清潔消毒滅菌（一）-完整版PPT課件(PPT 27頁(yè))

1、清潔、消毒、滅菌醫(yī)學(xué)院 周琛第1頁(yè)，共27頁(yè)。有效控制醫(yī)院感染的措施 清潔、消毒、滅菌無(wú)菌技術(shù)隔離技術(shù)合理使用抗生素消毒與滅菌效果第2頁(yè)，共27頁(yè)。 該怎么處理？ 1、淘寶新買的T恤，收到以后能直接穿么？ 2、穿一天新鞋，腳上磨出了水泡，你想刺破水泡，能直接用縫衣針么？ 3、有朋友來(lái)家里吃飯，離開(kāi)后你聽(tīng)說(shuō)她患有乙肝，她用過(guò)的碗筷你會(huì)怎么處理？第3頁(yè)，共27頁(yè)。主要內(nèi)容123清潔、消毒、滅菌的概念 常用的清潔方法常用的消毒滅菌方法第4頁(yè)，共27頁(yè)。art章 節(jié)01清潔、消毒、滅菌的概念 第5頁(yè)，共27頁(yè)。醫(yī)院感染清潔消毒滅菌概念一、清潔、消毒、滅菌的概念 清潔去除物體表面有機(jī)物、無(wú)機(jī)物和可見(jiàn)污物

2、的過(guò)程。多采用清水、去污劑達(dá)到去除和減少病原微生物的目的。消毒用物理或化學(xué)的方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其數(shù)量減少到無(wú)害的過(guò)程。滅菌用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，含致病的和非致病的微生物，包括細(xì)菌芽孢的過(guò)程。凡是進(jìn)入人體組織的醫(yī)療器械都需要達(dá)到滅菌水平。第6頁(yè)，共27頁(yè)。art章 節(jié)02常用的清潔方法第7頁(yè)，共27頁(yè)。一、清潔法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清潔法常用的清潔方法水洗機(jī)械去污去污劑去污常用于醫(yī)院地面、墻壁、桌椅、病床等的清潔以及物品消毒滅菌前的準(zhǔn)備清潔第8頁(yè)，共27頁(yè)。特殊污漬碘酊乙醇甲紫乙醇或草酸溶液陳舊血漬過(guò)氧化氫溶液高錳酸鉀維生素c或過(guò)氧乙酸醫(yī)院感染清潔消毒滅菌清

3、潔法第9頁(yè)，共27頁(yè)。art章 節(jié)03常用消毒滅菌方法第10頁(yè)，共27頁(yè)。消毒滅菌方法物理消毒滅菌化學(xué)消毒滅菌熱力消毒滅菌法照射消毒法電離輻射滅菌等離子體滅菌法空氣凈化微波消毒滅菌超聲波消毒法燃燒法干烤法煮沸法高壓蒸汽滅菌法焚燒法燒灼法浸泡法擦拭法噴霧法熏蒸法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法常用的消毒滅菌方法第11頁(yè)，共27頁(yè)。物理消毒滅菌熱力消毒滅菌法照射消毒法電離輻射滅菌等離子體滅菌法空氣凈化微波消毒滅菌超聲波消毒法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法物理消毒滅菌方法第12頁(yè)，共27頁(yè)。一、熱力消毒滅菌法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法利用熱力作用使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性，酶失活，直接損

4、傷細(xì)胞壁和細(xì)胞膜，從而導(dǎo)致其死亡熱力消毒滅菌法干熱法濕熱法燃燒法干烤法煮沸法高壓蒸汽滅菌法第13頁(yè)，共27頁(yè)。醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法干熱法與濕熱法消毒滅菌法比較第14頁(yè)，共27頁(yè)。1、燃燒滅菌法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法 燃燒滅菌法的特點(diǎn)是簡(jiǎn)單、迅速、徹底。包括焚燒法和燒灼法。 1焚燒法:直接在焚燒爐內(nèi)焚毀，使之碳化。 常用于已污染且無(wú)保留價(jià)值的污紙、垃圾及特殊感染的敷料及病理標(biāo)本的滅菌處理。第15頁(yè)，共27頁(yè)。1、燃燒滅菌法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法 （2）燒灼法:直接用火焰滅菌。 常用于微生物接種環(huán)、培養(yǎng)標(biāo)本的試管口、瓶塞的消毒。 培養(yǎng)用的試管或燒瓶：當(dāng)開(kāi)啟或關(guān)

