執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能測試卷及答案解析

1、執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試藥學(xué)綜合知識與技能測試卷及答案解析1.若需10%葡萄糖注射液500ml。各需（ ）體積50%葡萄糖注射液和（ ）體積5%葡萄糖注射液混合制成。A.53.6ml，446.4mlB.58.6ml，441.4mlC.50.6ml，450.4mlD.55.6ml，444.4mlE.60.6ml，439.4ml【答案】:D【解析】:設(shè)需取50%葡萄糖注射液x ml，取5%葡萄糖注射液（500 x）ml。由50 x5（500 x）10500得x55.6，500 x444.4。即配制10%葡萄糖注射液500ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖注射液444.4ml。2.預(yù)混胰島

2、素30R的組成為（ ）。A.30%中效胰島素，70%短效胰島素B.70%低精蛋白鋅胰島素，30%短效胰島素C.30%超短效胰島素，70%中效胰島素D.70%超短效胰島素，30%中效胰島素E.30%中效胰島素，70%長效胰島素【答案】:B【解析】:預(yù)混胰島素30R（30/70）的組成為30%短效胰島素加70%低精蛋白鋅胰島素，預(yù)混胰島素50R（50/50）的組成為50%短效胰島素加50%低精蛋白鋅胰島素?！菊f明】原B項為70%中效胰島素，30%短效胰島素，現(xiàn)已根據(jù)現(xiàn)行教材做了修改。3.下列不屬于祛痰藥物的是（ ）A.氨溴索片B.羧甲司坦片C.苯丙哌林片D.溴己新片E.厄多司坦膠囊【答案】:C【解

3、析】:C項，苯丙哌林片是鎮(zhèn)咳藥物。4.貧血的診斷正確的是（ ）。A.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/LB.男性Hb110g/L，女性Hb120g/L，孕婦Hb100g/LC.男性Hb90g/L，女性Hb120g/L，孕婦Hb110g/LD.男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb120g/LE.男性Hb110g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb120g/L【答案】:A【解析】:貧血診斷：男性Hb120g/L，女性Hb110g/L，孕婦Hb100g/L。5.可導(dǎo)致胎兒畸形的藥物有（ ）。A.甲氨蝶呤B.沙利度胺C.華法林D.苯妥英鈉E.己烯雌酚【答案】

4、:A|B|C|D|E【解析】:妊娠早期（即妊娠的頭3個月）是胚胎器官和臟器的分化期，易受藥物的影響而引起胎兒畸形，如：沙利度胺（反應(yīng)停）可引起胎兒肢體、耳、內(nèi)臟畸形；雌激素、孕激素、雄激素常引起胎兒性發(fā)育異常；葉酸拮抗劑如甲氨蝶呤，可致顱骨和面部畸形、腭裂等；烷化劑如氮芥類可引起泌尿生殖系異常，指（趾）畸形；抗癲癇藥（苯妥英鈉、三甲雙酮等）、抗凝藥（華法林）等也能引起胎兒畸形。6.患者，男，55歲；腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓180/100mmHg，左側(cè)偏癱，腦壓280mmHg，適宜選用（ ）。A.阿司匹林B.抗凝藥C.尿激酶D.低分子肝素E.甘露醇【答案】:E【解析】:該患者腦梗死并且顱

5、壓較高，首先應(yīng)給予降顱壓的藥物治療。甘露醇（125250ml，快速靜滴，q68h，療程57日；顱壓增高明顯或腦疝形成時，可加大劑量及療程）和高張鹽水可明硅減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓，減少腦疝的發(fā)生風(fēng)險，可根據(jù)患者的具體情況選擇藥物種類、治療劑量及給藥次數(shù)。7.推薦可用于早期、晚期乳腺癌的是（ ）。A.曲妥珠單抗B.貝伐珠單抗C.吉非替尼D.利妥營單抗E.伊馬替尼【答案】:A【解析】:20%30%的乳腺癌存在HER2基因擴(kuò)增或過表達(dá)，過多HER2的存在導(dǎo)致了細(xì)胞增殖失控和腫瘤發(fā)展，導(dǎo)致患者生存率更低、預(yù)后更差。基于此發(fā)現(xiàn)，曲妥珠單抗成為針對HER2靶點的藥物，臨床實踐指南推薦該藥可用于早期、晚期乳腺

