醫(yī)學(xué)免疫學(xué) 復(fù)習(xí)要點(diǎn)1(共15頁)

1、免疫學(xué)緒論(xln)：免疫：immunity：機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別(shbi)自己和非己，對(duì)自身成分產(chǎn)生天然免疫耐受，對(duì)非己抗原性異物排除作用的一種生理反應(yīng)免疫系統(tǒng)的組成(z chn)及其特性：固有免疫系統(tǒng) 先天性、非特異性、無記憶 組織屏障、固有免疫器官，固有免疫分子 04小時(shí)適應(yīng)性免疫系統(tǒng) 特異性、耐受性、記憶性 496小時(shí) 免疫功能：免疫防御 免疫監(jiān)視 免疫自穩(wěn)免疫學(xué)應(yīng)用：診斷、預(yù)防、治療抗原：抗原：泛指：能夠被固有或適應(yīng)性免疫細(xì)胞識(shí)別結(jié)合，使上述免疫細(xì)胞活化發(fā)生免疫應(yīng)答的物質(zhì)。 狹義：抗原通常是指能與T，B淋巴細(xì)胞抗原識(shí)別受體（TCR/BCR）特異性結(jié)合，使其活化，增殖，分化產(chǎn)生抗體和（或

2、）效應(yīng)T細(xì)胞；同時(shí)又能在體內(nèi)外與相應(yīng)免疫應(yīng)答產(chǎn)物特異性結(jié)合，產(chǎn)生免疫效應(yīng)或反應(yīng)的物質(zhì)?？乖咎匦裕好庖咴?、抗原性（免疫反應(yīng)性）抗原表位的分類：順序表位（線性表位） 構(gòu)象表位 功能相關(guān)表位和隱蔽性抗原表位抗原理化性質(zhì)和組成結(jié)構(gòu)：化學(xué)性質(zhì)，分子量大小，化學(xué)組成與結(jié)構(gòu)，易接近性，物理狀態(tài)宿主因素：遺傳因素 年齡，性別和健康狀態(tài)是否需要Th細(xì)胞參與分類：胸腺依賴性抗原（TD-Ag）有免疫記憶 胸腺非依賴性抗原（TI-Ag）無免疫記憶抗原與機(jī)體親緣關(guān)系分類：異種抗原 異嗜性抗原 同種異性抗原 自身抗原：隱蔽抗原，改變或修飾的自身抗原抗原的來源分類：內(nèi)源性抗原 外源性抗原超抗原：是一類只需極低濃度（1

3、-10ng/ml）即可非特異刺激多克隆T細(xì)胞活化（占T細(xì)胞總數(shù)的2%-20%），使之產(chǎn)生大量細(xì)胞因子引發(fā)強(qiáng)烈免疫反應(yīng)的大分子蛋白物質(zhì)絲裂原：是指能夠非特異刺激多克隆T、B淋巴細(xì)胞發(fā)生有絲分裂的物質(zhì)，又稱有絲分裂原佐劑：是指預(yù)先或與抗原同時(shí)注入體內(nèi)，可增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗原的免疫應(yīng)答能力或改變免疫應(yīng)答類型的非特異性免疫增強(qiáng)劑 弗氏完全佐劑，弗氏不完全佐劑（BCG）抗體：抗體：（antibody）是機(jī)體免疫系統(tǒng)在抗原刺激下誘導(dǎo)B細(xì)胞活化(huhu)，使之增殖分化為漿細(xì)胞后產(chǎn)生的一類能與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合介導(dǎo)產(chǎn)生免疫反應(yīng)的球蛋白，又稱免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）抗體的類型：同種(tn z

