創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院責(zé)任書(shū)

1、第 PAGE7 頁(yè) 共 NUMPAGES7 頁(yè)創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院責(zé)任書(shū)利用績(jī)效考核這一管理工具,牽動(dòng)各部門(mén)把實(shí)際工作同創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院工作相結(jié)合,推動(dòng)醫(yī)院總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。下面第一WTT為大家精心整理了創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院責(zé)任書(shū)，希望能給你帶來(lái)幫助。創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院責(zé)任書(shū)篇一：三級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作責(zé)任書(shū)按照我院規(guī)劃和X年工作安排，三級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作是我院今年的中心工作，全院每位干部職工須將此項(xiàng)工作提到重要工作日程.各科室必須強(qiáng)化管理、狠抓落實(shí)，積極、有序、按時(shí)完成科室責(zé)任目標(biāo)，為確保醫(yī)院順利通過(guò)評(píng)審，特簽訂本責(zé)任書(shū)，具體內(nèi)容如下：一、任務(wù)目標(biāo)：X年通過(guò)三級(jí)甲等綜合醫(yī)院評(píng)審二、工作要求：1.根據(jù)醫(yī)院要求履行本崗位職責(zé)，完

2、成本崗位日常工作任務(wù)及評(píng)審工作任務(wù)，積極支持配合醫(yī)院評(píng)審辦公室工作，保證主管和分管工作無(wú)缺失和疏漏。2.科室成立評(píng)審工作小組?？浦魅魏妥o(hù)士長(zhǎng)分別是醫(yī)療和護(hù)理第一責(zé)任人，保證本科室順利通過(guò)評(píng)審工作。3.廣泛發(fā)動(dòng)群眾，全員迎檢?？剖液筒块T(mén)要組織人員反復(fù)學(xué)習(xí)、反復(fù)強(qiáng)化三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則等相關(guān)材料，深刻理解文件精神和評(píng)審要求、評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，知曉評(píng)審方法，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)逐條明確、逐條鉆研、逐人落實(shí)，對(duì)“應(yīng)知應(yīng)會(huì)”內(nèi)容展開(kāi)培訓(xùn)和考核，并做好自查整改及資料的收集，確保評(píng)審中，本科室無(wú)一票否決及影響醫(yī)院評(píng)審的情況發(fā)生，并力爭(zhēng)軟件不丟分、硬件少丟分。4.按步驟積極推進(jìn)，不斷整改。針對(duì)第一輪內(nèi)審中查找出來(lái)的缺陷

3、，專(zhuān)題研究，逐條逐項(xiàng)整改，涉及多部門(mén)、多科室的內(nèi)容主動(dòng)加強(qiáng)溝通和配合。確屬科室無(wú)法完成的條款，以書(shū)面形式上報(bào)三甲評(píng)審辦公室。職能科室與科室建立聯(lián)系機(jī)制，做到事事有落實(shí)，件件有回音。5.質(zhì)量良好地完成各項(xiàng)任務(wù)。按照醫(yī)院評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署，帶領(lǐng)全科室人員分階段、抓重點(diǎn)，及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范地推進(jìn)各項(xiàng)工作任務(wù)的完成。按三甲評(píng)審辦規(guī)定完成分管區(qū)內(nèi)的任務(wù)。本部門(mén)(科室)涉及條款 款;分別A級(jí) 款;B級(jí) 款;C級(jí) 款。三、獎(jiǎng)懲機(jī)制：對(duì)工作突出，成績(jī)優(yōu)秀的科室和個(gè)人實(shí)行重獎(jiǎng)，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)和影響評(píng)審工作的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰，并與任職、晉升掛鉤。院長(zhǎng)： 目標(biāo)責(zé)任人：年 月 日 年 月 日創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院責(zé)任書(shū)篇二：創(chuàng)

4、建三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院責(zé)任書(shū)為落實(shí)創(chuàng)建工作的各項(xiàng)任務(wù)，確保我院順利通過(guò)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審，根據(jù)創(chuàng)建工作的要求，特簽定本責(zé)任書(shū)。第一條、院長(zhǎng)為醫(yī)院創(chuàng)建工作第一責(zé)任人，科主任為科室創(chuàng)建第一責(zé)任人，各業(yè)務(wù)科室、職能科室負(fù)責(zé)人向院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，確?？剖胰缙谕瓿舍t(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)。第二條、認(rèn)真研究創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，各科室組織人員學(xué)習(xí)診療常規(guī)、核心制度，做好全員培訓(xùn)，積極開(kāi)展迎評(píng)工作。第三條、各科室嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的創(chuàng)建計(jì)劃開(kāi)展工作，職能科室、醫(yī)技科室三月上旬完成校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)迎評(píng)資料并交創(chuàng)建辦，各科室在三月中旬完成所有創(chuàng)建臺(tái)帳資料。第四條、在積極完成各項(xiàng)創(chuàng)建工作任務(wù)的同時(shí)，安排好日常工作。第五條、本責(zé)任目標(biāo)所規(guī)定的職責(zé)目標(biāo)，列入

