胰島素的儲(chǔ)存及注射技巧課件

1、 胰島素的儲(chǔ)存及注射 干部病區(qū) 鐘金玲胰島素的儲(chǔ)存及攜帶胰島素的分類胰島素的注射方法目錄為什么要打胰島素未開封的胰島素放在溫度28的冷藏室儲(chǔ)存2年半。正在使用的胰島素可在室溫下（不超過30）保存4周。胰島素的儲(chǔ)存避免陽光直射避免用干冰避免長(zhǎng)時(shí)間震蕩需準(zhǔn)備備用的胰島素乘飛機(jī)時(shí)不能托運(yùn)，需隨身攜帶在室外溫度過高時(shí)，外出建議使用保溫袋避免使用有硬塊或變色的胰島素避免使用已過保質(zhì)期的胰島素胰島素的攜帶胰島素的分類 超短效胰島素(諾和銳 ，諾和銳特充)短效胰島素 （諾和靈R）中效胰島素 （諾和靈N)長(zhǎng)效胰島素 （來得時(shí)）預(yù)混胰島素 （諾和銳30 諾和靈30R 諾和靈50R 優(yōu)泌林70/30）胰島素注射次

2、數(shù)及時(shí)間1、注射次數(shù) 一天兩次：諾和銳30、諾和靈30R 50R 優(yōu)泌林70/30 一天一次：諾和靈N、來得時(shí) 一天三次：諾和銳、諾和靈R2、注射時(shí)間 餐前立即注射：諾和銳30、諾和銳 餐前30分鐘注射：諾和靈系類.優(yōu)泌林30R. 睡前注射：諾和靈N、來得時(shí) 胰島素注射部位的選擇優(yōu)先選擇腹部 臍周5cm以內(nèi)的部位皮下組織層較厚易捏起皮膚胰島素吸收快、吸收速度恒定，不易受溫度、運(yùn)動(dòng)影響注射方便大腿 避開大腿內(nèi)側(cè) 需要捏起皮膚臀部（不方便） 臀部的皮下組織層厚 無須捏起皮膚最不適合自我注射的部位是手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時(shí)無法自己捏起皮膚成人患者使用6mm針頭需捏起皮膚可安全使用，

3、或由醫(yī)護(hù)人員及家人協(xié)助注射胰島素注射部位選擇對(duì)短效胰島素或與中效混合搭配使用最適合的注射部位為 腹部對(duì)中長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)最適合的注射部位 臀部或大腿胰島素注射部位的輪換 不同注射部位間的輪換為確保胰島素吸收速度一致，防止血糖波動(dòng)，每天注射的時(shí)間及同一時(shí)間點(diǎn)注射的區(qū)域應(yīng)相同。例如：醫(yī)生推薦您每天早晨的胰島素注射部位在腹部,那您就不要隨意更改至其它部位胰島素注射部位的輪換注射部位的左右輪換左邊一周，右邊一周,部位對(duì)稱輪換2. 一次左邊,一次右邊,部位對(duì)稱輪換同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換每次的注射點(diǎn)應(yīng)距離1cm以上，盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用同一個(gè)注射點(diǎn)注射點(diǎn)與注射點(diǎn)之間，距離約3

4、 cm胰島素注射部位的輪換胰島素注射的方法注射前清潔雙手注射時(shí)胰島素的溫度應(yīng)接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時(shí)的不適感如注射混懸型胰島素時(shí)，需充分混勻?qū)⒆⑸涔P放置在兩手掌中間，水平滾動(dòng)10次, 通過肘關(guān)節(jié)和前臂上下翻動(dòng)10次 注:以上操作過程必須重復(fù)數(shù)次，直至胰島素轉(zhuǎn)變成均勻一致的云霧狀白色液體注射前需排凈藥液和針頭中的氣體注射部位皮膚應(yīng)無感染、損傷、脂肪增生用酒精消毒注射部位后，待皮膚上的酒精完全揮發(fā)后再進(jìn)行注射12mm8mm6mm使用胰島素筆完成注射后，應(yīng)等待1015秒后再將針頭拔出，讓藥液充分吸收，同時(shí)可避免漏液現(xiàn)象的發(fā)生。注射完成后應(yīng)立即將針頭從注射筆上取下，避免空氣進(jìn)入藥液，導(dǎo)致下

5、次注射時(shí)間的延長(zhǎng)；注射劑量不準(zhǔn)確。注射完胰島素的部位應(yīng)避免激烈的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)會(huì)加快胰島素的吸收，出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。 胰島素注射角度兒童和消瘦成年人正常體重成年人肥胖成年人45 角腹部或大腿捏起皮摺90 角腹部或大腿捏起皮摺90 角大腿: 捏起皮摺腹部: 不需捏皮摺捏起皮膚注射 保證皮下注射，避免誤入肌肉層正確捏起皮膚的方法：用拇指和食指捏起皮膚不正確捏起皮膚的方法：用多個(gè)手指捏起皮膚可能會(huì)捏起肌肉層 Question:需要消毒針頭嗎？不需要，胰島素注射筆的針頭是一次性使用無菌的注射針頭，使用前無需做任何消毒處理酒精消毒存在的問題酒精擦拭會(huì)破壞針頭表面的硅化層，從而增加注射時(shí)的疼痛感常用消毒液，如碘酒、碘伏、酒精等，都可能影響胰島素的效能目前尚沒有關(guān)于這些消毒液用于胰島素注射方面的安全性報(bào)道重復(fù)使用會(huì)造成針尖的變形，甚至部分折斷在體內(nèi)。而通常用肉眼是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的,還會(huì)增加注射疼痛和注射并發(fā)癥等不良后果使用前使用一次使用兩次使用六次針頭重復(fù)使用的危害導(dǎo)致皮下脂肪組織增生未采用正確的注射部位的輪換模式重復(fù)使用針頭下腹部皮下組織增生上腹