6-12歲兒童心理發(fā)展與咨詢實務(wù)-ppt課件_2

1、16-12歲兒童心理發(fā)展 及 咨詢實務(wù)陳默2導語童年應該是感受愛的歲月童年應該是回憶起來笑出聲的歲月童年發(fā)展記憶 特點 有意記憶主要方式意義記憶占主導地位抽象記憶發(fā)展超過形象記憶復述組織歸類系列化自我知識記憶任務(wù)知識記憶策略知識記憶監(jiān)控容量：7+2。小學已接近成人元記憶策略發(fā)展5童年發(fā)展思維 概括 推理直觀形象形象抽象初步本質(zhì)抽象演繹推理歸納推理類比推理守恒可逆性補償關(guān)系推理規(guī)則類別體系化序列化新思維結(jié)構(gòu)6兒童發(fā)展學習學習是小學兒童的主導活動，但滿腦子想玩教和學是師生雙向互動進程學習逐漸轉(zhuǎn)向以掌握間接經(jīng)驗為主學會學習是基本任務(wù)學習促進兒童心理積極發(fā)展7兒童發(fā)展-皮亞杰的認知發(fā)展階段大致年齡階段

2、主要圖式或表征經(jīng)驗的方法主要發(fā)展711歲具體運算兒童獲得并運用認知運算（這種心理活動是邏輯思維的成分）兒童不再被事物的表面所蒙蔽。他們通過認知運算，能夠理解客體的基本屬性和聯(lián)系；通過觀察他人的行為和情境，推斷他人動機的能力增強。兒童發(fā)展自我意識自我評價自我控制多方面社會支持因素與情感密切聯(lián)系發(fā)展:有能動性（內(nèi)因：生理）影響8認知策略榜樣作用家教9童年發(fā)展親子關(guān)系父母控制：06歲共同控制：612歲兒童控制：1210童年發(fā)展同伴關(guān)系 特點伙伴集團受歡迎不受歡迎被忽視依從性集合期：1年級平行性集合期：2年級整合集合期：5年級11童年發(fā)展友誼 特點 選擇35歲：尚未形成概念69歲：單向幫助912歲：雙

3、向幫助12歲 共享關(guān)系，親密，排他接近行為、成績、興趣、品質(zhì)尊重、敬恭協(xié)同關(guān)系12情商的發(fā)展階段特點兒童中期年齡 情緒特征 情緒表達 管理情緒關(guān)系童年中期710歲在情感的自主調(diào)控上更喜歡包含照顧者如果兒童不能控制情境，則采取遠離策略來管理情緒增加了用情緒表達來調(diào)控人際關(guān)系意識到對一個人可以產(chǎn)生多種情緒在復雜情境下利用有關(guān)自己或他人的情感信息來發(fā)展和維持友誼13情商的發(fā)展階段特點兒童后期年齡 情緒特征 情緒表達 管理情緒關(guān)系青春期早期1012歲在自主地調(diào)節(jié)情緒和管理壓力時使用多重策略且效率提高區(qū)分了對親密朋友的真實情感表達和對別人的刻意情感表現(xiàn)在發(fā)展和維持友誼的過程中增加了對社會角色以及情感腳本

4、的理解兒童發(fā)展道德前道德階段：他律道德階段：自律道德階段：只能接受行為結(jié)果規(guī)律是權(quán)威的好壞是結(jié)果論的規(guī)律是相對的好壞是看動機的1415兒童發(fā)展-利他行為社會文化因素不同國家地區(qū)獎勵是對促進兒童利他行為的結(jié)果言語強化促進兒童利他行為的結(jié)果成人榜樣促進兒童利他行為的結(jié)果媒介影響促進兒童利他行為的結(jié)果16兒童發(fā)展-攻擊行為欺侮欺侮者的特點受欺者的特點 兒童發(fā)展-習慣形成不良習慣的形成7.孩子學到：注意必須靠爭取才能得到6.孩子安靜時父母反而不注意他5.父母又注意了他，但是很不情愿1.孩子想引起父母注意2.孩子用了一個不良的行為3.父母果然注意了他4.孩子就重復出現(xiàn)那種行為18兒童發(fā)展-生活好習慣養(yǎng)成

