內(nèi)分泌以及代謝疾病概述

1、關(guān)于內(nèi)分泌及代謝疾病概述第一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概述內(nèi)分泌系統(tǒng):指由內(nèi)分泌腺和分散存在于某些組織器官中的內(nèi)分泌細(xì)胞組成的信息傳遞系統(tǒng)。激素:指由內(nèi)分泌腺或散在的內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的高效能的生物活性物質(zhì)。第二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌系統(tǒng)作用 維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài) 調(diào)節(jié)新陳代謝 促進(jìn)組織細(xì)胞分化成熟 調(diào)控生殖器官發(fā)育成熟和生殖活動(dòng)第三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌系統(tǒng)的定義新陳代謝合成代謝分解代謝營(yíng)養(yǎng)病代謝病第四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 1.內(nèi)分泌腺和激素分泌細(xì)胞 （1）內(nèi)分泌腺（2）彌散性神經(jīng)

2、-內(nèi)分泌細(xì)胞系統(tǒng) （3）組織的激素分泌細(xì)胞第五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（1）人體的內(nèi)分泌腺主要包括 ：下丘腦 甲狀腺 內(nèi)分泌胰腺性腺 垂體 腎上腺甲狀旁腺第六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能下丘腦：內(nèi)分泌指揮中心，可以合成、釋放促激素和抑制激素促激素促甲狀腺激素釋放激素（TRH）促性腺激素釋放激素（GnRH） 促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）泌乳素釋放因子（PRF）黑色素細(xì)胞刺激素釋放因子（MRF） 第七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能抑制激素

3、 生長(zhǎng)激素釋放抑制激素（GHRIH）泌乳素釋放抑制因子（ PIF）黑色素細(xì)胞刺激素釋放抑制因子（MIF） 功能：促進(jìn)垂體相應(yīng)促激素的合成和釋放，間接調(diào)節(jié)各有關(guān)靶腺的功能活動(dòng)。第八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體腺垂體促甲狀腺激素（TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）黃體生成激素（LH）卵泡刺激素（FSH）生長(zhǎng)激素（GH）泌乳素（prolactin,PRL）黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）第九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能垂體：分為腺垂體和神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體：貯藏下丘腦分泌的抗利尿激素（ADH）和催產(chǎn)

4、素（OXT） 功能：刺激相應(yīng)靶腺合成和釋放激素，促進(jìn)和維持相應(yīng)靶腺的功能。第十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能甲狀腺：人體最大的內(nèi)分泌腺體，主要功能是維持基礎(chǔ)代謝、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。甲狀腺素（T4）三碘甲狀腺原氨酸（T3）甲狀旁腺：甲狀旁腺激素（PTH）內(nèi)分泌胰腺(包括胰島和胰島外的胰腺激素分泌細(xì)胞)胰島分泌：胰島素和胰高血糖素及少量的生長(zhǎng)抑素、胰多肽。-調(diào)節(jié)糖代謝。 第十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能腎上腺：分腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分，主要功能是參與物質(zhì)代謝、水鈉代謝，并有抑制免疫、抗感染、抗過(guò)敏、抗

5、休克等作用。腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素（主要為皮質(zhì)醇）鹽皮質(zhì)激素（主要為醛固酮）性激素（小量雄激素及微量雌激素）腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素去甲腎上腺素 第十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能性腺：男性性腺為睪丸，主要分泌雄激素女性性腺為卵巢，主要分泌雌激素和孕激素 第十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能（2）彌散性神經(jīng)-內(nèi)分泌細(xì)胞系統(tǒng)：包括除神經(jīng)組織以外各組織的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。這些細(xì)胞主要分布于胃、腸、胰和腎上腺髓質(zhì)，主要合成和分泌肽類(lèi)與胺類(lèi)旁分泌激素。（3）組織的激素分泌細(xì)胞：絕大多數(shù)組織均含有合成和分泌激素的細(xì)胞。 第十

