醫(yī)學(xué)精品課件感染控制與消毒隔離

1、感染控制與消毒隔離陳曌12021/7/15 星期四衛(wèi)生部感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)內(nèi)容1、室內(nèi)環(huán)境整潔，每天操作結(jié)束后徹底清潔、消毒，用消毒液擦拭或噴灑椅子、門(mén)窗、地面，做好終末消毒處理。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)戴帽子、口罩，必要時(shí)配護(hù)目鏡，每次操作前、后嚴(yán)格洗手或消毒；如戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人，換一副手套。3、口腔內(nèi)所有診療器械必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”。如手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙、手術(shù)治療器械，牙周治療器械、敷料使用前必須達(dá)到滅菌。4、牙科鑷子、壓舌板、口鏡、探針、印模托盤(pán)、漱口杯使用前必須消毒。接觸血液、體液的正畸模型等物品，送技工室前必須消毒。5、口腔診療器械基

2、本清洗設(shè)備齊全，常規(guī)診療器械數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模匹配。6、檢查化學(xué)消毒劑每日是否測(cè)定有效濃度，空氣、器械、消毒劑細(xì)菌監(jiān)測(cè)情況。7、消毒滅菌室各項(xiàng)消毒、滅菌措施要認(rèn)真做好記錄。8、口腔診療器械使用后要嚴(yán)格按照器械清洗程序進(jìn)行認(rèn)真清洗。每次清洗后應(yīng)對(duì)器械進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。9、無(wú)菌物品在無(wú)菌柜保存，其它物品放在固定位置，有明顯標(biāo)識(shí)。10、使用后的注射器、利器、手套、敷料等醫(yī)療廢物按規(guī)定處理，分類(lèi)收集，標(biāo)識(shí)清楚。交接登記記錄完整。22021/7/15 星期四感染控制的主要內(nèi)容目的切斷傳播鏈傳播途徑：患者醫(yī)務(wù)人員；醫(yī)務(wù)人員患者；患者患者原因控制環(huán)節(jié)預(yù)防管理要點(diǎn)32021/7/15 星期四原因：1、制度不健全2、

3、醫(yī)務(wù)人員對(duì)口腔問(wèn)題不夠重視。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為：口腔血液循環(huán)豐富，不容易引起細(xì)菌感染；口腔是一個(gè)有菌的環(huán)境，不可能也沒(méi)有必要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒滅菌（做不到？還是不做？）3、醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)意識(shí)薄弱，相當(dāng)一部分口腔醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離意識(shí)淡薄，于診治病人前后未嚴(yán)格洗手或只是流于形式的洗手，有的甚至有接觸血液可能時(shí)也不戴手套、帽子、口罩，以上均為職業(yè)感染很大的隱患。還有一些防護(hù)觀念差的，只懂得保護(hù)自己，不保護(hù)病人，一副手套從上班帶到下班42021/7/15 星期四感染控制環(huán)節(jié)血源性感染水源性感染接觸傳播（特別是器械傳播）經(jīng)飛沫傳播的感染經(jīng)空氣傳播的感染52021/7/15 星期四 預(yù)防血源性感染

4、對(duì)病人，我們做了很多詢(xún)問(wèn)病史推行一次性使用的注射器一次性使用的物品和壓力蒸汽滅菌醫(yī)務(wù)人員卻做的很少很少使用護(hù)目鏡容易導(dǎo)致銳氣損傷的操作普遍存在銳器盒質(zhì)量不佳、使用不當(dāng)銳器傷的監(jiān)測(cè)和教育不足血源性感染62021/7/15 星期四血源性感染醫(yī)療銳器傷的特點(diǎn)：發(fā)生率高：護(hù)士（清潔器械，抽取麻藥，回套針帽）助手（局部注射，回套針帽，清潔氣泡）醫(yī)師（局部注射，回套針帽，手術(shù)） 一般由車(chē)針、擴(kuò)挫針、注射器及其他銳器引起一般發(fā)生于口腔外，血量少危險(xiǎn)動(dòng)作72021/7/15 星期四血源性感染的注意事項(xiàng)使用后的利器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲透的利器盒，或者利用針頭處理設(shè)備進(jìn)行安全的處置，也可利用具有安全性能的注射器

