跗骨螺釘產(chǎn)品講解PPT-2課件(PPT 82頁(yè))

1、HyProCure距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù) 扁平足患者的福音一次一步改善生活第1頁(yè)，共82頁(yè)。HyProCure距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù) 扁平足患者的福音第2頁(yè)，共82頁(yè)。一、扁平足危害介紹二、距骨關(guān)節(jié)治療發(fā)展三、HyProCure產(chǎn)品特點(diǎn)四、HyProCure效果及優(yōu)勢(shì)五、手術(shù)演示第3頁(yè)，共82頁(yè)。什么是“扁平”足？第4頁(yè)，共82頁(yè)?！氨馄阶恪被颉八莸淖愎笔且粋€(gè)很常見(jiàn)的問(wèn)題，影響兒童，成人和老年人足的內(nèi)部結(jié)構(gòu)沒(méi)有對(duì)齊后足部位骨骼排列不齊，迫使自然足弓塌陷正常異常第5頁(yè)，共82頁(yè)。什么造成了“扁平”足？第6頁(yè)，共82頁(yè)。扁平足的成因先天因素遺傳因素： 扁平足與足底筋膜、韌帶過(guò)度松弛，肌肉發(fā)育較差等因素有一定的

2、關(guān)系，其中先天及家族遺傳會(huì)讓小孩子較易患上扁平足先天性足骨畸形;第7頁(yè)，共82頁(yè)。扁平足的成因后天因素：14歲的時(shí)候穿鞋不當(dāng)腳的肌肉、韌帶缺乏鍛煉，力量不足腳的肌肉、韌帶過(guò)度疲勞疾病、臥床、肌肉萎縮跟骨骨折畸形愈合，脛后肌腱斷裂、跟骨或其他疾病足部外傷或慢性勞損（老年人多發(fā)）;足內(nèi)在肌或外在肌力弱或麻痹痙攣第8頁(yè)，共82頁(yè)。扁平足的根本成因距骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位肌肉、韌帶、筋膜、骨骼的受傷或勞損先天/后天、內(nèi)在/外在的因素兒童期、青年期、中年期、老年期等時(shí)間段第9頁(yè)，共82頁(yè)。最終導(dǎo)致扁平足受力異常距骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位韌帶筋膜松弛各種因素第10頁(yè)，共82頁(yè)。扁平足的病理第11頁(yè)，共82頁(yè)。正常的對(duì)位這是后足在對(duì)

3、齊情況下應(yīng)該看到的情形距骨正坐在后足骨的頂部跗骨竇（踝關(guān)節(jié)與跟骨之間的自然空間）處于“開(kāi)放”的狀態(tài)足弓正常距骨跟骨第12頁(yè)，共82頁(yè)。受力分析第13頁(yè)，共82頁(yè)。距骨沒(méi)有處于它應(yīng)在位置跟骨上出現(xiàn)了部分距骨跗骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位跗竇部分塌陷大量異常的力施加在足部上足弓塌陷異常對(duì)位距骨跟骨第14頁(yè)，共82頁(yè)。距骨不在它應(yīng)該在的位置上患者因?yàn)槟_踝骨錯(cuò)位正遭受各種痛苦 跗骨竇完全塌陷足部受力異常足弓塌陷更嚴(yán)重的情況第15頁(yè)，共82頁(yè)。受力分析正常的脫位的V.S.第16頁(yè)，共82頁(yè)。有哪些類型的“扁平足”？柔韌型扁平足半柔韌型扁平足僵硬型扁平足第17頁(yè)，共82頁(yè)。 “柔韌型”扁平足沒(méi)有壓力時(shí)能夠顯出足弓站立時(shí)失去

