4經(jīng)絡(luò)-病因教程

1、經(jīng) 絡(luò)（The Channels and Collaterals ）7/20/20221經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)總論目的要求1、掌握經(jīng)絡(luò)的定義。2、掌握十二經(jīng)脈名稱分類3、熟悉經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。4、了解經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成和發(fā)展。經(jīng)絡(luò)的發(fā)現(xiàn)A、體表反應(yīng)點(diǎn)和針刺感應(yīng)現(xiàn)象的歸納B、穴位主治性能的總結(jié)C、解剖生理知識(shí)的綜合D、氣功鍛煉中“行氣”現(xiàn)象的總結(jié)E、病候診斷和治療的綜合 經(jīng) 絡(luò) 一、經(jīng)絡(luò)的概念 經(jīng)絡(luò)是人體經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成。經(jīng)脈分為十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)別；絡(luò)脈分為十五別絡(luò)、孫絡(luò)和浮絡(luò)。針刺感應(yīng)現(xiàn)象當(dāng)針刺一定部位時(shí)，會(huì)有酸脹的感覺(jué)沿著一定的徑路放散，溫灸時(shí)也會(huì)有熱感

2、由施灸部位向遠(yuǎn)處擴(kuò)散，推拿時(shí)也會(huì)產(chǎn)生溫?zé)?、酸麻等感覺(jué)沿一定的經(jīng)路傳導(dǎo)?！暗脷狻?、“行氣”、“針感” “為針之要，氣至而有效?！苯?jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈名稱分類陰經(jīng)（屬臟）陽(yáng)經(jīng)（屬腑）循行部位（陰經(jīng)行于內(nèi)側(cè)，陽(yáng)經(jīng)行于外側(cè)）手太陰肺經(jīng)陽(yáng)明大腸經(jīng)上肢前部厥陰心包經(jīng)少陽(yáng)三焦經(jīng)中部少陰心經(jīng)太陽(yáng)小腸經(jīng)后部足太陰脾經(jīng)陽(yáng)明胃經(jīng)下肢前部厥陰肝經(jīng)少陽(yáng)膽經(jīng)中部少陰腎經(jīng)太陽(yáng)膀胱經(jīng)后部頭胸 手 腹足手足陰陽(yáng)經(jīng)脈走向交接規(guī)律示意圖十二經(jīng)脈表里絡(luò)屬關(guān)系表 內(nèi) 臟（陰經(jīng)） 腑（陽(yáng)經(jīng)） 外 手 肺 大腸 手 足 脾 胃 足 手 心 小腸 手 足 腎 膀胱 足 手 心包 三焦 手 足肝 膽 足太陰 前陽(yáng)明 前少陰 后太陽(yáng) 后厥陰

3、 中少陽(yáng) 中手（食指）足（大趾）手（小指）足（小趾）手（無(wú)名指）足（大趾） 十二經(jīng)脈循行走向規(guī)律：頭足胸手足三陽(yáng)經(jīng)足三陰經(jīng)手三陰經(jīng)手三陽(yáng)經(jīng)問(wèn)2：從頭到腳的經(jīng)脈是？問(wèn)3：手與足之間有無(wú)經(jīng)脈的直接聯(lián)系？問(wèn)1：從頭到胸的經(jīng)脈是足三陰經(jīng)嗎？“頭為諸陽(yáng)之匯”“陰”“一臟一腑,表里銜接”經(jīng)絡(luò)的功能與作用 （一）生理功能：1.運(yùn)行氣血；2.感應(yīng)傳導(dǎo)作用；3.聯(lián)絡(luò)作用；4.調(diào)節(jié)作用 （二）病理反應(yīng) ：1.傳注病邪； 2.反映病候（三）經(jīng)絡(luò)診斷：前額痛屬陽(yáng)明經(jīng)；偏頭痛屬少陽(yáng)經(jīng)；頭頂痛屬厥陰經(jīng)；頭后部及項(xiàng)痛屬太陽(yáng)經(jīng)等。 （四）經(jīng)絡(luò)治療：如胃脘痛取足陽(yáng)明胃經(jīng)的“足三里”穴。腧穴的含義腧穴是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注在體表

4、的部位。也是疾病的反應(yīng)點(diǎn)。同時(shí)，亦是針灸和其他療法施術(shù)的部位。俗稱“穴位”。“穴位”分三類。腧穴的分類1.經(jīng)穴：歸屬十二經(jīng)脈及任、督二脈的腧穴，稱為“十四經(jīng)穴”，簡(jiǎn)稱“經(jīng)穴”。現(xiàn)有309對(duì)雙穴，52個(gè)單穴，總計(jì)361穴。 2.奇穴： 因其有奇效，故稱“奇穴”。又因其在十四經(jīng)以外，故又稱“經(jīng)外奇穴”。 3.阿是穴：阿是穴又稱壓痛點(diǎn)、天應(yīng)穴、不定穴等。腧穴的主治規(guī)律1.近治作用：如胃部的中脘能治療胃病等2.遠(yuǎn)治作用： “肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收。” 3.特殊作用：雙向性 ，如天樞能止瀉又能通便 ；特異性，如大椎退熱、至陰矯正胎位等。腧穴定位方法手指同身寸法骨度分寸定位法簡(jiǎn)便定

