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文檔簡介
1、精神養(yǎng)生-中醫(yī)養(yǎng)生學知識教學安排1 教材:王玉川主編.中醫(yī)養(yǎng)生學.上??萍汲?版社.1992. 王旭東主編.中醫(yī)養(yǎng)生康復學.中國中醫(yī)藥出版 社.2004; 孟景春主編.中醫(yī)養(yǎng)生康復學概論.上??萍汲?版社.1992. 2 課時:24學時,3 授課方式:以問題為中心;理論聯(lián)系實際,討論互 動。4 教學目標:授人以漁中醫(yī)養(yǎng)生學的意義當代醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學模式演變?yōu)椤吧?、心理、社會醫(yī)學模式” “三級預防”:預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學、康復醫(yī)學扁鵲三兄弟扁鵲答說:“我長兄治病,是治病于病情發(fā)作之前。由于一般人不知道他事先能鏟除病因,所以他的名氣無法傳出去,只有我們家的人才知道。我中兄治病,是治病于病情初起
2、之時。一般人以為他只能治輕微的小病,所以他的名氣只及于本鄉(xiāng)里。而我扁鵲治病,是治病于病情嚴重之時。一般人都看到我在經(jīng)脈上穿針管來放血、在皮膚上敷藥等大手術,所以以為我的醫(yī)術高明,名氣因此響遍全國。” 中醫(yī)養(yǎng)生學的基本概念養(yǎng)生就是合理選用養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、慎房事、適寒溫等保健方法,通過長期鍛煉和修習,達到保養(yǎng)身體、減少疾病、增進健康、延年益壽目的的技術和方法。養(yǎng)生(又稱攝生、道生)一詞最早見于莊子內(nèi)篇。所謂生,就是生命、生存、生長之意;所謂養(yǎng),即保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、培養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意。中醫(yī)養(yǎng)生學的性質(zhì)和特點 自古以來,東方人、西方人對養(yǎng)生保健,都進行了長期的大量的實踐和探討。但由于各自的文化背景
3、不同,其養(yǎng)生的觀點也有差異。中醫(yī)養(yǎng)生學是在中華民族文化為主體背景下發(fā)生發(fā)展起來的,故此有它自身特點 。生命與自然融為一體的生命觀(天人合一)健康與長壽寓于和諧的方法論(中庸致用)心理和生理綜合養(yǎng)護的辯證法(形神共養(yǎng)) 精神養(yǎng)生、環(huán)境養(yǎng)生、起居養(yǎng)生、睡眠養(yǎng)生、飲食養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、娛樂養(yǎng)生、針灸按摩養(yǎng)生、因人養(yǎng)生、因時養(yǎng)生、體質(zhì)養(yǎng)生 學習內(nèi)容第一講 精神養(yǎng)生(3) 調(diào)神養(yǎng)生法 調(diào)攝情志法精神養(yǎng)生定義: 精神養(yǎng)生就是在“天人相應”整體觀念的指導下,通過怡養(yǎng)心神、調(diào)攝情志、調(diào)劑生活等方法,保護和增強人的心理健康達到形神高度統(tǒng)一,提高健康水平。流行病學資料 心理因素已逐漸成為各類疾病發(fā)病和致死最主要的致