4、足弓高度站立時(shí)足可以回復(fù)到“正?！蔽恢脽o(wú)重量有重量第18頁(yè)，共82頁(yè)?！鞍肴犴g性”扁平足有或沒(méi)有壓力都沒(méi)有明顯足弓站立時(shí)足弓塌陷無(wú)壓力時(shí)，有一定足弓，但無(wú)法用手將其完全推回到“正?！蔽恢玫?9頁(yè)，共82頁(yè)?！敖┯残浴北馄阶銦o(wú)論是否處于站立姿態(tài)都沒(méi)有足弓無(wú)論是否站立，均不能用手強(qiáng)制將它推回到的正常位置第20頁(yè)，共82頁(yè)。扁平足的危害第21頁(yè)，共82頁(yè)。降低我們的活動(dòng)程度如果活動(dòng)感到疼痛 就盡量減少活動(dòng)避免行走造成的痛苦 開(kāi)始變得懶惰減少體育鍛煉 避免疼痛加劇真正的問(wèn)題是。第22頁(yè)，共82頁(yè)。代謝能力下降身體不能去除熱量體重增加肥胖高血壓糖尿病冠心病各種綜合癥第23頁(yè)，共82頁(yè)。腳部疼痛不想運(yùn)動(dòng)導(dǎo)

5、致肥胖肥胖導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān)變大不想運(yùn)動(dòng)第24頁(yè)，共82頁(yè)。 僅僅只有這些影響嗎？第25頁(yè)，共82頁(yè)。以及引起的一系列繼發(fā)病癥足跟痛足底筋膜炎足跟骨刺跟腱炎拇指囊腫漲拇外翻跟骨外翻，等一系列足部疾病繼而由骨骼鏈向上引起更多的疾病第26頁(yè)，共82頁(yè)。扁平足對(duì)人體骨骼鏈的破壞第27頁(yè)，共82頁(yè)。扁平足的治療第28頁(yè)，共82頁(yè)。隨病癥嚴(yán)重程度推移扁平足病癥的發(fā)展傳統(tǒng)的治療方案：足弓墊等痛苦的治療方案第29頁(yè)，共82頁(yè)。隨病癥嚴(yán)重程度推移更好的治療方案溫和的治療方案：Hyprocure 距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)痛苦的治療方案：關(guān)節(jié)融合術(shù)第30頁(yè)，共82頁(yè)。距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)產(chǎn)品介紹第31頁(yè)，共82頁(yè)。一種革命性的距骨關(guān)節(jié)

6、治療方案第32頁(yè)，共82頁(yè)。距骨關(guān)節(jié)治療的發(fā)展第33頁(yè)，共82頁(yè)。距跗關(guān)節(jié)治療裝置的設(shè)計(jì)初衷防止異常的距骨運(yùn)動(dòng)病理影像學(xué)角度糾正擁有長(zhǎng)期耐受性符合人體生物力學(xué)廣泛適用于各年齡階段的患者適用風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥最小化第34頁(yè)，共82頁(yè)。為何以前沒(méi)有廣泛使用？舊版本支架的設(shè)計(jì)缺陷許多支架使用壽命較短產(chǎn)品設(shè)計(jì)所針對(duì)的病人年齡相對(duì)局限人們起初對(duì)病因缺乏了解第35頁(yè)，共82頁(yè)。裝置的分類骨內(nèi) 插入跟骨骨外 放入跗骨竇內(nèi) 一型 - 植入跗骨竇的竇性部分 二型 - 植入跗骨竇的竇性和管性部分第36頁(yè)，共82頁(yè)。骨內(nèi)需要鉆入跟骨是由高分子聚合物組成的僅適用于小兒患者許多潛在的并發(fā)癥效果并不理想第37頁(yè)，共82頁(yè)。骨外

7、裝置I型插入跗竇的自然開(kāi)放空間軟組織將裝置固定不動(dòng)無(wú)需鉆入距骨或跟骨通過(guò)阻止距骨的活動(dòng)來(lái)防止跗竇的關(guān)閉有許多不同的材料制成但是以前只應(yīng)用在兒科或老年病學(xué)第38頁(yè)，共82頁(yè)。支架取出這類產(chǎn)品必須在植入后的12個(gè)月至18個(gè)月內(nèi)被取出復(fù)雜的尺寸匹配/插入過(guò)程僅用于兒科患者需要接受兩次手術(shù)畸形的復(fù)發(fā)已經(jīng)不再使用這種產(chǎn)品了第39頁(yè)，共82頁(yè)。跟骨俯視圖I型第40頁(yè)，共82頁(yè)。距下關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù) 這個(gè)手術(shù)是使距骨外側(cè)突上升或阻止/限制距下關(guān)節(jié)外側(cè)突活動(dòng)。第41頁(yè)，共82頁(yè)。此技術(shù)著重于提升和/或阻止距骨的外側(cè)突 。距骨的底面圖距下關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù) 第42頁(yè)，共82頁(yè)。新一代的穩(wěn)定器關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)的植入物距骨關(guān)節(jié)