5、確認父母的愛習得父母強化形成訓練19兒童發(fā)展-學習習慣準時到校按規(guī)定完成作業(yè)上課坐在自己的位子上發(fā)言時舉手兒童常見的煩惱家里發(fā)生了什么？對生命與死亡的擔憂經(jīng)常有的“罪惡感”2021兒童發(fā)展-學校成長師生關(guān)系同學關(guān)系22兒童發(fā)展-艾里克森與弗洛伊德的人格發(fā)展階段大致年齡艾里克森的發(fā)展階段或心理社會危機艾里克森的觀點：有意義的事件和社會影響對應的弗洛伊德的發(fā)展階段612歲勤奮對自卑兒童必須掌握重要的社會和學習技能。在這一階段，兒童經(jīng)常將自己與同伴相比較。如果很勤奮，兒童將獲得社會和學習技能，從而感到很自信。不能掌握這些技能會使兒童感到自卑。主要的社會動因是老師。潛伏期進入學校生活邁向人生的一大步適

6、應固定的上下課時間明白成功是需要努力的把老師當成權(quán)威2324兒童學習-條件生理的心理的環(huán)境的智力的非智力的25兒童學習優(yōu)勢通道視覺聽覺運動覺（小學一、二年級學生明顯）26兒童學習優(yōu)勢通道聽動視聽視動學習的長處和挑戰(zhàn)容易通過討論和講座進行學習。采用親自動手的方式能學得很好。在閱讀、寫作和拼寫方面可能會有困難。能夠通過聽來學習說各種語言。容易通過討論和講座學習。采用閱讀的方式學得很好。在親自動手學習活動、運動方面可能會有困難。能夠通過聽和閱讀來輕松學習各種語言。27兒童學習優(yōu)勢通道動視聽動聽視學習的長處和挑戰(zhàn)容易通過動手活動或經(jīng)驗的方式學習。如果是通過經(jīng)驗而非語音學方式學習的話，可以是不錯的閱讀者

7、。在口語閱讀和報告時有困難。在講座課上或參加討論時很難集中注意力。容易學習身體技能。容易通過動手活動或經(jīng)驗方式學習?？梢詮南嚓P(guān)主題的討論中很好地學習。在閱讀、書寫、拼寫時可能有困難。28兒童學習優(yōu)勢通道視聽動視動聽學習的長處和挑戰(zhàn)是饑渴的閱讀者容易學習閱讀。能通過閱讀、討論或教其他人很好地學習。寫作、拼寫、校對閱讀很好。在動手作的學習活動，結(jié)構(gòu)化的身體技能課程中有困難如果通過視覺而不是語音學途徑的話，能夠成為好的閱讀者。很容易通過觀察之后隨著做來進行學習，不需要言語指導和作筆記。寫作、拼寫、校對閱讀很好。在口頭閱讀和作報告，以及集中注意力聽講或是參加討論課方面有困難不同思維模式的思維開發(fā)鼓勵使

8、用優(yōu)勢通道根據(jù)優(yōu)勢知覺加工選擇學習方式了解孩子特點后，與授課老師溝通（小學一、二年級學生明顯）30兒童學習技能障礙沒有明顯的發(fā)育遲滯問題，無法按標準完成學習任務(wù)，學習技能上有障礙。31兒童學習技能障礙理解或使用語言、口語表達和書寫等一種或多種基本心理的紊亂。這些紊亂會表現(xiàn)為缺乏聽、說、讀、寫作、拼寫或數(shù)字計算等方面的能力這些紊亂不包括：視覺、聽覺、動機、智力問題引起的。兒童學習技能障礙特征從上小學起學習技能缺失主課成績至少兩門很差33兒童學習技能障礙 一、生理體征方面 生產(chǎn)時缺氧，早產(chǎn)，低體重，母親孕期肝腎虛弱，嬰幼兒大手術(shù)，嬰幼兒肺炎三次以上，貧血，遺尿(脊柱隱裂)，睡眠紊亂，頭上有白發(fā)，稍

