國內(nèi)環(huán)境污染與暴露問題課件

1、Chapter 6國內(nèi)環(huán)境汙染與暴露問題國內(nèi)十大死亡原因調(diào)查 2005年的資料顯示，前十大主要死亡原因依序為惡性腫瘤、腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、事故傷害、肺炎、慢性肝病與肝硬化、腎炎、腎徵候群及腎變性病、自殺、高血壓性疾?。ㄔ斎绫?-2所示）。2010圖1-3國內(nèi)前十五大惡性腫瘤死亡率統(tǒng)計資料 人體健康與環(huán)境污染問題根據(jù)科學(xué)與環(huán)境衛(wèi)生網(wǎng)（The Science and Environmental Health Network, SEHN）的一份資料顯示，許多的疾病的發(fā)生率逐年的升高，例如：兒童的癌癥發(fā)病率，從1973年到1991年大約增加了10.2%，在北美洲，15歲以下的兒童，大約每40

2、0人中有一人會罹患癌癥。1950年，大約有25%的美國人會被診斷為癌癥；但是到了 1997年，有40%的人會罹患癌癥。1960年代，每20個美國女性中有一人罹患乳癌；到了1999年，每8個女性就有一人罹患乳癌。全世界的工業(yè)化國家，過去50年來，男性的精蟲數(shù)目大約減少了53%。目前，美國與加拿大兩個國家，女性罹患子宮內(nèi)膜易位（ endometriosis）的人數(shù)大約為550萬人。與1980年代比較，15歲以前罹患此病癥的百分比為15%，而現(xiàn)在則增加到 38%。年紀(jì)在6至11歲的兒童，罹患?xì)獯膊〉娜藬?shù)，從1971到1980年，增加了58%。且，罹患的人數(shù)大約每隔20年加倍。美國大約有17%的兒童

3、（約1,200萬人）具有發(fā)育性的障礙以下則為合成性的化學(xué)物質(zhì)之相關(guān)統(tǒng)計資料美國從1920年至1980年間，合成性的化學(xué)物質(zhì)之產(chǎn)量大約 增加100倍。目前，每年的產(chǎn)量大約有51012噸。目前，有超過70,000種的合成化學(xué)物質(zhì)在市面上使用。但 當(dāng)中僅有少於1,600種的化合物進(jìn)行其致癌性的測試美國每年大約使用22.3億磅的殺蟲劑；82%的美國家庭使 用家用的殺蟲劑；50%的家庭使用除草劑。僅有10%左右的殺蟲劑進(jìn)行過完整的毒性試驗測試，剩餘 的90%則無相關(guān)之毒理資料。在飲用水中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)40多種可能性的致癌物質(zhì)；空氣中則 有60多種可能性的致癌物質(zhì)；而作物中則有66種可能性的 致癌物質(zhì)。美國的化

4、工業(yè)以每年3.5%的速率成長，據(jù)估計，其規(guī)模每 20年會成長2倍。第四節(jié) 風(fēng)險評估與預(yù)警性原則一、風(fēng)險評估（risk assessment） 環(huán)境污染健康風(fēng)險主要在了解污染的潛在暴露者在現(xiàn)在或者是可以預(yù)期的未來中，是否會因為暴露於危害的環(huán)境中，進(jìn)而導(dǎo)致負(fù)面的效應(yīng)。評估的結(jié)果可以作為風(fēng)險管理、或者是污染防制計畫之依循根據(jù)。提供科學(xué)性的決策資訊，使得決策之品質(zhì)與技術(shù)可行性方面，有依循的根據(jù)。為了達(dá)成成本有效的環(huán)境管理，以解決環(huán)境污染所造成之人體身體健康之問題，通常必須考量的重要議題包括：1.污染物的特性為何？2.污染源在哪裡？3.目前污染的範(fàn)圍有多大？4.什麼樣性質(zhì)的人面對此種污染，具有潛在的風(fēng)險

