收穫： 主治醫(yī)師制度 服務、教學與研究並重競爭性：專業(yè)細分科與?？苾?nèi)功能性分科品質(zhì)確保：主治醫(yī)師職務行使權制度長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹貳、組織設計及管理制度長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹組織編制建立位置工作分析工作流程檢討建立標準作業(yè)規(guī)範資格設定及培養(yǎng) 路線工作量、管理跨距等計算薪獎之設計需要人數(shù)之檢討及編制設定長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹職務分類人設定工作內(nèi)容建立職

3、務規(guī)範職務條件之設定職務培養(yǎng)路線之設定與教育訓練職務評核與比較長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹 經(jīng)營管理責任中心制度目標管理制度績效管理制度長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹經(jīng)營管理責任中心 (分科經(jīng)營)健全的成本會計制度建立合理的成本分攤基礎設定績效管理 (激勵誘因)醫(yī)師PF制度建立各類人員績效獎勵制度目標管理管理制度經(jīng)營分析績效制度細分科分類管理醫(yī)務管理專案作業(yè)異常管理醫(yī)療服務例行運作與制度標準或預期目標水準評估比較正常異常檢討長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹長庚體系桃園分院成本中心收益中心臺北林口基隆院區(qū)嘉義院區(qū)鳳山院區(qū)高雄院區(qū)護理之家養(yǎng)生文化村成本中心收益中心成本中心收益中心成本中心收益中心成本中心收益中心成本中心收益中心

4、成本中心收益中心成本中心收益中心經(jīng)營架構層級：體系（主委、行政中心）院區(qū)（院長、管理部）責任中心（收益中心-醫(yī)務專科、成本中心-處、課）長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹院區(qū)是由責任中心組成，全院性的報表，是責任中心的加總要落實經(jīng)營管理，則必須往下拆分到責任中心之經(jīng)營管理院區(qū)收益中心成本中心分科損益表8421收入件數(shù)明細表費用管制表績效獎勵辦法費用管制表績效獎勵辦法指標管理成本歸屬或分攤至收益中心院區(qū)內(nèi)部經(jīng)營管理工具長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹一、常備材料庫 庫存週轉(zhuǎn)率供應品質(zhì)指標檢討五、自動補充點交 異常發(fā)生率六、主動訪查現(xiàn)場 作業(yè)異常率管理意義本月基準值 100%103.15 %監(jiān)控領用金額與庫存金額管理意義本

5、月基準值 0.4 %0.03 %避免材料斷料影響醫(yī)療作業(yè)二、常備材料庫 缺貨率管理意義本月基準值0 %0 %監(jiān)控滅菌材料廠商供應品質(zhì)三、滅菌品送驗 不合格率管理意義本月基準值0 件0 件監(jiān)控供應品質(zhì)正確性四、供應品品質(zhì)不 良反應件數(shù)管理意義本月基準值 0.21 %0.10 %監(jiān)控自動補充作業(yè)正確性管理意義本月基準值0 %0 %監(jiān)控人員作業(yè)品質(zhì)七、整體服務品質(zhì) 欠佳反應件數(shù)管理意義本月基準值0 %1.15 %提昇各部門作業(yè)品質(zhì)八、自主檢查發(fā) 現(xiàn)異常率管理意義整體服務品質(zhì)監(jiān)控本月基準值0 件0 件指標管理成本中心除了量的評核外，質(zhì)的部分另有指標管理長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹責任中心收入？收益中心成本中心

6、YN成本歸屬或分攤至收益中心收入成本不可控成本可控成本變動成本固定成本全院性經(jīng)營簡報分科損益表費用管制表指標管理績效獎勵辦法8421表(收入.件 數(shù)明細)費用管制表績效獎勵辦法材料獎金分類管理收益中心長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹成本中心實際值目標值差異比較成本差異反應單目標修訂通知單部門別費用差異表 成本差異報告單修改目標立案跟催修訂目標異常追查立案跟催長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹醫(yī)院成本分析與改善程序表 單作業(yè)流程成本分析改善對策設訂作業(yè)規(guī)範設訂目標成本異常分析結(jié)案報告改善結(jié)果記錄目標成本變更通知逾期跟催長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹標準成本之設立單元成本分析原始資料改善方案設立標準設立標準成本利益目標制定經(jīng)營預算差

