小兒推拿總論課件

1、小兒推拿總論概述定義：又稱小兒按摩，是祖國醫(yī)學的寶貴遺產，是中醫(yī)推拿的重要組成部分，它是以中醫(yī)基礎理論為指導，以辨證論治的原則為依據，運用各種推拿手法作用于患兒的體表穴位，疏通經絡、行氣和血、調和營衛(wèi)、以調整患兒機體的偏盛或不足，提高機體的自然抗病能力，達到防病治病的目的。概述小兒推拿既是一門臨床學科，又是一門保健醫(yī)學。小兒推拿的功效小兒推拿的作用概括為：平衡陰陽、調和臟腑、疏通經絡、行氣活血、扶正祛邪。具體表現(xiàn)為：1 提高小兒機體各項功能。 穴位與經絡的功能已被現(xiàn)代醫(yī)學臨床所證實?！罢龤獯鎯?，邪不可干”。2 緩解、解除小兒病痛，治療范圍廣泛。3 未病先防，提高小兒對疾病的抵抗力，體現(xiàn)在未病先

2、防和防病傳變兩方面。小兒推拿特點1 簡單易學，方便易行2 見效快，療效高3 安全穩(wěn)當，不易反彈4 沒有毒副作用，利于疾病康復，符合當今醫(yī)學界推崇的“無創(chuàng)傷醫(yī)學”和“自然療法”。5 治病去根，不易復發(fā)6 小兒不受痛苦，易于接受7 預防保健，適于家庭總之一句話：安全、有效、經濟、方便小兒推拿禁忌癥皮膚損害處骨折、脫位處骨髓炎骨關節(jié)結核骨腫瘤急性損傷皮下出血，在2448h內。小兒推拿發(fā)展史最早記載：馬王堆醫(yī)學帛書“五十二病方”中，記載了用手法調藥給嬰兒治病的方法。魏晉時期：葛洪肘后備急方：“治卒腹痛拈取其脊骨皮深取痛引之，從龜尾至頂乃止，未愈更為之”，“救卒中惡死令爪其病人人中，取醒”。隋唐時期：孫

3、思邈千金要方中提到了藥物與手法相結合的膏摩法“小兒雖無病，早起常以膏摩囟上及手足心，甚避寒風”小兒推拿發(fā)展史明清時期：形成了獨特的小兒推拿體系。 小兒按摩經是我國現(xiàn)存最早的一部小兒推拿專著 小兒推拿方脈活嬰秘旨全書被認為是“小兒推拿最善之本”，按摩又有推拿之稱，也始于此期 小兒推拿秘訣 清小兒推拿廣義、幼科推拿秘書、小兒推拿直錄、保赤推拿法、推拿三字經等小兒推拿發(fā)展史解放前：由于國民黨的政策，沒有大的發(fā)展解放后：黨的中醫(yī)政策貫徹下，得到了很大的發(fā)展小兒生理特點臟腑嬌嫩，形氣未充：臟腑指五臟六腑，形是指形體結構，氣是指臟腑的功能活動。 小兒藥證直訣：“五臟六腑，成而未全，全而未壯” “稚陰稚陽”

4、說明了小兒在物質基礎和生理功能方面都是幼稚和不完善的。小兒生理特點生機蓬勃，發(fā)育迅速：小兒猶如萌土之幼芽，生長發(fā)育迅速。 “陰常不足，陽常有余”，古代醫(yī)家提出了“純陽”一說，認為小兒屬純陽之體。小兒病理特點發(fā)病容易，傳變迅速：溫病條辨：“臟腑薄，藩籬疏，易于傳變；肌膚嫩，神氣怯，易于感觸”。 醫(yī)學三字經：“稚陽體，邪易干”小兒病理特點臟氣清靈，易趨康復：小兒生機蓬勃，組織的再生和補償能力旺盛，再加上病因單純，且少傷于情志，如能調治得法，則預后往往較好，容易治愈。小兒病因特點先天因素：格致余論：“兒之在胎，與母同體，得熱則俱熱，得寒則俱寒，得病俱病，安則俱安”說明了母體的健康與否，可以影響到胎兒

5、。小兒病因特點外感因素：風：風性善行數變。發(fā)病急，傳變快。易夾寒夾熱寒：寒為陰邪，最易傷陽。暑：暑為陽邪，其性炎熱，具有明顯的季節(jié) 性。濕：濕性黏膩，一般纏綿難愈燥：易傷津液火：火為陽邪，容易生風動血小兒病因特點內傷因素：小兒脾胃疾病比較多見，其病因主要是內傷飲食與飲食失宜有關。幼科發(fā)揮：“太飽傷胃，太饑傷脾”饑飽失常、飲食不潔、飲食偏嗜導致脾胃功能失調。小兒病因特點意外因素：跌撲損傷、吞入異物、溺水、觸電、燒傷、燙傷等診斷概要小兒診斷以望、聞為主，問、切為輔，再結合看指紋，以及綜合其它證候，運用辨證法則，進行分析辨證。望診“小兒病于內，必形于外”。歷代兒科醫(yī)家把望診列為四診之首。望診包括望神

6、色、望形態(tài)、審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋等。望神色包括觀察小兒的精神狀態(tài)和面部氣色。神是人體生命活動的外在表現(xiàn)，靈樞“失神者死，得神者生也”，凡精神振作、二目有神、表情活潑、面部紅潤、呼吸均勻等，均為氣血調和，精力充沛健康的表現(xiàn)；反之，精神萎靡不振、兩目無神、面色晦暗、表情呆滯、疲乏嗜睡、呼吸不勻，都為有病之象。望神色望神色主要是觀察病人面部顏色與光澤。顏色就是色調變化，光澤則是明暗度變化。 靈樞“十二經脈，三百六十五絡，其氣血皆上于面部走空竅” 主要方法為五色主病和五部配五臟五色主病白色：虛證、寒癥，為氣血不榮之候。紅色：熱證。熱盛而血脈充盈，血色上榮，故面色赤紅。黃色：脾虛、脾胃濕滯。脾虛濕蘊之征象。青色：主寒證、痛證、淤血和驚風。黑色：寒甚、痛甚。五部配五臟證治準繩用五行學說提出：左頰屬肝，右頰屬肺，額上屬心，鼻上屬脾，下頦屬腎?？粗讣y指紋又稱脈紋，是指食指至虎口內側的橈側面所顯露的一條脈絡，按指節(jié)分三部，食指虎口的第一節(jié)叫風關，第二節(jié)叫氣關，第三節(jié)叫命關。正常小兒指紋是淡紫隱隱而不顯于風關以上?？粗讣y指紋浮沉定表里：浮而易見為表證，如新感外邪；沉而不顯主里證，常見于久病或病邪在里的里實證或里虛證?？粗讣y指紋顏色定寒熱：鮮紅：外感風寒深紅：胃腸濕熱暗紫：邪熱瘀滯紫黑：熱邪深重或氣滯血瘀淺紅較濁：里寒青色：主驚、主痛蘭