6、四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能2激素及激素的作用機(jī)制激素(hormone)的概念： 是內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的微量活性物質(zhì)，由血液輸送到遠(yuǎn)處組織器官并通過(guò)受體而發(fā)揮調(diào)節(jié)作用的化學(xué)信使。 激素的分類(lèi)：肽類(lèi)激素、蛋白質(zhì)激素、胺類(lèi)激素、氨基酸類(lèi)激素、類(lèi)固醇類(lèi)激素。 第十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月激素及激素的作用機(jī)制（1）激素分泌方式 ：內(nèi)分泌(endocrine)旁分泌(paracrine)自分泌(autocrine) 胞內(nèi)分泌(intracrine)神經(jīng)分泌(neurocrine) 內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)相互配合和調(diào)控第十六張，PPT共四十五

7、頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月激素及激素的作用機(jī)制（2）激素降解與轉(zhuǎn)換（3）激素的作用機(jī)制 主要作用于核轉(zhuǎn)錄因子的激素 主要與靶細(xì)胞表面受體結(jié)合的激素（4）激素與神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)的相互聯(lián)系 （5）激素間的相互調(diào)節(jié) 第十七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)分泌疾病防治療原則缺碘性甲狀腺腫-碘化食鹽希恩綜合征-圍生期保健防治內(nèi)分泌疾病的危象-健康教育、早期診斷、遵醫(yī)行為、消除誘因。功能亢進(jìn)-手術(shù)治療、放射治療、藥物治療。功能減退-激素替代、補(bǔ)充治療、內(nèi)分泌腺組織移植。第十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 內(nèi)分泌代謝性疾病病人 常見(jiàn)癥狀體征的護(hù)理【身體外形的改變】 身體外型的

8、改變多與腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺或部分代謝性疾病有關(guān)。 第十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Cushing綜合征（庫(kù)欣綜合征）：是各種病因造成腎上腺分泌過(guò)多糖皮質(zhì)激素所致疾病的總稱(chēng)，表現(xiàn)為滿(mǎn)月臉、向心性肥胖、水牛背、皮膚變薄并出現(xiàn)紫紋、多毛、座瘡、高血壓、糖耐量降低。第二十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月身材過(guò)長(zhǎng)與矮小 第二十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥胖與消瘦 第二十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月毛 發(fā) 改 變 第二十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月面容的變化 第二十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月皮膚粘膜

9、色素沉著 第二十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月皮膚紫紋和痤瘡 第二十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【身體外形的改變】護(hù)理評(píng)估病史：評(píng)估病人引起身體外形改變的原因，改變發(fā)生的時(shí)間，有無(wú)伴隨癥狀。身體評(píng)估：包括體型的胖瘦、高矮，毛發(fā)的濃密、稀疏，有無(wú)滿(mǎn)月臉、皮膚紫紋、痤瘡和色素沉著等，有無(wú)突眼，甲狀腺是否腫大，其大小是否對(duì)稱(chēng)、質(zhì)地及表面有無(wú)結(jié)節(jié)、有無(wú)壓痛和震顫、聽(tīng)診有無(wú)血管雜音。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：包括垂體功能、甲狀腺功能、甲狀旁腺功能和腎上腺皮質(zhì)功能有無(wú)異常，胰島素水平是否變化等。 第二十七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常用護(hù)理診斷自我形象紊亂 與疾病引起身

10、體外形改變 等因素有關(guān)目標(biāo)病人身體外形改變逐漸恢復(fù)至正常能建立有效的調(diào)適機(jī)制和良好的人際關(guān)系 【身體外形的改變】第二十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【身體外形的改變】護(hù)理措施一般護(hù)理心理支持 病情觀(guān)察 用藥護(hù)理對(duì)癥護(hù)理-健康教育評(píng)價(jià)病人身體外觀(guān)已得到改善能接受身體外形改變的事實(shí)，積極配合治療 第二十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【肥胖】 是指體內(nèi)脂肪堆積過(guò)多和（或）分布異常，導(dǎo)致體重超標(biāo)，體態(tài)臃腫的一種多因素慢性代謝性疾病。第三十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 肥胖癥（單純性肥胖） 肥胖與代謝有密切關(guān)系。最新研究表明肥胖者有顯著的遺傳傾向。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的

