心肺復(fù)蘇操作規(guī)范2010年版

1、人基本生命支持操作規(guī)范（ 2010 年版）【目的】當(dāng)病人呼吸停止、心臟停搏時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)對(duì)病人實(shí)施胸外心臟按壓、人工呼吸及電除顫，以維 持和促進(jìn)呼吸、循環(huán)功能的恢復(fù)。【操作方法及程序】1、判斷意識(shí)并觀察有無自主呼吸（或正常呼吸）搖晃或拍肩并大聲呼叫病人（意識(shí)喪失：呼 之不應(yīng)，推之不動(dòng)）。觀察自主呼吸，嘆息樣呼吸是無效呼吸。2、呼救單人急救時(shí)先呼救后搶救，兩人或多人時(shí)，一人搶救，一人協(xié)助通知。3、體位去枕仰臥、肢體不扭曲，脊椎外傷時(shí)整體翻轉(zhuǎn)（頭、頸與身體同軸轉(zhuǎn)動(dòng)），放在地面或硬床 板上（軟床墊硬板）。解衣露胸、解開腰帶。4、判斷循環(huán)觸摸同側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)：觸摸部位為氣管兩側(cè)2 3cm,胸鎖乳突肌前緣凹陷處

2、，輕 觸，靠近檢查者一側(cè)更容易判斷，判斷時(shí)間要小于l0秒，判斷不清時(shí)按無脈搏對(duì)待。胸外按壓1）術(shù)者體位：根據(jù)個(gè)人身高及病人位置高低采用踏腳凳或跪式等體位。定位方法：一只 手的食、中指放在肋緣下，沿肋骨緣向上滑到劍突與胸骨交界處，把另一只手掌根靠在定位手指上 方（胸骨下 1/2 ）定位手重疊在另一只手上，手指交叉掌根緊貼胸骨。男性也可定位于兩乳頭連 線和胸骨交界處。2）按壓姿勢(shì)：雙臂繃直不得彎曲，與胸部垂直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，腰部挺直，用上半身 重量往下壓，按壓后必須完全解除壓力，胸部彈回原位。3）按壓力量：胸骨下陷大于5cm。4）按壓頻率：至少100 次 min 。5）按壓與放松：比例適當(dāng)（1

3、： 1），放松時(shí)手不能離開胸壁。6）按壓與人工呼吸的比例：?jiǎn)稳嘶螂p人操作的心臟按壓與人工呼吸的比例均為30： 2。 氣管插管后，按壓和人工呼吸可不同步，此時(shí)人工呼吸頻率8-10 次/ 分，按壓頻率大于100次/ min。如果自主循環(huán)恢復(fù)后，人工呼吸次數(shù)是10-12次/分。開放氣道、人工呼吸 開放氣道方法：（1）仰頭舉頦法，清除可見口鼻分泌物、異物、活動(dòng)性義齒。（ 2）托頜法：用于懷疑頸椎骨折病人，如果此法不能將氣道完全開放，仍可采用仰頭舉頦法人工呼吸：（1）口對(duì)口呼吸：開放氣道、口張開、捏鼻翼；術(shù)者吸氣后，口唇包裹病人口唇，吹氣時(shí)間 大于1秒鐘，吹氣量每次500-600ml ,以產(chǎn)生可見的胸廓

4、起伏為準(zhǔn)。吹氣后 松開口鼻。（見圖 5）（2）口對(duì)鼻呼吸：用于口腔外傷，牙關(guān)緊閉者，開放氣道，封閉口腔，口包鼻吹氣，時(shí)間大 于1秒鐘，吹氣量每次500-600ml，以產(chǎn)生可見的胸廓起伏為準(zhǔn)。（3）球囊面罩呼吸：面罩緊緊扣住口鼻部，勻速擠壓，每次氣體量500-600 ml ，以產(chǎn)生可見的胸廓起伏為準(zhǔn)。7、檢查：做5個(gè)周期或2分鐘CPR后再檢查心跳呼吸。如仍無心跳呼吸，再重復(fù)做5個(gè)周 期或2分鐘 CPR，如此反復(fù)直到成功或終止心肺復(fù)蘇。8、電除顫：心律分析證實(shí)為室速、室顫時(shí)，應(yīng)在做完5個(gè)周期或2分鐘CPR后，電除顫一次，之 后作5組CPR后再檢查心律。單相波除顫首次電擊能量選擇360J ;雙相波除