5、位法手指同身寸手指同身寸法:是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標(biāo)準(zhǔn)來(lái)量取腧穴的定位方法，又稱“指寸法”。中指同身寸拇指同身寸橫指同身寸(一夫法)中指同身寸圖拇指同身寸一夫法圖骨度分寸法骨度分寸法:是指主要以骨節(jié)為標(biāo)志，將兩骨節(jié)之間的長(zhǎng)度折量為一定的分寸，用以確定腧穴位置的方法。骨度分寸表骨度分寸圖頭部骨度分寸背腰部定位法下肢部骨度分寸簡(jiǎn)便定位臨床上常用的一種簡(jiǎn)便易行的取穴方法 ?？偨Y(jié)手指同身寸、簡(jiǎn)便取穴法應(yīng)用較便利，但差異較大。取穴時(shí)須根據(jù)具體情況適當(dāng)選用，某些腧穴可用幾種方法相互驗(yàn)證，當(dāng)發(fā)生差異時(shí)，應(yīng)以骨度分寸作為基準(zhǔn)。 病 因 病因就是發(fā)病原因。中醫(yī)認(rèn)為，人體正常的陰陽(yáng)平衡狀態(tài)因某種原因遭到破

6、壞，又不能自我調(diào)節(jié)以恢復(fù)正常時(shí)就會(huì)發(fā)病。內(nèi)經(jīng)云 “正氣內(nèi)存，邪不可干，邪之所湊，其氣必虛?！?病因分類外因：如六淫、疫癘；內(nèi)因：如七情、飲食、勞倦、；不內(nèi)外因：如跌撲、金刃、蟲獸所傷等；可致病的病理產(chǎn)物：如痰飲、瘀血。 六淫六淫致病的共同特點(diǎn) 1.六淫致病多與季節(jié)、氣候、居住環(huán)境有關(guān)； 2.六淫即可單獨(dú)致病，又可兩種或兩種以上的邪氣同時(shí)致病； 3.在發(fā)病過(guò)程中六淫不僅?；ハ嘤绊?，在一定的條件下還會(huì)互相轉(zhuǎn)化； 4.六淫致病多從口鼻、皮毛而入。（一）風(fēng)邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn).風(fēng)為百病之長(zhǎng)，常兼他邪 .風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開泄 .風(fēng)性善行，速變 .風(fēng)性主動(dòng) （二）寒邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn).寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣 .寒

7、性凝滯，主痛 .寒性收引 收引 .寒主清澈（三）暑邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn).暑為陽(yáng)邪，其性炎熱 .暑邪升散，易耗氣傷津 .暑多挾濕（四）濕邪的性質(zhì)與致病特點(diǎn).濕性重濁 .濕性粘滯 .濕為陰邪，遏傷陽(yáng)氣（五、六）燥、火邪.燥邪干澀，易傷津液.燥易傷肺 .火為陽(yáng)邪，其性上炎 .消灼津液 .火易生風(fēng)動(dòng)血 疫癘疫癘是一種傳染性很強(qiáng)的急性致病因素。疫，傳染病之意。由于傳染性強(qiáng)，傷人極為毒烈，故又曰瘟疫、癘氣、戾氣、毒氣、異氣、乖戾之氣等。疫癘癥狀特點(diǎn) :發(fā)病急驟、病情危篤、病狀相似、傳染性強(qiáng)、死亡率高。內(nèi)傷致病因素 七情，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化，是人體對(duì)外界客觀事物的不同情緒反映。怒傷肝，喜

8、傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。情志病中，以傷及心、肝、脾為多見。七情致病可使人體氣機(jī)紊亂素問(wèn)舉痛論曰 “怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，.驚則氣亂，.思則氣結(jié)。飲食1.飲食不節(jié) ：過(guò)量則易傷及脾胃，出現(xiàn)消化不良。過(guò)饑可使人體氣血津液生化乏源而生病。 2.飲食不潔 ：不潔的飲食可引起胃腸道疾病。.飲食偏嗜： 過(guò)食辛辣，則易化火傷陰動(dòng)血，傷及胃腸。過(guò)食生冷，易傷及脾陽(yáng)，出現(xiàn)腹瀉等癥。 勞逸勞動(dòng)過(guò)度，則脾肺受損，耗傷氣血。勞心過(guò)度，易耗傷心血，出現(xiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)等癥。房勞過(guò)度，易耗傷腎精，久則陽(yáng)虛火衰，腎陰腎陽(yáng)兩虛。過(guò)于安逸。久之則易致氣血運(yùn)行不暢，脾胃呆滯等。其它致病產(chǎn)物一、痰飲飲溢肌膚

9、，稱“溢飲”，可見肌膚水腫；飲在胸脅，稱“懸飲”，可見胸脅脹滿，咳引脅背作痛；飲停于肺，稱“支飲”，可見咳嗽氣喘，不能平臥，吐泡沫樣清稀痰液；飲在腸間，稱“痰飲”，可見腹?jié)M食少，腸鳴瀝瀝有聲等。其它致病產(chǎn)物二、瘀血瘀血的證候特點(diǎn) 1.疼痛 ：性質(zhì)剌痛，固定不移，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。2.腫塊 ： 拒按，固定不移。 3.出血 ： 多出血不暢，色紫暗等。 4.全身癥狀 ：皮膚紫斑，青筋暴露，干燥粗糙，毛發(fā)不榮，脈澀，舌紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑等 。課后復(fù)習(xí)思考題1、被稱為“陽(yáng)脈之?！钡氖牵?A. 足陽(yáng)明胃經(jīng) B. 督脈 C. 陽(yáng)維脈 D. 任脈 E. 沖脈2、按十二經(jīng)脈的流經(jīng)次序，手少陰經(jīng)上接： A. 足少陰經(jīng) B. 足太陰經(jīng) C. 足厥陰經(jīng) D. 手太陽(yáng)經(jīng) E. 足陽(yáng)明經(jīng)3、六淫致病后易擾亂心神的是： A. 風(fēng)邪 B. 寒邪 C. 濕邪