社區(qū)護(hù)理溝通技術(shù)附件

1、社區(qū)護(hù)理溝通技術(shù)附件社區(qū)護(hù)理溝通技術(shù)溝通貫穿于護(hù)理活動(dòng)的始終。在社區(qū)護(hù)理中，由于工作方式和內(nèi)容與醫(yī)院護(hù)理截然不同，常常會(huì)應(yīng)用到一些專業(yè)性的護(hù)理溝通技術(shù)，常見(jiàn)的有護(hù)理訪談技術(shù)、護(hù)理咨詢技術(shù)等。護(hù)理訪談技術(shù)訪談時(shí)社區(qū)護(hù)士通過(guò)與服務(wù)對(duì)象或家屬口頭交流而獲得信息的一種調(diào)查方法。護(hù)理訪談的特征：目的性 個(gè)別性目的性：是指護(hù)理訪談不同于日常交談，有明確的目的。個(gè)別性：是指訪談時(shí)圍繞某服務(wù)對(duì)象展開的，由于各服務(wù)對(duì)象的具體情況和要求不同，常常需要進(jìn)行個(gè)別交談。護(hù)理訪談的分類護(hù)理訪談的分類：按形式可分為病人或家屬來(lái)院訪談、上門走訪與電話訪談等方式。按目的可分為評(píng)估性訪談和治療性訪談。訪談?wù)叩乃刭|(zhì)要求訪談?wù)叩乃刭|(zhì)

2、要求：廣博的知識(shí)人際敏感力表達(dá)和溝通能力分析和思考能力應(yīng)變能力常用訪談技術(shù)常用訪談技術(shù)：自我介紹技術(shù)提問(wèn)技術(shù)傾聽(tīng)技術(shù)回應(yīng)技術(shù)打斷技術(shù)資料記錄技術(shù)等自我介紹技術(shù)：是訪談的第一步。成功的自我介紹有利于縮短訪談雙方應(yīng)背景差異而形成的磨合過(guò)程。首先主動(dòng)向被訪者介紹自己的姓名、職業(yè)，但一般不必強(qiáng)調(diào)職務(wù)或職稱，以免產(chǎn)生不必要的心理壓力或反感。其次記住被訪者的姓名，選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼。自我介紹時(shí)做到儀表端莊、服飾整潔、舉止大方、面帶微笑、語(yǔ)調(diào)輕柔、不卑不亢，形成良好的第一印象。傾聽(tīng)技術(shù)：傾聽(tīng)是獲取信息的基本手段，也能使被訪者的消極情緒得到宣泄和釋放，這也是訪談要達(dá)到的目的之一。訪談?wù)咦龅剑喝褙炞?，?duì)被訪者敘說(shuō)

3、的內(nèi)容持非評(píng)判性的態(tài)度，留意被訪者敘說(shuō)時(shí)的非言語(yǔ)信息，以便了解被訪者的情緒，判斷其主要目的和真實(shí)內(nèi)容。傾聽(tīng)時(shí)應(yīng)遵守的原則：不輕易打斷被訪者的談話；容忍沉默；親疏一致提問(wèn)技術(shù)：提問(wèn)是訪談的基本功，要求：清楚明確、自然流暢、因人而異、不使用誘導(dǎo)及暗示性語(yǔ)言，以開放型題目為主。提問(wèn)后要適時(shí)追問(wèn)，但不給任何評(píng)價(jià)，追問(wèn)多以封閉性題目為主，將被訪者的回答限制在特定范圍內(nèi)。回應(yīng)技術(shù)：回應(yīng)是訪談?wù)邔?duì)被訪者的言行做出反應(yīng)，常用的回應(yīng)方式有：認(rèn)可、復(fù)述、追問(wèn)、微調(diào)和鼓勵(lì)等。打斷技術(shù)：可適當(dāng)使用提問(wèn)、回應(yīng)等技術(shù)打斷滔滔不絕的被訪者，也可用觸摸、給予幫助如喝水或轉(zhuǎn)移話題等打斷被訪者的述說(shuō)，但不應(yīng)有任何不耐煩表情流露。

