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文檔簡介

1、新冠患者治療費用由誰來承擔(dān)花了多少錢?確診患者總費用7.52億元新冠肺炎患者無須承擔(dān)醫(yī)療費用”的政策受到廣泛好評,新冠疫 情期間,醫(yī)保系統(tǒng)共為全國新冠肺炎患者結(jié)算、支付了多少資金呢?熊先軍表示,截至3月15日,31個?。▍^(qū)、市)和*生產(chǎn)建設(shè)兵團 報告,全國新冠肺炎確診和疑似患者發(fā)生醫(yī)保結(jié)算93238 人次(包括門 診患者多次就診結(jié)算),涉及總費用103960萬元,醫(yī)保系統(tǒng)共支付 67734萬元。確診患者方面,全國確診患者結(jié)算人數(shù)為44189人,涉及總費用 75248萬元,人均費用1.7萬元,其中醫(yī)保支付比例約為65%。對于剩余部分,熊先軍介紹稱,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助 等按規(guī)定支付后,

2、個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助。1月22日,國家醫(yī)保局會同財政部明確提出確?;颊卟灰蛸M用 問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機構(gòu)不因支付政策影響救治”,醫(yī)保部門 要求對于確診和疑似患者全部實行先救治、后結(jié)算。新冠肺炎的免費治療為全國的患者打開了一條救命”通道。新 冠肺炎具有較強的傳染性,如果費用渠道不明確,患者會有顧慮,不利 于及時診斷治療和控制傳染源?!毙芟溶姳硎?。在此情況下,醫(yī)療機構(gòu)是否會因預(yù)算限制而有壓力呢?熊先軍表示,為緩解醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)還專門預(yù)付 專項資金用于患者救治。截至3月19日,各地醫(yī)保部門累計撥付資金 193億元,其中湖北省37億元。此外,為了確保醫(yī)療機構(gòu)不擔(dān)心預(yù)算限制,

3、能放心收治,醫(yī)保部門 及時調(diào)整定點收治醫(yī)療機構(gòu)的總額預(yù)算指標(biāo),對相關(guān)醫(yī)療費用單列預(yù)算, 不占用當(dāng)年總額預(yù)算指標(biāo)。包括哪些項目?ECM。納入報銷范圍高達(dá)7.52億元的治療費用都包括什么呢?熊先軍表示,在特殊時期 實行特殊政策,對確診和疑似患者,即使是診斷為確診和疑似前的費用 都納入兩個確?!闭叻秶?。根據(jù)國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布的關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺 炎疫情醫(yī)療保障的通知和關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī) 療保障工作的補充通知,在按要求做好確診患者醫(yī)療費用保障的基礎(chǔ)上,疫情流行期間,對于新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案確定的疑似 患者醫(yī)療費用,也將全額報銷。對于治療新冠肺炎患者需要使用的

4、、之前未被列入醫(yī)保目錄的藥品 與服務(wù),又是否納入報銷范圍呢?熊先軍表示,對屬于衛(wèi)生暨部門制定的新冠肺炎診療方案范圍內(nèi) 的藥品和診療服務(wù)項目,無論之前是否在醫(yī)保目錄中或是否有限定支付 范圍,均臨時納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。ECMO作為重癥肺炎的救命器”之一,此次新冠肺炎救治中也發(fā) 揮了至關(guān)重要的作用。ECMO,即移動心肺儀,又稱人工肺,但因其使 用價格昂貴,又有“ECMO 一響,黃金千萬兩”之稱。3月15日晚,武漢大學(xué)人民醫(yī)院東院乳腺外科醫(yī)生楊青峰發(fā)布了 一條微博,貼出了一位新冠肺炎患者醫(yī)藥費用為1128739.66元!”楊 青峰表示,這是一位年輕的新型冠狀病毒肺炎危重癥患者啟前還在住 院治療,具體

5、各項醫(yī)療費用還沒最后結(jié)算,之所以費用這么高,就是由 于用了 ECMO,普通患者治療費用不會有這么高。負(fù)責(zé)某品牌ECMO市場推廣的孫凱介紹稱,ECMO的啟動費用在4萬-6萬元左右。開機當(dāng)天,還會有患者的穿刺操作費用和化驗費用, 以及藥物費用,約1萬元左右。所以,ECMO開機當(dāng)天的費用大約就 在7萬元左右?!霸\療方案中的體外膜肺氧合(ECMO)因?qū)υ\療水平要求較高,費 用較為昂貴,之前許多省份未納入支付范圍,在肺炎疫情中醫(yī)保也予以 支付?!毙芟溶娬f。誰來付錢?財政+醫(yī)保面對如此高昂的治療費用,又由誰來承擔(dān)呢?熊先軍表示,對于衛(wèi) 生健康部門認(rèn)定的確診和疑似患者,無論是本地或異地患者,都實行先 救治、

6、后結(jié)算。在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個 人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地財政給予補助,異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地 醫(yī)保部門先行墊付,疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算,由參保地醫(yī)保部門 與就醫(yī)地醫(yī)保部門結(jié)算。疫情期間,醫(yī)保目錄放款、免除支付限額,醫(yī)?;鹱陨硎欠癯袎?呢?對基金影響會不會很大?”國家醫(yī)保局副局長陳金甫介紹稱,一 方面醫(yī)保和財政發(fā)揮了醫(yī)?;鸷驼藏斦墓餐饔?。但是主要 集中在疫情比較嚴(yán)重的地區(qū)。此外,受疫情影響,全國診療服務(wù)有所萎 縮,醫(yī)療費用也相應(yīng)下降,基金支出有一定減緩。3月初,財政部社會保障司司長符金陵也曾表示,截至3月2日, 各級財政安排疫情防控資金1087.5億元,醫(yī)療費用的保障比較充足, 請大家不用為醫(yī)療費用擔(dān)憂。對于其他有就醫(yī)需求的慢性病患者,熊先軍介紹稱,各級醫(yī)保部門 配合衛(wèi)生健康部門實施長處方政策,減少慢性病患者去醫(yī)院次數(shù)。同時, 及時將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用納入醫(yī)保支付范圍,鼓勵 定點醫(yī)藥機構(gòu)提供不見面”購藥服務(wù)。武漢針對門診重癥慢病患者的 需求,每日納入醫(yī)保支付的互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費用超過1300單, 向定點零售藥店流轉(zhuǎn)處方超過1100單。與此同時,為減少人員聚集帶來的感染風(fēng)險

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