4、病因素。 心理因素不僅可以直接導致失眠、抑郁癥、精神分裂等嚴重精神心理疾患,而且在糖尿病、冠心病、腫瘤、高血壓、腦卒以及一些嚴重的皮膚病等疾病的發(fā)生、發(fā)展中起著主要作用。 情志疾病經(jīng)典述要 生 理 素問舉痛論:“喜則氣和志達,營衛(wèi)通利” 素問上古天真論:“虛邪賊風,避之有時,恬惔虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”病 理素問陰陽應象大論:“怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐 ”素問舉痛論:“余知百病生于氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下”七情致病特點七情,即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化。七情分屬五臟,以喜、怒、思、悲、恐為代表,稱
5、為“五志”。七情是人體對外界客觀事物的不同反映,是生命活動的正?,F(xiàn)象,不會使人發(fā)病。 突然、強烈或長期性的情志刺激,超過正常的生理活動范圍,不能適應時,使臟腑氣血功能紊亂,就會導致疾病的發(fā)生。喜為心志,心能表達人的喜悅之情。心主血,喜悅時人體氣血運行加速,面色紅潤,御寒能力。抗病能力提高,罹患心腦血管病的可能下降;心主神明,愉悅時,思維敏捷,想象力豐富,創(chuàng)造力增強;心開竅于舌,高興時能口若懸河,滔滔不絕,語言流暢動聽等;心與小腸相表里,故人在高興時也胃口大開,久則心寬體胖等等。喜喜傷心 過喜的異常情志可損傷心,常出現(xiàn)心慌,心悸,失眠,多夢,健忘,多汗出,胸悶,頭暈,頭痛,心前區(qū)疼痛,甚至神志錯
6、亂,喜笑不休,悲傷欲哭,多疑善慮,驚恐不安等癥狀,可導致一些精神、心血管方面的疾病發(fā)生,嚴重者還可危及人的生命,如大喜時造成中風或突然死亡,中醫(yī)稱之為“喜中”。怒 怒為肝志,肝能表達人的憤怒之情志活動。 怒是個人的意志和活動遭到挫折或某些目的不能達到時,所表現(xiàn)的、以緊張情緒為主的一種情志活動。 怒既有積極的一面,戰(zhàn)前動員要鼓舞戰(zhàn)士的土氣,激起戰(zhàn)士對敵人的仇恨和憤怒,使之在戰(zhàn)斗時化為巨大的戰(zhàn)斗力;怒又有消極的一面,對個人和社會產(chǎn)生消極和不良的影響。 暫時而輕度的發(fā)怒,能使壓抑的情緒得到發(fā)泄,從而緩解緊張的精神狀態(tài),有助于人體氣機的疏泄條達,以維持體內(nèi)環(huán)境的平衡。怒傷肝 大怒、過怒易傷肝,表現(xiàn)為肝
7、失疏泄,肝氣郁積,肝血瘀阻,肝陽上亢等病證。出現(xiàn)胸脅脹痛,煩躁不安,頭昏目眩,面紅目赤,有的則會出現(xiàn)悶悶不樂,喜太息,曖氣,呢逆等癥狀。 人體發(fā)怒時可引起唾液減少,食欲下降,胃腸痙攣,心跳加快,呼吸急促,血壓上升,血中紅細胞數(shù)量增加,血液黏滯度增高,交感神經(jīng)興奮。長此以往,會使人患上高血壓等心腦血管疾病。對患有心腦血管病者,可導致病情加重,誘發(fā)中風、心肌梗死等,危及性命。憂(悲)憂(悲)為肺志,古代醫(yī)家對憂愁的患者仔細觀察分析后發(fā)現(xiàn),肺是表達人的憂愁、悲傷的情志活動的主要器官。肺開竅于鼻,肺主氣,為聲音之總司。當人因憂愁而哭泣時,會痛哭流涕,憂愁悲傷哭泣過多會導致聲音嘶啞,呼吸急促等。肺主皮毛