8、穩(wěn)定器：嶄新的分類第43頁(yè)，共82頁(yè)。產(chǎn)品設(shè)計(jì)革新第44頁(yè)，共82頁(yè)。HyProCure 跗骨竇植入物螺紋部分把植入物固定于跗竇管性部分的頸部韌帶為了精確的放置，錐形部緊靠跗竇管外側(cè)面外面直徑的擴(kuò)大可以防止跗竇關(guān)閉凹槽部分允許纖維組織增長(zhǎng)，以防止植入物脫落由醫(yī)用的鈦合金制成引導(dǎo)針插入是為了精準(zhǔn)地放置在跗竇內(nèi)第45頁(yè)，共82頁(yè)。HyProCure跗骨竇植入物自行定位 不會(huì)過(guò)度插入符合解剖學(xué)設(shè)計(jì)放置在跗竇的竇性和管性部分容易操作簡(jiǎn)化的，無(wú)創(chuàng)傷的尺寸測(cè)試距骨在植入物上正?；瑒?dòng)不會(huì)成為距骨的“門檔”空心的鏍釘骨骼變形的可能性更小不會(huì)磨損可終生留在病人體內(nèi)，無(wú)需取出如有需要，可去除比其他植入物起到更大的

9、校正效果三歲或以上活動(dòng)性畸形的病人可耐受 提供不同的產(chǎn)品型號(hào)可供選擇第46頁(yè)，共82頁(yè)。植入位置革新第47頁(yè)，共82頁(yè)。這是I型制動(dòng)器放置的地方這是II型穩(wěn)定器放置的地方第48頁(yè)，共82頁(yè)。II型穩(wěn)定器放置在跗骨竇深處第49頁(yè)，共82頁(yè)。II型穩(wěn)定器固定在組織內(nèi)側(cè)跗骨竇的竇管軟組織在管道內(nèi)生長(zhǎng)，并粘附在II型穩(wěn)定器的螺紋以固定II型穩(wěn)定器第50頁(yè)，共82頁(yè)。II型穩(wěn)定器使距骨關(guān)節(jié)恢復(fù)正?！拜S運(yùn)動(dòng)”VS第51頁(yè)，共82頁(yè)。II型穩(wěn)定器不會(huì)阻止或限制運(yùn)動(dòng)制動(dòng)器主要邊緣在這里接觸跟骨跟骨頂視圖II型穩(wěn)定器在這里獲得穩(wěn)定距骨的重要支點(diǎn)第52頁(yè)，共82頁(yè)。HyProCure的工作原理第53頁(yè)，共82頁(yè)。

10、HyProCuretm跗骨竇植入物工作原理 人體重量身體的重量是從脛骨（小腿骨） 傳送到距骨。 距骨作為一個(gè)力矩轉(zhuǎn)換器來(lái)把力傳送到：1、 跟骨（少數(shù)的力量）2、 其余的腳骨（大部分 的力量）HyProCure 植入物起到支架作用，從而保持跗竇開(kāi)放。距骨在支架上滑行，以恢復(fù)正常三平面活動(dòng)。第54頁(yè)，共82頁(yè)。距骨第55頁(yè)，共82頁(yè)。骨間韌帶支持（跟距組合透視圖）非關(guān)節(jié)非負(fù)重解剖上 - 完全獨(dú)立關(guān)節(jié)生理上 - 可作為一個(gè)整體第56頁(yè)，共82頁(yè)。HyProCure的適應(yīng)癥及禁忌癥第57頁(yè)，共82頁(yè)。適應(yīng)癥足弓塌陷跗骨竇 部分/完全 閉合活動(dòng)性畸形 距骨可以重新對(duì)位到中性位置患者年齡大于3歲關(guān)節(jié)/組織