4、資料記錄：記錄需征得被訪者同意。訪談中可簡(jiǎn)單記錄，訪談后在詳細(xì)補(bǔ)充，必要時(shí)可有專人記錄。其他訪談技術(shù)：合理安排訪談時(shí)間,以4050min為宜，避開吃飯、午休時(shí)間；訪談地點(diǎn)：要求安靜、安全，避免打擾，包括電話打擾等；駕馭訪談，控制訪談內(nèi)容；承諾與保密；總結(jié)與致謝；匯總護(hù)理咨詢技術(shù)護(hù)理咨詢是護(hù)士運(yùn)用自己的專業(yè)知識(shí)，通過(guò)解釋、教育、指導(dǎo)等途徑或方法，幫助求助者解決被困擾的問(wèn)題，以達(dá)到遵醫(yī)行為和自我改變的目的。護(hù)理咨詢的特征：1.會(huì)談雙方的角色是明確的，護(hù)士是提供幫助的一方,l來(lái)訪者是接受幫助的一方。2是在詢?cè)L雙方共同建立的特定情境當(dāng)中進(jìn)行，圍繞來(lái)訪者求詢的問(wèn)題展開。3.咨詢是有目的、有規(guī)律、有控制地

5、進(jìn)行的。護(hù)理咨詢的作用及其意義 1.幫助來(lái)訪者澄清事實(shí)、解除困惑 2.咨詢是是來(lái)訪者發(fā)生改變的重要媒介 3.咨詢是收集來(lái)訪者健康信息的形式之一 護(hù)理咨詢的注意事項(xiàng)1.全神貫注地傾聽(tīng)來(lái)訪者的訴述，適時(shí)作出反應(yīng)，切忌東張西望或翻閱其他資料，更不能表現(xiàn)出不耐煩 2.咨詢時(shí)應(yīng)始終持同情、真誠(chéng)、尊重的態(tài)度 3.熟練運(yùn)用各種咨詢技術(shù) 4.善于駕馭咨詢，包括咨詢內(nèi)容、談話節(jié)奏、誘導(dǎo)來(lái)訪者述說(shuō)、掌握咨詢時(shí)間等，特別需要注意的是分清主次，把握重點(diǎn)，使來(lái)訪者的問(wèn)題有所解決 5.做好咨詢記錄，包括時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容和人員。記錄不僅有利于總結(jié)咨詢效果，也便于護(hù)士積累經(jīng)驗(yàn)。咨詢技術(shù) 解釋：是指護(hù)士依據(jù)護(hù)理專業(yè)知識(shí)和工作經(jīng)

6、驗(yàn)，對(duì)來(lái)訪者求詢的問(wèn)題做出有說(shuō)服力的剖析和說(shuō)明，以提高其認(rèn)識(shí)。解釋應(yīng)注意：緊扣求詢主題；因人、因時(shí)而異；有一定限度；指導(dǎo)：是針對(duì)來(lái)訪者的問(wèn)題直截了當(dāng)?shù)奶岢鲈撟?說(shuō)什么，或怎樣做/說(shuō)。指導(dǎo)時(shí)應(yīng)注意：激發(fā)來(lái)訪者行為改變的動(dòng)機(jī)；明確具體；輔以一定的解釋；避免以命令的方式要求來(lái)訪者執(zhí)行暗示 ：是指運(yùn)用含蓄的方法，誘導(dǎo)或啟示來(lái)訪者，使其改變錯(cuò)誤的認(rèn)知和行為，以求的問(wèn)題的解決。暗示應(yīng)做到：暗示要簡(jiǎn)略、自然；暗示要有積極、期望的情感；邏輯推論：是依據(jù)來(lái)訪者提供的信息，運(yùn)用邏輯推理規(guī)則來(lái)引導(dǎo)其認(rèn)識(shí)自己的思維、可能帶來(lái)的結(jié)果。適用于抽象思維能力和自制力較強(qiáng)的來(lái)訪者。邏輯推理時(shí)應(yīng)注意是建立在信息真實(shí)的基礎(chǔ)上，盡可能激發(fā)來(lái)訪者自己推論，以調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性。以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。影響性總結(jié)：是歸納整理咨詢中表述的主題、觀點(diǎn)，然后以概要的形式表達(dá)給來(lái)訪者。 護(hù)理咨詢中的非語(yǔ)言技巧:面部表情 身體姿勢(shì) 聲音特征 空間距離面部表情：護(hù)士在咨詢時(shí)面部表情要輕松舒展自然真誠(chéng)適時(shí)改變，以增加來(lái)訪者的安全感和信任感身體姿勢(shì) :包括身體姿勢(shì)和動(dòng)作兩方面。聲音特征 :包括音量語(yǔ)速語(yǔ)調(diào)等?？臻g距離 :在護(hù)理咨詢中的空間距離一般以1.5m為宜。人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說(shuō)“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^(guò)閱讀科