5、顫首次 電擊能量選擇 為150或200J。電極位置為右側(cè)放置于患者右鎖骨下區(qū)，左側(cè)電極放置 于左乳頭側(cè)腋中線處。 電擊時(shí)要提示在場(chǎng)的所有人員不要接觸患者身體。9、復(fù)蘇成功后放置病人于復(fù)蘇體位。要求：舒適、穩(wěn)定、防誤吸。建議側(cè)臥位【注意事項(xiàng)】1、 判斷心跳呼吸停止：意識(shí)喪失（呼之不應(yīng)，搖之不動(dòng)），呼吸消失，大動(dòng)脈搏動(dòng)消 失。2、心肺復(fù)蘇有效指征：可觸摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，上肢收縮壓大于60mmHg ，口唇 面色變紅潤(rùn)，散大的瞳孔變小，自主呼吸恢復(fù)，意識(shí)逐漸恢復(fù)。終止心肺復(fù)蘇指征：心跳呼吸恢復(fù);心肺復(fù)蘇已30 分鐘以上，仍無心跳呼吸，瞳孔散大或固定，對(duì)光反射消失，呼吸仍 未恢復(fù)，深反射活動(dòng)消失，心電圖成

6、直線。4、新指南對(duì)除顫的建議：對(duì)有目擊的室顫或無脈性室速，建議先除顫再行CPR。對(duì)非目擊 的室顫或無脈性室速患者，尤其是自呼救至趕到現(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)間超過45 分鐘者，除顫前，應(yīng)先給 患者做5個(gè)周期的按壓和通氣（或約2分鐘）再除顫，隨后立即做CPR （從胸外按壓開始），5 個(gè)周期或2分鐘CPR后再檢查心跳呼吸?；旧С謺r(shí)，只做一次電除顫，能量：?jiǎn)蜗嘀绷麟?360焦耳，雙相波除顫首次電擊能量選擇為150或200J。第二部分成人基本生命支持流程AED automatic external difibrillator現(xiàn)噬級(jí)CPR 2n詢注：虛線內(nèi)容僅要求醫(yī)務(wù)人員施行第三部分成人基本生命支持理論基本生命

7、支持(basic life support , BLS)包括胸外按壓、人工呼吸和早期電除顫等 基本搶救技術(shù)和方法。其歸納為初級(jí)C、a、B、D,即C(circulation),胸外按壓；A(airway),開放氣道；3 8小皿或，人工呼吸；D(defibrillation)，電除顴。BLS用于發(fā)病和(或)致傷現(xiàn)場(chǎng)，包括 對(duì)病情的判斷評(píng)估和采用的其他搶救措施，目的是使患者自主循環(huán)恢復(fù)。BLS包含了生存鏈“早期 識(shí)別、求救；早期CPR;早期電除顫；早期高級(jí)生命支持及復(fù)蘇后處理”中的前三個(gè)環(huán)節(jié)。(一)判斷反應(yīng)及呼吸患者突然意識(shí)喪失倒地，急救人員(1ay rescuer)先要確定現(xiàn)場(chǎng)有無威脅患者和急救者

8、安 全的因素。如有應(yīng)及時(shí)躲避或脫離危險(xiǎn)，否則盡可能不移動(dòng)患者。通過動(dòng)作或聲音刺激判斷患者意 識(shí)如拍患者肩部或呼叫，觀察患者有無語音或動(dòng)作反應(yīng)。對(duì)有反應(yīng)者使其采取自動(dòng)體位；無反應(yīng) 患者應(yīng)采取平臥位，便于實(shí)施心肺復(fù)蘇。如懷疑患者有頸椎受傷，翻轉(zhuǎn)患者時(shí)應(yīng)保持頭頸部和軀干 在一個(gè)軸面上，避免脊髓受到損傷。觀察患者無自主呼吸，喘息樣呼吸屬有效呼吸，按無呼吸處理。二、啟動(dòng) EMSS單人急救者發(fā)現(xiàn)患者對(duì)刺激無反應(yīng)、無呼吸、無脈搏，應(yīng)先撥打急救電話啟動(dòng)EMSS，囑攜帶除顫器，立刻返回患者身邊行CPR。兩個(gè)以上急救人員在場(chǎng)，一位立刻 行CPR，另一 位啟動(dòng)EMSS。單人現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，專業(yè)人員可根據(jù)所判斷心臟驟停最