5、的醫(yī)用銳器，以防刺傷禁止使用后的一次性針頭重新套上針頭帽。禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器82021/7/15 星期四水源性感染水源性感染的致病菌細(xì)菌寄生蟲(chóng)真菌病毒主要的傳播方式直接接觸飲用受污染的水間接接觸：不恰當(dāng)?shù)牟僮麽t(yī)療設(shè)備吸入從水源中濺出的氣溶膠吸入污染的水92021/7/15 星期四接觸傳播器械傳播：口腔疾病治療中會(huì)使用許多設(shè)備和器械，如潔牙機(jī)、牙科手機(jī)、 拔髓針等，這些器械和設(shè)備密切接觸患者的唾液血液；如果所用器械消毒不徹底，有可能通過(guò)器械將病毒和細(xì)菌傳播給下一個(gè)患者，導(dǎo)致交叉感染。醫(yī)護(hù)之間的傳播：治療過(guò)程中，醫(yī)師的手要直接接觸患者，很容易被患者的血液、唾液、分泌物等污染，

6、如不認(rèn)真洗手，不更換手套就會(huì)引起交叉感染，患者和醫(yī)師都有可能被感染其他傳播媒介引發(fā)交叉感染：高速手機(jī)、潔牙機(jī)等治療時(shí)的水霧，會(huì)飛濺到口腔以外造成對(duì)周邊的器械、設(shè)備環(huán)境污染，在治療過(guò)程中醫(yī)師根據(jù)治療角度變化調(diào)整燈和治療盤(pán)、牙椅位置等，接觸過(guò)患者的手再去觸摸這些設(shè)備，也會(huì)造成污染，被污染的環(huán)境如不及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒，也容易造成交叉感染102021/7/15 星期四標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防（三個(gè)要素）定義：認(rèn)定病人的血液、唾液、分泌物具有傳染性，隔離需進(jìn)行（對(duì)象）不論是否有明顯的血跡污染或是接觸非完整的皮膚與粘膜。接觸以上物質(zhì)必須采取防護(hù)措施（防護(hù)）根據(jù)傳播途徑采取空氣，飛沫隔離，是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施（措

7、施）原則：對(duì)所有病人的血液、唾液及被血液、唾液的物品均視為具有感染的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施預(yù)防112021/7/15 星期四預(yù)防遵照預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、唾液及被血液、唾液的物品均視為具有感染的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取防護(hù)措施 血源性感染的預(yù)防醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、唾液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、唾液等飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴手套和具有防滲透性的口罩，防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生大面積的污染物飛濺或者污染醫(yī)務(wù)人員身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透

8、性能的隔離衣或圍裙當(dāng)醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破潰，在進(jìn)行可能接觸血液、唾液的診療和護(hù)理時(shí)必須戴雙層手套 水源性感染預(yù)防無(wú)菌牢記“水”容易滋生各種細(xì)菌，持物鑷保存干燥122021/7/15 星期四控制感染的管理要點(diǎn)健全的規(guī)章制度嚴(yán)格的無(wú)菌操作合理的布局進(jìn)行表面消毒、表面清潔適當(dāng)水路處理控制噴濺污物正確處理廢物嚴(yán)格的消毒滅菌個(gè)人防護(hù)132021/7/15 星期四健全的規(guī)章制度消毒隔離制度（包括環(huán)境、物品、人員的消毒隔離措施）人員培訓(xùn)制度標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程（包括診療技術(shù)、器械消毒滅菌的具體操作規(guī)程）職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度（包括人員操作防護(hù)要求、防護(hù)用品配備、意外情況處 置措施等）消毒滅菌狀況監(jiān)測(cè)制度（包括環(huán)境空氣

9、、物體表面、消毒劑濃度、滅菌器效果監(jiān)測(cè)）醫(yī)療廢物處置制度（包括管理人員，分類(lèi)收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、記錄）142021/7/15 星期四嚴(yán)格無(wú)菌操作醫(yī)護(hù)人員衣帽整齊，醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)規(guī)程，操作時(shí)戴口罩，必要時(shí)戴防護(hù)鏡。為每位病人操作前必須洗手，戴一次性無(wú)菌檢查手套。診室應(yīng)設(shè)感應(yīng)式洗手盆，可防止二次污染。診療前，可要求病人用含漱劑漱口，減低細(xì)菌經(jīng)血液、唾液、氣霧播散機(jī)會(huì)。比較復(fù)雜的拔牙手術(shù)可進(jìn)行口周消毒并鋪巾，術(shù)者戴滅菌手套。152021/7/15 星期四布局布局合理，分區(qū)明確。有專(zhuān)用清洗，消毒區(qū)診療區(qū)和器械清洗消毒區(qū)分開(kāi)消毒室布局合理，設(shè)有污染區(qū)、清潔區(qū)和滅菌區(qū)。流程合理，標(biāo)志清楚消毒

