門診部的經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)管理

1、門診部的經(jīng)濟(jì)核算和財(cái)務(wù)管理一、經(jīng)濟(jì)核算1、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的主要內(nèi)容醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算的內(nèi)容，必須是全面的、綜合的，以便比較準(zhǔn)確地反映醫(yī)院全 部經(jīng)營活動的效果，并對醫(yī)院的工作成果和社會經(jīng)濟(jì)效益作出綜合的評價(jià)， 從而 能夠在各個(gè)同級同類的醫(yī)院之間相互進(jìn)行比較。醫(yī)院全面的經(jīng)濟(jì)核算，主要也包括成本核算和資金核算兩個(gè)方面：(1)成本核算 在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)核算中，醫(yī)療勞務(wù)成本核算是經(jīng)濟(jì)核算的中心。 因?yàn)獒t(yī)療勞務(wù)成本核算具有連續(xù)地、系統(tǒng)地、全面地反映醫(yī)療勞務(wù)活動的特點(diǎn)。 醫(yī)療勞務(wù)成本指標(biāo)是反映醫(yī)療勞務(wù)耗費(fèi)的綜合性指標(biāo)，在其他條件相同的情況 下，醫(yī)療勞務(wù)成本基本上可以反映醫(yī)院的勞動消耗水平和經(jīng)營水平。所以，醫(yī)療勞務(wù)成本的

2、高低是衡量醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)。(2)資金核算 資金核算也是醫(yī)院核算的重要內(nèi)容，它能反映醫(yī)院使用和占用 資金的經(jīng)濟(jì)效果。醫(yī)院為了連續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)活動，在服務(wù)過程中必須占有一定 的資金(所謂資金，是指社會主義的生產(chǎn)過程中，生產(chǎn)、分配、流通和消費(fèi)環(huán)節(jié) 中財(cái)產(chǎn)物資的貨幣表現(xiàn))。為了使醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)過程中少占用流動資金和 充分利用固定資產(chǎn)，為社會提供更多更好的醫(yī)療保健服務(wù)， 資金核算是十分必要 的。資金核算的內(nèi)容有：合理地確定各種儲備定額，核定各項(xiàng)周轉(zhuǎn)資金定額，計(jì) 算各種設(shè)備利用率指標(biāo)，對醫(yī)療服務(wù)、藥品銷售和制劑生產(chǎn)過程的資金運(yùn)動進(jìn)行 核算。綜合反映社會主義醫(yī)院資金占用效果的指標(biāo)是百元

3、固定資金業(yè)務(wù)收入、百元衛(wèi)生材料支出醫(yī)療收入、藥品綜合加成率、收入結(jié)余率等。2、醫(yī)療成本的概念所謂醫(yī)療成本，一般是指醫(yī)院在向社會提供醫(yī)療服務(wù)過程中所支出的各種費(fèi) 用的總和。它是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的一項(xiàng)綜合性指標(biāo)。就一個(gè)醫(yī)院來說，舉凡勞 動生產(chǎn)率的高低，醫(yī)用材料物資消耗的多少，以及經(jīng)營管理水平的好壞等，都會 直接或間接地從成本指標(biāo)上顯示出來。3、醫(yī)療成本費(fèi)用的構(gòu)成及開支范圍醫(yī)院成本費(fèi)用的構(gòu)成，原則上以現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)科目核算為基礎(chǔ)， 各項(xiàng)開支范 圍是：工資 包括基礎(chǔ)工資、職務(wù)工資、工齡津貼。補(bǔ)助工資 包括臨時(shí)工工資、衛(wèi)生津貼、糧食補(bǔ)貼、房租補(bǔ)貼、取暖補(bǔ) 貼、夜餐費(fèi)、護(hù)齡津貼、獎(jiǎng)金、其他。職工福利費(fèi) 包括

