延續(xù)護理-PPT課件

1、延續(xù)護理鹽城市第三人民醫(yī)院內(nèi)分泌科王英杰目錄2022/7/242概念延續(xù)護理形式國內(nèi)、外現(xiàn)狀我科延續(xù)護理展望概念 2003年美國老年學(xué)會對延續(xù)性護理的定義是:“患者在不同的地點之間或者在同一地點不同水平的保健服務(wù)之間轉(zhuǎn)移時,為保證患者所接受服務(wù)的協(xié)調(diào)性和連續(xù)性而設(shè)計的一系列行動。重點是“協(xié)調(diào)、連接和一致。3延續(xù)護理整體護理的重要組成部分及住院護理的延伸能夠使出院患者得到延續(xù)的醫(yī)療護理保健服務(wù)促進其康復(fù)，降低再次住院率及衛(wèi)生服務(wù)成本具有良好的社會效益和經(jīng)濟效益使我們護士在院外也同樣能發(fā)揮出重要的作用2022/7/244國外2022/7/245 引導(dǎo)式護理模式、評估和照顧長者的老年資源模式、延續(xù)性

2、護理干預(yù)模式、高價實踐護士為主導(dǎo)的延續(xù)性護理模式等。任何延續(xù)性模式都具有延續(xù)性和內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性的特征。2022/7/246國內(nèi)延續(xù)護理形式電話隨訪?？谱o士門診網(wǎng)絡(luò)平臺醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動延續(xù)護理中心護士家庭訪視2022/7/247護士電話隨訪由醫(yī)院各科室專人實施或?qū)г\、信息科護士引導(dǎo)的電話隨訪是國內(nèi)外一種比較常見的護理干預(yù)和患者隨訪形式特點：經(jīng)濟、方便、高效，不需要使用者掌握特殊的技能和擁有尖端的設(shè)備。缺點：電話回訪受到患者身邊照顧者的觀察力、責(zé)任心、表達能力等這些條件的限制，這些因素將妨礙到回訪護士健康宣教的針對性、及時性和有效性?；颊叱鲈航】到逃?一定程度上延續(xù)了患者管理。2022/7/248專

3、科護士門診2022/7/249 造口傷口、糖尿病、高血壓等慢病提供?？谱o理和指導(dǎo)。特點：取得相關(guān)資質(zhì)的專科護士持證上崗，以優(yōu)質(zhì)、高效、 專業(yè)的護理工作為患者提供延續(xù)性護理。 面對面服務(wù)，一對一交流。缺點：病種單一，缺乏整體聯(lián)合性 護士家庭訪視家庭訪視可以彌補電話訪視的一些問題：在電話里還真就說不清，道不明，護士家訪能解決，并且家訪能發(fā)揮出護士的主觀能動性，帶動護士的評判性思維，解決管路的更換、重置和拔除等維護問題，給予陪護者專業(yè)指導(dǎo)，示范管路維護的各種細節(jié)，防止意外和感染發(fā)生。特點：家訪護士能現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，還有利于建立護患親情服務(wù)。缺點：家訪的短板是有時間限制，在醫(yī)院人力資源相對缺乏

4、的情況下，若與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站協(xié)作，則能使患者得到更為周到、連續(xù)的延續(xù)性護理。2022/7/2410家庭病床管理隨著我國人口老齡化，有越來越多的老年病、慢性病患者，他們在院內(nèi)治療后，依然離不開醫(yī)護人員的專業(yè)指導(dǎo)和照護。這種情況下，醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動的家庭病床就應(yīng)運而生。特色：家庭病床護理不但提高了患者生活質(zhì)量，且減少了患者住院壓力，同時降低了醫(yī)療費用，因此得到社會的認可。目前的家庭病床收治對象主要為老年人、慢性病、腫瘤晚期、病程長而病情相對穩(wěn)定、出院后處于恢復(fù)期的患者。難點：醫(yī)療資源不充足2022/7/2411醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動以一家三級醫(yī)院為中心，聯(lián)系周圍多個社區(qū)建立醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動網(wǎng)絡(luò)體系，網(wǎng)絡(luò)共享患者信

