急性上呼吸道感染的護(hù)理PPT課件

1、急性上呼吸道感染的護(hù)理此PPT下載后可自行編輯修改醫(yī)者人之司命，如大將提兵，必謀定而后戰(zhàn)。開始啦！請(qǐng)將手機(jī)調(diào)成靜音，如有疑問(wèn)可以隨時(shí)打斷我！授課內(nèi)容概述常見(jiàn)護(hù)理診斷、問(wèn)題護(hù)理評(píng)估護(hù)理措施主要內(nèi)容 課時(shí)目標(biāo)熟悉急性上感的臨床表現(xiàn)、分型、治療要點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估了解急性上感的流行病學(xué)、病因及輔助檢查掌握急性上感的護(hù)理診斷和護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)急性上呼吸道感染 流行病學(xué) 全年皆可發(fā)病，但冬春季多發(fā)，換季時(shí)多發(fā)，可通過(guò)含有病毒的飛沫或被污染的手和用具傳播，多為散發(fā)，但可在氣候突變時(shí)流行。概述急性炎癥總稱咽喉部鼻腔 誘因： 與急性上感病人密切接觸。 受涼、淋雨、醉酒及過(guò)度疲勞。 呼吸道有慢性炎癥、抵抗力低下的

2、年老體弱 兒童。病因急性上呼吸道感染病毒感染細(xì)菌感染708020%30%病因 常見(jiàn)的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等。 繼發(fā)細(xì)菌感染，常見(jiàn)為溶血性鏈球菌。.護(hù)理評(píng)估一、健康史： 詢問(wèn)病人有無(wú)急性上感病人密切接觸。 受涼、淋雨、醉酒及過(guò)度疲勞。 呼吸道有無(wú)慢性炎癥護(hù)理評(píng)估普通感冒 急性病毒性咽炎和喉炎 急性皰疹性咽峽炎咽結(jié)膜熱細(xì)菌性咽、扁桃體炎 （二）身體狀況普通感冒俗稱“傷風(fēng)”或“上感”鼻咽部炎癥為主 潛伏期短開始有咽痛、喉癢、鼻塞、清水樣鼻涕，2-3后鼻涕變稠 無(wú)發(fā)熱或輕度發(fā)熱 可伴輕度頭痛一般57天痊愈急性病毒性咽炎表現(xiàn)為咽癢、灼熱感，咽痛短暫且輕，可伴發(fā)熱

3、、乏力。體檢可見(jiàn)咽部充血、水腫、頜下淋巴結(jié)腫大伴觸痛。急性病毒性喉炎聲音嘶啞、說(shuō)話困難、咳嗽時(shí)疼痛，可伴發(fā)熱或咽炎。體檢可見(jiàn)喉部充血、水腫、局部淋巴結(jié)腫大有觸痛。急性喉頭水腫皰疹性咽峽炎多見(jiàn)于兒童表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱。檢查可見(jiàn)咽充血、軟腭、懸雍垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍，周圍有紅暈。病程約一周咽結(jié)膜熱 發(fā)熱、咽痛、畏光及流淚，咽及眼結(jié)膜明顯充血。常發(fā)生于夏季，常通過(guò)游泳傳播，兒童多見(jiàn)。病程46日細(xì)菌性咽扁桃體炎起病急 明顯咽痛 吞咽時(shí)加劇 伴畏寒 發(fā)熱 體溫可達(dá)39以上體檢咽部明顯充血 扁桃體腫大 頜下淋巴結(jié)腫大 急性鼻竇炎中耳炎氣管支氣管炎風(fēng)濕 心肌炎（二）并發(fā)癥輔助檢查1血常

4、規(guī)和CRP 病毒感染：WBC多正?；蚪档?，LC百分比升高。 細(xì)菌感染：WBC計(jì)數(shù)及N比例增高，可有核左移現(xiàn)象。 CRP：敏感的炎性標(biāo)志物2病原學(xué)檢查 判斷病毒類型。細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)指導(dǎo)臨床用藥。治療原則對(duì)癥治療、控制感染、縮短病程、促進(jìn)痊愈 上感多為病毒感染，有自限性35天。 一般治療 休息、多喝水 對(duì)癥治療 鼻塞、咽痛、高熱 抗感染藥 抗病毒、抗生素.【護(hù)理診斷】1體溫過(guò)高與病毒和（或）細(xì)菌感染有關(guān)2舒適度減弱 與病毒和（或）細(xì)菌感染有關(guān)【護(hù)理措施】 （一）一般護(hù)理 1休息與活動(dòng) 保持病室安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮、流通，調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度。注意休息。 2飲食護(hù)理 給予高蛋白、高維生素、充