10、室要保持整潔，通風(fēng)滅菌室區(qū)域功能的劃分器械回收區(qū)：分類(lèi)、初步清洗器械清洗區(qū)：初洗、精洗、消毒器械保養(yǎng)區(qū)：檢查、注油、維護(hù)器械包裝區(qū)：選擇合適的包裝滅菌區(qū)：選擇合適的滅菌方式儲(chǔ)存區(qū)：分類(lèi)防止消毒滅菌后的物品162021/7/15 星期四進(jìn)行表面消毒與表面清潔合理分區(qū)：治療臺(tái)面、物品存放區(qū)，應(yīng)保證物品由清潔區(qū)向污染區(qū)單向流動(dòng)適當(dāng)儲(chǔ)避免污染：盡量減少放置在牙椅、工作臺(tái)面的物品數(shù)量使用屏障：對(duì)于不易清潔的表面用屏障材料覆蓋（屏障-患者-更換），對(duì)未使用屏障保護(hù)的表面，每診療一個(gè)患者后使用消毒劑進(jìn)行表面消毒。 臨床接觸表面：被由于牙科操作造成的起霧和噴濺污染的表面或醫(yī)務(wù)人員手接觸的表面。172021/7

11、/15 星期四適當(dāng)水路處理用水質(zhì)量：用水質(zhì)量至少應(yīng)滿足飲用水標(biāo)準(zhǔn)，外科治療使用無(wú)菌水。水路質(zhì)量的消毒：可定期或不定期用化學(xué)消毒劑進(jìn)行水消毒，每日診療工作開(kāi)始前沖洗管路2-3分鐘，每次治療結(jié)束后沖洗管路20-30S，每個(gè)患者治療結(jié)束后沖洗吸唾管路182021/7/15 星期四控制噴濺污物強(qiáng)力吸唾器吸引，治療前用清水或漱口液漱口，可減少氣溶膠及噴濺物的細(xì)菌量噴濺：為含有水珠、唾液、血液、微生物以及其他碎屑的較大飛沫氣溶膠：為直徑小于10微米的顆粒，在空氣中可存留較長(zhǎng)時(shí)間而且可被吸入呼吸道192021/7/15 星期四嚴(yán)格消毒滅菌手衛(wèi)生個(gè)人防護(hù)器械的消毒與滅菌診療器械的消毒X光拍片室的消毒醫(yī)療廢物2

12、02021/7/15 星期四消毒滅菌的要求口腔診療器械達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”嚴(yán)格執(zhí)行清洗、消毒、滅菌程序初洗-酶泡/超聲清洗-消毒/滅菌的流程使用的所用器械都應(yīng)遵循“先清洗后消毒滅菌”的原則高度危險(xiǎn)器械使用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平，中度危險(xiǎn)器械使用前達(dá)到滅菌或高水平消毒，低度危險(xiǎn)器械使用前應(yīng)達(dá)到中水平或低水平消毒高度危險(xiǎn)器械：進(jìn)入人體無(wú)菌組織或接觸破損皮膚、粘膜的物品中度危險(xiǎn)器械：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織和血流或不接觸破損皮膚、粘膜低度危險(xiǎn)器械：與完整皮膚接觸不與粘膜接觸的器材，不接觸患者口腔或間接接觸患者口腔212021/7/15 星期四手衛(wèi)生洗手快速手消戴手套手衛(wèi)生時(shí)防止病原體