9、可能的病因決定急救流程。病 因可能是心源性時(shí)，應(yīng)先撥打急救電話，然后立刻CPR;當(dāng)判斷原因?yàn)槟缢蚱渌赡苤舷⒁鸬男呐K驟停，應(yīng)先做5組CPR，然后再撥打電話啟動(dòng)EMSS。撥打急救電話時(shí)，急救人員應(yīng)向調(diào)度員說明突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)的位置、簡(jiǎn)單經(jīng)過、患者人數(shù)，以及 相應(yīng)病情、已采用的急救措施等。、檢查脈搏急救人員即使花很長(zhǎng)時(shí)間去檢查脈搏(chcck pulse)，也常難以確定脈搏是否存在，現(xiàn)已不再強(qiáng)調(diào)檢查脈搏的重要性。如果急救人員在10秒內(nèi)不能明確脈搏的有無，應(yīng)立即開始胸外按壓。四、胸外按壓胸外按壓 (chest compressions) 是通過增加胸腔內(nèi)壓力和(或) 直接按壓心臟驅(qū)動(dòng)血流， 有效的胸

10、外按壓能產(chǎn)生60 80mmHg動(dòng)脈壓。心臟驟停最初心電圖多表現(xiàn)為VF,電除顫前進(jìn)行胸外 按壓，可改善心肌供氧，提高電除顫的成功率，對(duì)心室顫動(dòng)時(shí)問4 分鐘的患者，電擊前胸外按壓 尤其重要。而在電除顫終止心室顫動(dòng)后的最初階段，盡管心臟恢復(fù)了有節(jié)律的心電活動(dòng)，但心臟常 處于無灌流或低灌注狀態(tài)，電擊后立刻胸外按壓有助于心律恢復(fù)。1按壓部位在胸骨下 1 3 處，即乳頭連線與胸骨交界處。按壓手法患者放置仰臥位，平躺在堅(jiān)實(shí)平面上，急救人員跪在患者身旁，一個(gè)手掌根部 置于按壓部位，另一手掌根部疊放其上，雙手指緊扣進(jìn)行按壓；使身體稍前傾，使肩、肘、腕位于 同一軸線上，與患者身體平面垂直。用上身重力按壓，幅度大于

11、5cm，頻率至少為100次/分， 按壓與放松時(shí)間相同，放松時(shí)手掌不離開胸壁。應(yīng)“用 力、快速”按壓，但不得沖擊式按壓。.按壓/通氣比(compression-ventilation ratio)目前推薦使用按壓/通氣的 比例為30 : 2,每個(gè)周期為5組30 : 2的CPR,時(shí)間大約2分鐘。. 2人以上CPR時(shí)，每隔2分鐘，應(yīng)交替做CPR輪換位置，以免按壓者疲勞使 按壓質(zhì)量 和頻率降低。輪換時(shí)要求動(dòng)作快，最好5 秒，減少中斷按壓。.盡量減少因分析心律、檢查脈搏和其他治療措施中斷胸外按壓的時(shí)間，中斷胸外按壓時(shí)間10 秒五、開放氣道患者無意識(shí)時(shí)，由于舌后墜、軟腭阻塞氣道，人工呼吸前需要開放氣道(o

12、pen airway)。1.仰頭抬頦法(head tilt-chin lift)如患者無明顯頭、頸部受傷可使用此法?；颊呷⊙雠P位，急救者位于患者一側(cè)，將一只手小魚際放在患者前額用力使頭部后仰，另一只手指放在下頦骨性部向上抬頦，使下頜尖、耳垂連線與地面垂直。2托頜法 （jaw thrust） 當(dāng)高度懷疑患者有頸椎受傷時(shí)使用?；颊咂脚P，急救者位于患者頭 側(cè)，兩手拇指置于患者口角旁，余四指托住患者下頜部位，在保證頭部和頸部固定的前提下，用力 將患者下頜向上抬起，使下齒高于上齒。避免搬動(dòng)頸部。六、人工呼吸（一）人工通氣方法口對(duì)口呼吸急救者正常呼吸，用按壓前額手的食指和拇指捏住患者鼻翼，將口罩住患者 的