11、發(fā)展，生活水平的提高，體力勞動(dòng)的減少，肥胖癥的增加在全世界已呈流行趨勢(shì)。 肥胖既是一個(gè)獨(dú)立的疾病，又是糖尿病、心腦血管疾病、高血壓、中風(fēng)和多種癌癥的危險(xiǎn)因素。被世界衛(wèi)生組織列為導(dǎo)致疾病負(fù)擔(dān)的十大危險(xiǎn)因素之一。第三十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 超重和肥胖患病率的變化 肥胖癥（單純性肥胖）%(BMI24)(BMI28)第三十二張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥胖癥（單純性肥胖）能量攝入能量消耗肥胖食物份量加大高能量飲料高糖食物便宜種類(lèi)繁多方便購(gòu)買(mǎi)味道好廣告和營(yíng)銷(xiāo)策略身體活動(dòng)少久坐工作娛樂(lè)方式增多社區(qū)設(shè)計(jì)人性化乘車(chē)使用電梯節(jié)省體力的設(shè)施電視電腦變化的環(huán)境促成的生活方式改變

12、第三十三張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥胖癥（單純性肥胖） 單純性肥胖:一種是腹部肥胖，俗稱(chēng)“將軍肚”、又稱(chēng)之為“蘋(píng)果型”肥胖。另一種是臀部肥胖，稱(chēng)之為“梨型”肥胖。研究認(rèn)為腹部肥胖比臀部肥胖更容易發(fā)生冠心病、高血壓、中風(fēng)及糖尿病。第三十四張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥胖癥（單純性肥胖）美味嚇一跳第三十五張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【肥胖】護(hù)理評(píng)估病史：肥胖發(fā)生的年齡、飲食、運(yùn)動(dòng)情況、有無(wú)內(nèi)分泌疾病、診療、護(hù)理經(jīng)過(guò)及效果，詢(xún)問(wèn)飲食生活習(xí)慣、及工作性質(zhì)、體力勞動(dòng)強(qiáng)度，家族史?；疾『笮睦碜兓闆r。身體評(píng)估：皮膚完整性、有無(wú)皮炎、擦爛、化膿等，脂肪分布情況，長(zhǎng)

13、期負(fù)重引起的不適，檢測(cè)肥胖指標(biāo)。實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：內(nèi)分泌功能檢查有助于肥胖的病因診斷。 第三十六張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【肥胖】常用護(hù)理診斷營(yíng)養(yǎng)失調(diào) 高于機(jī)體需要量 與遺傳、體內(nèi)激素調(diào)節(jié)紊亂、不良飲食習(xí)慣，活動(dòng)量減少，代謝需要量降低等因素有關(guān)目標(biāo)建立合理的膳食習(xí)慣，堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。體重得到有效的控制或恢復(fù)正常。 第三十七張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月【肥胖】護(hù)理措施心理護(hù)理一般護(hù)理飲食護(hù)理：合理膳食、注意減少能量密度高的食物、平穩(wěn)膳食、避免垃圾食品。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：參加體力勞動(dòng)和體育鍛煉，做有氧運(yùn)動(dòng)。健康教育-病情觀(guān)察-用藥護(hù)理評(píng)價(jià)患者能否建立合理的膳食習(xí)慣和支持適量運(yùn)動(dòng)?；颊唧w重是否得到有效控制或恢復(fù)至正常范圍。第三十八張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月消瘦是指機(jī)體的肌肉及脂肪儲(chǔ)備不足，體重比標(biāo)準(zhǔn)體重減少10%以上。第三十九張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月.第四十張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共四十五頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理評(píng)估病