4、按標(biāo)準(zhǔn)提取的福利費(fèi)、工會經(jīng)費(fèi)、獨(dú)生子女補(bǔ)助費(fèi)、 探親路費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)及撫恤費(fèi)、遺囑補(bǔ)助費(fèi)、其他。離退休人員費(fèi)用 包括財(cái)政未撥付的離休、退休、長休、退職人員的費(fèi) 用。公務(wù)費(fèi) 包括辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅費(fèi)、文體活動費(fèi)、宣傳學(xué)習(xí)費(fèi)、其 他。藥品費(fèi) 包括中草藥費(fèi)、西藥費(fèi)及中成藥費(fèi)。衛(wèi)生材料費(fèi) 包括血費(fèi)、氧氣費(fèi)、放射材料費(fèi)、化驗(yàn)材料費(fèi)、其他材料 費(fèi)。業(yè)務(wù)費(fèi) 包括水電費(fèi)、燃?xì)饧敖煌üぞ呦馁M(fèi)、印刷費(fèi)、房屋及設(shè)備修 理費(fèi)、排污費(fèi)、動物飼養(yǎng)費(fèi)、科研費(fèi)、職工培訓(xùn)費(fèi)、報(bào)刊費(fèi)、其他業(yè)務(wù)費(fèi)。折舊及大修理費(fèi) 包括醫(yī)院自有在用的房屋、設(shè)備、醫(yī)療器械、家具等 固定資金提取的折舊及大修理費(fèi)。低值易耗品費(fèi) 包括醫(yī)療、輔助、行

5、政管理等各科室使用的用品、用具 等。(11)其他費(fèi)用以上未包括的可列入成本的其他費(fèi)用。4、醫(yī)院成本核算的方法目前我國醫(yī)院成本核算的方法按核算對象不同分三種： 一種是前面講的項(xiàng)目 法，以衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目作為核算對象， 定期核算每個(gè)服務(wù)項(xiàng)目的全部成本； 另一 種是病種法，按不同病種分別核算成本；還有一種是綜合法，以單位內(nèi)部各部門、 科室作為成本核算對象。上述三種方法各有長短，可根據(jù)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況靈 活運(yùn)用。一般地說，病種核算較難，綜合核算較粗，項(xiàng)目核算兼有兩者核算之長。 目前大中型醫(yī)院采取醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目成本為主的核算方法比較適宜。今后，為了適應(yīng)醫(yī)院市場競爭日趨激烈的新形勢， 我們應(yīng)重視學(xué)習(xí)和采用變

6、動成本法， 把成本核算的重點(diǎn)從傳統(tǒng)的事后算賬轉(zhuǎn)移到成本的事前預(yù)測和控制上來。5、醫(yī)院科室核算的概念所謂科室核算，一般是指醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理過程中，根據(jù)事業(yè)單位收支掛鉤定 額核算法的原理，對科室的勞動耗費(fèi)、勞動占有和勞動補(bǔ)償情況用貨幣形式進(jìn)行 計(jì)量，按照同類項(xiàng)目收入數(shù)與支出數(shù)兩者之間的正常比例關(guān)系確定定額，進(jìn)行核算、管理、分析、監(jiān)督，依據(jù)完成定額情況給予獎(jiǎng)懲，以此調(diào)動科室工作人員節(jié) 約挖潛、增收節(jié)支積極性的一種管理辦法，它是充實(shí)、深化、完善承包制、責(zé)任 制的配套措施。6、醫(yī)院科室核算的方法科室核算的方法一般有兩種：一種是以收入數(shù)為計(jì)量單位，用收入數(shù)核算支 出數(shù)，即：支出數(shù)/收入數(shù)，稱為以收定支核算法