13、口，將氣吹人患者口中。對(duì)鼻呼吸用于口唇受傷或牙關(guān)緊閉者，急救者稍用力上抬患者下頦，使口閉合，將口罩 住患者鼻孔，將氣體吹人患者鼻中。3口對(duì)導(dǎo)管通氣對(duì)有永久氣管切開患者可通過導(dǎo)管進(jìn)行人工通氣。4口對(duì)面罩通氣用面罩罩住患者的口鼻，通過連接管進(jìn)行人工通氣。無論任何人工方法， 急救者每次吹氣時(shí)間均應(yīng)持續(xù)1秒以上，應(yīng)見胸廓起伏。潮氣 量約500600m1（67m1 / kg）。（二）注意的問題.CPR中實(shí)際經(jīng)過肺的血流明顯減少（約為正常的25%33%）,維持相對(duì)低的通 氣/血 流比例，要求潮氣量和呼吸頻率均較生理狀態(tài)下更低。人工呼吸急速、潮氣量過大，會(huì)使呼氣末呈更高的正壓從而使回心血流量進(jìn)一步減少，并可

14、引起胃脹氣導(dǎo)致膈肌上抬使肺的 順應(yīng)性下降，以及胃內(nèi)容反流造成誤吸等。2 對(duì)于有自主循環(huán)（可觸到脈搏）的患者，人工呼吸維持在1012次/分，大致每56秒給予1次人工通氣，約2分鐘重新檢查1次脈搏。3心臟驟停最初數(shù)分鐘內(nèi)，血中氧合血紅蛋白水平還保持一定水平，心、腦的氧供更多取決 于血流降低程度，所以開始胸外按壓比人工通氣相對(duì)更重要，急救人員應(yīng)盡可能避免中斷胸外按 壓。4人工通氣時(shí)要注意氣道始終保持開放狀態(tài)。5人工氣道建立前，人工呼吸與胸外按壓的比例是 30：2 ，胸外按壓頻率約100次/分，此時(shí)每分鐘呼吸頻率大約是6-8次；建立人工氣道后呼吸頻率為810次/分，此后不再 需要按壓/通氣同步按比例進(jìn)

15、行；自主循環(huán)恢復(fù)后仍無自主呼吸者只進(jìn)行人工呼吸，呼吸頻率是 10-12 次/分。七、電除顫心臟聚停80%90%由VF所致。在無胸外按壓時(shí)，VF數(shù)分鐘內(nèi)即轉(zhuǎn)為心室靜止。只做CPR一般不能終止VF，電除顫是救治VF最為有效的方法。早期電除顫也是心臟 驟?；颊邚?fù)蘇 成功的關(guān)鍵，除顫每延遲1 分鐘患者存活率下降7%10% 。1心律分析證實(shí)為vf/vt 應(yīng)立即電除顫，只做1次電擊，之后做5組CPR，再檢查心律。根據(jù)除顫器電流的特點(diǎn)，被分為單相波和雙相波型除顫器。單相波除顫首次電擊能量選擇360J ;雙相波除顫首次能量選擇為150J或200J。首次除顫不成功再次除顫時(shí)可以使 用相同電量或高于先前的除顫電量

16、。電極位置可以為右側(cè)放置于患者右鎖骨下區(qū)，左側(cè)電極放置于患者左乳頭側(cè)腋中線處電擊時(shí)要提示在場(chǎng)所有人員不要接觸患者身體。5、起搏對(duì)于無脈心臟驟?；颊撸⒉唤ㄗh將起搏作為常規(guī)處理。對(duì)于有脈搏但有癥狀的心動(dòng) 過緩患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)準(zhǔn)備好為對(duì)藥物無反應(yīng)的患者進(jìn)行經(jīng)皮起搏。如果經(jīng)皮起搏失敗，經(jīng)過培 訓(xùn)、有經(jīng)驗(yàn)的操作者可以開始經(jīng)中心靜脈心內(nèi)起搏。第四部分高級(jí)心血管生命支持理論高級(jí)心血管生命支持(advaneed cardiovascular life support , ACLS)通常由專業(yè) 急救人 員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行，通過應(yīng)用輔助設(shè)備、特殊技術(shù)和藥物等，進(jìn)一步提供更有效的呼吸、 循環(huán)支持，以恢復(fù)自主