6、癌。8.糖化血紅蛋白檢查結(jié)果正常值為（ ）。A.3.9%6.1%B.3.3%5.5%C.3.8%4.0%D.4.8%6.0%E.2.8%6.4%【答案】:D【解析】:測定糖化血紅蛋白和血紅蛋白的百分率，能客觀地反映測定前3個月內(nèi)的平均血糖水平，其中，采用高效液相法測定的糖化血紅蛋白正常值為4.8%6.0%。9.細(xì)菌性腦膜炎患者應(yīng)用萬古霉素治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會產(chǎn)生（ ）。A.“胰島素樣自體免疫綜合征”B.“灰嬰綜合征”C.“藥源性流感樣綜合征”D.“手足綜合征”E.“紅人綜合征”【答案】:E【解析】:萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性與劑量相關(guān)反

7、應(yīng)（出現(xiàn)“紅人綜合征”），突擊性大量注射，可致嚴(yán)重低血壓。10.（共用備選答案）A.雙胍類B.-葡萄糖苷酶抑制劑C.磺酰脲類促胰島素分泌藥D.胰島素與胰島素類似物E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(1)糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮癥酸中毒患者應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、各種應(yīng)激情況、嚴(yán)重慢性并發(fā)癥、消耗性疾病者應(yīng)選用胰島素注射。(2)2型肥胖型糖尿病伴血脂異常患者應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%），首選二甲雙胍。(3)單純餐后血糖升高，空腹與餐前血糖水平不高患者應(yīng)選用（

8、 ）?！敬鸢浮?B【解析】:單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高的患者，首選-葡萄糖苷酶抑制劑。(4)2型非肥胖型糖尿病患者且有良好胰島B細(xì)胞貯備功能患者應(yīng)選用（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:當(dāng)2型非肥胖型糖尿病患者胰島B細(xì)胞儲備功能良好，無胰島素血癥時，首選磺酰脲類促胰島素分泌藥。11.關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列說法正確的為（ ）。A.藥物劑量應(yīng)個體化B.避免聯(lián)合使用2種NSAIDsC.老年人宜選用半衰期長的NSAIDsD.有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑E.NSAIDs必須與DMARDs聯(lián)合使用【答案】:A|B|D|E【解析】:NSAIDs通過抑制環(huán)氧化酶活性，減少前

9、列腺素合成而具有抗炎、止痛、退熱、消腫作用。藥物劑量應(yīng)個體化；避免同時選用2種NSAIDs；老年人宜選用半衰期短的NSAIDs，對有潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性COX-2抑制劑以減少胃腸道的不良反應(yīng)。NSAIDs雖能減輕RA的癥狀，但不能改變病程和預(yù)防關(guān)節(jié)破壞，故必須與DMARDs聯(lián)合應(yīng)用。12.相互作用對藥動學(xué)的影響（ ）。A.影響吸收B.影響效價C.影響排泄D.影響配伍E.影響代謝【答案】:A|C|E【解析】:藥物相互作用對藥動學(xué)的影響包括：影響吸收、影響分布、影響代謝、影響排泄。13.對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)且無用藥禁忌證的患者，首選的治療方法是（ ）。A.口服阿司匹林腸溶片B.靜脈

10、滴注呋塞米C.靜脈給予rt-PAD.皮下注射低分子肝素E.靜脈滴注尼莫西平【答案】:C【解析】:對缺血性腦卒中發(fā)病3小時內(nèi)和34.5小時的患者，應(yīng)按照適應(yīng)證和禁忌證嚴(yán)格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。14.用藥后不能馬上飲水的情形有（ ）。A.心絞痛發(fā)作患者舌下含服硝酸甘油片B.口腔炎患者使用復(fù)方氯己定含漱液C.高血壓患者服用硝苯地平控釋片D.中暑患者服用藿香正氣軟膠囊E.發(fā)熱患者使用阿司匹林泡騰片【答案】:A|B【解析】:A項，硝酸甘油片舌下含服時，用藥后30min內(nèi)不能馬上飲水，否則會影響其療效。B項，含漱液用藥后不宜馬上飲水和進(jìn)食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度。15.米非司酮的作用機(jī)制