4、hn)型，同種異型（恒定區(qū)），獨(dú)特型（可變區(qū)）抗體主要功能：（1）特異性識(shí)別抗原(kngyun)，中和毒素，防止病原體入侵 （2）激活補(bǔ)體，細(xì)胞溶解 （3）調(diào)理作用和ADCC作用 （4）介導(dǎo)一型超敏反應(yīng)（IgE） （5）穿過胎盤屏障（IgG）和粘膜（sIgA）幾種抗體的比較：名稱別名能否通過胎盤膜半衰期大小含量結(jié)構(gòu)產(chǎn)生時(shí)間作用IgG能23天10%-80%單體3個(gè)月早期感染補(bǔ)體激活I(lǐng)gM否950KD五聚體胚胎晚期全身感染IgA否二聚體粘膜局部感染IgD否5天單體B細(xì)胞成熟標(biāo)志IgE否0.02%單體過敏性疾病寄生蟲感染H基因連鎖群：14號(hào)染色體 D-J V-DJ C-VDJ 基因連鎖群：2號(hào)染色體

5、 V-J C-VJ 基因連鎖群：22號(hào)染色體免疫球蛋白的類別轉(zhuǎn)換：一個(gè)B細(xì)胞克隆在分化過程中V-D-J功能性基因片段保持不變而發(fā)生C基因重排的過程單克隆抗體：單一克隆雜交瘤細(xì)胞產(chǎn)生的只識(shí)別某一特定抗原表位的同源抗體補(bǔ)體：補(bǔ)體：是由人或脊椎動(dòng)物血清與組織液中的一組不耐熱可溶性蛋白和表達(dá)于細(xì)胞表面的一組膜蛋白系統(tǒng)經(jīng)典補(bǔ)體途徑： C4a C2 C3C3a C6 C8 C1qC1rC1sC4 C4bC4bC2C4b2aC4b2a3bC5C5bC5b67C5b6789 C2b C5a C7 C9n絲氨酸蛋白酶活性：C1s、C2a過敏(gumn)毒活性：C3a、C5a趨化作用(zuyng)：C5a高度(g

6、od)親脂性：C7攻膜復(fù)合物：C5b6789凝集素補(bǔ)體途徑： C4a C2 C3C3a C6 C8 MBL/FCNMASP-1MASP-2C4 C4bC4b2aC4b2a3bC5C5bC5b67C5b6789 C2b C5a C7 C9n旁路補(bǔ)體途徑： B因子 D因子 P因子 C3C3a C6 C8 液相C3bC3bBC3bBbC3bBbPC3bBb3bC5C5bC5b67C5b6789 C3自發(fā)水解 Ba C5a C7 C9n補(bǔ)體三條途徑激活特點(diǎn)及比較：比較項(xiàng)目經(jīng)典激活途徑凝集素途徑旁路激活途徑激活物抗原-IgG1-3復(fù)合物抗原-IgM復(fù)合物病原體表面甘露糖，巖藻糖，N-乙酰葡糖胺，N-乙酰

7、氨基半乳糖胺某些細(xì)菌，真菌，脂多糖，葡聚糖，酵母多糖參與的補(bǔ)體成分及其活化順序C1(q、r、s)、C4、C2、C3、C5C9MBL/FCN、MASP-1/2、C4、C2、C3、C5C9C3，B因子、D因子、P因子、C5C9所需離子Ca2+、Mg2+Ca2+Mg2+C3轉(zhuǎn)化酶C4b2aC4b2aC3bBbPC5轉(zhuǎn)化酶C4b2a3bC4b2a3bC3bBb3b作用時(shí)相感染中、晚期發(fā)揮作用感染早期發(fā)揮作用感染后立即發(fā)揮作用補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)：可溶性補(bǔ)體調(diào)節(jié)蛋白及其作用：C1抑制物，C4結(jié)合蛋白，H因子，I因子，S蛋白，過敏毒素滅活劑膜結(jié)合調(diào)節(jié)(tioji)蛋白及其作用：衰變加速因子（DAF）、膜輔助蛋白