11、狀態(tài)良好第58頁(yè)，共82頁(yè)。禁忌癥患者年齡不滿3周歲僵硬至無(wú)法復(fù)位的畸形局部因素： 組織感染 痛風(fēng) 骨性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕第59頁(yè)，共82頁(yè)。距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)的效果及優(yōu)勢(shì)第60頁(yè)，共82頁(yè)。植入前后效果對(duì)比第61頁(yè)，共82頁(yè)。矢狀面效果對(duì)比矢狀面修正第62頁(yè)，共82頁(yè)。水平平面校正水平面效果對(duì)比第63頁(yè)，共82頁(yè)。保持正常的前旋和后旋運(yùn)動(dòng)第64頁(yè)，共82頁(yè)。制動(dòng)器在跗骨竇內(nèi)的實(shí)物圖HyProCure把跗骨竇的負(fù)空間變成正空間第65頁(yè)，共82頁(yè)。治療了平足！ 僅僅治療了平足嗎？第66頁(yè)，共82頁(yè)。拇外翻跟骨外翻足跟痛足底筋膜炎慢性足部肌肉拉傷肌腱炎(尤其是脛后肌的肌腱炎)跖痛骨性關(guān)節(jié)炎其他足部并發(fā)癥第6

12、7頁(yè)，共82頁(yè)。第68頁(yè)，共82頁(yè)?？茖W(xué)論據(jù)脛后肌腱的張力下降 - 51%足底筋膜張力下降 33%脛后神經(jīng)張力下降減少跗管壓力術(shù)后功能性評(píng)分大幅提高影像學(xué)觀察手術(shù)效果，患者接近正常較低的去除率6% 經(jīng)證實(shí)可修正距骨跗骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位經(jīng)證實(shí)可減少內(nèi)側(cè)柱壓力從內(nèi)部恢復(fù)舟狀骨高度足底力量改善/正常化第69頁(yè)，共82頁(yè)。骨外距跗關(guān)節(jié)穩(wěn)定器可適用于3至95周歲的患者術(shù)后數(shù)周便可恢復(fù)正?；顒?dòng)可進(jìn)行一般體育活動(dòng)在近8年的臨床記錄中沒(méi)有任何一例嚴(yán)重并發(fā)癥，如骨折，骨髓炎，截肢，或死亡。第70頁(yè)，共82頁(yè)。利益 - 風(fēng)險(xiǎn)分析？骨外距跗關(guān)節(jié)穩(wěn)定器利益:內(nèi)部解決方案微創(chuàng)手術(shù)，“快”骨外（軟組織）可去除經(jīng)證明可減少支持組織

13、的張力影像學(xué)證據(jù)風(fēng)險(xiǎn):植入物移位校正過(guò)度不夠需要修改術(shù)或永久去除軟組織需適應(yīng)有一般手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)第71頁(yè)，共82頁(yè)。軸運(yùn)動(dòng)、非制動(dòng)、新支點(diǎn)鈦合金、超耐用、無(wú)涂層微創(chuàng)傷、手術(shù)快、恢復(fù)快高安全、無(wú)并發(fā)、好處多HyProCure 特點(diǎn)第72頁(yè)，共82頁(yè)。距骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定術(shù)微創(chuàng)手術(shù)步驟圖解第73頁(yè)，共82頁(yè)。Hyprocure 手術(shù)步驟 1 局麻+激素第74頁(yè)，共82頁(yè)。Hyprocure 手術(shù)步驟 2 切口 2厘米第75頁(yè)，共82頁(yè)。Hyprocure 手術(shù)步驟 3 清組織第76頁(yè)，共82頁(yè)。Hyprocure 手術(shù)步驟 4 試尺寸 3-6第77頁(yè)，共82頁(yè)。Hyprocure 手術(shù)步驟 5 植螺釘?shù)?8頁(yè)，共82頁(yè)。Hyprocu