11、為（ ）。A.抗促性腺激素B.抗雌激素C.抗雄激素D.抗孕激素E.抗鹽皮質(zhì)激素【答案】:D【解析】:藥物流產(chǎn)常用米非司酮配伍米索前列醇，其中米非司酮屬于炔諾酮衍生物，是孕激素受體阻斷劑（抗孕激素），通過與孕酮競爭孕激素受體而使孕酮不能發(fā)揮作用，從而導(dǎo)致妊娠蛻膜缺血性壞死、絨毛受損、子宮肌層處于興奮狀態(tài)以及宮頸白細(xì)胞浸潤和膠原纖維溶解而使宮頸變軟、擴(kuò)張。16.下列哪一項不屬于缺血性腦卒中表現(xiàn)（ ）。A.偏身感覺障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.失語D.出血E.偏癱【答案】:D【解析】:缺血性腦卒中表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損的癥狀和體征，如偏癱、偏身感覺障礙、失語、共濟(jì)失調(diào)等，部分可有頭痛、嘔吐、昏迷等全腦癥狀。

12、17.互聯(lián)網(wǎng)上的藥物信息和數(shù)據(jù)庫屬于（ ）。A.特級信息源B.一級信息源C.二級信息源D.三級信息源E.四級信息源【答案】:D【解析】:三級信息資源指從原創(chuàng)性研究中提取出被廣泛接受的數(shù)據(jù)信息，對之進(jìn)行評估而發(fā)表的結(jié)果；三級信息資源包括醫(yī)藥圖書（工具書、教科書、手冊等）、光盤或在線數(shù)據(jù)庫、藥學(xué)應(yīng)用軟件以及臨床實踐指南、系統(tǒng)評價或綜述型文章等。18.下列屬于脂溶性維生素的是（ ）。A.葉酸B.維生素B2C.維生素B6D.維生素CE.維生素D【答案】:E【解析】:脂溶性維生素包括維生素A、維生素D、維生素E等。19.為減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀可用（ ）。A.長春新堿B.紫衫醇C.奧沙利鉑D.維

13、生素B1E.順鉑【答案】:D【解析】:可應(yīng)用維生素B1和維生素B6等減輕抗腫瘤藥物所致神經(jīng)毒性癥狀。20.患者，男，72歲，患有阿爾茨海默病，給予卡巴拉汀每日3mg治療。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（ ）。A.每日清晨空腹口服B.每晚睡前口服C.每日早晚與食物同服D.每日早晚空腹口服E.每日兩次餐前服用【答案】:C【解析】:卡巴拉汀用于AD和帕金森病的輕-中度癡呆，卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。21.（共用備選答案）A.乳果糖B.比沙可啶C.聚乙二醇4000D.甘油栓E.歐車前親水膠(1)刺激腸壁感受神經(jīng)末梢，增強(qiáng)腸反射性蠕動而排便的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:比沙可啶通過與腸黏

14、膜接觸，刺激腸壁的感受神經(jīng)末梢，引起腸反射性蠕動增強(qiáng)而排出柔軟而成形的糞便。(2)可致容積性排便，降低老年人糞塊嵌塞發(fā)生率的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:乳果糖通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，慢性功能性便秘可選乳果糖，導(dǎo)致容積性排便并產(chǎn)氣，服后能顯著降低老年人糞塊嵌塞的發(fā)生率。(3)尤其適用于兒童及年老體弱者，潤滑和刺激腸壁，其作用溫和，適用于低張力性便秘的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:甘油栓能潤滑并刺激腸壁，軟化大便，使糞便易于排除，作用溫和，尤其適用于兒童及年老體弱者。22.患者女，58歲，因慢性阻塞性肺疾病住院1個月，近5天來出現(xiàn)高熱、咳痰，伴呼吸困難。實驗室檢查血肌酐及尿素氮值正常，白

