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1、A8-5 表 寧質(zhì)監(jiān)( )字【 】第 號(hào) 工程注冊(cè)編號(hào): 工 程 竣 工 驗(yàn) 收 備 案 表 工程名稱(chēng): 建設(shè)單位: 寧 夏 回 族 自 治 區(qū) 建 設(shè) 廳 制 工 程 名 稱(chēng)工程地址規(guī)劃許可證號(hào)施工許可證號(hào)結(jié) 構(gòu) 類(lèi) 型及層數(shù)工 程 類(lèi) 別建筑面積開(kāi) 工 日 期竣 工 日 期監(jiān)督注冊(cè)號(hào)施工圖審查意見(jiàn)驗(yàn) 收 日 期工 程 用 途名 稱(chēng)資 質(zhì)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話建設(shè)單位名稱(chēng) 勘 察 單 位設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位監(jiān)理單位監(jiān) 督 機(jī) 構(gòu)備案事由: 本工程已按建設(shè)工程質(zhì)量條例第十六條規(guī)定和房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗(yàn)收暫行規(guī)定要求進(jìn)行了竣工驗(yàn)收,條件具備,驗(yàn)收合格,備案文件齊全,現(xiàn)報(bào)送備案。

2、建設(shè)單位: (公章) 負(fù)責(zé)人 報(bào)送時(shí)間: 年 月 日竣 工驗(yàn)收備案文件清單內(nèi) 容份數(shù)驗(yàn) 證 情 況備 注1規(guī)劃許可證及其它規(guī)劃批復(fù)文件2施工圖、設(shè)計(jì)文件審查報(bào)告3工程質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)4.工程施工許可證或開(kāi)工報(bào)告5.公安消防部門(mén)出具的認(rèn)可(準(zhǔn)許)使用文件6.環(huán)保部門(mén)出具的認(rèn)可(準(zhǔn)許)使用文件7.質(zhì)量合格文件(1)勘查部門(mén)對(duì)地基基處理的驗(yàn)收文件(2)單位工程驗(yàn)收紀(jì)錄(3)單位工程質(zhì)量評(píng)定文件(4)監(jiān)理部門(mén)簽署的竣工移交證書(shū)8.地基與基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)工程驗(yàn)收記錄及檢測(cè)報(bào)告9.工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告(1)設(shè)計(jì)單位提出的工程質(zhì)量檢查報(bào)告(2)勘查單位提出的工程質(zhì)量檢查報(bào)告(3)監(jiān)理單位提出的工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 ( 4 )

3、施工單位提出的工程竣工報(bào)告 ( 5 )建設(shè)單位提出的單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告10. 建設(shè)工程保修書(shū)11. 住宅質(zhì)量保證書(shū)12. 住宅使用說(shuō)明書(shū)13. 其他文件備案驗(yàn)收意見(jiàn) 本工程的竣工驗(yàn)收備案文件于 年 月 日收訖,經(jīng)驗(yàn)證文件齊全。備案管理部門(mén)負(fù)責(zé)人經(jīng)辦人注:1.本表用鋼筆、墨筆填寫(xiě)清楚; 2.所列文件如為復(fù)印件應(yīng)加蓋復(fù)印單位的公章,并注明原件存放處,經(jīng)辦人的姓名、日期; 3.本表一式二份,一份由備案管理部門(mén)存檔,一份在建設(shè)單位進(jìn)行工程決算,并辦理工程質(zhì)量監(jiān)督管理費(fèi)結(jié)算后交建設(shè)單位按規(guī)定年限保存; 4.市政基礎(chǔ)設(shè)施工程參照本表要求執(zhí)行。 竣工驗(yàn)收意見(jiàn)勘 察單 位意 見(jiàn) 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 年 月 日(公章)設(shè) 計(jì)單 位意 見(jiàn) 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 年 月 日(公章)施 工單 位意 見(jiàn) 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 年 月 日(公章)監(jiān) 理單 位意 見(jiàn) 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 年 月 日(公章)建 設(shè)單 位意 見(jiàn) 單位(項(xiàng)目)負(fù)責(zé)人: 年 月 日(公章)報(bào)送備案資料審核意見(jiàn): 該工程相關(guān)法定建設(shè)程序文件 要求;質(zhì)量合格文件 要求;工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 要求;其他相關(guān)文件 要求; 存在問(wèn)題:工程質(zhì)量監(jiān)督結(jié)論: 該工程 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容;工程竣工驗(yàn)收組織形式 要求; 驗(yàn)收程序 要求;執(zhí)行驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) 要求;執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)情況 要求;須整改的問(wèn)題 整改完畢,驗(yàn)收結(jié)

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