9、動即大汗，胃納差挑食過分，腹部肥胖型。有抽動癥狀。先天性腸道疾病。(以上二項) 二、心理行為方面 易怒、沖動、喜怒無常，丟三落四，不聽指令，做事無一點計劃性，無精打采心不在焉，整日心神不寧(動不定)，手腳笨拙，協(xié)調(diào)平衡運動困難，反復做一種動作。(二項以上) 三、學習技能方面 1.閱讀：閱讀速度慢、閱讀中跳、漏、增減字詞，聽寫困難，無法概括閱讀內(nèi)容意思。(一項以上） 2.書寫：形近字搞不清，漏添筆劃，錯別字太多，偏旁搞反，漢字寫得難看，漢字無法書寫排列成行，無法把說的話寫下來。(一項以上) 3.數(shù)字：計算退位進位困難，數(shù)字記憶難，辨認符號難，圖形區(qū)分難，無法進行推理。(一項以上） 34兒童學習技

10、能障礙閱讀障礙閱讀速度慢閱讀時省略、替代、歪曲、添減閱讀錯誤，停頓次數(shù)多短語成分劃分不準確讀時跳行或顛倒字詞讀后不能回憶內(nèi)容不能概括中心思想 聽寫成績差作文寫作困難閱讀活動的心理過程閱讀障礙的核心問題35兒童學習技能障礙閱讀障礙的核心問題視覺收集信息慢視知覺準確度差36兒童學習技能障礙數(shù)學障礙計算退位進位錯誤應用題不會立式計算錯誤很多幾何題不能推理學過的記不住37兒童學習技能障礙數(shù)學障礙的核心問題數(shù)學、符號閱讀困難空間、序列、順序理解困難抽象概念理解困難計算推理困難38兒童學習技能障礙書寫障礙字反寫漢字書寫難看字無法排成行抄寫字速度慢作文字數(shù)少39兒童學習技能障礙書寫障礙的核心問題精細動作差感

11、知能力不足視動協(xié)調(diào)困難40兒童心理咨詢問診策略了解特殊性特殊性不是縮小的大人動機不合作有限的言語認知水平情緒波動大41兒童心理咨詢問診策略了解發(fā)展性發(fā)展性可能是發(fā)展中的偏離干預可能是反復的42兒童心理咨詢問診策略確認委托委托人確認誰孩子權(quán)益的保護干預得到父母同意43兒童心理咨詢問診策略保密原則保密原則不與他人討論細節(jié)10歲以下不對家長保密采用技術(shù)預先告知家長44兒童心理咨詢問診策略注意要點不適合深度洞察分析不能要求其對錯誤行為作解釋避免沉默避免提冗長的問題45兒童心理咨詢問診策略臨床晤談的內(nèi)容兒童青少年心理咨詢實務(wù)要點：評估內(nèi)容身份信息： 姓名、地址、年齡、學校類型、父母文化、父母職業(yè)、班主任

12、特點。外觀： 身高、體重、修飾、舉止、特殊點。主訴： 發(fā)生問題時間、感受、行為、影響、解決方法、咨詢意圖。健康史： 出生、疾病、睡眠、月經(jīng)初期。成長史： 居住、經(jīng)濟狀況、早期信息、重要階段事件、父母互動模式。46兒童心理咨詢問診策略規(guī)則兒童不能傷害自己兒童不能傷害咨詢師兒童不能破壞財物47兒童心理咨詢-咨詢關(guān)系排外安全真實保密非侵入性有目標48兒童心理咨詢-幫助形成積極自我負性自我概念正性自我概念不誠實、偷偷摸摸、無能、頑皮、愚蠢，等勇敢、體貼、誠實，等找出例外49兒童心理咨詢-改變負性信念例：爸爸打媽媽是我的錯向兒童傳達他現(xiàn)在的信念檢驗信念來源探究兒童思考背后的邏輯幫助兒童探究其他可借選擇的