7、；另一種是支出數(shù)為計(jì)量單位， 用支出數(shù)核算收入數(shù)，即：收入數(shù)/支出數(shù)，稱為以支定收核算法。7、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的概念醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制是在國家計(jì)劃和政策指導(dǎo)下， 以提高醫(yī)院的社會經(jīng)濟(jì)效益為 目的，實(shí)行責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的一種經(jīng)營管理制度。它是醫(yī)院廣大職工在過去多年的經(jīng)濟(jì)管理實(shí)踐中創(chuàng)造出 來的。實(shí)行經(jīng)濟(jì)責(zé)任制是社會經(jīng)濟(jì)規(guī)律的客觀要求， 是經(jīng)濟(jì)管理體制改革的重要 組成部分；是依靠廣大職工群眾挖掘人員和設(shè)備潛力，辦好社會主義醫(yī)院的重要 措施。8、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的內(nèi)容(1)劃清經(jīng)濟(jì)責(zé)任 在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)依據(jù)管理的需要，確定各個(gè)部門以及各類管 理人員對所管轄的工作承擔(dān)一定經(jīng)濟(jì)責(zé)任的層次，責(zé)任層次可大至科室，小到班組

8、、個(gè)人。原則上每個(gè)責(zé)任層次都必須對本身所做的工作負(fù)責(zé)。劃清經(jīng)濟(jì)責(zé)任， 實(shí)質(zhì)上就是定職責(zé)、定任務(wù)，而且要求他們必須保證完成，也就是給予他們一定 的壓力，就是經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的核心。(2)賦予管理權(quán)力 為了促使各個(gè)責(zé)任層次完成他們的職責(zé)和責(zé)任，必須在他 們分工負(fù)責(zé)的范圍內(nèi)給予一定的管轄權(quán)， 包括人、財(cái)、物等各方面具有相應(yīng)的決 策權(quán)。賦予各責(zé)任層次相應(yīng)的權(quán)力是經(jīng)濟(jì)責(zé)任制得以貫徹執(zhí)行的保證。(3)聯(lián)系經(jīng)濟(jì)利益 為了充分調(diào)動各個(gè)責(zé)任層次的工作積極性和主動性，必須 經(jīng)常對他們的工作成績與成果進(jìn)行評價(jià)與參考， 打破平均主義概念，制定賞罰分 明的獎(jiǎng)懲制度，使每個(gè)職工得到的經(jīng)濟(jì)利益與他的工作成果直接掛鉤。 貢獻(xiàn)越大，

9、 收入越大；工作不力或造成損失的，要受罰，從而使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的貫徹具 有內(nèi)在的動力。9、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的考核和獎(jiǎng)懲責(zé)任制、考核制、獎(jiǎng)懲制、三制一體，互為條件，互相依存，缺一不可。責(zé) 任制是核心，群眾講：“聯(lián)責(zé)如聯(lián)心，聯(lián)誰誰操心?！必?zé)任到人，才能各負(fù)其責(zé)。 獎(jiǎng)懲制是動力?！叭藗儕^斗所爭取到的一切都同他們的利益有關(guān)?！眱冬F(xiàn)獎(jiǎng)懲，才 能調(diào)到人們盡職盡責(zé)的積極性。考核制是關(guān)鍵。只有對責(zé)任制執(zhí)行情況進(jìn)行嚴(yán)格 考核計(jì)量，用數(shù)據(jù)說話，做到獎(jiǎng)懲有據(jù)，罰有理，才能使人心服口服，推動責(zé)任 制螺旋式前進(jìn)。由此看來，考核制是連接責(zé)任制與獎(jiǎng)懲制的紐帶， 是使責(zé)任制落 實(shí)到科室和個(gè)人的重要環(huán)節(jié)和手段。經(jīng)濟(jì)責(zé)任制的形式