5、目標(biāo)績(jī)效考核，每季度考核一次。第六條、在創(chuàng)建工作中，凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：1、發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故負(fù)完全或主要責(zé)任的主要責(zé)任人，評(píng)審中患者滿(mǎn)意度調(diào)查低于85%的科室，造成醫(yī)院評(píng)審被一票否決的。2、對(duì)創(chuàng)建工作不重視、思想認(rèn)識(shí)不到位、不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院創(chuàng)建工作方案和部署，不按內(nèi)容和時(shí)間要求報(bào)送評(píng)審資料或報(bào)送的資料和數(shù)據(jù)出現(xiàn)較大錯(cuò)漏的。3、領(lǐng)導(dǎo)和安排本科室創(chuàng)建工作不力，對(duì)評(píng)審工作任務(wù)敷衍塞責(zé)，沒(méi)有按醫(yī)院創(chuàng)建辦公室要求保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的。4、拒不執(zhí)行醫(yī)院決定或不接受醫(yī)院創(chuàng)建工作任務(wù)或無(wú)正當(dāng)理由拒絕、推諉需要協(xié)助有關(guān)工作的。5、對(duì)醫(yī)院組織督查后下發(fā)的整改通知，不按規(guī)定的時(shí)間和進(jìn)度進(jìn)行整改

6、的。6、醫(yī)院創(chuàng)建評(píng)審各管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)創(chuàng)建工作督查和指導(dǎo)不力，產(chǎn)生不良后果的。7、在衛(wèi)生行政主管部門(mén)的醫(yī)院評(píng)審中，各類(lèi)考試考核(如提問(wèn)、技能操作等)出現(xiàn)不合格的。8、在衛(wèi)生行政主管部門(mén)組織的醫(yī)院評(píng)審中發(fā)現(xiàn)因主觀(guān)原因、人為造成考評(píng)扣分，影響醫(yī)院考評(píng)達(dá)標(biāo)的。第七條、對(duì)本責(zé)任目標(biāo)執(zhí)行情況的考評(píng)，由創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組組織，創(chuàng)建辦具體實(shí)施。第八條、本責(zé)任書(shū)一式兩份，自簽訂時(shí)生效，院長(zhǎng)和科室負(fù)責(zé)人各執(zhí)一份。院 長(zhǎng)(簽名)：科室負(fù)責(zé)人(簽名)：X年三月二日創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院責(zé)任書(shū)篇三：XX醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院目標(biāo)責(zé)任狀為進(jìn)一步全面推動(dòng)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院的活動(dòng)，使全院干部職工統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、增強(qiáng)責(zé)任心，切實(shí)將

7、創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”各項(xiàng)工作做實(shí)、做細(xì)、做好，確保評(píng)審工作一舉達(dá)標(biāo)。根據(jù)XX醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法的精神，結(jié)合我院的相關(guān)規(guī)定，特簽訂責(zé)任狀如下：一、目標(biāo)任務(wù)X年7月，通過(guò)河北省衛(wèi)計(jì)委三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院的評(píng)審達(dá)標(biāo)工作。二、工作要求1、堅(jiān)持落實(shí)“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制。領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，各分管院領(lǐng)導(dǎo)分別負(fù)責(zé)所屬專(zhuān)業(yè)組的評(píng)審工作，同時(shí)負(fù)責(zé)本組的督導(dǎo)檢查指導(dǎo)工作。所有的工作要以創(chuàng)“三甲醫(yī)院”為中心，所有的成員對(duì)布置的任務(wù)不得推諉和拖延，違者按XX醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法進(jìn)行獎(jiǎng)懲。2、各科室、各部門(mén)要根據(jù)醫(yī)院XX醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)施方案要求，組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，對(duì)照河北省三

8、級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(202_年版)，進(jìn)行自查自評(píng)，逐項(xiàng)逐條整改，落實(shí)到位，責(zé)任到人，力爭(zhēng)各項(xiàng)條款達(dá)標(biāo)，特殊事宜報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)小組審批。3、全院各臨床、醫(yī)技科室，在醫(yī)院三甲辦的統(tǒng)一部署下，成立創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”工作小組，科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理的第一責(zé)任人，做到有計(jì)劃、有步驟的完成本科室的評(píng)審達(dá)標(biāo)任務(wù)。4、各臨床科室要狠抓病歷環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控的管理，各醫(yī)技科室必須按規(guī)范書(shū)寫(xiě)報(bào)告單，所有科室要針對(duì)醫(yī)療缺陷和安全管理等情況進(jìn)行補(bǔ)充和完善，病案管理參照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。5、各臨床、醫(yī)技科室和護(hù)理部，要切實(shí)抓好醫(yī)護(hù)人員三基理論與操作的培訓(xùn)考試與考核工作

9、，嚴(yán)格按照三基訓(xùn)練的實(shí)施方案，確保在省廳評(píng)審期間，三基考試考核平均成績(jī)達(dá)80分以上。對(duì)因三基考試考核不合格而影響醫(yī)院創(chuàng)建達(dá)標(biāo)者，將按XX醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院獎(jiǎng)懲辦法執(zhí)行。6、創(chuàng)建“三甲醫(yī)院”評(píng)審達(dá)標(biāo)工作，事關(guān)醫(yī)院發(fā)展和前途，凡是對(duì)該項(xiàng)工作不重視、走過(guò)場(chǎng)、資料準(zhǔn)備粗陋倉(cāng)促，醫(yī)院將嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，也將作為全院干部職工晉級(jí)、晉職、評(píng)先、獎(jiǎng)勵(lì)的重要依據(jù)。對(duì)工作成績(jī)顯著、有突出貢獻(xiàn)，具有無(wú)私奉獻(xiàn)精神和大局意識(shí)的集體和個(gè)人，將予以全院表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。三、考核與懲罰醫(yī)院將創(chuàng)建工作納入績(jī)效考核，并對(duì)創(chuàng)建工作中的違規(guī)違紀(jì)及影響評(píng)審工作的事件進(jìn)行處罰，對(duì)不負(fù)責(zé)任、不認(rèn)真工作，在評(píng)審過(guò)程中設(shè)制障礙，影響醫(yī)院評(píng)審整體工作的科室和個(gè)人，將視情節(jié)輕重，按X