脊柱科新版鑒定解讀課件

1、脊柱科新版鑒定解讀一 新版標準說明 新版勞動能力鑒定標準是在保持原框架不變的基礎(chǔ)上，針對舊版標準在實施過程中所遇到的以及各省普遍反映的突出問題進行適當(dāng)?shù)膶徯夼c完善。脊柱科新版鑒定解讀二 新版標準的特點本著以人為本的原則；提高在實際工作中可操作性；在原框架不變的基礎(chǔ)上進行適當(dāng)?shù)膶徯?。脊柱科新版鑒定解讀三 關(guān)于對脊柱骨折方面的修訂（一）1.本次修訂引入了穩(wěn)定性骨折與不穩(wěn)定性骨折的概 念，在判定基準中對其作了較明確的界定。2.將原五級12條款中，脊柱骨折后遺30以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重根性神經(jīng)痛（以神經(jīng)電生理檢查為依據(jù)）。更改為：脊柱骨折后遺30以上側(cè)彎或后凸畸形，伴嚴重的根性痛。3.取消原六級1

2、4條。脊柱骨折后遺小于30畸形伴根性神經(jīng)痛（神經(jīng)電生理檢查不正常）。原因：原條款范圍太寬泛操作性不強，若有不穩(wěn)定性脊柱骨折伴肢體癱或其他功能障礙可引用六級4條。脊柱科新版鑒定解讀關(guān)于脊柱骨折方面的修訂（二）4.將原九級13條款：三個節(jié)段的脊柱內(nèi)固定術(shù)上調(diào)一個等級為八級14條。原因：等級偏低，術(shù)后多遺有功能障礙。5.將原八級15條款：脊柱壓縮骨折，椎體前緣總體高度減少1/2以上者；更改為：脊柱壓縮性骨折，椎體前緣高度減少1/2以上者或脊椎不穩(wěn)定性骨折（八級13條）。6.增加九級14條，1-2節(jié)脊柱內(nèi)固定術(shù)。7.將原九級12條：兩個以上橫突骨折后遺有腰痛；更改為：兩個以上橫突骨折（九級13條）。脊

3、柱科新版鑒定解讀關(guān)于脊柱骨折方面的修訂（三）8.將原九級15條款：椎間盤切除術(shù)后無功能障礙。更改為：椎間盤髓核切除術(shù)后（九級13條）。9.刪除原十級14條款。原因：傷病難以分辨，50歲沒有依據(jù)，且有相應(yīng)的關(guān)節(jié)和骨折條款可用。10.將原九級14條款：脊椎壓縮前緣高度50矯正術(shù)后脊柱科新版鑒定解讀腰椎間盤突出示意圖脊柱科新版鑒定解讀典型椎間盤突出術(shù)前術(shù)后（二），腰椎間盤突出癥脊柱科新版鑒定解讀腰5、骶1椎間盤突出癥（陳舊性）脊柱科新版鑒定解讀腰4、5骶1椎間盤突出癥（陳舊性）非典型椎間盤突出-2：合并纖維環(huán)鈣化脊柱科新版鑒定解讀非典型椎間盤突出-3：合并椎管狹窄椎管狹窄合并椎間盤突出脊柱科新版鑒定

4、解讀（三），峽部裂和腰椎滑脫的三種情況脊柱科新版鑒定解讀案例分析非典型椎間盤突出-1：合并腰椎滑脫+椎弓峽部裂脊柱科新版鑒定解讀（四），醫(yī)源性損傷非典型“椎間盤突出合并不穩(wěn)”術(shù)后出現(xiàn)合并馬尾神經(jīng)損傷脊柱科新版鑒定解讀非典型“腰椎不穩(wěn)CAGE植入后移壓迫馬尾神經(jīng)CT影像脊柱科新版鑒定解讀醫(yī)源性損傷MRI表現(xiàn)腰椎不穩(wěn)術(shù)后馬尾神經(jīng)損傷MRI影像脊柱科新版鑒定解讀醫(yī)源性損傷術(shù)后脊柱科新版鑒定解讀（五）、頸椎外傷頸5、6、7間盤突出脊柱科新版鑒定解讀頸5、6、7椎間盤切除融合固定術(shù)后脊柱科新版鑒定解讀頸5、6、7間盤突出椎管狹窄術(shù)前脊柱科新版鑒定解讀頸椎后路開門固定術(shù)脊柱科新版鑒定解讀頸椎前后路融合固定術(shù)脊柱科新版鑒定解讀全椎體切除融合固定該評幾級？脊柱科新版鑒定解讀最后，請各位看該案例應(yīng)如何分級？全脊柱固定該評幾級？脊柱科新版鑒定解讀脊椎損傷評級小結(jié)嚴重畸形5.11；不穩(wěn)畸形8.13；三節(jié)段固定8.14；兩個橫突