15、細(xì)胞計數(shù)為12109/L，中性粒細(xì)胞90%，血培養(yǎng)為耐甲氧西林金葡菌，應(yīng)首選的藥物是（ ）。A.甲氧西林B.頭孢唑啉C.克林霉素D.萬古霉素E.美羅培南【答案】:D【解析】:白細(xì)胞計數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增多兩者都意在提示感染，題干也明確了為耐甲氧西林金葡菌感染。ABCE四項，耐甲氧西林的金葡菌對青霉素、頭孢類、氨基糖苷類、四環(huán)素類、紅霉素和克林霉素都是耐藥的；D項，萬古霉素對耐甲氧西林的金葡菌有強(qiáng)大的殺菌作用。23.下列藥物中，屬于可逆性、選擇性單胺氧化酶A抑制劑的是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:D【解析】:新型的單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺是一種可逆性

16、、選擇性單胺氧化酶A抑制劑。24.（共用題干）患者，男，60歲，有糖尿病家族史。出現(xiàn)口干，多飲，多尿，體重下降6個月，BMI值29.0?？崭寡?0.2mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmol/L，血壓115/80mmHg。(1)該患者最可能的診斷是（ ）。A.高血脂B.高血壓C.1型糖尿病D.2型糖尿病E.高血壓合并糖尿病【答案】:D【解析】:根據(jù)“有糖尿病家族史”、“多飲，多尿，體重下降”、“BMI值29”這些特征可判斷為2型糖尿病。(2)該患者用藥應(yīng)首選（ ）。A.胰島素B.雙胍類降糖藥C.磺酰脲類降糖藥D.-葡萄糖苷酶抑制劑E.噻唑烷二酮類胰島素增敏劑【答案】:B【解析】:由于患者

17、是2型肥胖型糖尿病患者（體重超過理想體重10%），應(yīng)首選二甲雙胍，即雙胍類降糖藥。(3)該患者服用上述首選藥期間最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（ ）。A.皮疹B.胃腸道反應(yīng)C.低血糖D.關(guān)節(jié)痛E.手腳麻木【答案】:B【解析】:二甲雙胍主要不良反應(yīng)有：消化道反應(yīng)、乳酸性酸中毒、體重減輕。25.（共用備選答案）A.20004000mgB.50mgC.100mgD.500600mgE.10001200mg(1)根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，老年人在每日飲食之外，應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣劑量為（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:我國營養(yǎng)學(xué)會制定的成人每日鈣攝入推薦量800mg（元素鈣量）是維護(hù)骨骼健康的適宜劑量。絕經(jīng)后女性和老年人10

18、001200mg/日。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣約400mg，故每日應(yīng)補(bǔ)充的元素鈣量為500600mg。(2)根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會推薦，孕婦和乳母的每日元素鈣攝入推薦量是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:中國營養(yǎng)學(xué)會推薦的每日膳食鈣攝入量為：06個月300mg，712個月400mg，13歲600mg，410歲800mg，青少年1000mg，孕婦和乳母10001200mg。26.（共用備選答案）A.微生態(tài)制劑B.胃黏膜保護(hù)劑C.磺胺類藥物D.頭孢菌素類藥E.抗高血壓藥(1)服藥后宜多飲水的藥品是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:磺胺類藥物主要由腎排泄，在尿液中的濃度高，可形成結(jié)晶性沉淀，易發(fā)生尿路刺激和

19、阻塞現(xiàn)象，出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、尿痛和尿閉。在服用磺胺類藥物后宜大量飲水，以增加尿液沖走結(jié)晶，也可加服碳酸氫鈉以堿化尿液，促使結(jié)晶的溶解度提高，以減少結(jié)晶對尿道的傷害。(2)服藥后1小時內(nèi)限制飲水的藥品是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁、果膠鉍等，服藥后在胃中形成保護(hù)膜，1小時內(nèi)盡量不要喝水，避免保護(hù)層被水沖掉。27.磺酰脲類促胰島素分泌型口服降糖藥有（ ）。A.格列本脲B.格列齊特C.二甲雙胍D.格列美脲E.阿卡波糖【答案】:A|B|D【解析】:促胰島素分泌型口服降糖藥有磺酰脲類促胰島素分泌劑和非磺酰脲類促胰島素分泌劑，其中格列本脲、格列齊特、格列美脲是磺酰脲類促胰島素分泌劑。