10、不同，考核，獎(jiǎng)懲的方式方法各有區(qū)別，但無論采用什么 樣的考核和獎(jiǎng)懲方法，都要注意以下幾個(gè)問題：考核采用的指標(biāo)要以提高社會經(jīng)濟(jì)效益為中心， 要積極可行，要數(shù)據(jù)化， 要有可比性和代表性，要防止過于瑣碎和抽象。實(shí)行定期考核與不定期抽查相結(jié)合。定期考核應(yīng)由專門的考評小組進(jìn)行， 每季(或每月)一次，考評小組必須認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，防止走過場。按勞動分配的形式和獎(jiǎng)懲辦法要經(jīng)過職代會或職工大會討論通過，要合 理、科學(xué)，充分體現(xiàn)按勞分配、獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則，打破“大鍋飯”，不搞平均主義。貫徹物質(zhì)鼓勵(lì)與精神鼓勵(lì)相結(jié)合，以精神鼓勵(lì)為主的原則，只看到物質(zhì) 獎(jiǎng)勵(lì)的作用，忽視精神支柱的作用，忽視思想政治工作在經(jīng)濟(jì)責(zé)任制實(shí)施

11、過程中 的保證作用，提高社會經(jīng)濟(jì)效益的目的是難以實(shí)現(xiàn)的。10、醫(yī)院應(yīng)完善的自我約束機(jī)制(1)完善質(zhì)量監(jiān)督機(jī)制，尤其大中型醫(yī)院，應(yīng)設(shè)立質(zhì)量檢查科，配足人員，負(fù) 責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技和后勤各方面工作質(zhì)量的經(jīng)常性抽查監(jiān)督，定期組織有 關(guān)職能科室對各方面工作質(zhì)量進(jìn)行檢查考核、制定各種質(zhì)量檢查監(jiān)督制度和標(biāo) 準(zhǔn)，使質(zhì)量檢查監(jiān)督機(jī)制逐步完善起來，以便對工作質(zhì)量進(jìn)行有效的自我控制。(2)完善財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制 醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)根據(jù)規(guī)模的大小酌情設(shè)立審計(jì)科、審計(jì)組、 審計(jì)員或兼職審計(jì)員，負(fù)責(zé)對本單位的全部經(jīng)濟(jì)活動進(jìn)行監(jiān)督，協(xié)助制定有關(guān)財(cái) 務(wù)檢查監(jiān)督制度，促使各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動在國家政策允許的范圍內(nèi)進(jìn)行。 所有醫(yī)院都 要正確劃分

12、科室收支的內(nèi)容，不要把藥品費(fèi)、檢查費(fèi)列入科室收入，更不能與職 工個(gè)人獎(jiǎng)金直接掛鉤，以避免開大方、亂檢查。同時(shí)，對科室收支要定期進(jìn)行合 理性與合法性審計(jì)，加強(qiáng)合理用藥和處方合格率、 各類檢查項(xiàng)目陽性率、檢出率 檢查，抑制亂開藥、亂開檢查和將非醫(yī)療性商品當(dāng)醫(yī)療性商品出售的現(xiàn)象。(3)完善價(jià)格監(jiān)督機(jī)制 應(yīng)明確規(guī)定，更改和新添收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn) ，必須統(tǒng)一 由單位報(bào)請物價(jià)主管部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。 所有收費(fèi)，一律經(jīng)過財(cái)會部門。嚴(yán)禁科室 和個(gè)人以任何名義直接向病人或病人單位收取現(xiàn)金。發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象應(yīng)加倍扣 獎(jiǎng)，借以防止亂收費(fèi)、亂漲價(jià)現(xiàn)象的發(fā)生，保證國家物價(jià)政策的貫徹執(zhí)行。(4)完善內(nèi)部分配機(jī)制 要逐步建立起以按勞