13、意識提升兒童對令人不悅的信息的意識幫助兒童區(qū)分誰應該為什么行為負責50兒童心理咨詢-重塑兒童知覺方式接受兒童對世界的認識并擴充這些認識，讓他們能以建設(shè)性的方式來知覺周圍環(huán)境例兒童：“外婆一直說我房間臟亂?！弊稍儙煟簳粫峭馄欧浅ｊP(guān)心你，她不想因為你房間亂而給媽媽罵。51兒童心理咨詢-三格漫畫法不良行為 自畫像 好的行為52兒童心理咨詢-沙盤游戲探索源自過去、現(xiàn)在和未來的特定事件探索與這件事件相關(guān)的主題和問題表現(xiàn)出那些現(xiàn)在或以前不能接受的行為在認知上獲得對生活事件的理解，因此能夠洞悉這些事件調(diào)整極端性通過將幻想投射出去來改變故事隨著洞察力的提高，尋找解決問題的方法53兒童心理咨詢-沙盤游戲觀察

14、注意兒童所選擇的沙盤確認兒童賦予沙盤的性質(zhì)和意義觀察沙盤擺放的地點注意空白的地方兒童如何動作確認出現(xiàn)的主題故事中的矛盾54兒童心理咨詢-沙盤游戲反饋性陳述提問題55兒童心理咨詢-沙盤游戲要求重新排放沙盤要求告訴特別專注的地方56兒童心理咨詢-沙盤游戲確認已完成了目前的工作不要當著兒童面收沙具讓他知道下次這幅畫面不存在了57兒童心理咨詢-粘土游戲目標講述故事投射情感認識處理潛在問題探索人際關(guān)系體驗滿足58兒童心理咨詢-粘土游戲技巧指導語詢問與粘土做朋友59兒童心理咨詢-粘土游戲解決特殊問題制作特定塑像談?wù)撎囟嘞裱垉和兂伤芟癫煌嵌瓤此芟?0兒童心理咨詢-粘土游戲編對話制作兩個塑像賦予塑像角

15、色角色互換對話61兒童心理咨詢-粘土游戲結(jié)束游戲粘土象征兒童的一部分由兒童選擇結(jié)束方式62兒童心理咨詢-繪畫游戲目標促使兒童講故事表達壓抑的情感獲得對過去事件的掌控感63兒童心理咨詢-繪畫游戲技巧初始熱身練習畫出一幅表達你現(xiàn)在感受的畫要求以線條、形狀、顏色描繪你眼中的世界反饋性陳述64兒童心理咨詢-繪畫游戲主題嬰兒的樣子頭痛的樣子發(fā)怒的樣子發(fā)愁的樣子有魔力想要去的地方夢境噩夢65兒童心理咨詢-行為矯治靶行為的確定靶行為：教師確定的學生需要學習、增加、減少的行為。 66兒童心理咨詢-行為矯治干預原則 由輕到重，逐個進行。67兒童心理咨詢-行為矯治收集數(shù)據(jù)觀察 發(fā)生靶行為的具體時間。行為發(fā)生前后其

16、他人的行為。行為發(fā)生后的結(jié)果。68兒童心理咨詢-行為矯治行為觀察記錄學生： 觀察者：環(huán)境： 日期：事件：時間：69兒童心理咨詢-行為矯治行為觀察記錄學生： 觀察者：環(huán)境： 日期： 從 到靶行為： 日期時間開始時間結(jié)束時間頻率70兒童心理咨詢-行為矯治基線圖什么是基線圖對靶行為干預前進行的測量圖示。基線圖的作用根據(jù)當前水平的基線數(shù)據(jù)為學生建立實際的行為管理目的。71兒童心理咨詢-行為矯治基線圖基本模式 干預前 干預后72兒童心理咨詢-行為矯治 強化正強化 負強化 懲罰陽性 陰性73兒童心理咨詢-行為矯治辨別強化性質(zhì)正強化負強化負強化正強化正強化正強化正強化負強化操作性行為強化性質(zhì)孩子哭父母關(guān)注穿

