護(hù)理心理學(xué)課件6心理應(yīng)激

1、護(hù)理心理學(xué)課件6心理應(yīng)激第一節(jié) 心理應(yīng)激一、心理應(yīng)激的含義二、應(yīng)激源三、應(yīng)激反響四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制五、應(yīng)激對(duì)個(gè)體的影響六、應(yīng)對(duì)機(jī)制一、心理應(yīng)激的含義1936年，Selye塞萊氏提出了“應(yīng)激的概念。一應(yīng)激概念的變遷 目前尚無統(tǒng)一界定。醫(yī)學(xué)心理學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)激可概括為三大類：1.應(yīng)激是一種刺激物；2.應(yīng)激是一種反響；3.應(yīng)激是一種覺察到的威脅。一、心理應(yīng)激的含義二應(yīng)激的定義 應(yīng)激是指個(gè)體覺察環(huán)境刺激對(duì)生理、心理及社會(huì)系統(tǒng)過重負(fù)擔(dān)時(shí)的整表達(dá)象，所引起的反響可以是適應(yīng)或適應(yīng)不良。 加拿大病理生理學(xué)家塞里應(yīng)激學(xué)說 拉瑞魯斯應(yīng)激學(xué)說 一、心理應(yīng)激的含義三心理應(yīng)激的定義 心理應(yīng)激是指個(gè)體覺察到的內(nèi)外刺激經(jīng)過

2、認(rèn)知評(píng)價(jià)后引起的心理和生理反響性適應(yīng)或不適應(yīng)的過程。一、心理應(yīng)激的含義四幾張應(yīng)激圖片08年汶川大地震10年菲律賓人質(zhì)劫持事件二、應(yīng)激源一應(yīng)急源的定義 心理學(xué)和護(hù)理學(xué)上應(yīng)激源有不同定義。概括的說：作用于個(gè)體，使之產(chǎn)生應(yīng)激反響，并處于應(yīng)激狀態(tài)下的各種刺激。二、應(yīng)激源二應(yīng)激源的分類按來源分外部物質(zhì)環(huán)境，包括自然和人為因素。個(gè)體的內(nèi)環(huán)境，內(nèi)環(huán)境問題往往來源于外部環(huán)境。心理社會(huì)環(huán)境，心理社會(huì)因素可以引起全身性適應(yīng)綜合征。二、應(yīng)激源按內(nèi)容分環(huán)境應(yīng)激源，包含自然環(huán)境應(yīng)激源和社會(huì)文化性應(yīng)激源。職業(yè)性應(yīng)激源，一般特指與工作有關(guān)的應(yīng)激源。心理性應(yīng)激源，發(fā)端于個(gè)體頭腦內(nèi)的緊張信息，如挫折等。二、應(yīng)激源三生活事件中的

3、常見應(yīng)激源社會(huì)生活方面：家庭矛盾等；工作方面：工作壓力等；安康方面：失眠等；經(jīng)濟(jì)方面：經(jīng)濟(jì)困難等；自我實(shí)現(xiàn)方面：受到表揚(yáng)或者批評(píng)等。二、應(yīng)激源四生活事件與安康情緒方面；人際關(guān)系方面；突發(fā)情況方面。三、應(yīng)激反響一應(yīng)激反響 應(yīng)激反響是指個(gè)體受應(yīng)激源的刺激，對(duì)一些與自身存在利害關(guān)系的應(yīng)激源發(fā)生相應(yīng)的應(yīng)激反響，也稱狩獵式反響。包括個(gè)體心理和生理方面的反響變化。三、應(yīng)激反響 個(gè)體對(duì)應(yīng)激的心理反響存在積極和消極的兩個(gè)方面。心理反響過程中與人們的心身安康密切聯(lián)系的主要是情緒和行為兩方面的反響和變化。情緒反響主要有焦慮、恐懼、憤怒、和抑郁幾種表現(xiàn)形式；而行為反響主要表現(xiàn)在回避與逃避、敵對(duì)與攻擊、退化與依賴、無