5、閉塞子時(shí)，在火焰上來(lái)回旋轉(zhuǎn)2到3次，避免污染。金屬器械需放在火上燒灼20秒。第16頁(yè)，共27頁(yè)。1、燃燒滅菌法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法注意事項(xiàng)：注意安全，燃燒時(shí)遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燃繞中途不得添加乙醇，以免火焰上竄而致燒傷或火災(zāi)。貴重器械及銳利刀剪禁用此法滅菌，以免損壞器械或使刀刃變鈍。第17頁(yè)，共27頁(yè)。2、干烤滅菌法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法干烤滅菌法：利用特制的烤箱，通電升溫后進(jìn)行滅菌 主要適用在高溫下不易損壞、變質(zhì)或蒸發(fā)的物品，不適用于纖維織物、橡膠制品、塑料制品。達(dá)到滅菌效果要求:160，2小時(shí); 170，1小時(shí)170；180 ,05小時(shí)。第18頁(yè)，共27頁(yè)。3、煮沸

6、消毒法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法特點(diǎn)：殺菌能力較強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)、方便。適用于耐高溫耐潮濕物品的消毒，如搪瓷、金屬、玻璃橡膠類。不能用于外科手術(shù)器械的消毒滅菌。方法：將物品刷洗干凈，全部浸沒(méi)在水中，然后加熱煮沸,水沸后計(jì)時(shí)。第19頁(yè)，共27頁(yè)。3、煮沸消毒法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法消毒效果：100，持續(xù)510分鐘即可殺滅繁殖體達(dá)到消毒目的；煮沸15分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞；肉毒芽胞需煮沸3小時(shí)才能殺滅。煮沸金屬器皿時(shí)，加入碳酸氫鈉，配成1% -2%的濃度時(shí)，沸點(diǎn)可達(dá)105，可去污防銹。第20頁(yè)，共27頁(yè)。3、煮沸消毒法醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法 消毒前： 物品刷洗干凈，完全浸沒(méi)

7、水中。不宜放置過(guò)多 保證物品各面與水接觸 橡膠水沸放入；玻璃冷水放 消毒中：水沸記時(shí)，如中途加入物品，從第二次水沸后重新計(jì)時(shí)。海拔每增高300m需延長(zhǎng)消毒時(shí)間2分鐘，或用加壓鍋。 消毒后：物品及時(shí)取出，置于無(wú)菌容器內(nèi)， 4小時(shí)內(nèi)未用要重新煮沸消毒。注意事項(xiàng)：第21頁(yè)，共27頁(yè)。4、壓力蒸汽滅菌法 醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法 是利用高壓飽和蒸汽的高熱所釋放的潛熱滅菌。是熱力消毒滅菌效果最好的一種方法，是醫(yī)院首選的滅菌方法。常用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕物品的滅菌，如金屬、玻璃、橡膠、搪瓷、敷料等。第22頁(yè)，共27頁(yè)。下排氣高壓蒸汽滅菌器醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法手提式高壓蒸汽滅菌器

8、臥式高壓蒸汽滅菌器預(yù)真空高壓蒸汽滅菌器第23頁(yè)，共27頁(yè)。4、壓力蒸汽滅菌法 醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法類別物品類別壓力（kpa）溫度（C）所需最短時(shí)間（分鐘）下排氣式敷料102.912130器械102.912120預(yù)真空式敷料、器械205.813213445高壓蒸汽滅菌器滅菌參數(shù)第24頁(yè)，共27頁(yè)。注意事項(xiàng)醫(yī)院感染清潔消毒滅菌常用消毒滅菌法1安全操作。2物品滅菌前必須清洗干凈、保持干燥。3正確包裝:滅菌物品體積不宜過(guò)大，使用下排氣式滅菌不超過(guò)303025厘米,預(yù)真空式可以是303050cm,重量一般不超過(guò)5公斤。4合理的擺放:同材質(zhì)同類物品應(yīng)該同批次滅菌，材質(zhì)不同時(shí)分區(qū)放置。布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上，包與包之間留有空隙。5滅菌物品的裝量不得超過(guò)柜內(nèi)容積的80%，不小于容量的10%6當(dāng)柜室的溫度達(dá)到要求時(shí)開(kāi)始計(jì)算滅菌時(shí)間。7滅菌后的物品待干燥后才能取出備用。8定期監(jiān)測(cè)滅菌效果