8、、補(bǔ)體受體1、膜反應(yīng)性溶解(rngji)抑制物補(bǔ)體(bt)的生物學(xué)功能：溶菌和細(xì)胞溶解作用、調(diào)理作用、免疫粘附及其對(duì)循環(huán)免疫復(fù)合物的清除作用、炎癥介質(zhì)作用，參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答補(bǔ)體缺陷與疾病：補(bǔ)體固有成分缺陷 補(bǔ)體調(diào)節(jié)分子缺陷（C1抑制物缺陷、I因子缺陷）細(xì)胞因子：細(xì)胞因子：（CK）是指由多種細(xì)胞，特別是免疫細(xì)胞產(chǎn)生的一類具有多種生物學(xué)活性的小分子多肽或糖蛋白。分類：白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子、集落刺激因子、趨化因子、生長因子白細(xì)胞介素：（IL）最初是指由白細(xì)胞產(chǎn)生，又在白細(xì)胞間、白細(xì)胞與其他組織細(xì)胞間發(fā)揮作用的細(xì)胞因子。白細(xì)胞介素舉例：IL-2 Th1細(xì)胞、NK細(xì)胞產(chǎn)生 1：誘導(dǎo)T細(xì)胞增

9、殖、分化和產(chǎn)生細(xì)胞因子2：促進(jìn)B細(xì)胞增殖分化和產(chǎn)生抗體3：激活巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞，增強(qiáng)其殺傷活性 IL-4 Th2細(xì)胞、NKT細(xì)胞、肥大細(xì)胞 1：誘導(dǎo)初始T細(xì)胞分化為Th2細(xì)胞，參與體液免疫應(yīng)答 2：促進(jìn)活化B細(xì)胞增殖分化，誘導(dǎo)產(chǎn)生IgE類抗體 3：協(xié)同IL-3誘導(dǎo)肥大細(xì)胞增殖 IL-6 促進(jìn)造血干細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞再生 IL-7 誘導(dǎo)前B細(xì)胞和胸腺細(xì)胞分化發(fā)育 IL-8單體干擾素：（IFN），分為、三種類型。，型由白細(xì)胞，成纖維細(xì)胞，病毒感染的組織細(xì)胞產(chǎn)生，又稱為型干擾素。類由活化的Th1細(xì)胞，CTL細(xì)胞產(chǎn)生，又稱為型干擾素或免疫干擾素。腫瘤壞死因子：（TNF）類主要由脂多糖（LPS）刺激的單核

10、/巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，-類又稱為淋巴毒素-，主要有抗原或絲裂原激活的T細(xì)胞產(chǎn)生。類與類均為三聚體集落刺激因子：（CSF）指能選擇刺激多能造血干細(xì)胞和不同發(fā)育階段造血干細(xì)胞定向增殖分化、形成某一譜系細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。集落刺激因子舉例：粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子（GM-CSF）、巨噬細(xì)胞集落刺激因子（M-CSF）、粒細(xì)胞集落刺激因子（G-CSF）、紅細(xì)胞生成素（EPO）血小板生成素（TPO）趨化因子：（Chemokine）一類結(jié)構(gòu)具有較大同源性，對(duì)白細(xì)胞具有趨化和激活作用的細(xì)胞因子分類：C亞家族（亞家族）淋巴細(xì)胞趨化因子（LTN） CC亞家族（亞家族）單核細(xì)胞趨化蛋白-1（MCP-1）CXC亞家族（

11、亞家族）IL-8 趨化并激活中性粒細(xì)胞 CX3C亞家族（亞家族） 分型素（FKN）細(xì)胞因子受體：免疫球蛋白超家族受體 I型細(xì)胞因子受體家族 II型細(xì)胞因子受體家族 腫瘤壞死因子受體家族 趨化因子受體家族細(xì)胞因子共同特性：產(chǎn)生特點(diǎn)：多源性 多樣性 自限性 作用(zuyng)方式：旁分泌、自分泌、內(nèi)分泌 作用特點(diǎn)：高效性、時(shí)效性、多效性、重疊(chngdi)性、網(wǎng)絡(luò)型細(xì)胞因子的主要(zhyo)生物學(xué)功能：調(diào)控CD+初始T細(xì)胞分化發(fā)育 參與和調(diào)控適應(yīng)性免疫應(yīng)答 參與和調(diào)節(jié)固有免疫應(yīng)答（抗病毒感染、抗細(xì)菌等病原體感染、介導(dǎo)炎癥反應(yīng)、抗腫瘤作用）白細(xì)胞分化抗原和粘附分子：白細(xì)胞分化抗原：（HLDA）造血