13、分配為主體的多種分配形式并存 的分配制度，既要防止走平均主義的回頭路，又要解決目前出現(xiàn)的分配不公的問 題。特別是大眾型醫(yī)院，以知識、技術(shù)密集型勞動為主，勞動產(chǎn)品是不具食物外 形的勞務(wù)產(chǎn)品為主，隨機(jī)性大，協(xié)作性強(qiáng)，風(fēng)險(xiǎn)程度高，醫(yī)務(wù)人員的智、德、能、 勤、績客觀上難以準(zhǔn)確計(jì)算。承包經(jīng)營者如果過高的看重獎(jiǎng)金的刺激作用，過多地按照完成工作的數(shù)量分配，勢必助長單純經(jīng)濟(jì)觀點(diǎn)和短期行為， 容易造成互相 攀比和人際關(guān)系緊張。因此，在國家整個(gè)工資分配制度未進(jìn)行徹底改革前，在實(shí)行承包制的醫(yī)院內(nèi)部考核獎(jiǎng)懲方面， 必須努力完善內(nèi)部分配機(jī)制。醫(yī)院業(yè)務(wù)收支 結(jié)余必須按主管部門規(guī)定的分配比例和用途，分配作為事業(yè)發(fā)展基金、職

14、工獎(jiǎng)勵(lì) 基金、職工福利基金、院長基金、專款專用。發(fā)放獎(jiǎng)金的總額，不得突破計(jì)提的 獎(jiǎng)勵(lì)基金數(shù)額。其次，相同類型的業(yè)務(wù)科室之間分配差距調(diào)節(jié)宜小不宜大，科室內(nèi)部可酌情拉開檔次。科室間分配差距過大，難以避免因?qū)I(yè)分工不同和客觀不 可比因素造成的分配不公現(xiàn)象，容易損害單位內(nèi)部的群體協(xié)作。 再次，獎(jiǎng)勵(lì)內(nèi)容 應(yīng)少綜合、多單項(xiàng)。單項(xiàng)獎(jiǎng)不易產(chǎn)生平均主義，容易評，導(dǎo)向力強(qiáng)，有利于激勵(lì) 個(gè)人揚(yáng)長避短，競爭“拔尖”。(5)完善社會輿論監(jiān)督機(jī)制 自覺運(yùn)用社會輿論監(jiān)督，建立“開放式”管理制 度，也是完善自我約束機(jī)制不可缺少的重要方面。例如：公開聘請社會兼職監(jiān)督 員，發(fā)給監(jiān)督證，憑證有權(quán)隨時(shí)到承包單位內(nèi)部各崗位了解情況，進(jìn)

15、行質(zhì)詢，直 至利用新聞媒體介進(jìn)行批評；設(shè)立征求意見箱、意見簿、意見書，讓服務(wù)對象依 據(jù)自己接受服務(wù)的親身體驗(yàn)對單位、 科室乃至個(gè)人的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi) 價(jià)格等進(jìn)行評價(jià)，值班醫(yī)務(wù)人員實(shí)行掛牌服務(wù)，公開個(gè)人身份，各項(xiàng)服務(wù)收費(fèi)明 碼標(biāo)價(jià)，提高業(yè)務(wù)管理和醫(yī)療工作的透明度，便于群眾監(jiān)督檢查。11、常用的反映醫(yī)院業(yè)務(wù)量的指標(biāo)和預(yù)測方法醫(yī)院的業(yè)務(wù)量，一般用門診診療人次和住院占用床位日反映。這兩個(gè)變量， 根據(jù)部分醫(yī)院近十年的資料觀察，其發(fā)展動態(tài)表現(xiàn)穩(wěn)定增長并略呈曲線趨勢。 因 此，可按事物發(fā)展的連續(xù)性原理，依據(jù)近三年實(shí)際完成數(shù)，用移動加權(quán)平均法預(yù) 測，它的計(jì)算公式為：計(jì)劃期業(yè)務(wù)量二各期業(yè)務(wù)量分別乘其權(quán)數(shù)

