集束化護(hù)理階段小結(jié)

1、產(chǎn)科集束化護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)控小結(jié)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)階段1、目的：集束化護(hù)理是集合一系列有循證基礎(chǔ)的治療及護(hù)理措施, 來(lái)處理某種難治的臨床疾患，針對(duì)某一類或某一例患者實(shí)施的一 組護(hù)理干預(yù)措施，最終目的是幫助醫(yī)務(wù)人員為患者提供盡可能優(yōu) 化的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和護(hù)理結(jié)局。2、培訓(xùn)：產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)于8月3日至8月8日參加省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦 的產(chǎn)科與兒科集束化護(hù)理措施與質(zhì)控督導(dǎo)培訓(xùn)班，學(xué)習(xí)之后，科 室于8月28日及9月18日分別培訓(xùn)妊娠期糖尿病、胎膜早破、 妊娠期高血壓、產(chǎn)后出血的集束化護(hù)理措施及核查表。具體培訓(xùn) 結(jié)果及效果如下表。表1：工程實(shí)際開放 床位數(shù)護(hù)士數(shù)參加省培 訓(xùn)人次科培訓(xùn) 人次科培訓(xùn)率培訓(xùn)知曉率（理論試 卷）數(shù)據(jù)80

2、張53人19488.6%85.6%二、集束化護(hù)理臨床應(yīng)用階段1、產(chǎn)科于9月19日開始落實(shí)實(shí)施胎膜早破、妊娠期高血壓、妊 娠期糖尿病及產(chǎn)后出血集束化護(hù)理措施，人人參與。9月19日至 10月19日期間，共收治胎膜早破產(chǎn)婦49例、妊娠期高血壓9例、 妊娠期糖尿病4例，產(chǎn)后出血2例?？剖疫M(jìn)行抽查，共查檢胎膜 早破22例、產(chǎn)后出血2例，妊娠期高血壓5例，妊娠期糖尿病4 例，查檢率見下列圖：圖1:2、具體落實(shí)合格率，詳見圖二2、具體落實(shí)合格率，詳見圖二圖2：120護(hù)理措施落實(shí)到位合格率口合格率（）口合格率（）200100806040三、主要存在問題表2：疾病名稱存在問題妊娠期糖尿病1、飲食指導(dǎo)未科學(xué)到位產(chǎn)

3、后出血1、健康教育不到位2、未個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)妊娠期高血壓1、環(huán)境未保持安靜舒適2、未定時(shí)定工具測(cè)量患者體重3、未監(jiān)測(cè)24小時(shí)出入量4、未嚴(yán)密觀察并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生5、局部未觀察藥物療效及不良反響胎膜早破1、無(wú)臍帶脫垂的搶救流程2、未測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次/日四、持續(xù)改進(jìn)措施1、醫(yī)院已制作糖尿病健康飲食宣教單，責(zé)任護(hù)士增加下病房次數(shù)， 飲食指導(dǎo)到位，并落實(shí)追蹤患者每天飲食具體情況。2、健康教育工作主要落實(shí)在責(zé)任護(hù)士身上，形式較單一，未采用多 元化宣教，并與工作量較大及孕婦學(xué)校未開展存在著一定的關(guān)系，故 導(dǎo)致落實(shí)不到位。健康教育工作應(yīng)落實(shí)到每一個(gè)人，每一個(gè)班次，科 室正逐步開展孕婦學(xué)校，在人員充足的情況下安排家屬聽課，提高患 者及家屬的健康宣教掌握率。3、周邊環(huán)境吵雜時(shí)，工作人員不斷在干預(yù)，但后期需加大力度。要 求責(zé)任護(hù)士每天上午定時(shí)定工具測(cè)量患者體重。4、科室于10月初已制定臍帶脫垂的搶救流程，并要求人人掌握。未 落實(shí)到位的護(hù)理措施后期持續(xù)改進(jìn)。5、科室擬于10月底