12、干細(xì)胞在分化成熟為不同譜系，各譜系分化的不同階段以及細(xì)胞成熟后活化過程中所表達(dá)的細(xì)胞表面分子。分類：受體、粘附分子細(xì)胞粘附分子：（AM）是介導(dǎo)細(xì)胞間或細(xì)胞與細(xì)胞外基質(zhì)間相互作用的分子，簡稱粘附分子分類：免疫球蛋白超家族、整合素家族，選擇素家族，鈣黏蛋白家族等粘附分子的主要功能：1：介導(dǎo)T細(xì)胞與APC結(jié)合啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答 2：介導(dǎo)血管內(nèi)中性粒細(xì)胞向感染炎癥部位遷移 3：介導(dǎo)淋巴細(xì)胞歸巢主要組織相容性復(fù)合體及其編碼的抗原系統(tǒng)主要組織相容性復(fù)合體：（MHC）編碼主要組織相容性抗原的緊密連鎖在同一染色體上的基因群，具有極其豐富的多態(tài)性。小鼠：H-2 17號(hào)染色體 人：HLA 6號(hào)染色體 2m 由15

13、號(hào)染色體上的的基因編碼 MHC分子比較：類型MHC-1MHC-2存在部位有核細(xì)胞及血小板表面，但不存在于神經(jīng)細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞、滋養(yǎng)層細(xì)胞表面存在于專職提呈細(xì)胞（樹突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、和B細(xì)胞）、胸腺上皮細(xì)胞和某些活化的T細(xì)胞表面抗原肽結(jié)合區(qū)結(jié)合氨基酸數(shù)量812個(gè)氨基酸1317個(gè)氨基酸結(jié)構(gòu)抗原肽結(jié)合區(qū)有有免疫球蛋白樣區(qū)有有跨膜和胞質(zhì)區(qū)有有分子組成-1，-2，-3，2m-1，-2，-1，-2識(shí)別細(xì)胞CD8+T細(xì)胞 -2、2mCD4+T細(xì)胞 -2、-2生物學(xué)功能(gngnng)：1：抗原提呈作用 2：制約免疫細(xì)胞間的相互作用MHC限制性M與TH細(xì)胞(xbo)、TH細(xì)胞(xbo)與B細(xì)胞、TC細(xì)胞與靶

14、細(xì)胞 M與TH細(xì)胞受到MHCII類分子的限制；在TC與靶細(xì)胞受到MHC-I類分子的限制 3：誘導(dǎo)胸腺前T細(xì)胞分化 4：引發(fā)移植排斥反應(yīng)遺傳特征：單體型遺傳 多態(tài)性（復(fù)等位基因、共顯性） 連鎖不平衡攜帶某些特定HLA等位基因或單體型的個(gè)體與某些疾病的發(fā)生相關(guān)聯(lián)免疫器官的組成及其主要作用：骨髓的功能：誘導(dǎo)造血干細(xì)胞分化發(fā)育 誘導(dǎo)B細(xì)胞分化成熟 誘導(dǎo)產(chǎn)生再次體液免疫應(yīng)答胸腺的功能：誘導(dǎo)T細(xì)胞分化發(fā)育（早期胸腺細(xì)胞發(fā)育階段 陽性選擇（外在抗原） 陰性選擇（免疫耐受） 清除自身反應(yīng)T細(xì)胞建立免疫耐受淋巴結(jié)的功能：適應(yīng)性免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所 淋巴細(xì)胞再循環(huán)的關(guān)鍵部位 濾過清除病原體等有害物質(zhì)脾的功能：適

