化驗(yàn)單解讀-PPT課件

1、化驗(yàn)單解讀 PPT課件| 工作總結(jié) | 商務(wù)報(bào)告 | 項(xiàng)目展示| 商務(wù)展示 | 任世事浮華，惟愿在日出日落的光陰里，靜靜收集庭院檐下的花香與鳥語，在細(xì)水長(zhǎng)流的歲月里撒播微笑與善良，在薄如蟬翼的時(shí)光里執(zhí)筆畫心簡(jiǎn)靜如水，珍藏生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的感動(dòng)和絲絲縷縷的幸福。相處時(shí)需要包容，相戀時(shí)需要真心，爭(zhēng)吵時(shí)需要溝通，孤獨(dú)時(shí)需要人陪，難過時(shí)需要安慰，生氣時(shí)需要冷靜，快樂時(shí)需要分享。 甜言慰語三冬暖，惡語傷人六月寒。喜時(shí)之言多失信，怒時(shí)之言多失禮。知者不博，博者不說，妙語精言，不多為貴！真的英雄，何必氣短，善始善終，方為不敗。忍能保身，忍能成事，忍是大智，大勇，更是大福。忍是厚，忍是黑，忍小人，忍豪強(qiáng)，忍天下

2、難忍之事，不做性情中人，成常人難成之事。 敢于浪費(fèi)哪怕一個(gè)鐘頭時(shí)間的人，說明他還不懂得珍惜生命的全部?jī)r(jià)值。 達(dá)爾文【英】過去屬于死神，未來屬于你自己。 雪萊人生出現(xiàn)的一切都猶如夢(mèng)境，誰都無法永遠(yuǎn)占有?？傆幸惶?，我們都會(huì)和曾經(jīng)擁有的一切永別。經(jīng)過的無論多么美好，終究只是一份記憶，得到的即使不如意也是上天的賜予。坦然面對(duì)經(jīng)歷的一切，平和對(duì)待得與失，讓內(nèi)心永遠(yuǎn)充滿憧憬和夢(mèng)想，學(xué)會(huì)感受那些微小但真實(shí)的滿足，我們就可以讓每一天都充滿快樂！化驗(yàn)單解讀 PPT課件化驗(yàn)單解讀 PPT課件| 工作總結(jié) | 商務(wù)報(bào)告 | 項(xiàng)目展示| 商務(wù)展示 | 任世事浮華，惟愿在日出日落的光陰里，靜靜收集庭院檐下的花香與鳥語，

3、在細(xì)水長(zhǎng)流的歲月里撒播微笑與善良，在薄如蟬翼的時(shí)光里執(zhí)筆畫心簡(jiǎn)靜如水，珍藏生活中點(diǎn)點(diǎn)滴滴的感動(dòng)和絲絲縷縷的幸福。相處時(shí)需要包容，相戀時(shí)需要真心，爭(zhēng)吵時(shí)需要溝通，孤獨(dú)時(shí)需要人陪，難過時(shí)需要安慰，生氣時(shí)需要冷靜，快樂時(shí)需要分享。 甜言慰語三冬暖，惡語傷人六月寒。喜時(shí)之言多失信，怒時(shí)之言多失禮。知者不博，博者不說，妙語精言，不多為貴！真的英雄，何必氣短，善始善終，方為不敗。忍能保身，忍能成事，忍是大智，大勇，更是大福。忍是厚，忍是黑，忍小人，忍豪強(qiáng)，忍天下難忍之事，不做性情中人，成常人難成之事。 敢于浪費(fèi)哪怕一個(gè)鐘頭時(shí)間的人，說明他還不懂得珍惜生命的全部?jī)r(jià)值。 達(dá)爾文【英】過去屬于死神，未來屬于你自

