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文檔簡介

1、0正 常 分 娩第四節(jié) 臨產(chǎn)的診斷一、先兆臨產(chǎn)（threatened labor)假臨產(chǎn)(false labor)：宮縮弱、不規(guī)則 不伴宮口擴(kuò)張及頸管消失胎兒下降感(lightening)：胎頭入盆見紅(show)：臨產(chǎn)前1-2天內(nèi)，少量二、臨床的診斷（in labor): 規(guī)律且漸增強(qiáng)，持續(xù)30秒以上，間歇56分鐘， 伴有頸管消失、宮口擴(kuò)張。起止初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程（宮頸擴(kuò)張期）規(guī)律宮縮宮口開全1112小時(shí)68小時(shí)第二產(chǎn)程（胎兒娩出期）宮口開全胎兒娩出12小時(shí)數(shù)分1小時(shí)第三產(chǎn)程（胎盤娩出期）胎兒娩出胎盤娩出515分鐘第五節(jié) 產(chǎn)程及其分期一、臨床表現(xiàn) 規(guī)律宮縮 宮口擴(kuò)張 胎頭下降 胎膜破裂第六

2、節(jié) 第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理4、飲食二、觀察及處理情況 1.備皮 2.一般處理 3、血壓 5、活動(dòng)與休息 6、排尿與排便 7、子宮收縮 8、胎心 9.宮口擴(kuò)張及胎頭下降 10、胎膜破裂 11.精神安慰第七節(jié) 第二產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理一、臨床表現(xiàn)宮口開全屏氣胎頭撥露 (head visible on vulval gapping)胎頭著冠 (crowning of head)娩出二、觀察及處理情況 1、密切監(jiān)測(cè)胎心 2、指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣 3、接產(chǎn)準(zhǔn)備 4、接產(chǎn) （1）會(huì)陰撕裂的誘因 （2）接產(chǎn)要領(lǐng) （3）接產(chǎn)步驟 （4）會(huì)陰切開指征 （5）會(huì)陰切開術(shù)第八節(jié) 第三產(chǎn)程的臨床經(jīng)過及處理一、臨床表現(xiàn) 宮體變硬、升高胎盤剝離征象 外露臍帶自行延長 掌壓恥上時(shí)外露臍帶不再縮回 陰道少量出血?jiǎng)冸x方式 ： 胎兒面娩出式 母體面娩出式二、觀察及處理情況 1、新生兒處理 （1）清理呼吸道 （2）阿普加評(píng)分（Apgar score) （3）處理臍帶 （4）處理

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