15、應(yīng)性免疫應(yīng)答發(fā)生的主要場所 濾過清除病原體等抗原性異物淋巴細(xì)胞歸巢：是指T、B淋巴細(xì)胞離開中樞免疫器官后，經(jīng)血液循環(huán)定向遷移并寄居于外周免疫器官或組織某些特定區(qū)域的過程脾動(dòng)脈小梁動(dòng)脈中央動(dòng)脈中央動(dòng)脈側(cè)支邊緣竇白髓相應(yīng)區(qū)域白髓邊緣區(qū)血竇微靜脈小梁靜脈脾靜脈適應(yīng)性免疫細(xì)胞及其主要生物學(xué)作用：T/B淋巴細(xì)胞表面分子比較分類受體分型受體舉例CD4+性T細(xì)胞CD8+性T細(xì)胞T淋巴細(xì)胞TCR-CD3復(fù)合體TCR-CD3TCR輔助受體CD4CD8共刺激分子CD28B7-1/B7-2（CD80/CD86）（細(xì)胞毒T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原-4）CTLA4B7-1/B7-2（CD80/CD86）CD40-CD40L誘導(dǎo)

16、共刺激分子ICOS程序性死亡（蛋白）-1PDL1/PDL2淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-2淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原3LFA2（CD2）LFA3淋巴細(xì)胞功能相關(guān)抗原-1細(xì)胞間粘附分子-1/2LFA-1ICAM-1/ICAM-2絲裂原受體植物凝集素受體PHAPHAR刀豆蛋白A受體CONACONAR美洲商陸受體PMWPMWR細(xì)胞因子受體與T細(xì)胞凋亡和歸巢有關(guān)的分子LFA-1ICAM-1,、L-選擇素PHAd、CD-44MadCAM-1B淋巴細(xì)胞B細(xì)胞作為免疫應(yīng)答細(xì)胞，與其識(shí)別抗原和活化相關(guān)的分子B細(xì)胞受體BCR-Ig/IgIg/Ig由CD79a和CD79b偶聯(lián)而成BCR輔助受體CD19-CD21-CD81CD1

17、9 B細(xì)胞特有的表面標(biāo)志CD21 補(bǔ)體C3裂解產(chǎn)物C3d的受體（EB病毒受體）CD81 啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答（二次）共刺激分子CD40CD40LICAM-1LFA-1IgFc受體II（FCRII） 絲裂原受體脂多糖受體LPS-RLPS葡萄球菌A蛋白受體SPA-RSPA美洲商陸受體PMW-RPMW細(xì)胞因子受體B細(xì)胞作為抗原提呈細(xì)胞，與其誘導(dǎo)Th細(xì)胞活化相關(guān)的分子MHC分子共刺激分子B7-1/B7-2（CD80/CD86）ICAM-1T/B淋巴細(xì)胞分型與功能(gngnng)TCR肽鏈組成是否接受抗原及其分化情況內(nèi)外標(biāo)志及功能特性T淋巴細(xì)胞亞群T細(xì)胞T細(xì)胞初始T細(xì)胞CD+Th細(xì)胞CD4+Th1細(xì)胞CD

