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文檔簡介

1、過動兒了解及班級處理戰(zhàn)略職能治療師 陳燕青過動兒了解及班級處理戰(zhàn)略過動兒,留意力缺損過動癥候群(Attention Deficit / Hyperactive Disoder,ADHD) 盛行率約5%8%,一間約30位學(xué)童班級裡約有13個 大綱留意力缺損過動癥候群的診斷標(biāo)準(zhǔn) 留意力缺損與過動的連帶問題 留意力缺損與過動的緣由 留意力缺損與過動的處理 留意力缺損與過動的班級處理戰(zhàn)略案例分享 問題與討論 留意力缺損與過動的診斷標(biāo)準(zhǔn) 留意力缺損要在以下癥狀中出現(xiàn)六種以上,而且這些癥狀已有六個月以上的歷史。 (1)經(jīng)常對事物的細(xì)微末節(jié)掉以輕心。做功課 時、遊戲時或其他活動時,經(jīng)常出現(xiàn)無心的錯誤。 (2

2、)經(jīng)常對任務(wù)、功課或遊戲無法堅持留意。 (3)常別人對他說話時,經(jīng)??此茻o法聽進(jìn)去。 (4)經(jīng)常無法完成指定的功課、遊戲或日常事務(wù)。 (5)經(jīng)常無法把事物或活動連貫起來。 (6)經(jīng)常防止或拖延一些需求費(fèi)精神的活 動,如學(xué)校功課或是動腦筋的遊戲。 (7)經(jīng)常丟掉日常必需求的東西如玩具、文具、書本簿子。 (8)外界稍有動靜就會轉(zhuǎn)移留意力。 (9)經(jīng)常忘記日常的事務(wù)。留意力缺損與過動的診斷標(biāo)準(zhǔn)過動在以下癥狀中要出現(xiàn)六種以上,而且這些癥狀已有六個月以上的歷史。 (1)經(jīng)常坐立不安,手足無措; 勉強(qiáng)坐在椅子上也是不斷扭動身體。 (2)在教室中或是其他需求靜坐的地方,會經(jīng)常離開座位。 (3)經(jīng)常跑來跑去,

3、爬上爬下。 (4)無法安靜地遊戲或是從事休閒活動。 (5)就如身上帶一個馬達(dá),時時都在轉(zhuǎn)動。 (6)口無遮攔,早上一覺醒來就講個沒完。 (7)在教室中,老師的問題還沒有說清楚,孩子就搶著發(fā)言回答。 (8)沒有辦法等待,沒有輪流的觀念。 (9)別人談話或遊戲時,插手打攪別人的活動。(7)(9)屬衝動性表現(xiàn) 留意力缺損與過動的診斷標(biāo)準(zhǔn)ADHD的癥狀在七歲以前就已出現(xiàn)。ADHD癥狀所呵斥的行為問題要在兩種以上的場合出現(xiàn)。孩子的行為癥狀對人際關(guān)係、功課或是職業(yè)功能以及日常生活有相當(dāng)?shù)姆恋K。留意力缺損與過動的診斷標(biāo)準(zhǔn)這些癥狀的發(fā)生並非智能發(fā)展的問題、精神分裂或其他精神癥狀; 也不能用其他情緒問題、焦慮癥

4、狀或人格差異來解釋。有的孩子留意力缺損與過動二者兼而有之,有的主要癥狀是留意力缺損,有的則是以過動為主要癥狀。留意力缺損與過動的連帶問題學(xué)習(xí)活動社會關(guān)係與情緒的問題違規(guī)與少年犯罪 留意力缺損與過動的緣由 腦部功能失常神經(jīng)傳送體腦部網(wǎng)狀剌激系統(tǒng)腦部發(fā)展遲緩遺傳的要素敏感的反應(yīng)環(huán)境的要素留意力缺損與過動的緣由腦部功能失常神經(jīng)傳送體,其功能是傳送整個腦部的音訊,控制個人警覺、興奮以及語言動作。神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的失衡,多巴胺或者正腎上腺素濃度失衡 。腦部網(wǎng)狀剌激系統(tǒng)(RAS),調(diào)節(jié)一個人的警覺和興奮(喝有咖啡因的飲品是用來剌激RAS系統(tǒng))、過瀘一些雜亂的刺激訊息。腦部發(fā)展遲緩,大腦前額葉成熟度不夠易出現(xiàn)分

5、神和衝動的現(xiàn)象。(前額葉主管思索與行為,到青少年階段才會發(fā)展完全成熟)留意力缺損與過動的緣由遺傳的要素留意力缺損與過動的緣由敏感的反應(yīng) 留意力缺乏過動癥有超過七成以上,有過敏的問題,而這些過敏以慢性食物過敏原居多,功能性醫(yī)學(xué)的慢性食物過敏檢測方面的研討統(tǒng)計,牛奶包含起斯與優(yōu)格、蛋及小麥,是過敏的前三名,食物中的色素、味精、糖份、人工味料、防腐劑等。留意力缺損與過動的緣由環(huán)境的要素 外在的環(huán)境刺激要素和大人的教養(yǎng)方法不當(dāng)易使ADHD更為明顯。留意力缺損與過動的處理藥物的治療行為處理的戰(zhàn)略社會技藝的訓(xùn)練與情緒的疏導(dǎo)家庭的輔導(dǎo)留意力的訓(xùn)練飲食的控制補(bǔ)充微量元素及鋅 留意力缺損與過動的處理藥物的治療