17、循環(huán)或維持循環(huán)和呼吸功能。ACLS是在基本生命支持基礎(chǔ)上，對(duì)已有自主循環(huán)恢復(fù)或未恢復(fù)的心臟驟?；颊?，使用人工氣道 或機(jī)械通氣，建立靜脈液體通道并給予復(fù)蘇藥物的進(jìn)一步支持治療?？蓺w納為高級(jí) A、B、C、D， 即人(江亞2丫)，人工氣道；B(breathing)，機(jī)械通氣；C(circulation)，建立液體通道，使用血 管加壓藥物及抗心律失常藥；D(differe ntial diag no sis)，尋找心臟驟停原因。ACLS包含了生存鏈“早期識(shí)別、求救；早期CPR;早期電除顫；早期 高級(jí)生命支 持；復(fù)蘇后處理”中的后二個(gè)環(huán)節(jié)。一、人工氣道及機(jī)械通氣CPR過程中進(jìn)行人工通氣的目的是維持血液充

18、分氧合和清除二氧化碳潴留。在BLS和ACLS階段應(yīng)給患者100 %氧，使動(dòng)脈血氧飽和度達(dá)最大化。心臟驟停最初數(shù)分鐘內(nèi)，心腦氧供 受到血流中斷的影響最大，此時(shí)胸外按壓較人工通氣更重要，應(yīng)盡可能避免因建立人工氣道和檢查 心律等影響胸外按壓。應(yīng)該熟練掌握球囊-面罩供氧和通氣方法。在CPR過程中插入氣管導(dǎo)管或喉罩氣道 勢(shì)必會(huì)影響胸外按壓，因此急救時(shí)應(yīng)該權(quán)衡兩者當(dāng)時(shí)的重要性，可以在患者對(duì)CPR、電除顫無反應(yīng)，或自主循環(huán)恢復(fù)后再建立高級(jí)人工氣道。建議在圍停搏期為插管患者持續(xù)使用二氧化碳波形圖進(jìn)行定量分析。在為成人使用二氧化碳波 形圖進(jìn)行定量分析方面，目前的應(yīng)用包括確認(rèn)氣管插管位置以及根據(jù)呼氣末二氧化碳（P

19、ETC02） 值監(jiān)護(hù)心肺復(fù)蘇質(zhì)量和檢測(cè)是否恢復(fù)自主循環(huán)。二、復(fù)蘇藥物的選擇（一）給藥途徑選擇靜脈途徑急救時(shí)應(yīng)放置較大的外周靜脈注射針，一般藥物經(jīng)由外周靜脈到達(dá)心臟需要1 2分鐘的時(shí)間，靜脈注射后再推注20ml液體，有助于藥物進(jìn)入中心循環(huán)。但建立外周靜脈不應(yīng) 中斷CPR,此時(shí)CPR要比藥物干預(yù)更重要。經(jīng)氣管途徑如果靜脈通道不能建立，復(fù)蘇藥物可經(jīng)由氣管內(nèi)給予，用量是經(jīng)靜脈給藥劑 量的22.5倍，給藥應(yīng)當(dāng)用510ml注射用水或生理鹽水稀釋后注入氣管內(nèi)。3經(jīng)骨髓途徑由于骨髓腔有不會(huì)塌陷的血管叢，是另外一種可供選擇的給藥途徑，其效果 相當(dāng)于中心靜脈通道。如果無法建立靜脈通道的話，可建立經(jīng)骨髓給藥通道。（