17、上雨衣不會被淋濕用掃帚掃地垃圾被掃掉請教同學得到正確答案小明上課認真聽講老師朝他微笑小紅回家洗碗媽媽給她錢孩子發(fā)脾氣父母給糖果媽媽給孩子糖果孩子停止發(fā)脾氣74兒童心理咨詢-行為矯治辨別懲罰性質(zhì)小利騎自行車撞上汽車，他受了傷小明推小朋友，小朋友就不再和他玩了樓上的老王弄臟了樓下鄰居衣服，賠了錢他躺在床上看書，將會戴上眼鏡每當小軍不肯喝牛奶，奶奶就不給他玩具老劉當著客人的面，說老婆菜燒得難吃，被老婆白眼陽性懲罰陰性懲罰陽性懲罰陽性懲罰陰性懲罰陽性懲罰75兒童心理咨詢-行為矯治行為訓練介紹設(shè)計場景實戰(zhàn)演習自我指令76兒童心理疾患-兒童多動癥問題多動癥（ADHD)兒童與年齡不相符的注意力不集中及多動沖

18、動的癥狀 兒童心理疾患-兒童多動癥ADHD的主要特征1.具有以下6項（或以上）注意缺陷癥狀并且持續(xù)至少6個月，程度達到適應不良和與發(fā)展水平不一致：注意缺陷a)經(jīng)常無法對細節(jié)給予緊密關(guān)注或在學校功課、工作或其他活動方面經(jīng)常犯粗心大意的 錯誤 b經(jīng)常很難對任務(wù)或游戲保持注意力 c)經(jīng)常無法集中注意聽別人對自己說話 d)經(jīng)常無法完全聽從指令或無法完成學校功課、雜務(wù)或工作任務(wù)(并非因?qū)剐袨榛虿?明白指令) e)經(jīng)常很難有條理地組織任務(wù)和活動 f)經(jīng)常逃避、不喜歡或不愿意投入持久腦力活動的任務(wù)（例如：學校作業(yè)和家庭作業(yè)）g)經(jīng)常丟失完成任務(wù)或活動所需要的東西（例如：玩具、學校作業(yè)、鉛筆、書或工具）h)

19、經(jīng)常容易被無關(guān)的外部刺激干擾 i)經(jīng)常忘記日常事務(wù)2.具有以下6項（或以上）多動沖動癥狀并且持續(xù)至少6個月，程度達到適應不良和與發(fā)展水平不一致：多動a)經(jīng)常手腳不停地動以及坐不住b)經(jīng)常在教室以及其他應該保持在座位上的場合隨意離開座位c)經(jīng)常在不恰當?shù)膱龊线^分地到處跑和爬（在青春期和成年期只局限于主觀心情上的不安）d)經(jīng)常很難安靜地玩耍和投入娛樂活動中e)經(jīng)常在“忙碌中”或像“被馬達驅(qū)動”一樣f)經(jīng)常過多地說話沖動g)經(jīng)常脫口而出還沒問完的問題h)經(jīng)常很難排隊等候i)經(jīng)常打斷或打擾別人（例如：在談話或游戲中插嘴）78兒童心理疾患-兒童多動癥問題診斷要點行為出現(xiàn)在7歲前行為是否比同齡兒童頻繁、嚴

20、重行為是否在不同的環(huán)境中發(fā)生行為是否明顯到導致社會和學習功能損害79兒童心理疾患-自閉癥廣泛的發(fā)展障礙，以明顯的社會和溝通技能缺陷及刻板的興趣和行為模式為特征。兒童心理疾患-自閉癥 主要特征包括1.2.3.中的六項（或更多），至少1中有兩項，2.3.中各有一項：1.在社交方面有質(zhì)的損害，至少有以下所列的兩項：在多種非語言行為的使用方面存在明顯的損害，如眼對眼的凝視，臉部表情，身體的姿勢與調(diào)節(jié)社會交往的手勢。不能與同齡人建立與發(fā)展水平相當?shù)年P(guān)系。不會自發(fā)尋求與別人分享喜悅、興趣或成就（如不能展現(xiàn)、拿出或指出感興趣的東西）。缺乏社會或情感的交互作用。2.在溝通方面有質(zhì)的損害，至少有以下所列的一項：