5、？5.潛在的污染暴露者，以何種形式與污染物產(chǎn)生接觸暴露？6.與污染物接觸暴露後，可能的健康影響為何？7.哪種形式的整治措施是適當(dāng)?shù)模?.何種程度的殘餘污染物是人體健康可以容忍的（整治的目標(biāo)如何訂定）？ 可接受的風(fēng)險一般是訂在百萬分之一， 亦即一百萬個人暴露於某危害物質(zhì)環(huán)境中，其中有一個人因得癌癥而死亡。我們亦可以從可接受的風(fēng)險出發(fā)，反推回去以評估在某種的暴露條件下，會致癌的濃度。政府的相關(guān)單位便可以應(yīng)用作為設(shè)定排放標(biāo)準(zhǔn)或者是分配排放量之根據(jù)。目前的應(yīng)用情形應(yīng)用在評估新上市的食品檢驗、化妝品檢驗、藥物的檢驗等應(yīng)用在訂定環(huán)境保護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)制定職業(yè)健康與安全的規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)測環(huán)境污染對於人體健康之影響訂定

6、土壤與地下水整治之目標(biāo)風(fēng)險評估能夠提供環(huán)境管理政策上重要的決策資訊里約宣言1992/06人類有史以來領(lǐng)袖出席最多的一個會議。共有1 1 8國元首或總理親自率團(tuán)出席南美洲的巴西里約熱內(nèi)盧。參加由聯(lián)合國舉辦的聯(lián)合國環(huán)境與發(fā)展會議又稱為地球高峰會( Earth Summit)於會議後，各國共同發(fā)表了一份里約宣言(1992 Rio Declaration on Environment and Development)/wiki/%E9%87%8C%E7%B4%84%E7%92%B0%E5%A2%83%E8%88%87%E7%99%BC%E5%B1%95%E5%AE%A3%E8%A8%80里約宣言，第1

7、 5條為了保護(hù)環(huán)境，政府部門應(yīng)該要根據(jù)其能力，廣泛地採用預(yù)警性的原則。亦即，當(dāng)面臨嚴(yán)重性的威脅且其有不可逆的破壞性時，政府部門不應(yīng)該以科學(xué)性的證據(jù)不足作為藉口，以延誤採取成本有效的策略降低環(huán)境的耗損。健康風(fēng)險評估之主要步驟危害鑑識 (Hazard Identification)毒性評估 (Toxicity Assessment)暴露評估 (Exposure Assessment) 風(fēng)險描述 (Risk Characterization)風(fēng)險之發(fā)生: 危害因子必須存在，暴露必須發(fā)生，不同的暴露程度造成不同程度之健康風(fēng)險。風(fēng)險評估與風(fēng)險管理 經(jīng)濟(jì)因素 社會經(jīng)濟(jì)因素 社會正義與 技術(shù)可行性 工程控制

8、 行政法規(guī) 危害鑑識 毒性評估暴露評估 風(fēng)險描述風(fēng)險管理風(fēng)險溝通(Risk Communication)預(yù)警性的原則( precautionary principle)如果手上有任何的資訊顯示某一種污染會對身體健康產(chǎn)生負(fù)面的影響，即使科學(xué)性的證據(jù)並非十分明顯，但是只要有這樣的警訊產(chǎn)生，我們還是要採取行動，如此才能確保悲劇不會發(fā)生。這是預(yù)警性原則的基本思惟邏輯。預(yù)警性原則提供了幾點的建議1.面對危害及對於危害的不確定性存在的狀況下，依然採取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施。2.將證明任何活動是否會造成負(fù)面影響的重?fù)?dān)加諸在該活動的 提議者，而非潛在的受害者。3.發(fā)展替代性的方案，以替代那些具有危害性的活動。4.利用

9、民主的過程與機(jī)制，來改善決策管理的品質(zhì)。預(yù)警性原則的建議 預(yù)警性原則即是期望世人以更為謹(jǐn)慎，更為宏觀的角度思考潛在性危害活動的替代方案。同時透過民主的程序，以提高對於風(fēng)險的可接受度、風(fēng)險的成本效益分析( cost-benefit analysis) 等決策之品質(zhì)， 以平衡社會上不同的利益團(tuán)體之需求。第一節(jié) 風(fēng)險的定義The Oxford English Dictionary (Oxford University Press, 1971) defines risk as a “hazard, danger; exposure to mischance(倒楣) or peril(危險)”. The