8、,故憂愁會使人的面部皺紋增多。愁一愁,白了頭憂(悲)傷肺 人在悲傷憂愁時,可使肺氣抑郁,耗散氣陰,出現(xiàn)感冒、咳嗽等癥狀。 肺主皮毛,悲憂傷肺,可表現(xiàn)在某些精神因素所致的皮膚病上。情緒抑郁,憂愁悲傷可以導致蕁麻疹、斑禿、牛皮癬等??郑@)恐(驚)為腎志,腎是人們表達驚恐之志的主要臟器。驚恐是人對外界突發(fā)刺激的應急反應。人在受到劇烈驚恐之時,會出現(xiàn)大小便失禁。 這與腎主前后二陰,腎主兩便的功能相符。 腎藏精,生髓充腦,人受到驚嚇后,會突然昏厥,不省人事,與腎藏精,生髓充腦有關系。驚恐在正常情況下對機體是有一定的益處的,可以引起警覺,避免機體遭到危害。 驚恐過度會耗傷腎氣,使得腎氣下陷,二便失禁,遺
9、精滑泄,嚴重的驚恐,還會導致人的死亡。這方面的例子并不鮮見???傷 腎思 思為脾志,人的思慮的情志活動主要是通過脾來表達的。思是精神高度集中的思考、謀慮的一種情志。當人在思考或焦慮時,往往會出現(xiàn)飲食無味,食欲下降脾主運化; 有的婦女可以因為工作緊張,思想高度集中導致月經(jīng)量少,經(jīng)期紊亂等,這與脾主統(tǒng)血的功能有關。思傷脾 思為脾志,因而過思則易傷脾。傷脾可以表現(xiàn)為氣血不足所致的乏力,出現(xiàn)頭昏,心慌,貧血等癥狀。有的還可出現(xiàn)曖氣,惡心,嘔吐,腹脹,腹瀉等消化道疾病所表現(xiàn)出的一系列癥狀。影響情志變化的因素(一)社會因素 社會動蕩 家庭變故 人際糾葛(二)環(huán)境因素 四時更迭 月廓圓缺 顏色氣味(三)病理
10、因素 “血有余則怒,不足則恐”、“肝氣虛則恐,實則怒心氣虛則悲,實則笑不休”情志變化的個體差異1 體質(zhì)差異 體質(zhì)強弱不同,對情志刺激的耐受力有一定的差異2 性格差異 “當事之時,勇者氣行則已,怯者則著而為病也”3 年齡差異 兒童易驚,成人易怒(思),老人易悲4 性別差異 “女屬陰,得氣多郁”外臺秘要 調(diào)神養(yǎng)生法外界環(huán)境臟腑功能心 神淮南子:“神清志平,百節(jié)皆寧,養(yǎng)性之本也;肥肌膚,充腸腹,供嗜欲,養(yǎng)性之末也”養(yǎng)生貴乎養(yǎng)神 調(diào)神養(yǎng)生法清靜養(yǎng)神立志養(yǎng)德開朗樂觀保持心理平衡一、清靜養(yǎng)神(一)調(diào)養(yǎng)心神首在靜養(yǎng) 老莊道家養(yǎng)生:無為 靜養(yǎng) 恬淡虛無 天玄子:“養(yǎng)生大法有六:曰心廣、心正、心平、心安、心靜、
11、心定”素問生氣通天論:“清靜則肉奏閉拒,雖有大風苛毒,弗之能害” 現(xiàn)代生理學證實,人在入靜后生命活動的中樞大腦又回復到人的兒童時代的慢波狀態(tài);氣功入靜后,腦電波活動與常人不同。(二)清靜養(yǎng)神的方法1 少私寡欲減少私心雜念,降低對名利和物質(zhì)的嗜欲道德經(jīng):“少私寡欲,見素抱樸”太上老君養(yǎng)生訣“去六害”一者薄名利,二者禁聲色,三者廉財貨,四者損滋味,五者除佞妄,六者去忌妒。2 養(yǎng)心斂神保養(yǎng)心神,志向?qū)R?,排除雜念,驅(qū)除煩惱并非無知、無欲、無理想、無抱負、毫無精神寄托的閑散空虛,與飽食終日,無所用心者是決然不同的。醫(yī)鈔類編:“養(yǎng)心則神凝,神凝則氣聚,氣聚則神全;若日逐相擾煩,神不守舍,則易衰老”二、立