16、之和預(yù)測數(shù) =各期權(quán)數(shù)之和_前三年業(yè)務(wù)量 X1 + 前二年業(yè)務(wù)量 M 2 + 前一年業(yè)務(wù)量 X 3一12 312、醫(yī)院業(yè)務(wù)收支結(jié)余的預(yù)測方法業(yè)務(wù)收支結(jié)余是醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)經(jīng)營管理水平和經(jīng)濟(jì)效益高低的主要標(biāo)志。可用以下公式預(yù)測：預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入+預(yù)計(jì)差額預(yù)算補(bǔ)助收支結(jié)余 _ -預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)支出-預(yù)計(jì)病人欠費(fèi)13、社會效益的概念社會效益是指每個(gè)部門、每個(gè)單位對發(fā)展社會生產(chǎn)力和改善人們的物資、 文 化生活所作的貢獻(xiàn)。它是一個(gè)計(jì)算的綜合性指標(biāo)，可用社會生活質(zhì)量的實(shí)際提高 水平來衡量。對醫(yī)院來說，講求社會效益就是做好防病治病工作， 保護(hù)社會勞動 力，提高人民健康水平。14、經(jīng)濟(jì)效益的概念經(jīng)濟(jì)效益定性的概

17、念是指在經(jīng)濟(jì)方面收到的有益的效果。定量的概念是指在 經(jīng)濟(jì)活動過程中，勞動耗費(fèi)和勞動占用同勞動成果的比較， 用現(xiàn)在經(jīng)濟(jì)界通常的 話來說，就是“所得”和“所費(fèi)”的比較，或“產(chǎn)出”和“投入”的比較，經(jīng)濟(jì)效益的高低本質(zhì)上存在于比較之中，它是一個(gè)在比較中才能存在的概念， 我們講 求經(jīng)濟(jì)效益，就是要以盡量少的活勞動消耗和物質(zhì)消耗， 生產(chǎn)出更多的符合社會 需要的產(chǎn)品。對醫(yī)院來說，講求經(jīng)濟(jì)效益就是以盡量少的人力、物力、財(cái)力的消 耗，向社會提高更多更好的符合社會需要的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。15、評價(jià)醫(yī)院社會經(jīng)濟(jì)效益的指標(biāo)及計(jì)算公式為了評價(jià)社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的高低， 必須要有衡量的尺度，這些衡量的尺 度就是指標(biāo)。衡量一個(gè)

18、單位的社會經(jīng)濟(jì)效益，用一把尺子還不夠，還要用幾把尺 子來衡量，才能評價(jià)其全貌，所以就要設(shè)立幾個(gè)指標(biāo)，或者幾組指標(biāo)，這幾個(gè)指 標(biāo)或幾組指標(biāo)之間往往又有著彼此制約的關(guān)系，從而形成了一個(gè)指標(biāo)體系。評價(jià) 醫(yī)院微觀社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的指標(biāo)可分為以下幾類:（1）工作效率指標(biāo)平均病床工作日年內(nèi)實(shí)際占用總床日數(shù)年內(nèi)平均開放病床數(shù)（日）實(shí)際病床使用率年內(nèi)實(shí)際占用總床日數(shù)年內(nèi)實(shí)際開放總床日數(shù)100%平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)年內(nèi)出院總?cè)藬?shù)年內(nèi)平均開放病床數(shù)（次）（2）勞動效率指標(biāo)職工年人均門診人次數(shù)全年門診人次數(shù)年平均職工人數(shù)（人次）醫(yī)生年人均門診人次數(shù)年平均門診人次數(shù)年平均醫(yī)生人數(shù)（人次）職工年人均住院床日數(shù)年內(nèi)實(shí)際占用