21、言語發(fā)展落后或完全缺乏（不嘗試通過其他可選擇的溝通方式如手勢或模仿進行補償）。獨自一人時講過多的話，但在主動開始或維持與他人談話的能力方面卻有明顯的損害?？贪搴椭貜偷厥褂谜Z言或特殊語言。缺乏符合發(fā)展水平的、多變的、自發(fā)的假裝游戲或社會模仿游戲。3.重復的和刻板的行為、興趣和活動模式，有以下所列的至少一項：包含專注于一種或多種刻板的、限制性興趣模式，無論是興趣的強烈程度，還是興趣的焦點都是不正常的。明顯頑固地堅持特殊的非功能性的日常習慣或儀式?？贪搴椭貜偷倪\動方式（如手或手指的拍打或扭曲，或復雜的全身運動）。持久頑固地專注于物體的部分或整體。自閉癥異常表現(xiàn)視覺聽覺能覺前庭覺味覺嗅覺自閉癥發(fā)病原因

22、推測單基因異常小腦異常額葉皮層成熟延遲自閉癥預后12正常10接近正常20相當有收獲、成就70進步有限，不能獨立生活自閉癥治療原則早期干預一對一語言訓練社交訓練親密關(guān)系訓練表達感情訓練結(jié)構(gòu)式訓練83兒童心理疾患-非典型自閉癥阿斯貝格Asperger綜合癥特征：社交缺陷 刻板興趣 運動發(fā)展遲緩 對抽象思維入迷84兒童心理疾患-抽動、穢語綜合癥是一種以運動、語言和抽搐為主要特點的綜合癥或行為障礙。以眼、面、四肢、軀干部肌肉不自主抽動，或伴有喉嚨異常發(fā)音及污穢語言為主要表現(xiàn)。85兒童心理疾患-抽動、穢語綜合癥特征起病212歲男多于女反復發(fā)作，逐漸加重86兒童心理疾患-整體發(fā)育遲滯廣泛的認知和行為方面的

23、問題，所有其他障礙兒童的問題都可以在他們身上存在。87兒童心理疾患-整體發(fā)育遲滯主要特征1.顯著低于平均的智力功能水平：在個人的IQ測驗中， IQ分數(shù)約為70或以下（對嬰兒，需要有顯著低于平均智力功能水平的臨床判斷）。2.只是在以下兩個領(lǐng)域內(nèi)，同時伴有當前適應功能的不足或損害（例如：符合所在的文化背景和年齡要求的標準）：溝通、自理、家庭生活、社會人際關(guān)系技能、社會資源的利用、自我指引、學業(yè)技能、工作、休閑、健康和安全。3.發(fā)病在18歲以前。88兒童心理疾患-干預醫(yī)學營養(yǎng)行為學習情緒兒童心理疾患干預醫(yī)學管理抗抑郁劑：丙咪嗪、氟西汀、蘭釋 等改善：焦慮、強迫抗焦慮劑（失眠）：地西泮、勞拉西泮、阿普

24、唑倫作用：減輕焦慮、失眠癥狀情緒穩(wěn)定劑：鋰鹽、卡馬西平、丙基戊酸納減輕：情緒波動，從極度興奮到憂郁兩端情緒興奮劑：哌甲醋、納曲酮改善：注意力、減少多動，沖動維生素B6針對：自我興奮行為，更好眼神交流中醫(yī) 中草藥針對：脾胃虛弱、心肺功能弱、血虛、腎虧預防呼吸道感染常備：銀黃含片 生姜 等兒童心理疾患干預營養(yǎng)管理健腦食品：核桃、豬腦 等增強體力食品：大棗、雜糧 等壯筋強骨食品：牛肉 等兒童心理疾患干預行為管理幼兒園小學家庭治療機構(gòu)陪讀短時陪讀暫獨處動作訓練行為管理動作訓練游戲設(shè)計兒童心理疾患干預學習管理家長觀念指導回家作業(yè)管理家校的配合具體學科指導兒童心理疾患干預情緒管理家長認識矯正老師安撫父母安

25、撫94兒童常見心理障礙案例95書寫障礙-男孩小文患兒小文8歲，二年級，出生時臍帶繞頸，評分8分，父母白領(lǐng)，外婆小學語文高級教師，喪偶。從小外婆帶大。 張臂單腳跳，不穩(wěn)。400漢字抄寫，漏、跳15處以上。癥狀：寫字難看，跳字，漏字，無法排成行。默寫困難，書寫速度慢，注意渙散，語文成績差，肢體平衡差，小肌肉動作差。觀察：腹圍大，肌肉張力不足。評估診斷：統(tǒng)合失調(diào)，書寫障礙處理：多形態(tài)觀念重塑營養(yǎng)指導情緒管理行為訓練學習管理97多動癥-上了發(fā)條的男孩小青8歲，在國際學校讀二年級，上有大他10歲的姐姐，父母從浙江來滬，成功的企業(yè)家。小青這已是上的第二所學校了。因為在第一所學校里實在呆不下去了。目前面臨第