20、28.以下關(guān)于胃食管反流病的用藥注意事項，敘述錯誤的是（ ）。A.長期服用抑酸劑，可引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折B.RE患者治療以促動力劑為主C.多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險，建議限制使用D.慢性咽炎需要至少抑酸治療36個月方能見效E.長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險【答案】:B【解析】:胃食管反流病用藥注意事項：警惕長期服用抑酸劑帶來的不良反應(yīng)，如降低鈣吸收，引起骨質(zhì)疏松和脆性骨折，社區(qū)獲得性肺炎，腸道感染，維生素B12和維生素C吸收障礙；RE患者治療以抑酸治療為主，且強(qiáng)度和時間超過消化性潰瘍，促動力劑不能起到治療作用；多潘立酮（嗎丁啉）可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險，建議限制使用；慢性咽炎

21、則需要至少抑酸治療36個月方能見效，要充分考慮長期抑酸劑治療的不良反應(yīng)；長期服用抑酸藥物可能增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險。29.與患者的溝通技巧包括（ ）。A.開放式提問B.認(rèn)真聆聽C.盡量使用專業(yè)術(shù)語D.注意掌握時間E.正確使用微笑、手勢等肢體語言【答案】:A|B|D|E【解析】:C項，與患者溝通時，注意使用通俗易懂的語言，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，談話時盡量使用短句。30.麻醉藥品、第一類精神藥品處方的前記中，必須添加的內(nèi)容為（ ）。A.患者身份證明編號B.藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量C.醫(yī)院名稱、就診科室和就診日期D.患者姓名、性別E.臨床診斷【答案】:A【解析】:麻醉藥品、第一類精神藥品和毒性藥品處方

22、還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。31.屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的有（ ）。A.利福平B.苯巴比妥C.異煙肼D.苯妥英鈉E.氯丙嗪【答案】:A|B|D【解析】:異煙肼和氯丙嗪為肝藥酶抑制劑。32.患者，女，45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀血癥。近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患者不宜選用的藥物是（ ）。A.莫西沙星B.頭孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.對乙酰氨基酚【答案】:A【解析】:莫西沙星會使Q-T間期延長，因此該患者不宜選用莫西沙星來治療社區(qū)獲得性肺炎。33.可改善患者癥狀，預(yù)防或延遲運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生，帕金森患者早期治療可首選的是（ ）。A

23、.恩他卡朋雙多巴片B.司來吉蘭片C.苯海索片D.多奈哌齊片E.金剛烷胺片【答案】:A【解析】:在疾病早期首選復(fù)方左旋多巴COMT抑制劑（如恩他卡朋雙多巴片）治療，不僅可以改善患者癥狀，而且可能預(yù)防或延遲運(yùn)動并發(fā)癥的發(fā)生。34.（共用題干）患者，男，48歲。單位體檢顯示血脂異常。TC：5.6mmol/L，LDL-C：2.9mmol/L，HDL-C：1.4mmol/L，TG：0.94mmol/L。(1)該患者屬于下列何種血脂異常？（ ）A.高三酰甘油血癥B.高膽固醇血癥C.低高密度脂蛋白血癥D.混合型高脂血癥E.極低密度脂蛋白血癥【答案】:B【解析】:TC正常參考范圍：5.2mmol/L；LDL-

24、C正常參考范圍：2.13.1mmol/L；HDL-C正常參考范圍：1.201.65mmol/L；TG正常參考范圍：0.561.70mmol/L。本題四項指標(biāo)中，只有TC指標(biāo)有升高，所以該患者屬于高膽固醇血癥。(2)針對此種血脂異常應(yīng)首選的藥物類別是（ ）。A.他汀類B.貝特類C.膽酸螯合劑D.煙酸類E.-3脂肪酸制劑【答案】:A【解析】:高膽固醇血癥首選他汀類；高三酰甘油血癥首選貝特類；混合型高脂血癥一般首選他汀類，但當(dāng)TG5.65mmol/L時，首選貝特類。35.下列關(guān)于細(xì)菌藥敏試驗說法中不正確的是（ ）。A.氨芐西林敏感，能預(yù)測青霉素敏感B.四環(huán)素敏感，可預(yù)測多西環(huán)素和米諾環(huán)素敏感C.紅霉