4、己。 雪萊人生出現(xiàn)的一切都猶如夢(mèng)境，誰都無法永遠(yuǎn)占有。總有一天，我們都會(huì)和曾經(jīng)擁有的一切永別。經(jīng)過的無論多么美好，終究只是一份記憶，得到的即使不如意也是上天的賜予。坦然面對(duì)經(jīng)歷的一切，平和對(duì)待得與失，讓內(nèi)心永遠(yuǎn)充滿憧憬和夢(mèng)想，學(xué)會(huì)感受那些微小但真實(shí)的滿足，我們就可以讓每一天都充滿快樂！血常規(guī)五分類血常規(guī)簡(jiǎn)介 血常規(guī)包括血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)血小板計(jì)數(shù)5項(xiàng)。 紅系血紅蛋白(Hb)：正常男性為120160g/L，女性為110150g/L，新生兒 170-200g/L。 增高： 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等.

5、降低： 貧血,出血紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù)：正常男性為400-550萬/L，女性為350500萬/L，新生兒為600700萬/L； 增高： 真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等. 降低： 貧血,出血 白系白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù):正常成人為400010000/L，新生兒為1500020000/L，6個(gè)月至2歲嬰兒為1100012000/L。 升高： 各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病. 降低： 白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制, 瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒. 白細(xì)胞增多常見于炎性感染、出

6、血、中毒、白血病等。其減少常見于流感、麻疹等病毒性傳染病及嚴(yán)重?cái)⊙Y、藥物或放射線所致及某些血液病等。 *白細(xì)胞分為5類中性粒細(xì)胞(Gran)，正常為0.500.70，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同； 增高： 細(xì)菌感染,炎癥; 降低： 病毒性感染淋巴細(xì)胞(Lym)，正常為0.200.40，增多時(shí)常見于中性白細(xì)胞減少、結(jié)核、百日咳等；其減少常見于中性白細(xì)胞增多； 增高： 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病; 降低： 免疫缺陷 白細(xì)胞分為五類嗜酸性粒細(xì)胞，正常為0.0050.05，增多見于寄生蟲病、過敏性疾病及某些皮膚病； 增高： 慢性粒細(xì)胞白血病

7、及慢性溶血性貧血.嗜堿性粒細(xì)胞，正常為00.01，臨床意義不大； 單核細(xì)胞，正常為0.030.08，增多時(shí)見于急性傳染病恢復(fù)期。 增高： 結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病.血小板（PLT）升高： 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后. 降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn). 平均血小板體積（MPV）平均血小板體積（M

8、PV）：用于判斷出血傾向及骨髓造血功能變化，以及某些疾病的診斷治療。 MPV減少可見于脾亢，化療后，再障，巨幼細(xì)胞性貧血等。骨髓造血功能衰竭時(shí)。MPV與PLT（血小板）同時(shí)持續(xù)下降；造血功能抑制越嚴(yán)重，MPV越小。 血小板壓積血小板壓積（PCT）=MPV/PLT。應(yīng)該你的血小板總數(shù)（PLT）或血小板平均體積（MPV）增加所致。MPV升高，表示巨核細(xì)胞高度成熟，骨髓造血小板良好。 生化系列膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.717.1mol/L,其中一分鐘膽紅素低于3.4mol/L總膽紅素34.2mol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸；如血清總膽紅素超過正

9、常范圍而肉眼看不出黃疸，則稱為隱性黃疸膽紅素的來源膽紅素來源 正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天，衰老紅細(xì)胞所釋放的血紅蛋白為膽紅素的主要來源，占80%85%，約10%15%膽紅素來自骨髓中未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白，另1%5%來自肝的游離血紅素及含血紅素的蛋白質(zhì)。血紅素經(jīng)微粒體血紅素加氧酶催化變?yōu)槟懢G素，膽綠素由膽綠素還原酶還原為膽紅素。結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸腔后，由腸道細(xì)菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分(每日總量約68473mol)隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分(10%20%)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，或未經(jīng)轉(zhuǎn)變?cè)匐S膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”，從腸道重