26、二所學校的勸退：上課無法聽課，不停的搖桌椅干擾教學，下課推打同學，體育課在隊列里擾亂一個班。反應快，智力不錯，出生時早產(chǎn)；在家無法無天，打姐姐。癥狀：多動，平衡運動差，學習成績差。觀察：手腳不停，爬上爬下，提出問題有趣，充耳不聞評估診斷：多動注意缺陷處理：父母教育觀念改變 多動癥“五行”管理指導 指導母親訓練方法 與學校方面聯(lián)系，家校聯(lián)合治療99注意缺陷-問題女孩 小學三年級女生小麗，身高正常，父母本市職工，從小外婆和媽媽帶大。幼兒園時，老師反映不聽指令，喜歡唱歌。出生時產(chǎn)程過長，鉗產(chǎn)。 瑞文100分，注意廣度差。癥狀：學習成績班里倒數(shù)，上課小動作不停，經(jīng)常走神。數(shù)學尤其困難，錯誤很多。對同學

27、有時過度熱情，有時又很孤獨。觀察：坐在椅子上小動作不停，家庭成員之間關(guān)系正常。評估診斷：注意障礙，學習困難。處理：行為治療觀念重塑訓練情緒管理行為矯治學習管理101自閉癥-女孩玲玲玲玲剛上小學，老師反映她充耳不聞，完全沉浸在自己的世界里，整天獨自一人，吃飯可以吃一個下午，拿走飯碗，就會跟著走出教室，再也不走進教室，老師與其對話，不做反應。 出生時正常，很少說話，三歲才會叫媽媽。幼兒園里從不與小朋友玩。癥狀：刻板行為，語言缺乏，交往障礙觀察：對話不做反應評估診斷：典型自閉癥處理：家長指導，家校溝通指導。訓練指導103阿斯貝格綜合癥-男孩小寶小寶8歲，小學二年級，無法在教室里正常上課，會無故走出教

28、室，推打同學，不會排隊，無視規(guī)則。上課從不聽講，與老師對話正常，不能和小朋友一起玩，老是攻擊同學，語文、外語很差，數(shù)學卻很好。心理幼稚，不理解他人意圖，對老師批評置之不理。癥狀：不守規(guī)則，攻擊同學，心理幼稚觀察：幼稚，語言尚可評估診斷：阿斯貝格綜合癥處理：家長指導，訓練指導，行為矯治105抽動癥-男孩小玉小玉10歲，在學校學習中上，上小學時隨父母定居上海，母親因不適應，與父離婚后回老家，孩子即出現(xiàn)喉頭作響癥狀，每隔一分鐘左右就作響，緊張時頻繁，服藥后效果不明顯。 現(xiàn)于父親、保姆一起住。癥狀：喉頭作響，不能控制觀察：孩子膽小，單薄評估診斷：抽動癥處理：母親指導，父親指導，放松訓練，沙盤游戲107抽動、穢語綜合癥-男孩平平五年級男孩平平，家住郊區(qū)城鄉(xiāng)結(jié)合部，半年前變得脾氣暴躁，亂罵臟語，擠眉弄眼，家長打罵后無效，無法控制地罵臟話，頻率很高。發(fā)病前母親和父親大吵鬧離婚，他離家出走。回來后也是經(jīng)常發(fā)脾氣。平平跟奶奶說，他很怕媽媽。癥狀：抽動、穢語綜合癥觀察：目不視人，小動作不斷評估診斷：抽動、穢語綜合癥處理：家長治療，夫妻關(guān)系治療，放松訓練109整體發(fā)育遲滯-女孩萍萍萍萍9歲，在學校讀書，全年級倒數(shù)第一，在教室里不吵不鬧，也不會主動和