6、a-利他能(神經(jīng)興奮劑) 4小時短效 b-專司達(dá)(神經(jīng)興奮劑) 長效型,8小時或12小時 c-思銳atomoxetine(非中樞神經(jīng)興奮劑) 藥物療效可長達(dá)24小時。留意力缺損與過動的處理職能治療訓(xùn)練 a-環(huán)境刺激單純化 b-強(qiáng)化應(yīng)當(dāng)留意的刺激 c-感覺統(tǒng)合訓(xùn)練 d-遊戲過程中學(xué)習(xí)自我控制降低衝動性 e-提升人際適應(yīng)才干 f-引導(dǎo)參與活動製造愉快學(xué)習(xí)經(jīng)驗 g-製呵斥功學(xué)習(xí)經(jīng)驗,提升學(xué)習(xí)成就感 h-提升抗壓性 i-練習(xí)自我決策,培養(yǎng)責(zé)任感 j-提升問題解決才干 k-學(xué)習(xí)表達(dá)尤其是情感性表達(dá) l-建立時間概念、規(guī)劃組織才干 m-其它等。留意力缺損與過動的處理行為處理的戰(zhàn)略剌激的控制區(qū)別性的增強(qiáng)不能

7、同時存在的行為區(qū)別性的增強(qiáng)其他行為區(qū)別性的增強(qiáng)低頻率的行為暫停增強(qiáng)留意力缺損與過動的處理社會技藝的訓(xùn)練與情緒的疏導(dǎo)社會技藝的訓(xùn)練 孩子與大人相處的社會技藝 孩子與同伴相處的社會技藝情緒的疏導(dǎo) 運(yùn)用放鬆的方法來減低ADHD孩子的緊張和衝動,如躺在海 棉墊上或其它。留意力缺損與過動的處理運(yùn)動治療 運(yùn)動能刺激腦幹,提供能量、熱情和動機(jī),還能調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),改變我們既定的自我概念,穩(wěn)定情緒力,添加學(xué)習(xí)力。運(yùn)動本身就會分泌多巴胺。 建議活動如:武術(shù)、體操、跆拳道、游泳、調(diào)節(jié)呼吸健走等。有了規(guī)律的運(yùn)動,我們就能藉由刺激某些腦部區(qū)域的神經(jīng)新生,提升多巴胺和正腎上腺素的基準(zhǔn)值。留意力缺損與過動的處理家庭

8、的輔導(dǎo)面對現(xiàn)實,接納孩子的缺陷要有耐心樂觀以對花點(diǎn)時間從跟孩子的互動中,領(lǐng)略樂趣提供適當(dāng)?shù)幕顒幼尯⒆拥木裼邪l(fā)洩的機(jī)會家中維持固定的次序儘量防止讓孩子過份疲勞防止讓孩子涉足正式場合建立家庭常規(guī),堅持紀(jì)律交代孩子時,說話簡潔並可作示範(fàn)運(yùn)用暫停做某件事的隔離處分,或取消某種權(quán)益的方式,來管教孩子不要運(yùn)用體罰的方法來執(zhí)行常規(guī)找出方法增進(jìn)孩子的自尊心和自律感設(shè)法伸展孩子的留意力沖淡鄰居或親友的過度反應(yīng)與孩子短暫的分離留意力缺損與過動的處理留意力的訓(xùn)練 a、老師說的遊戲 b、尋寶的遊戲 c、閃示卡片 d、重覆觀看影片 e、韻律的兒歌 f、猜謎遊戲 g、玩紙牌和擲骰子遊戲 h、電腦的遊戲 i、社會交往的活

9、動 j、其它留意力缺損與過動的處理飲食的控制防止攝取過多糖,易焦慮、易怒、留意力不集中等癥狀防止攝取過多添加色素和防腐劑。排行前六名的易過敏添加物分別為食用藍(lán)色一號 七十一八、味精 五十九二二、大麥麥芽 五十四三七、食用黃色四號 五十二四三、蔗糖素 三十三九八 、食用紅色七號 十七四八 。多食用豆製品、蛋類、金針菇、木耳、核桃、芝麻等對考生大腦保健都有良好的幫助。留意力缺損與過動的處理補(bǔ)充微量元素及鋅,對過動及留意力缺乏的孩童,是很有幫助的。缺乏鋅與傷口不易癒合、體重問題、性慾低落、掉髮及性無能等問題有關(guān)。鎂缺乏與心血管問題、鬱悶、焦慮有關(guān)。 缺乏銅與關(guān)節(jié)疼痛、膽固醇上升、貧血及防止受感染的才

10、干降低等問題有關(guān)。 缺乏錳與背和關(guān)節(jié)問題、血糖過低、過敏等有關(guān)。 留意力缺損與過動的班級處理戰(zhàn)略 1、手腦並用的實際操作教學(xué)2、防止剝奪課餘活動時間3、提供角落學(xué)習(xí)4、動靜交替5、環(huán)境編排有組織6、適時的活動調(diào)節(jié)提供休憩機(jī)會7、活動規(guī)律有順序8、一大節(jié)幾個小節(jié)留意力缺損與過動的班級處理戰(zhàn)略 9、引導(dǎo)孩子本人檢查功課並訂正10、考試時間延長(提供部分休憩機(jī)會)11、孩子寫作業(yè)或讀書時提供適當(dāng)?shù)奶崾?2、與孩子對話時儘量緩且穩(wěn)13、給予孩子的指令要清楚明確,且不宜過長14、要求執(zhí)行任務(wù)時可以再要求孩子覆誦15、防止運(yùn)用否認(rèn)的語句16、多運(yùn)用讚美一定語句留意力缺損與過動的班級處理戰(zhàn)略17、環(huán)境單純化18、訂定生活公約規(guī)則明列清楚(可與不可都 要講清楚)19、??绰牭囊龑?dǎo)20、包容邊說邊做21、防止時間限制的壓力22、新鮮有趣的教材內(nèi)容2

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