10、吸收的尿膽原，有很少部分(每日不超過6.8mol)進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)腎排出 。高膽紅素血癥(黃疸)的分類病因發(fā)病學(xué)分類： (1)溶血性黃疸；(2)肝細(xì)胞性黃疸；(3)膽汁郁積性黃疸；(4)先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸紅細(xì)胞大量破壞(溶血)時(shí)，生成過量非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄能力，致使非結(jié)合膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。特征：(1)鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作(溶血危象)時(shí)有發(fā)熱、腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白；(2)皮膚無瘙癢；(3)有脾腫大；(3)有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)，如周圍血網(wǎng)織細(xì)胞增多、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍；(5)血清總膽紅素增高，一般不超過85mol/L，主要

11、為非結(jié)合膽紅素增高；(6)尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加；肝細(xì)胞性黃疸因肝細(xì)胞病變，對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，以致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中，同時(shí)因肝細(xì)胞損害和(或)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，致結(jié)合膽紅素不能正常地排入細(xì)小膽管，反流入肝淋巴液及血液中，結(jié)果發(fā)生黃疸。特征：(1)皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢；(2)血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高；(3)尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，但在疾病高峰時(shí)，因肝內(nèi)淤膽致尿膽原減少或缺如；(4)血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；(5)血中肝炎病毒標(biāo)記物常陽性；(6)肝活組織檢查對(duì)彌漫性肝病的診斷有重要意義

12、。血小板壓積血小板壓積（PCT）=MPV/PLT。應(yīng)該你的血小板總數(shù)（PLT）或血小板平均體積（MPV）增加所致。MPV升高，表示巨核細(xì)胞高度成熟，骨髓造血小板良好。 生化系列膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.717.1mol/L,其中一分鐘膽紅素低于3.4mol/L總膽紅素34.2mol/L時(shí)，臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸；如血清總膽紅素超過正常范圍而肉眼看不出黃疸，則稱為隱性黃疸膽紅素的來源膽紅素來源 正常紅細(xì)胞的平均壽命為120天，衰老紅細(xì)胞所釋放的血紅蛋白為膽紅素的主要來源，占80%85%，約10%15%膽紅素來自骨髓中未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白，另1

13、%5%來自肝的游離血紅素及含血紅素的蛋白質(zhì)。血紅素經(jīng)微粒體血紅素加氧酶催化變?yōu)槟懢G素，膽綠素由膽綠素還原酶還原為膽紅素。結(jié)合膽紅素進(jìn)入腸腔后，由腸道細(xì)菌脫氫的作用還原為尿膽原，大部分(每日總量約68473mol)隨糞便排出，稱為糞膽原；小部分(10%20%)經(jīng)回腸下段或結(jié)腸重吸收，通過門靜脈血回到肝，轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，或未經(jīng)轉(zhuǎn)變?cè)匐S膽汁排入腸內(nèi)，這一過程稱為膽紅素的“腸肝循環(huán)”，從腸道重吸收的尿膽原，有很少部分(每日不超過6.8mol)進(jìn)入體循環(huán)，經(jīng)腎排出 。高膽紅素血癥(黃疸)的分類病因發(fā)病學(xué)分類： (1)溶血性黃疸；(2)肝細(xì)胞性黃疸；(3)膽汁郁積性黃疸；(4)先天性非溶血性黃疸。溶血性黃疸

14、紅細(xì)胞大量破壞(溶血)時(shí)，生成過量非結(jié)合膽紅素，超過肝細(xì)胞攝取、結(jié)合、排泄能力，致使非結(jié)合膽紅素潴留于血中而發(fā)生黃疸。特征：(1)鞏膜輕度黃疸，在急性發(fā)作(溶血危象)時(shí)有發(fā)熱、腰背酸痛，皮膚粘膜往往明顯蒼白；(2)皮膚無瘙癢；(3)有脾腫大；(3)有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)，如周圍血網(wǎng)織細(xì)胞增多、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍；(5)血清總膽紅素增高，一般不超過85mol/L，主要為非結(jié)合膽紅素增高；(6)尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，慢性溶血時(shí)尿內(nèi)含鐵血黃素增加；肝細(xì)胞性黃疸因肝細(xì)胞病變，對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，以致有相當(dāng)量的非結(jié)合膽紅素潴留于血中，同時(shí)因