7、異標準實際成本長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹分科經(jīng)營目的醫(yī)療專業(yè)落實責任中心建立目標管理制定績效制度加強參與感促使切身感協(xié)助經(jīng)營決策長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹實施目標管理藉由組織成員參與目標的設定，與自我控制能力來完成目標目標管理是根據(jù)目標研擬策略與方法，進行管理的意思組織內(nèi)各部門或單位的目標，必須與整個機構的目標互相一致長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹績效管理的基本理念 講求效率與效益效率：do things right效益：do right things資源的有效運用持續(xù)改善、精益求精隨著時代與環(huán)境的變遷，績效管理制度也需要加以持續(xù)改善激勵制度讓員工感受激勵制度的公平性長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹工程建造費用明細表1.工程分

8、類2.工程編號3.進度檢討4.設計規(guī)範工程PERT計劃建檔設計、預算發(fā)包、施工領料2工料展開1.工程圖面2.施工規(guī)範3.承攬須知工料分析複核招標資料網(wǎng)際網(wǎng)路公告招標通信招標通信報價網(wǎng)路報價開標議價工程決包呈核發(fā)票呈核及付款複核會計帳務作業(yè)設計CAD作業(yè)建造費用分析彙總報告調(diào)撥倉儲作業(yè)2提報進度報表進度異常反應處理單進度管理報表1.異常跟催處理2.進度瞭解預購用料計劃輸入工程用料檔工程材料庫存檔領料單採購核查滯餘料請購單工料分析基準檔工料明細檔工料明細表發(fā)包作業(yè)日數(shù)基準檔決包資料檔工料明細表（合約用）驗收(估算)檔請款確認付款申請單結(jié)案彙總報告單供料數(shù)量差異比較表調(diào)撥單滯餘料轉(zhuǎn)用確認單施工施工品

9、質(zhì)檢查單帶料品質(zhì)檢驗單211建造費用分析用料管理立案工料分析發(fā)包作業(yè)工程付款施工品質(zhì)管制1NY工程管理作業(yè)長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹臨床醫(yī)療作業(yè)：1. 門診醫(yī)囑2. 住院醫(yī)囑3. 急診醫(yī)囑4. 護理計畫5. 護理記錄6. 醫(yī)療影像7. 保險申報財務管理作業(yè)：1. 帳務管理2. 成本管理3. 出納管理4. 績效管理5. 資金調(diào)度6. 經(jīng)營計劃一般材料與醫(yī)藥材管理作業(yè)：1. 存量管制2. 採購管理3. 材料倉儲管理醫(yī)療輔助作業(yè)：1. 排程管理2. 報告管理3. 給藥管理4. 病歷管理5. 病人接送6. 品質(zhì)管理人事管理作業(yè)：1. 人事管理2. 考勤管理3. 薪資管理4. 晉升管理5. 總務管理工程管理作

10、業(yè)：1. 進度管理2. 設計績效管理3. 預算管理4. 備料管理5. 發(fā)包管理6. 付款管理7. 決算管理8. 品質(zhì)管理醫(yī)療資訊系統(tǒng)架構長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹採購付款審核作業(yè)之勾稽請購單位請購資料輸入採購部門詢議價採購部門將決購單價輸入電腦供應商送貨倉儲部門檢驗收料點收數(shù)量輸入電腦會計部門收到廠商寄來的(電子)發(fā)票會計將發(fā)票金額輸入電腦或確認電腦自動查核正確否自動電匯款廠商帳戶正確不正確異常處理出納確認支出傳票長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹診斷治療關懷追蹤癌登申報住院醫(yī)囑作業(yè)門診醫(yī)囑作業(yè)掛號作業(yè)/住出院作業(yè)(病患基本資料)檢查檢驗報告LIS、RIS醫(yī)療影像系統(tǒng)PACS癌癥中心門診醫(yī)囑及立案作業(yè)診療準則作業(yè)癌癥病歷資料庫單一劑量作業(yè)藥局作業(yè)系統(tǒng)護理作業(yè)照會作業(yè)診療計劃社工及心理輔導作業(yè)營養(yǎng)治療作業(yè)病患需求評估作業(yè)個案管理作業(yè)收案/結(jié)案作業(yè)個案追蹤作業(yè)異常反應作業(yè)個案管理資料庫電子病歷資料庫電子病歷系統(tǒng)解剖報告作業(yè)品質(zhì)管理作業(yè)癌癥中心資訊系統(tǒng)關聯(lián)長庚醫(yī)院經(jīng)營管理介紹96年度經(jīng)營管理方向外部因應確保4.914%之年度總額成長率爭取重癥與論質(zhì)計酬給付參