18、4+Th2細(xì)胞CD4+Th3細(xì)胞CD4+Th17細(xì)胞CD4+Tfh細(xì)胞效應(yīng)T細(xì)胞CTL細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc)記憶T細(xì)胞CD+調(diào)節(jié)性T細(xì)胞自然調(diào)節(jié)T細(xì)胞（nTreg）誘導(dǎo)性調(diào)節(jié)T細(xì)胞(iTreg)B淋巴細(xì)胞亞群B1細(xì)胞B2細(xì)胞B2細(xì)胞的主要生物學(xué)功能(gngnng)： 攝取、加工、提成抗原引發(fā)適應(yīng)性體液免疫應(yīng)答 合成、分泌抗體介導(dǎo)產(chǎn)生體液免疫效應(yīng)固有(gyu)免疫細(xì)胞及其主要生物學(xué)作用：固有免疫系統(tǒng)組成：固有免疫器官(qgun)，固有免疫細(xì)胞，固有免疫分子，組織屏障吞噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞模式識(shí)別受體甘露糖受體（MR）清道夫受體（SR）ToLL樣受體生物學(xué)功能殺傷清除病原體殺傷胞內(nèi)寄生菌和腫瘤等靶細(xì)

19、胞參與炎癥反應(yīng)加工提呈抗原參與調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答調(diào)理性受體趨化性受體和細(xì)胞因子受體中性粒細(xì)胞樹突狀細(xì)胞髓樣樹突狀細(xì)胞漿細(xì)胞樹突狀細(xì)胞濾泡狀樹突狀細(xì)胞自然殺傷（NK）細(xì)胞NK細(xì)胞殺傷活化受體殺傷抑制受體識(shí)別HLAI類分子的活化和抑制性受體殺傷細(xì)胞免疫球蛋白樣受體殺傷細(xì)胞凝集素樣受體識(shí)別非HLAI類分子配體的殺傷或性受體NKG2D自然細(xì)胞毒性受體（NCR）NK細(xì)胞對(duì)腫瘤或病毒感染靶細(xì)胞的識(shí)別和殺傷作用NK細(xì)胞對(duì)腫瘤和病毒感染靶細(xì)胞的殺傷機(jī)制穿孔素/顆粒酶途徑Fas/FasL途徑TNF-與TNFR-I途徑固有樣淋巴細(xì)胞自然殺傷T細(xì)胞細(xì)胞B1細(xì)胞其他固有免疫細(xì)胞嗜堿性粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞肥大細(xì)胞適應(yīng)性免

20、疫應(yīng)答定義：體內(nèi)抗原特異性T/B淋巴細(xì)胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化為效應(yīng)細(xì)胞或失去活性潛能，產(chǎn)生一系列生物學(xué)效應(yīng)的全過程。過程：識(shí)別活化階段，增殖分化階段，效應(yīng)階段 T細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性細(xì)胞免疫應(yīng)答這些效應(yīng)均產(chǎn)生白介素2，白介素4，白介素5，白介素12，IFN-其中白介素2，白介素12，IFN-是促進(jìn)T細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性免疫應(yīng)答的。白介素4,白介素5是抑制T細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性胞免疫應(yīng)答的CD4+Th1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答產(chǎn)生CD40與CD40L等共刺激分子CD4+Th1細(xì)胞活化和CD4+Th1細(xì)胞形成初始T細(xì)胞表達(dá)TCR-CD3、CD4與抗原提呈細(xì)胞MHCI類分子結(jié)合產(chǎn)生一類信號(hào)高表達(dá)的

21、CD28與B7結(jié)合，LFA-1與ICAM-1結(jié)合產(chǎn)生二類信號(hào)活化，增殖，分化為Th1細(xì)胞（白介素12，自身產(chǎn)生的IFN-）CD4+Th1細(xì)胞活化和效應(yīng)Th1細(xì)胞形成Th1細(xì)胞表達(dá)CD4與抗原提呈細(xì)胞MHCI類分子結(jié)合產(chǎn)生一類信號(hào)高表達(dá)的CD28與B7結(jié)合產(chǎn)生二類信號(hào)在Th1細(xì)胞或抗原提呈細(xì)胞產(chǎn)生的白介素2和IFN-作用上形成效應(yīng)T細(xì)胞與記憶T細(xì)胞CD4+Th1細(xì)胞介導(dǎo)產(chǎn)生的細(xì)胞免疫效應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)作用CD4+效應(yīng)Th1細(xì)胞抗胞內(nèi)病原體感染的免疫作用（有些Th1細(xì)胞通過表達(dá)FASL，大量TNF-/使得細(xì)胞凋亡）效應(yīng)T細(xì)胞高表達(dá)CD40L，IFN-，TNF-/等細(xì)胞因子負(fù)反饋刺激巨噬細(xì)胞產(chǎn)生CD40