13、從醫(yī)護(hù)人員手傳給病人，同時(shí)也防止病原體從病人傳給醫(yī)務(wù)人員的最有效措施222021/7/15 星期四手衛(wèi)生232021/7/15 星期四手衛(wèi)生242021/7/15 星期四洗手容易忽略的部位252021/7/15 星期四262021/7/15 星期四手衛(wèi)生快速手消毒劑擦手的優(yōu)點(diǎn)比洗手有跟高的依從性比普通洗手和用抗菌產(chǎn)品洗手更有效比洗手對(duì)手部皮膚傷害小比洗手戴手套浪費(fèi)少所用時(shí)間少，作用快不需要水和毛巾戴手套的作用預(yù)防病原體從醫(yī)護(hù)人員傳給病人預(yù)防病原體從病人傳給醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)務(wù)人員將病原體由一個(gè)病人傳個(gè)其他病人272021/7/15 星期四戴完手套不能這樣282021/7/15 星期四手衛(wèi)生手衛(wèi)生設(shè)

14、備通常存在的問(wèn)題1.洗手水龍頭太少2.使用非接觸式水龍頭3.使用固體肥皂（嚴(yán)格禁止）4.很少配備快速手消毒劑5.沒(méi)有一次性擦手紙292021/7/15 星期四個(gè)人防護(hù)什么是個(gè)人防護(hù)（用于保護(hù)醫(yī)務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種保護(hù)屏障用具）口罩全面具手套隔離衣/防護(hù)服/防水圍裙眼罩/護(hù)目鏡面罩帽子/鞋套302021/7/15 星期四個(gè)人防護(hù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩帽子，可能有血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡正確佩戴口罩時(shí)，口罩的金屬軟條應(yīng)向上，將金屬軟條向內(nèi)按壓成鼻梁形狀，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部312021/7/15 星期四個(gè)人防護(hù)眼罩與面罩322021/7/15 星期四器械的

15、清洗與消毒小器械（車(chē)針、擴(kuò)挫針.）牙科高速手機(jī)不耐熱的物品332021/7/15 星期四小器械的清洗與滅菌小器械的清洗狀況342021/7/15 星期四小器械的清洗與滅菌預(yù)處理用鑷子去除車(chē)針工作端大塊粘性污物，放入多酶浸泡5-10min超聲清洗刷 洗用鑷子去除車(chē)針工作端大塊粘性污物，放入多酶浸泡5-10min放入專(zhuān)用小籃筐超聲清洗3-5min用棉球逐個(gè)擦洗工作尖，軟毛刷刷洗連接部352021/7/15 星期四滅菌滅菌器裝載，不能超過(guò)最大裝載量，不與滅菌器內(nèi)壁接觸。包裝體積不超過(guò)30*30*50盤(pán)，無(wú)菌缸等器具類(lèi)物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)將蓋子打開(kāi)，如需多個(gè)包裝，開(kāi)口應(yīng)朝一個(gè)方向，摞放時(shí)應(yīng)用紗布

16、隔開(kāi)，以利于蒸汽滲入。能拆卸的物品必須拆卸，必須暴露物品各個(gè)表面（剪刀或持針器應(yīng)充分撐開(kāi)），以利于滅菌因子接觸物體表面。啟閉式篩孔容器，應(yīng)將篩孔打開(kāi)，開(kāi)口側(cè)放或向下消毒物品捆扎不宜過(guò)緊。362021/7/15 星期四滅菌效果的監(jiān)測(cè)化學(xué)監(jiān)測(cè)：是利用化學(xué)指示劑在一定溫度、作用時(shí)間及飽和蒸汽結(jié)合的條件下會(huì)受熱變色的特點(diǎn)，來(lái)觀察判斷滅菌的各項(xiàng)指標(biāo)是否已達(dá)到所需參數(shù)?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)分為包內(nèi)、包外監(jiān)測(cè)。如包外指示物監(jiān)測(cè)不合格，物品不能使用。包內(nèi)的監(jiān)測(cè)指示物應(yīng)放于最難滅菌部位。372021/7/15 星期四滅菌效果的監(jiān)測(cè)生物監(jiān)測(cè)：是由耐熱力較強(qiáng)的嗜熱脂肪桿菌芽孢對(duì)滅菌器的滅菌效果質(zhì)量進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)包應(yīng)放于