5、息。三級醫(yī)院定期派人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為有需求的患者進行管路維護的培訓(xùn)與指導(dǎo)等，患者出院后由社區(qū)醫(yī)院追蹤護理，建立護理檔案，醫(yī)院據(jù)此進行調(diào)整或指導(dǎo)。特點：不但滿足社區(qū)專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)，而且有利于患者出院后健康需求和延續(xù)性護理的開展。鼓勵社區(qū)根據(jù)需要自主培訓(xùn)，采取缺什么補什么的原則，自聘或聘請外援講課，對從事社區(qū)護理工作的骨干護士選擇性進行有計劃脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)的社區(qū)專業(yè)理論和技能提高培訓(xùn)，骨干護士回到所在社區(qū)再將學(xué)到的內(nèi)容向其他護理人員傳授，這樣以點帶面、以少帶多，以快速提高社區(qū)護士整體工作能力。缺點：沒有領(lǐng)導(dǎo)大力支持，無法聯(lián)合2022/7/2412延續(xù)護理中心 相當(dāng)一部分醫(yī)院的護理管理者在接受

6、了國內(nèi)外先進的延續(xù)性護理理念后，成立了出院患者延續(xù)護理服務(wù)中心，對各科室的出院患者進行出院隨訪和延續(xù)性護理指導(dǎo)服務(wù)，填補了患者康復(fù)期醫(yī)療護理需求的空白，且已經(jīng)取得了不錯的效果。但這種形式的延續(xù)護理，由于針對面較窄、實施內(nèi)容較為單一，主要對象是本院收治過的慢性病患者和惡性腫瘤術(shù)后患者，具體操作上有一定的局限。特點：專業(yè)知識全面，溝通能力強難點：需要領(lǐng)導(dǎo)大力支持2022/7/2413基于網(wǎng)絡(luò)平臺的健康教育廣泛利用網(wǎng)絡(luò)平臺開展多病種及各類人群的延續(xù)護理特色：節(jié)省資源，方便快捷缺點:老年人網(wǎng)絡(luò)操作困難2022/7/2414延續(xù)護理是一項系統(tǒng)性工程，僅依靠醫(yī)院的專科護理，不能為患者提供優(yōu)質(zhì)全面的健康維護

7、。患方有需求，醫(yī)院有相應(yīng)的服務(wù)舉措，即贏口碑，又得利益，院方何樂不為？醫(yī)院管理層面統(tǒng)籌管理，構(gòu)建醫(yī)患溝通平臺，在這個平臺上，護士采取多種形式延續(xù)性護理，醫(yī)院與社區(qū)之間構(gòu)建切實有效的護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，彼此連接，建立良好的合作伙伴關(guān)系，加強社區(qū)護士知識與技能的培訓(xùn)，提高家訪水平，隨訪護士將隨訪的信息與經(jīng)治醫(yī)生進行有效溝通，形成更客觀全面的分析和評價。2022/7/2415我科延續(xù)護理2022/7/2416電話隨訪進社區(qū)活動達標平臺同伴支持展望家庭訪視2022/7/2417糖尿病?？谱o士心血管?？苽谠炜趲熍R床營養(yǎng)專科護士產(chǎn)科、兒科?？谱o士思索 如何建立一支綜合醫(yī)院?？谱o士、患者、家屬、社區(qū)醫(yī)院共同合作的護理團隊，進一步完善出院患者的延續(xù)性護理模式，尚需不斷的研究和探索。 走進社區(qū)，走進家庭，為患者提供疾病相關(guān)知識與技能，根據(jù)健康檔案建立以醫(yī)院為中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站網(wǎng)絡(luò)，倒不失為一條值得探索的好途徑。 延續(xù)護