25、素敏感，可預(yù)測克拉霉素、阿奇霉素敏感D.藥敏試驗方法包括稀釋法、紙片擴(kuò)散法、E-test法E.萬古霉素敏感，可預(yù)測替考拉寧敏感【答案】:A【解析】:氨芐西林敏感，不能預(yù)測青霉素敏感。36.可引起兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著色變黃的藥物是（ ）。A.可的松B.雄激素C.四環(huán)素D.氟喹諾酮類E.慶大霉素【答案】:C【解析】:四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，致使兒童牙齒黃染，影響骨質(zhì)發(fā)育。37.下列治療痤瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后1個月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血的是（ ）。A.紅霉素B.異維A酸C.克林霉素D.過氧苯甲酰E.米諾環(huán)素【答案】:B【解析】:異維A酸有致畸作用，治療期間或

26、治療后1個月內(nèi)避免獻(xiàn)血。38.對服用5-羥色胺再攝取抑制劑所引起性功能障礙的抑郁癥患者，可更換應(yīng)用（ ）。A.氟伏沙明B.帕羅西汀C.文拉法辛D.阿米替林E.托莫西汀【答案】:A【解析】:5-羥色胺再攝取抑制劑的常見不良反應(yīng)為性功能障礙，發(fā)生率為34%43%，而因性功能障礙停藥者幾乎都引起抑郁癥狀復(fù)發(fā)，可換用較少產(chǎn)生性功能障礙的氟伏沙明或米那普侖，或服用西地那非。39.可能引起嗜睡、眩暈幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥物有（ ）。A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.維C銀翹片D.地西泮E.氯苯那敏【答案】:A|B|C|D|E【解析】:駕駛員應(yīng)慎用的藥物：可引起駕駛員嗜睡的藥物，

27、有抗感冒藥（維C銀翹片）、抗過敏藥（氯苯那敏）、鎮(zhèn)靜催眠藥（地西泮）、抗偏頭痛藥、質(zhì)子泵抑制劑等?？墒柜{駛員出現(xiàn)眩暈或幻覺的藥物，有鎮(zhèn)咳藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗病毒藥、抗血小板藥、降糖藥等?？墒柜{駛員視物模糊或辨色困難的藥物，有解熱鎮(zhèn)痛藥、解除胃腸痙攣藥、擴(kuò)張血管藥、抗心絞痛藥、抗癲癇藥（卡馬西平、苯妥英鈉）等?？墒柜{駛員出現(xiàn)定向力障礙的藥物，有鎮(zhèn)痛藥、抑酸藥、避孕藥等。可導(dǎo)致駕駛員多尿或多汗的藥物，有利尿藥、抗高血壓藥等。40.常用治療腹瀉的藥物，不包括（ ）。A.雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片B.小檗堿片C.阿昔洛韋D.蒙脫石散E.乳果糖口服液【答案】:E【解析】:E項，乳果糖口服液是治療便秘的常用藥

28、。ABCD四項，為治療腹瀉的處方藥和非處方藥。41.患者，女，58歲，有2型糖尿病史，因頭疼、頭暈就診，體征和實驗室檢查：餐前血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白（HbA1C）8.8%，血壓166/96mmHg，蛋白尿1g/24h，推薦在降糖的基礎(chǔ)上，合并選用（ ）。A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.卡維地洛D.賴諾普利E.氯吡格雷【答案】:D【解析】:首先由檢查指標(biāo)判斷該患者為高血壓與糖尿病合并病癥，再根據(jù)高血壓合并用藥情況用藥，在降糖的基礎(chǔ)上加用ACEI類藥物，可起降壓、保護(hù)腎臟、減少蛋白尿的作用。42.（共用備選答案）A.黃斑水腫B.心肌缺血C.粒細(xì)胞缺乏D.中毒

