中風(fēng)病人的飲食指導(dǎo)醫(yī)學(xué)PPT課件

1、.中風(fēng)病人的飲食指導(dǎo).中風(fēng)病人的飲食原則既要保證病人的合理必需的營(yíng)養(yǎng)，又要有利于中風(fēng)危險(xiǎn)因素和病因的控制，以利于病人中風(fēng)的康復(fù)和防止再次中風(fēng)。.中風(fēng)病人食療方 （一）肝陽(yáng)上亢者，飲食宜清淡甘塞，如綠豆、芹菜、菠菜、冬瓜、黃瓜、徐瓜、桔、梨等。忌食羊肉、雞肉、狗肉、韭菜、大蒜、蔥等辛香支竄之品。 （二）痰熱腑實(shí)，風(fēng)痰上擾者，飲食以清熱，化痰，潤(rùn)燥為主，如蘿卜、綠豆、徐瓜、冬瓜、梨、香蕉、芹菜，忌食羊肉、雞肉、對(duì)蝦、韭菜、辣椒、大蒜等。.中風(fēng)病人食療方 （三）氣虛血瘀者，飲食宜益氣，健脾通絡(luò)之品，如山藥苡仁粥、黃芪粥、蓮子粥、白菜、冬瓜、木耳、赤小豆等。（四）肝腎陰虛者，飲食以養(yǎng)陰清熱為主，如百合

2、蓮子苡仁粥、甲魚湯、波菜湯石、面湯、銀耳湯、黃瓜、芹菜等。（五）風(fēng)火上擾者，飲食宜予白菜湯、綠豆湯、蘿卜湯、芹菜湯、小米粥面湯，西瓜汁，油菜湯，忌食油膩肥甘厚味等生溫助火之品。.要多吃新鮮蔬菜和水果，因其中富含Vc、鉀和鎂等，Vc可降低膽固醇，增強(qiáng)血管的致密性，防止出血；鉀和鎂對(duì)血管有保護(hù)作用。每日食鹽在6g以下為宜，每人每天正常的食用油攝入量不能高于25g，也就是相當(dāng)于2湯匙油。.多吃含碘豐富的食物在平時(shí)，腦中風(fēng)患者應(yīng)該多吃一些含碘豐富的食物，這對(duì)避免病情惡化具有很大的積極作用。含碘食物有很多，如海帶、紫菜、蝦米等，碘可減少膽固醇在動(dòng)脈壁沉積，防止動(dòng)脈硬化的發(fā)生。.忌用刺激性食物這類食物對(duì)腦

3、中風(fēng)患者來(lái)說(shuō)是具有很大的危險(xiǎn)性的，因此在日?；颊咭苊馐澄?。腦中風(fēng)患者要忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物，如酒、濃茶、咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品。此外，少吃雞湯、肉湯，對(duì)保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益，且需忌暴食。.并發(fā)癥的飲食治療.一、高血壓、高血脂1、限制鈉鹽攝入：應(yīng)低鹽飲食，供給食鹽以25g/d為宜，同時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充鉀鹽或攝食一些含鉀量較高的食物，如龍須菜、豌豆苗、萵筍、芹菜、絲瓜、茄子等。2、不宜吃簡(jiǎn)單糖高的食物，如蔗糖、果糖、水果糖、蜂蜜及含糖點(diǎn)心、罐頭等。烹調(diào)菜肴及牛奶、豆?jié){均不加糖。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，尤其是豆類及其制品、瘦肉、去皮雞鴨等，適當(dāng)進(jìn)食魚類。3、節(jié)制飲食：定時(shí)定量進(jìn)食，不過(guò)饑過(guò)飽，不暴

4、飲暴食，清淡飲食為主，少食油膩食物。限制動(dòng)物脂肪。多食新鮮蔬菜及瓜果類，增加食物纖維及多種維生素和礦物質(zhì)，以利膽固醇的排出。多食洋蔥、大蒜、香菇、木耳、大豆及其制品等能降低膽固醇的食物。.4、多食降壓降脂食物，如芹菜、胡蘿卜、番茄、荸薺、黃瓜、木耳、海帶、山楂、香菇、大蒜、洋蔥、綠豆等。5、禁忌食物：過(guò)咸食物及腌制品、蝦米、皮蛋等，煙、酒、濃茶、咖啡及辛辣刺激性食物也應(yīng)禁忌。6、飲食制度：宜少食多餐，每天45餐為宜，避免過(guò)飽。.二、肺部感染腦卒中病人的肺部感染最常見(jiàn)的是吸入性肺炎，而吞咽困難是引起吸入性肺炎最重要的原因。吸入床頭未抬高喂養(yǎng)管位置不當(dāng)高危病人的反流（體弱，昏迷，神經(jīng)肌肉疾患）喂養(yǎng)

5、管太粗（常致胃、食管括約肌反射）胃排空延遲或胃儲(chǔ)留原因.腦卒中病人不同階段的飲食治療原則若病人有不同程度的意識(shí)障礙、吞咽困難時(shí)，應(yīng)采用鼻飼飲食 。尤其腦卒中急性期合并吞咽困難者，推薦7日內(nèi)開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，推薦鼻胃管喂養(yǎng)。若病人神智清醒，但進(jìn)食時(shí)有時(shí)發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末稠粥、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐擞脫v碎機(jī)搗爛后給病人食用。若病人康復(fù)期無(wú)吞咽困難，宜以清淡、少油膩、易消化的柔軟平衡膳食為主 。.根據(jù)飲食特點(diǎn)及吞咽困難程度選擇食物原則為先稀后稠。糜爛食物最易吞咽，固體食物最難吞咽，糊狀食物不易誤吸，液狀食物易誤吸。所以進(jìn)食程序是先進(jìn)糜爛食物或糊狀