17、排氣口上方，并設(shè)陰陽(yáng)對(duì)照。滅菌植入型器械必須每鍋監(jiān)測(cè)，新安裝和大修后的設(shè)備應(yīng)先進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，合格后才能使用。如監(jiān)測(cè)不合格，應(yīng)立即重做3次，合格后方可使用.一般小型滅菌器沒(méi)有真空脈動(dòng)功能,所以不能用B-D包.還是用生物檢測(cè)和指示卡以及指示膠帶幾種,定期做一次生物監(jiān)測(cè),每個(gè)包內(nèi)放包內(nèi)卡,外面用指示膠帶.這都是一般手段382021/7/15 星期四B-D實(shí)驗(yàn)B-D測(cè)試包由100%脫脂純棉布折疊成長(zhǎng)30cm2cm、寬25cm2cm、高2528cm大小的布包裹;將專(zhuān)門(mén)的B-D測(cè)試紙放入布測(cè)試包的中間;將B-D測(cè)試包水平放于滅菌柜內(nèi)滅菌車(chē)的前底層,靠近柜門(mén)與排氣口底前方;柜內(nèi)除測(cè)試包外無(wú)任何品;134,3

18、.54min后,取出B-D測(cè)試紙觀察顏色變化;均勻一致變色,說(shuō)明冷空氣排除效果良好,滅菌鍋可以使用;反之,則滅菌鍋有冷空氣殘留測(cè)試注意事項(xiàng)：B-D試驗(yàn)的結(jié)果只說(shuō)明預(yù)真空鍋排除冷空氣的效果,而不能表達(dá)滅菌是否合格。也就是說(shuō)不能代替生物指示劑的監(jiān)測(cè)。B-D試驗(yàn)不合格通意味著滅菌器發(fā)生了故障或操作出了問(wèn)題。B-D試驗(yàn)不像其他化學(xué)指示劑,不能表示滅菌時(shí)滅菌參數(shù)是否達(dá)到。B-D試驗(yàn)只適用于預(yù)真空(包括脈沖)壓力蒸汽滅菌器,不適用于下排氣壓力蒸汽滅菌器。必須空鍋?zhàn)?做前鍋應(yīng)預(yù)熱;測(cè)試包應(yīng)放在排氣孔上部,但不能堵塞排氣孔。如果小于80L的可以不必做392021/7/15 星期四牙科高速手機(jī)的清洗保養(yǎng)與滅菌：

19、1.沖洗2.清洗7.效果監(jiān)測(cè)6.清潔存放4.包裝3.養(yǎng)護(hù)注油8.干燥儲(chǔ)存5.滅菌402021/7/15 星期四牙科高速手機(jī)的清洗保養(yǎng)與滅菌：1.沖洗：治療結(jié)束后應(yīng)將手機(jī)空轉(zhuǎn)30-60S，使噴出的水、氣流沖洗手機(jī)內(nèi)部，以排除水道中回吸而殘留的細(xì)菌?；匚浞峙懦彩潜苊庋揽凭C合治療臺(tái)供水系統(tǒng)污染的重要手段之一。2.清洗：用流動(dòng)水初步去除表面污染物，后用75%酒精擦拭。高速手機(jī)禁用多酶浸泡和超聲清洗。3.養(yǎng)護(hù)注油：對(duì)手機(jī)和特殊的口腔器械注入適量專(zhuān)用潤(rùn)滑劑，保護(hù)零部件，并檢查器械的使用性能（滅菌前注油是提高滅菌效果，延長(zhǎng)手機(jī)壽命）4.包裝：使用不同方式的滅菌包裝袋，并在包裝外注明器械名稱(chēng)、滅菌器編號(hào)

20、、滅菌批次、滅菌日期及有效期、責(zé)任人、質(zhì)檢者（口腔手術(shù)包內(nèi)外均應(yīng)有化學(xué)指示條）412021/7/15 星期四牙科高速手機(jī)的清洗保養(yǎng)4.包裝：封包要求：紙塑袋、紙袋等密封包裝器密封寬度6mm，紙內(nèi)器械據(jù)包裝封口處2.5cm5.滅菌：對(duì)于手機(jī)滅菌應(yīng)選擇滅菌時(shí)間短的壓力蒸汽滅菌器6cm2.5cm422021/7/15 星期四牙科高速手機(jī)的清洗保養(yǎng)與滅菌：6.清潔存放：滅菌后要做到無(wú)菌存放避免造成2次污染。7.效果監(jiān)測(cè)：器械內(nèi)應(yīng)放包內(nèi)化學(xué)指示卡8.干燥儲(chǔ)存432021/7/15 星期四不耐熱的物品印模托盤(pán)浸泡使用專(zhuān)用印模清洗劑浸泡刷洗漂洗、終末漂洗重點(diǎn)刷洗肉眼可見(jiàn)的殘留印模材料在流動(dòng)的水下沖洗或刷洗4