29、性表皮壞死松解癥E.周圍神經(jīng)病變(1)國外有關(guān)藥物警戒信息中提示卡馬西平可致（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:加拿大衛(wèi)生部稱亞裔患者服用卡馬西平有導(dǎo)致嚴(yán)重皮膚反應(yīng)的風(fēng)險，嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)包括史蒂文斯-約翰遜綜合征（SJS）和中毒性表皮壞死松解癥（TEN）。(2)國外有關(guān)藥物警戒信息中高劑量維生素B6可致（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:澳大利亞于2008年警告高劑量維生素B6可導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變。已知維生素B6可致神經(jīng)毒性，尤其是周圍神經(jīng)病變，這與其劑量和使用的持續(xù)時間有關(guān)。43.（共用備選答案）A.1日用量B.3日用量C.7日用量D.15日用量E.30日用量(1)門診處方藥品用量一般不宜超過（ ）?！敬?/p>

30、案】:C(2)急診處方藥品用量一般不宜超過（ ）。【答案】:B【解析】:無特殊情況下，門診處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由。44.除妊娠及哺乳婦女外，其他禁用偽麻黃堿的人群是（ ）。A.甲狀腺功能減退癥者B.高尿酸血癥者C.支氣管哮喘者D.良性前列腺增生癥者E.功能性便秘者【答案】:D【解析】:腎上腺素受體激動劑：引起血壓升高，對兒童、高血壓、前列腺增生、癲癇、閉角型青光眼、幽門梗阻、膀胱頸梗阻、鼻腔干燥和萎縮性鼻炎、甲狀腺功能亢進(jìn)患者、妊娠及哺乳期婦女禁用；對糖尿病、冠心病者慎用。偽麻黃堿屬于腎上

31、腺素受體激動劑，因此答案選D。45.糞隱血可見于（ ）。A.消化道潰瘍B.痛風(fēng)C.胰腺炎D.骨折E.脂肪或酪蛋白食物消化不良【答案】:A【解析】:胃、十二指腸潰瘍患者的隱血陽性率可達(dá)40%70%，可呈間歇性陽性，雖出血量大，但呈非持續(xù)性。46.（共用備選答案）A.粒細(xì)胞計數(shù)減少B.體位性低血壓C.性功能減退D.淋巴結(jié)腫大E.視物模糊(1)抗甲狀腺藥甲巰咪唑所致的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:A【解析】:甲巰咪唑所致的主要不良反應(yīng)是：皮疹、白細(xì)胞計數(shù)減少、粒細(xì)胞計數(shù)減少、膽汁淤積性黃疸。(2)抗甲狀腺藥碘化鉀所致的主要不良反應(yīng)是（ ）。【答案】:D【解析】:碘化鉀所致的主要不良反應(yīng)是：過敏、發(fā)

32、熱、紅斑、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、腹瀉、腹痛。47.處方審核“四查十對”中“四查”不包括（ ）。A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌E.用藥合理性【答案】:C【解析】:藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法與用量；查用藥合理性，對臨床診斷。48.（共用題干）初產(chǎn)婦，24歲，孕18周。頭痛，頭暈，發(fā)熱，四肢乏力，惡心、嘔吐，遂來醫(yī)院就診。醫(yī)師診斷為感冒，并開具處方對乙酰氨基酚。(1)該藥屬于毒性分級中的（ ）。A.A級B.B級C.C級D.D級E.X級【答案】:B【解析】:根據(jù)藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、

33、B、C、D、X五個級別。解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚屬于B級。B級是指在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或在動物生殖試驗顯示有副反應(yīng)（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù)）。(2)妊娠期禁止使用四環(huán)素是因為（ ）。A.可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙B.可抑制胎兒神經(jīng)的活動，甚至影響大腦發(fā)育C.可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎D.可引起新生兒循環(huán)障礙E.可引起胎兒性發(fā)育異常【答案】:A【解析】:妊娠5個月后用四環(huán)素可使嬰兒牙齒黃染，牙釉質(zhì)發(fā)育不全，骨生長障礙。機(jī)理是四環(huán)素與鈣鹽形成絡(luò)合物，伴隨鈣鹽沉積于牙齒及骨骼中，引