5、足熱量、易消化的清淡飲食，避免刺激性食物。鼓勵(lì)病人多飲水。 3. 心理護(hù)理 告知病人本病預(yù)后良好，多數(shù)于一周內(nèi)康復(fù)，僅有少數(shù)病人出現(xiàn)并發(fā)癥。關(guān)心、安慰病人，增強(qiáng)治療信心?！咀o(hù)理措施】（二）對(duì)癥護(hù)理 密切監(jiān)測(cè)體溫，高熱伴頭痛者，先行物理降溫，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物降溫。退熱時(shí)病人常大汗淋漓，及時(shí)更換衣褲。同時(shí)注意血壓和脈搏的變化，防止虛脫。加強(qiáng)口腔護(hù)理?！咀o(hù)理措施】 （三）病情觀察如病人出現(xiàn)耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等提示中耳炎如咳嗽加重、咳膿性痰、體溫進(jìn)一步升高，提示并發(fā)下呼吸道感染若發(fā)熱、頭痛加重伴膿性鼻涕，提示鼻竇炎，恢復(fù)期病人出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛提示合并病毒性心肌炎若出現(xiàn)眼瞼浮腫、腰

6、酸、血尿、血壓升高等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎【護(hù)理措施】（四）用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑用藥，讓病人了解所用藥物的名稱、作用、劑量、用法、可能發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，按時(shí)按要求用藥。注意觀察藥物療效及不良反應(yīng)。 健康指導(dǎo)1疾病知識(shí)指導(dǎo) 指導(dǎo)病人和家屬了解引起本病的病因、誘因和防治原則等，避免誘發(fā)因素：避免與感冒病人的接觸。避免受涼、淋雨；避免過(guò)度疲勞及醉酒等。在感冒流行季節(jié)盡量少去公共場(chǎng)所，防止交叉感染。年老體弱者外出可戴口罩，避免寒冷空氣的刺激，減少被傳染機(jī)會(huì)。健康指導(dǎo)2用藥指導(dǎo) 對(duì)于經(jīng)常、反復(fù)發(fā)生上呼吸道感染的病人，可酌情應(yīng)用增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的藥物，如卡介苗素或黃芪口服液，有適應(yīng)證者可注射呼吸道多價(jià)

7、菌苗。必要時(shí)可肌注免疫球蛋白等。 健康指導(dǎo) 3生活指導(dǎo) 平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)耐寒鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。生活要有規(guī)律，避免過(guò)度勞累。保持室內(nèi)空氣新鮮流通，陽(yáng)光充足。少去人群密集的公共場(chǎng)所。戒煙、限酒。 急性呼吸道感染next小結(jié)咽痛 鼻塞 鼻涕 發(fā)熱 頭痛 扁桃體炎：伴畏寒 發(fā)熱 體溫可達(dá) 39以上體溫超過(guò)39時(shí)給予物理降溫退熱時(shí)及時(shí)更換被褥、衣褲，注意保暖，防止虛脫。病因發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)室及其他檢查概念臨床表現(xiàn)護(hù)理措施 妊娠期婦女，應(yīng)積極預(yù)防上呼吸道感染。因?yàn)槿焉锲诨急静?，尤其是柯薩奇病毒感染，病毒能通過(guò)胎盤引起胎兒心肌炎和腦膜腦炎而死亡，也可引起胎兒畸形。因此，早孕婦女患本病后，應(yīng)做CRP檢查，排除胎兒畸形。疾病知識(shí)：急性上呼吸道感染對(duì)妊娠的影響1. 急性上呼吸道感染，最常見(jiàn)的病原菌是 A.病毒 B.肺炎鏈球菌 C.溶血性鏈球菌 D.葡萄球菌 E.革蘭陰性桿菌2. 患女，19歲，3天前出現(xiàn)為咽部干燥感，2天來(lái)聲音嘶啞、說(shuō)話困難、咳嗽時(shí)咽喉疼痛。檢查見(jiàn)咽喉部充血、水腫，左頜下淋巴結(jié)腫大伴壓痛。應(yīng)考慮的診斷是 A.普通感冒 B. 病毒性咽喉炎 C.皰疹性咽峽炎 D. 細(xì)菌性咽炎和扁桃體炎 E.咽結(jié)膜熱測(cè)試題患兒，男，8歲，2天