21、42021/7/15 星期四不耐熱的物品干燥消毒煮沸消毒時(shí)間15min烘干時(shí)間5-10min452021/7/15 星期四不耐熱的物品印模流水沖洗法：首先對(duì)口腔印模用流水沖洗，初步去除印模表面的唾液、血液等污染物，再行印模的消毒。但流水沖洗最多只能去除 4 0 % 90 %的細(xì)菌。也有研究表明沖洗可以使印模表面的附著細(xì)菌數(shù)減少95.15%。由于自來(lái)水沖洗達(dá)不到消毒效果，只能清洗印模上粘液和唾液，而不能清除細(xì)菌和致病菌，因此，應(yīng)對(duì)口腔中取出的印模即刻進(jìn)行沖洗，初步去除印模表面污染物后，再進(jìn)行消毒處理。浸泡法：是目前最常用的印模消毒方法。印模從口腔取出后，馬上用流水沖洗以盡量去除表面殘留的唾液、血

22、液以及碎屑，然后在消毒液中浸泡至規(guī)定時(shí)間，取出再用流水沖洗，輕輕甩干水份后灌注石膏。許多研究表明浸泡法的消毒效果較為肯定，可以通過(guò)改變消毒液的濃度和浸泡時(shí)間減少對(duì)印模質(zhì)量的影響并達(dá)到良好的消毒效果，從而有效地控制交叉感染。根據(jù)消毒劑的消殺能力將其分為高效、中效、低效三級(jí)，建議可用戊二醛、碘劑、氯劑對(duì)印模進(jìn)行消毒處理噴涂法：使用一定濃度的消毒液噴涂印模一定時(shí)間，發(fā)揮消毒印模的作用。此種方式同樣受到消毒液種類(lèi)、噴涂時(shí)間長(zhǎng)短的影響，并需要專(zhuān)門(mén)的防護(hù)措施以及保濕措施才能達(dá)到較好的效果。462021/7/15 星期四不耐熱的物品臭氧紫外線消毒法：臭氧、紫外線對(duì)于口腔中存在的多數(shù)細(xì)菌、真菌都有消毒效果，而

23、且可以讓乙型肝炎病毒、HIV病毒等一些對(duì)人體有極大危害的病毒活力減退。此方式對(duì)于不能采用高溫、高壓消毒的印模材料比較有優(yōu)勢(shì)?？谇恍迯?fù)診室中，臭氧或紫外線常用于診室空氣消毒，但真正用于印模消毒還要用一定照射強(qiáng)度的紫外線消毒硅橡膠以及藻酸鹽印模都可以達(dá)到消毒殺菌的作用，認(rèn)為紫外線對(duì)印模消毒是一個(gè)值得臨床推廣的方法，且對(duì)于硅橡膠的作用更顯著。自身消毒法：在印模材料組分中加入消毒劑從而發(fā)揮消毒印模的作用。這種消毒方式在印模固化時(shí)效果最強(qiáng)。該方式省略了制取印模后再一步消毒的步驟，方便快捷，對(duì)印模精度影響小，故而成為很多研究者的重點(diǎn)。但是不可忽視的一點(diǎn)是印模材料中的消毒成分可能對(duì)口腔粘膜產(chǎn)生刺激作用。在藻酸鹽印模材料調(diào)拌的水中加入洗必泰或碘制劑行印模自身消毒，結(jié)果顯示不會(huì)影響印模精度，但發(fā)現(xiàn)對(duì)病毒和真菌的殺滅效能不如浸泡法和噴涂。這種印模材料在臨床使用過(guò)程中，對(duì)人群是否會(huì)產(chǎn)生不良影響，也需要進(jìn)一步探索。472021/7/15 星期四診療器械的消毒口腔治療綜合臺(tái)及其他配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔消毒接觸過(guò)病人的診療器械，包括探針、口鏡、牙科鑷等口腔器械材料、各類(lèi)輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器及漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒對(duì)診療器械消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)482021/7/15 星期四X光拍片室的消毒為控制X光室拍片過(guò)程中