4、助與自我放棄、過激行為和受暗示性。三、應(yīng)激反響 應(yīng)激的生理反響過程是通過神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)相互間聯(lián)系和調(diào)節(jié)作用是實(shí)現(xiàn)的，整個(gè)調(diào)節(jié)過程從以下三個(gè)方面進(jìn)展：交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)；下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)調(diào)節(jié)；神經(jīng)系統(tǒng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)-免疫系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)作用。三、應(yīng)激反響二結(jié)果 適度應(yīng)激有利安康，過度應(yīng)激有損安康。三個(gè)性與應(yīng)激1.應(yīng)激的心理反響分為積極的心理反響和消極的心理反響。2.應(yīng)激的心理反響分期一般順序?yàn)轶@叫、否認(rèn)、侵入、不斷修正、完畢。3.應(yīng)激引起的生理反響。 四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制應(yīng)激過程模式圖輸入中介機(jī)制心理應(yīng)激源環(huán)境需求反響適應(yīng)適應(yīng)不良結(jié)果反響系統(tǒng)：生理性心理性社會(huì)

5、性覺察與認(rèn)知評(píng)價(jià)四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制一心理中介機(jī)制 當(dāng)個(gè)體受到應(yīng)激源刺激將要發(fā)生應(yīng)激反響之前，由中介機(jī)制在應(yīng)激源及其反響之間起調(diào)節(jié)作用。中介機(jī)制包括覺察、認(rèn)知評(píng)價(jià)和應(yīng)對(duì)方式。覺察：即個(gè)體對(duì)環(huán)境刺激或預(yù)感到刺激的感受或體驗(yàn)。認(rèn)知評(píng)價(jià)：即個(gè)體從自身的角度對(duì)遇到的應(yīng)激源或預(yù)感到的應(yīng)激源的性質(zhì)、程度和可能的危害情況作出估計(jì)和判斷。應(yīng)對(duì)方式：即指個(gè)體為消除或減輕應(yīng)激源對(duì)自身造成的壓力和影響所采取的各種策略或措施，也可稱為應(yīng)對(duì)策略，包括行動(dòng)上的行為反響，認(rèn)識(shí)上的自我防御反響和屬于求助反響。四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制二生理中介因素腦與行為；心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)；心理-神經(jīng)-免疫系統(tǒng)。觀念的物質(zhì)的心理與生理相

6、互作用機(jī)制見書本P73圖4-3四、心理應(yīng)激的中介機(jī)制三應(yīng)激源致病的中介機(jī)制 應(yīng)激源通過影響身體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)致病。五、應(yīng)激對(duì)個(gè)體的影響一應(yīng)激對(duì)個(gè)體影響的具體表現(xiàn) 積極表現(xiàn) 消極表現(xiàn) 二減弱心理應(yīng)激負(fù)面影響安康的方法逃避或回避過強(qiáng)應(yīng)激源；心胸寬大、樂觀地應(yīng)對(duì)和處理負(fù)面生活事件；增強(qiáng)自身應(yīng)對(duì)能力和耐受挫折能力；通過各種放松措施控制或轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒；學(xué)會(huì)各種放松技術(shù)；取得社會(huì)支持；六、應(yīng)對(duì)機(jī)制 應(yīng)對(duì)機(jī)制是指人在成功適應(yīng)、解決問題和承受考驗(yàn)時(shí)采用的所有方法，是個(gè)體對(duì)抗應(yīng)激的一種手段。具有兩方面功能：一是改變現(xiàn)存的人-環(huán)境關(guān)系；二是對(duì)應(yīng)激性情緒或生理性喚醒的控制。一應(yīng)對(duì)相伴隨的行

7、為和生理反響行為變化：通過預(yù)測、反響及控制三種機(jī)制實(shí)現(xiàn)；生理變化：血液中的皮質(zhì)醇濃度可以反映應(yīng)對(duì)的成效。六、應(yīng)對(duì)機(jī)制二應(yīng)對(duì)影響安康的途徑通過影響個(gè)體體驗(yàn)的應(yīng)激反響的頻率、強(qiáng)度及特征而影響安康；通過習(xí)得并保持參與應(yīng)對(duì)功能的生理機(jī)能；通過改變局部不良的應(yīng)對(duì)行為；個(gè)體對(duì)急性病的威脅或慢性病的需求所作出的應(yīng)對(duì)常成為影響疾病進(jìn)程的重要因素。七、課堂討論馬來西亞航空公司MH370飛機(jī)失事事件各方應(yīng)激反響。馬來西亞政府、失事航空公司、遇難者、遇難者家屬、機(jī)長及相關(guān)人員、保險(xiǎn)公司、中國政府及國民本小節(jié)已完畢放映！人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋?！蓖ㄟ^閱