20、二）給藥時(shí)機(jī)在12次電擊和（或）CPR后，如VF/VT持續(xù)存在，推薦給予血管加壓藥物，但 不能因給藥 而中斷CPR。應(yīng)當(dāng)在CPR過程中和檢查心律后盡快給藥，其流程為：CPR-檢查心律-給藥-電除顫。藥物準(zhǔn)備應(yīng)在心律檢查前完成，以便其后迅速給藥，可以在隨后CPR中 到達(dá)中心循環(huán)。在23組電除顫、CPR和應(yīng)用血管收縮藥后，若VF/ VT仍持續(xù)存在，可使用抗心律失常藥物；對(duì)有長(zhǎng)QT間期的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速，可選用鎂劑。(三)復(fù)蘇藥物的選擇L血管加壓藥物 迄今已很難獲得安慰劑對(duì)照臨床試驗(yàn)結(jié)果，血管加壓藥物對(duì)VF / VT可能 有益神經(jīng)功能恢復(fù)，并可提高出院存活率。有證據(jù)表明應(yīng)用血管加壓藥物有助于初

21、始階段自主循環(huán) 恢復(fù)。(1)腎上腺素(epinephrine)：在復(fù)蘇過程中的作用主要是使激動(dòng)a受體，a腎上腺素提高復(fù) 蘇過程中心臟和腦的灌注壓。目前推薦成人患者給予腎上腺素l mg，每隔3 5分鐘可重復(fù)一 次。(2)血管加壓素(vasopressin):是非腎上腺素能外周血管收縮劑，能同時(shí)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈和 腎動(dòng)脈收縮。多個(gè)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，血管加壓素較腎上腺素有益；但無證據(jù)證明血管加壓素(40IU / 次)比腎上腺素(1mg /次)更有效。大樣本多中心研究結(jié)果顯示，與標(biāo)準(zhǔn)劑量腎上腺素(1mg /次) 比較，心室靜止亞組應(yīng)用血管加壓素(40IU /次)能提高存活出院率，但無神經(jīng)功能的改善。聯(lián) 合腎上

22、腺素和血管加壓素能提高自主循環(huán)恢復(fù)。2010 年 AHA 心肺復(fù)蘇與心血管急救指南繼續(xù) 推薦用血管加壓素(40IU /次)代替首次或第二次腎上腺素治療。2.阿托品(atropine)不再建議在治療無脈性心電活動(dòng)(PEA)/心搏停止時(shí)常規(guī)性地使用 阿托品。3抗心律失常藥(1)胺碘酮(ami darone):在盲法、隨機(jī)對(duì)照成人院外心臟驟停臨床試驗(yàn)中，與安慰劑和利多 卡因(1.5山8 / kg)比較，應(yīng)用胺碘酮(300mg或5mg /kg)能提高入院存活率，能提高VF/VT對(duì)電 除顫的反應(yīng)。指南推薦對(duì)CPR、電除顫和血管加壓素?zé)o反應(yīng)的VF /VT,可首選胺碘酮，初始劑量為300mg，靜脈注射，無效

23、可再加用150mg。利多卡因(lidocaine):隨機(jī)臨床研究顯示，因利多卡因可降低自主循環(huán)恢復(fù)率 和使心室靜止發(fā)生增加。復(fù)蘇指南推薦利多卡因作為無胺碘酮時(shí)的替代藥物。初始劑量為11.5mg /kg靜 脈推注。如VF/VT持續(xù)，可給予額外劑量0.50.75mg /kg ,每隔510分鐘靜脈推注一次，最 大劑量為 3mg /kg。鎂劑(magrmsium):能有效中止尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速。12g硫酸鎂溶于5 %葡萄糖液 10ml中，緩慢靜推，而后可用12g硫酸鎂溶于5 %葡萄糖液50100rnl中，靜脈滴注(560 分鐘)。4 .碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)目前無數(shù)據(jù)支持復(fù)蘇過程應(yīng)用碳酸氫鈉對(duì)患者有益處，相反應(yīng)用碳酸氫鈉帶來較多副作用。故只在特定情況下考慮應(yīng)用，如心臟驟停前存在代 謝|生酸中毒、高鉀血癥或三環(huán)類抗抑郁藥過量，初始劑量為1mnnol /kg，應(yīng)盡可能在血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)的指導(dǎo)下應(yīng)用。、處理引起心臟驟停的可以治療的病因表1心臟黑停的可泊療的病因4 H和TH sr s低氧恤癥(Hypgig)中(Toxin)低血容童(Hypovo 1 emi a)心臟壓(Tamponade (eardiac) 丸：力性醴中毒(Hydrogen ion, acidosis) M吒胸(Tension pwiimorhorax) fl(Hypo； Hype