22、，IFN-R，TNF-/R等受體CD40L，IFN-，TNF-/與CD40，IFN-R，TNF-/R結(jié)合，從而發(fā)揮效應(yīng)Th1型細(xì)胞因子介導(dǎo)產(chǎn)生的免疫調(diào)節(jié)作用CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫應(yīng)答Th1細(xì)胞非依賴性CD8+初始CTL活化病毒特異CTL細(xì)胞表面的TCR-CD3、CD8與抗原提呈細(xì)胞表面的MHCI類分子結(jié)合，產(chǎn)生一類信號(hào)病毒特異性CTL細(xì)胞表面的CD28與抗原提呈細(xì)胞的B7分子結(jié)合，產(chǎn)生活化的二類信號(hào)增殖，活化Th1細(xì)胞依賴性CD8+初始CTL的活化產(chǎn)生的白介素2，IFN-與抗原提呈細(xì)胞表面的IL-2R，IFN-R受體結(jié)合，使得抗原提呈細(xì)胞的表面高表達(dá)B7分子初始CTL細(xì)胞表面表達(dá)

23、CD28，從而與B7分子結(jié)合，產(chǎn)生活化的二類信號(hào)在自身生成的白介素2的作用下增殖分化CD8+CTL的增殖分化和效應(yīng)CTL介導(dǎo)的免疫效應(yīng)活化的CTL細(xì)胞在自身以及Th0，Th1細(xì)胞分泌的白介素2的作用下增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞和記憶T細(xì)胞從而分泌并啟動(dòng)FasL，顆粒酶、穿孔素途徑，TGF-，TNF-/途徑，使靶細(xì)胞溶解B細(xì)胞介導(dǎo)的適應(yīng)性體液免疫應(yīng)答TD抗原介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答初始T細(xì)胞活化和Th2細(xì)胞的形成初始T細(xì)胞表達(dá)TCR-CD3、CD4與抗原提呈細(xì)胞MHCI類分子結(jié)合產(chǎn)生一類信號(hào)高表達(dá)的CD28與B7結(jié)合，LFA-1與ICAM-1結(jié)合產(chǎn)生二類信號(hào)活化，增殖，分化為Th2細(xì)胞（自身或樹突狀細(xì)胞產(chǎn)生

24、的白介素4）B胞對(duì)抗原的識(shí)別提呈及其與Th2細(xì)胞的相互作用B細(xì)胞表面表達(dá)的BCR-Ig/Ig，CD19-CD21-CD81可特異性識(shí)別抗原提呈細(xì)胞表面的MHCII類分子，從而產(chǎn)生活化所需的一類信號(hào)分子Th2細(xì)胞表面所表達(dá)的TCR-CD3、CD4與B細(xì)胞表面的MHCII類分子結(jié)合，從而產(chǎn)生活化的一類信號(hào)Th2細(xì)胞表面所表達(dá)的CD28、LFA-1等共刺激分子與B細(xì)胞表面的B7/ICAM-1分子結(jié)合從而產(chǎn)生活化所需的二類信號(hào)分子負(fù)反饋刺激B細(xì)胞表達(dá)CD40和ICAM-1高度表達(dá)，與自身表達(dá)的CD40L、LFA-1結(jié)合從而產(chǎn)生刺激B細(xì)胞進(jìn)一步活化的二類信號(hào)分子Th2細(xì)胞增殖分化及其對(duì)B細(xì)胞增殖分化的輔