12、志養(yǎng)德 正確的精神調(diào)養(yǎng),必須要有正確的人生觀。有目標、有追求,充滿信心,才能更好促進身心健康(一)堅定信念 養(yǎng)生,首先要立志,對生活充滿希望和樂趣。健康的心理、高尚的理想和道德情操是每個人生活基石和精神支柱。靈樞本臟篇:“志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也” (二)道德修養(yǎng)孔子:德潤身 仁者壽中庸:“修身以道,修道以仁”孫思邈千金方:“性既自善,內(nèi)外百病皆悉不生,禍亂災害亦無由作,此養(yǎng)性之大經(jīng)也” 講道德的人,待人寬厚大度,心曠神怡,體態(tài)安詳舒泰得以高壽三、開朗樂觀(一)性格開朗 性格雖然與人的基因和遺傳因素直接相關,但隨著環(huán)境和時間的變化,是可以改變的。 情緒的穩(wěn)定,對一個人的健
13、康起著重要作用。 性格開朗,活潑樂觀,精神健康者,不易患精神病、重病和慢性病。(二)情緒樂觀 孔子論語:“發(fā)憤忘食,樂以忘憂,不知老之將至云爾”素問舉痛論:“喜則氣和志達,營衛(wèi)通利”佩服啊四、保持心理平衡(一)競爭意識和毅力競爭意識:進取心和責任感 正面作用是使人積極向上、生活充實;負面作用是使人心理壓力過大,身心俱疲。毅力:持久堅強的意志(二)克服自卑感,消除嫉妒心 人生而有自卑情結-相對其他族群在身體力量、速度、高度 等生存能力上均有不足;人群中也不曾有過全能的“天才”。 克服自卑感的關鍵在于自我肯定,不斷挖掘自身潛能,自得其樂。 消除嫉妒心,關鍵在于培養(yǎng)海納百川的胸襟和與人為善的品質(zhì)。調(diào)
14、攝情志法節(jié)制法疏泄法轉(zhuǎn)移法情志制約法一、節(jié)制法定義:調(diào)和、節(jié)制情感,防止七情過極,達到心理平衡?!笆ト擞星槎焕邸保ㄒ唬┯鍪陆渑?“嗔戒”老老恒言戒怒:“人借氣以充身,故平日在乎善養(yǎng)。所忌最是怒。怒氣一發(fā),則氣逆而不順,窒而不舒,傷我氣,即足以傷我身”(二)“寵辱不驚”二、疏泄法 含義:把積聚、抑郁在心中的不良情緒,通過適當?shù)姆绞叫_、發(fā)泄出去,以盡快恢復心理平衡。(一)直接發(fā)泄 怒吼、大哭(二)疏導宣泄 借助別人的疏導,把心中的郁悶宣散出來三、轉(zhuǎn)移法又稱為移情。即通過一定的方法和措施改變?nèi)说乃枷虢裹c,或改變其周圍環(huán)境,使其與不良刺激因素脫離接觸,從而從情感糾葛中解放出來,或轉(zhuǎn)移到另外的事物上
15、去。祝由療法:“古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已”素問移精變氣論(一)升華超脫 升華:用意志戰(zhàn)勝不良情緒干擾,用理智戰(zhàn)勝生活的不幸,用理智和情感作為行為的動力,投身于事業(yè)中去,以工作和事業(yè)的成績來沖淡感情上的痛苦,寄托自己的情思。 超脫:思想上淡然,行動上絕然 人固有一死,或重于泰山,或輕于鴻毛。(二)移情易性移情:排遣情思,改變內(nèi)心情緒指向性易性:改易心志,改變不良的情緒和習慣,排除內(nèi)心雜念和抑郁臨證指南醫(yī)案:“郁癥全在病者能移情易性”理論駢文:“七情之病者,看書解悶,聽曲消愁,有勝于服藥者”(三)運動移情 四、情志制約法又稱以情勝情法,是根據(jù)情志及五臟間存在的陰陽五行生克原理,用互相制約、互相克制的情志,來轉(zhuǎn)移和干擾原來對機體有害的情志,藉以達到協(xié)調(diào)情志的目的。(一)五臟情志制約法 “怒傷肝,悲勝怒;喜傷心,恐勝喜;思傷脾,怒勝思;憂傷肺,喜勝憂;恐傷腎,思勝恐 ” 以偏救偏 以情勝情 “無形之藥” 張子和:“以悲制怒,以愴
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