15、肝細(xì)胞損害和(或)肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，致結(jié)合膽紅素不能正常地排入細(xì)小膽管，反流入肝淋巴液及血液中，結(jié)果發(fā)生黃疸。特征：(1)皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢；(2)血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高；(3)尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，但在疾病高峰時(shí)，因肝內(nèi)淤膽致尿膽原減少或缺如；(4)血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高；(5)血中肝炎病毒標(biāo)記物常陽性；(6)肝活組織檢查對(duì)彌漫性肝病的診斷有重要意義。膽汁郁積性黃疸肝內(nèi)膽汁郁積從分子細(xì)胞學(xué)上是指膽汁的生成和分泌減少，以及膽汁流淤滯和濃縮。肝內(nèi)膽汁郁積或單獨(dú)出現(xiàn)，或與肝實(shí)質(zhì)損害同時(shí)存在，其產(chǎn)生機(jī)制頗為復(fù)雜。特征：(1)膚色暗黃、黃綠或綠褐色；(2)皮膚瘙癢顯著，

16、常發(fā)生于黃疸出現(xiàn)前；(3)血中膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素為主，膽紅素定性試驗(yàn)呈直接反應(yīng)；(4)尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如；(5)糞中尿膽原減少或缺如，糞便顯淺灰色或陶土色；(6)血清總膽固醇、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高、脂蛋白X陽性。先天性非溶血性黃疸 Gilbert綜合征： 系因肝細(xì)胞攝取游離膽紅素障礙及微粒體內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足所致。血清內(nèi)非結(jié)合膽紅素增高，肝功能試驗(yàn)正常，紅細(xì)胞脆性正常，膽囊顯形良好，肝活組織檢查無異常。Dubin-Johnson綜合征： 系因肝細(xì)胞對(duì)結(jié)合膽紅素及其他有機(jī)陰離子(吲哚菁綠、X線造影劑)向毛細(xì)膽管排泄障礙，致血清結(jié)合膽紅素增高，但膽紅素的攝取和結(jié)合正

17、常?？诜懩以煊皠┠懩页２伙@影。肝外觀呈綠黑色(黑色肝)，肝活組織檢查見肝細(xì)胞內(nèi)有彌漫的棕褐色色素顆粒(黑色素或腎上腺素代謝物多聚體)。先天性非溶血性黃疸 Rotor綜合征 由于肝細(xì)胞攝取游離膽紅素和排泄結(jié)合膽紅素均有先天性缺陷，致血中結(jié)合膽紅素增高為主，吲哚菁綠(ICG)排泄試驗(yàn)有減低。膽囊造影多顯影良好，少數(shù)不顯影。肝活組織檢查正常，肝細(xì)胞內(nèi)無色素顆粒。Crigler-Najjar綜合征 系由于肝細(xì)胞缺乏葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，致不能形成結(jié)合膽紅素，因而血中非結(jié)合膽紅素濃度很高，可并發(fā)核黃疸；預(yù)后很差。白蛋白和球蛋白白球比指的是白蛋白和球蛋白的比值，白蛋白和球蛋白的總和叫做總蛋白；如果總蛋白基本正常，白蛋白明顯降低，說明是球蛋白明顯升高了，這樣也就導(dǎo)致了白球比倒置。白球比倒置常見于嚴(yán)重肝臟損害和M蛋白血癥。 在慢性肝病，A/G比值降低是診斷肝硬化的良好指標(biāo)，但在早期病例檢出不夠靈敏。作為病程中的觀察指標(biāo)，則比值的降低與病變的發(fā)展相當(dāng)符合。 膽酶分離在重癥肝炎時(shí)，由于大量肝細(xì)胞壞死，血中ALT逐漸下降