10、refore, to put oneself “at risk” means to participate voluntarily or involuntarily in an activity or event that could lead to injury, damage, or loss.自願或不自願參與的活動或事件，可能導(dǎo)致傷害，損害或損失Voluntary risks are hazards associated with activities that we decide to undertake (e.g., driving a car, riding a motorcycl

11、e, climbing a ladder, smoking cigarettes, skydiving, formula one racing). Involuntary risks are negative impacts associated with an occurrence that happens to us without our prior consent or knowledge. Acts of nature such as being struck by lightning, fires, floods, tornados, etc., and exposure to e

12、nvironmental contaminants are examples of involuntary risks.第一節(jié) 風(fēng)險的定義風(fēng)險與機(jī)會似乎是一體的兩面，亦即有風(fēng)險就有機(jī)會，有機(jī)會相對的其背後則是隱含著風(fēng)險。例如外科醫(yī)師，他每多開一次刀，他便可以從中獲取手術(shù)的經(jīng)驗。換言之，從正面的角度切入，每個事件的背後亦同時存在著機(jī)會。所以，風(fēng)險是伴隨著機(jī)會與抉擇而產(chǎn)生。人的一生其實面對的就是不斷地在風(fēng)險與機(jī)會之間作抉擇，人生歷練越豐富，選擇錯誤的可能性就相對的減少，或者可以說，因此可以避開不必要的風(fēng)險與失誤整體而言，風(fēng)險（risk）的定義有下列幾種1.估算事件產(chǎn)生負(fù)面結(jié)果的潛能。2.對於人類生

13、命、健康、財產(chǎn)、或者是環(huán)境產(chǎn)生不要、或者是負(fù)面結(jié)果的潛能。3.對於人的健康、財產(chǎn)、或者是環(huán)境造成損失或損傷的機(jī)率。危害性（hazard）危害性 風(fēng)險危害性是一種定性（qualitative）的描述某一種物質(zhì)固有的特性，而此種特性在生產(chǎn)、使用、或者是處置的過程中，會對環(huán)境或者是生物產(chǎn)生負(fù)面的影響效應(yīng)。危害性是指危險的來源而言。而風(fēng)險則是指定量的量測負(fù)面影響產(chǎn)生的機(jī)率（probability）或是潛能（potential ） 風(fēng)險指的是在某種特殊的條件下，因為暴露於某種化學(xué)物質(zhì)或者是某種物理條件，進(jìn)而產(chǎn)生傷害性事件（死亡、受傷、財物損失）之可能性。環(huán)境污染風(fēng)險 vs 個人風(fēng)險在本質(zhì)上有幾點差異1.

14、前者的受害對象為居住在同一個地區(qū)的一群人；而後者則很明確的是針對個人。2.前者的風(fēng)險承擔(dān)者與受益者並非同一個人，因此會有正義性與公平性的問題產(chǎn)生；而後者則是同一個人。3.後者的風(fēng)險受害者在本質(zhì)上因為接受風(fēng)險後有可能因此得到利益，所以是屬於自願性的接受風(fēng)險；而前者則為非志願性的接受風(fēng)險，風(fēng)險接受者不會因為接受風(fēng)險後而帶來任何的希望與機(jī)會。需政府介入由於環(huán)境風(fēng)險有上述的群眾受害性、不公平性、非正義性及非自願性等特性，故環(huán)境污染的問題基本上是屬於公共事務(wù)的問題。因此，政府有義務(wù)也有責(zé)任，必須來降低國民的健康總風(fēng)險，改善人民的生活，以創(chuàng)造人民最大的福祉。第三節(jié) 風(fēng)險評估的基本架構(gòu)美國的國家研究委員會國家科學(xué)院（National Research Council-National Academy of Science, NRC-NAS）於1983重新檢視美國邦政府中與人體健康風(fēng)險相關(guān)的各部會之方法，整合毒、統(tǒng)計、學(xué)、病學(xué)等學(xué)門，成為目前所採用的風(fēng)險評估架構(gòu)。在新的架構(gòu)下，風(fēng)險評估的內(nèi)容包括四個主要元素：危害物質(zhì)鑑定（hazard identification）、評估（exposure assessment）、劑反應(yīng)評估（dose-response assessment）、及風(fēng)險特性化（risk chara