34、起上述相應(yīng)癥狀，故妊娠期禁止使用四環(huán)素。(3)妊娠后期用藥，導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎的藥物是（ ）。A.磺胺藥B.氯霉素C.華法林D.四環(huán)素E.氯苯那敏【答案】:C【解析】:妊娠晚期使用抗凝藥華法林、大劑量苯巴比妥或長期服用阿司匹林治療，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎。49.高警示藥品一旦使用不當(dāng)可對人體造成嚴(yán)重傷害甚至死亡。下列注射劑中，屬于高警示藥品的有（ ）。A.50%葡萄糖注射液B.胰島素注射液C.10%氯化鉀注射液D.阿托品注射液（5mg/ml）E.地塞米松注射液【答案】:A|B|C|D【解析】:高警示藥品包括：高滲葡萄糖注射液（20%或以上）；胰島素，皮下或靜脈用；濃氯化鉀注射液；

35、靜脈用抗心律失常藥；靜脈用腎上腺素能受體激動劑/拮抗劑；硫酸鎂注射液；100ml以上的滅菌注射用水；硝普鈉注射液；磷酸鉀注射液；濃氯化鈉注射液；吸入或靜脈麻醉藥；靜脈用強(qiáng)心藥；阿托品注射液（5mg/ml）等。50.（共用題干）患者，女，45歲?；颊呓?年來時常活動后心悸，伴面色蒼白，神疲乏力，頭暈，視目昏花，多夢而夜寐不酣，食欲減退，腹瀉等癥狀。既往有月經(jīng)過多史。初步診斷為缺鐵性貧血。(1)患者發(fā)病可能的因素為（ ）。A.需鐵量增加B.鐵丟失增加C.鐵攝入不足D.鐵吸收減少E.鐵利用減少【答案】:B【解析】:因患者有月經(jīng)過多史，則患者發(fā)病可能的因素為鐵丟失增加。(2)口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑是（

36、）。A.右旋糖酐鐵B.琥珀亞鐵C.硫酸亞鐵D.乳酸亞鐵E.富馬酸亞鐵【答案】:C【解析】:口服鐵劑劑型較多，宜選用二價鐵，硫酸亞鐵是口服鐵劑中的標(biāo)準(zhǔn)制劑。(3)為了補(bǔ)足儲存鐵，鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑（ ）。A.一周B.半個月C.12個月D.24個月E.46個月【答案】:E【解析】:為了補(bǔ)足儲存鐵，鐵劑治療應(yīng)該在Hb正常后至少再補(bǔ)充鐵劑46個月，或在血清鐵蛋白升至3050g/L后停藥。51.（共用備選答案）A.左旋多巴B.氯丙嗪C.拉莫三嗪D.卡馬西平E.丙米嗪(1)治療癲癇全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的藥物有（ ）。【答案】:D【解析】:全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作：丙戊酸、卡馬西平、奧卡兩平

37、、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉兩坦等。(2)治療癲癇部強(qiáng)直或失張力發(fā)作的藥物有（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:強(qiáng)直或失張力發(fā)作：丙戊酸、拉莫三嗪、托吡酯等。52.下列屬于一級信息源的藥物信息是（ ）。A.中國藥典B.中國國家處方集C.中國藥學(xué)年鑒中的資料D.中國藥典臨床應(yīng)用須知E.中國藥學(xué)雜志中的研究論文【答案】:E【解析】:一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結(jié)果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結(jié)果。53.阿司匹林用于心腦血管不良事件二級預(yù)防的適宜劑量是（ ）。A.50mg/dB.75150mg/dC.300mg/dD.500mg/dE.1500mg/d【答案】:B【解析】:對所有冠心病或缺血性腦卒中者均應(yīng)長期服用阿司匹林75150mg/d作為二級預(yù)防。54.某批次青霉素鈉原料1mg相當(dāng)于1670單位效價，生產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉產(chǎn)品，每支所需的裝量是（ ）。A.2.088mgB.1.33mgC.1.33gD.0.48gE.0.48mg【答案】:D【解析】:設(shè)生產(chǎn)規(guī)格為80萬U/支的青霉素鈉每支所需的裝量為x。1mg/1670Ux/80萬U，x80萬1mg/16700.48g。55.對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是（ ）。A.利尿劑