25、助作用B細(xì)胞活化后，其細(xì)胞膜表面表達(dá)IL-4R、IL-5R、IL-6R等大量受體活化的Th2細(xì)胞接受由初始T細(xì)胞，Th1細(xì)胞分泌的白介素2后增殖分化為效應(yīng)Th2細(xì)胞以及記憶Th2細(xì)胞并產(chǎn)生IL-4，IL-5，IL-6等細(xì)胞因子由Th2細(xì)胞產(chǎn)生的IL-4、IL-5、IL-6等細(xì)胞因子與活化B細(xì)胞表面的IL-4R、IL-5R、IL-6R結(jié)合促進(jìn)了B細(xì)胞增殖分化為漿細(xì)胞，從而產(chǎn)生了各種抗體，從而發(fā)揮免疫效應(yīng)分泌型IgA在派爾集合淋巴結(jié)中的形成及其轉(zhuǎn)運(yùn)在腸粘膜中特殊的TD抗原介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答，只產(chǎn)生SigA類抗體抗體介導(dǎo)的免疫反應(yīng)中和作用調(diào)理作用激活補(bǔ)體產(chǎn)生溶菌效應(yīng)抗體依賴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（AD

26、CC）固有免疫(miny)應(yīng)答：固有(gyu)免疫應(yīng)答作用實(shí)相：即刻固有免疫應(yīng)答階段，早起誘導(dǎo)性固有免疫應(yīng)答階段，適應(yīng)性免疫應(yīng)答啟動(dòng)階段概述(i sh)：非特異，起效快，無免疫記憶固有免疫細(xì)胞的識(shí)別特點(diǎn)：模式識(shí)別受體（PRR）識(shí)別病原相關(guān)分子模式（PAMP），趨化募集無克隆擴(kuò)增，無記憶，固有免疫細(xì)胞參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答全過程固有免疫應(yīng)答與適應(yīng)性免疫應(yīng)答的關(guān)系啟動(dòng)適應(yīng)性免疫應(yīng)答，調(diào)節(jié)適應(yīng)性免疫應(yīng)答的類型和強(qiáng)度，協(xié)助適應(yīng)性免疫應(yīng)答發(fā)揮作用?？乖岢始?xì)胞及其主要生物學(xué)作用：抗原提呈細(xì)胞：（APC）具有攝取、加工處理抗原，并將抗原肽提呈給T/B淋巴細(xì)胞，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答的一類細(xì)胞。專職抗原提呈細(xì)胞：樹

27、突狀細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和B細(xì)胞非專職抗原提呈細(xì)胞：內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞和某些具有器官特異性自身抗原的組織細(xì)胞，病毒感染和腫瘤等細(xì)胞樹突狀細(xì)胞對(duì)于所有T細(xì)胞來說均是抗原提呈細(xì)胞。巨噬細(xì)胞只對(duì)于CD4+Th1，CD4+Th17和相應(yīng)的記憶細(xì)胞來說是抗原提呈細(xì)胞。B細(xì)胞對(duì)于CD4+Th2，CD4+Tfh細(xì)胞來說是抗原提呈細(xì)胞單核巨噬細(xì)胞成熟過程：未經(jīng)IFN-處理，MHCI、MHCII少，攝取處理抗原作用強(qiáng)。經(jīng)過IFN-處理后，MHCI、MHCII多，抗原呈遞作用增強(qiáng)CD4 體液免疫應(yīng)答：Th2、Tfh細(xì)胞 細(xì)胞免疫應(yīng)答：Th1、Th17，CTLCD8+細(xì)胞內(nèi)源性抗原的加工提成過程：鈣聯(lián)素MHCI類分子（鏈，2m鏈）鈣網(wǎng)素-內(nèi)質(zhì)網(wǎng)蛋白57（Erp57）-TAP相關(guān)分子分泌囊泡（高爾基體）抗原肽-MHCI類分子復(fù)合物啟動(dòng)適應(yīng)性細(xì)胞免疫應(yīng)答 抗原肽 蛋白酶體（PSMB8/PSMB9） 內(nèi)源性抗原