6、食物，如糊、菜泥、糜爛或剁碎的食物，最后進(jìn)食固體食物或液體食物。此外還需注意食物的色、香、味和溫度。.1、高能量：每天供給能量應(yīng)為20002400kcal。脂肪應(yīng)適當(dāng)限制，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，每天5060g為宜?？山o予牛奶、豆制品、蛋類及瘦肉等。2、供給足量礦物質(zhì)：多食新鮮蔬菜或水果，以補(bǔ)充礦物質(zhì)。給予含鐵豐富食物，如動(dòng)物心臟、肝、腎、蛋黃等；含銅高的食物，如牛肝、芝麻醬、豬肉等；也可給予蝦皮、奶制品等高鈣食物。3、以清淡飲食為好，少量多餐。禁食大蔥、洋蔥等食物，以免加重咳嗽、氣喘等癥狀。多食具有清熱、止咳和化痰作用的水果，如梨、橘子等。保證水分充足供給，以防止加重中毒癥狀。.三、褥瘡1、充足的熱

7、量：營(yíng)養(yǎng)不良即是褥瘡形成的主要危險(xiǎn)因素，又是褥瘡經(jīng)久不愈的只要影響因素。對(duì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良的褥瘡患者，每天補(bǔ)充3035kcal/kg的熱量；對(duì)丟失正常體重10%的患者，需要1.5倍的維持正常熱量的膳食量或者每天補(bǔ)充3540kcal/kg的熱量。2、優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)：對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的褥瘡患者，推薦每日提供1.251.5g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如雞蛋、牛奶、各種豆制品、動(dòng)物肉類等，補(bǔ)償食欲減低以及通過(guò)創(chuàng)口丟失的蛋白質(zhì)。.3、水分：大多數(shù)成年人每天需要至少15002000ml的水，也就是大約每天補(bǔ)充水分3035ml/kg。4、維生素：維生素C可以幫助鐵的吸收和參與某些氨基酸的新陳代謝。維生素A具有修復(fù)上皮細(xì)胞、促

8、進(jìn)成纖維和膠原合成的作用。5、礦物質(zhì)：鋅是細(xì)胞再生、蛋白質(zhì)和膠原合成所必需的礦物質(zhì)。通過(guò)添加鋅含量可明顯促進(jìn)創(chuàng)傷治愈。同時(shí)還要注意銅和鐵的補(bǔ)充。.混合奶的制作方法混合奶配制所需原料為鮮牛奶600 ml，濃米湯350 ml，雞蛋2個(gè)，白糖50 g，香油10 g，以及鹽3 g。配制方法分三步：（1）把洗干凈的雞蛋磕開(kāi)，放入干凈盛器內(nèi)，加入白糖、鹽、植物油，用筷子攪勻；（2）將鮮牛奶600 ml和米湯350 ml混合煮沸；（3）將制成的雞蛋混合液倒入煮沸的牛奶米湯中，邊倒邊用筷子攪拌，即成1000 ml混合奶。此1000 ml混合奶中含白蛋質(zhì)40 g，脂肪40 g，糖類120 g，熱量1000 kc

9、al。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。.勻漿膳舉例（1000 ml）勻漿膳可用牛奶400 ml、豆?jié){400 ml、大米粥200 ml（大米30 g）、熟蛋白50 g（2個(gè)）、雞胸脯肉50 g、胡蘿卜100 g、糖50 g、植物油15 g、鹽2 g。此1000 ml勻漿膳中含蛋白質(zhì)38 g，脂肪34 g，糖類97 g，熱量846 kcal。病人若并發(fā)糖尿病，免加白糖。.四、糖尿病1、合理控制能量：2、碳水化合物：選用吸收慢的多糖，如玉米、蕎麥、燕麥等；限制小分子糖的攝入，如蔗糖、葡萄糖；常選擇血糖生成指數(shù)低的食品。.3、控制脂肪和膽固醇的攝入：限制動(dòng)物脂肪和飽和脂肪酸攝入，如牛油、羊油、豬油、奶油等

10、；增加多不飽和脂肪酸，如豆油、花生油、芝麻油、菜籽油等；供給植物油2040g/d，膽固醇攝入每天應(yīng)低于300mg。4、選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)至少占1/3，如大豆、魚、禽、瘦肉等。.5、提供豐富維生素和礦物質(zhì)：防止并發(fā)感染和酮癥酸中毒，補(bǔ)充維生素B族（包括維生素B1、維生素B2等）、維生素C；補(bǔ)充鉀、鎂、鋅、鈣，限鈉鹽。6、定時(shí)、定量、規(guī)律合理進(jìn)餐，兩餐間隔時(shí)間太長(zhǎng)容易出現(xiàn)低血糖，餐次及其熱能分配比例可根據(jù)飲食、血糖及活動(dòng)情況決定。每餐都有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)食物。7、防止低血糖休克：禁飲酒，休克時(shí)可予以靜脈或口服葡萄糖液。.預(yù)防腦卒中發(fā)生的飲食原則有研究顯示，每天吃較多蔬菜和水果的人腦卒中相對(duì)危險(xiǎn)度約為0.69（95%可信區(qū)間為0.520.92）。每天增加一份（或一盤）蔬菜和水果可使腦卒中的危險(xiǎn)度降低6%。提倡每日的飲食種類多樣化，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡，各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入趨于合理，并限制食鹽的攝入量（6 g/d）.提倡多食蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚類、豆類、禽類和瘦肉等，使能量的攝入和需要達(dá)到平衡。改變