19、總床日數(shù)一年平均職工人數(shù)（床口）醫(yī)生年人均住院床日數(shù)年內(nèi)實(shí)際占用總床日數(shù)年平均醫(yī)生數(shù)（床日）平均每一職工年業(yè)務(wù)收入年內(nèi)業(yè)務(wù)總收入年平均職工人數(shù)（兀）平均每一職工年業(yè)務(wù)收支結(jié)余年內(nèi)業(yè)務(wù)收支結(jié)余年平均職工人數(shù)（元）門診診 斷與出 院診斷 符合率100%（3）工作質(zhì)量指標(biāo)門診診斷與出院診斷符合數(shù)門診診斷與出院符合數(shù)不符合數(shù)臨床診斷與病理診斷符合數(shù)100%臨床診斷 與病理診 斷符合率病理診斷數(shù)治愈好轉(zhuǎn)率治愈人數(shù)+好轉(zhuǎn)人數(shù) k出院病人數(shù)100%100%一死亡病死率病死率 =出院病人數(shù)出院者平均住院天數(shù)年內(nèi)實(shí)際占用總床日數(shù)年內(nèi)出院總?cè)藬?shù)（日）危重病人搶救成功率年內(nèi)搶救成功數(shù)年內(nèi)搶救病人總數(shù)100%醫(yī)療差錯(cuò)

20、發(fā)生率醫(yī)療差錯(cuò)數(shù)住院病人總數(shù)100%無菌手術(shù)化膿率無菌手術(shù)化膿數(shù)無菌手術(shù)總和100%產(chǎn)婦會陰破裂率產(chǎn)婦會陰破裂數(shù)產(chǎn)婦總數(shù)100%一小生 陪住總?cè)藬?shù)陪住率=一 1-M 一口物 100% 頭際占用總床日數(shù)100%會后，、小仁+w 輸血（次）反應(yīng)數(shù)輸血（減）反應(yīng)率=輸血（服）總數(shù)（4）患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)指標(biāo)平均每一門診人次費(fèi)用年內(nèi)門診業(yè)務(wù)收入年內(nèi)門診人次（兀）出院若平均每人費(fèi)用年內(nèi)住院業(yè)務(wù)收入一年內(nèi)出院人數(shù)（兀）出院若平均每日費(fèi)用出院者平均每人費(fèi)用出院者平均每人住院天 數(shù) （兀）（5）消耗指標(biāo)和投資效益指標(biāo)總收入：總支出總支出總收入業(yè)務(wù)收入：業(yè)務(wù)支出業(yè)務(wù)支出業(yè)務(wù)收入每白年業(yè)務(wù)收入 消耗工資總額_年內(nèi)工資總

21、額一一 年內(nèi)業(yè)務(wù)收入;100（兀）每白兀業(yè)務(wù)收入 消耗水、電費(fèi)年內(nèi)水、電費(fèi)支出數(shù)/一、_（兀）年內(nèi)業(yè)務(wù)收入 100每白兀業(yè)務(wù)收入 消耗公、業(yè)務(wù)費(fèi)年內(nèi)水、業(yè)務(wù)費(fèi)支出數(shù)/一、_年內(nèi)業(yè)務(wù)收入 100每白兀業(yè)務(wù)收_入消耗燃料費(fèi)=年內(nèi)燃料費(fèi)支出數(shù)/一、:（兀）年內(nèi)業(yè)務(wù)收入*100每白兀業(yè)務(wù)收入 占用固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)總值,一、_，、（兀）年內(nèi)業(yè)務(wù)收入 100每白兀業(yè)務(wù)收入 占用房屋建筑面積醫(yī)療業(yè)務(wù)用房總建筑面 積2、_（m ）年內(nèi)業(yè)務(wù)收入00平均每萬元差額 預(yù)算撥款門診人次年內(nèi)門診人次數(shù)_（人次）年差額預(yù)算撥款 *10000平均每萬元差額 預(yù)算撥款住院床日年內(nèi)實(shí)際占用總床日數(shù),一門、_年差額預(yù)算撥款 +1

22、0000年內(nèi)住院病人數(shù)平均每萬元差額預(yù)算撥款住院人數(shù)（人）年差額預(yù)算撥款10000平均每萬元差額預(yù)算 撥款治愈好裝人數(shù)平均每床占用固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)總值年平均開房病床數(shù)（元）平均每床占用房屋建筑面積醫(yī)療業(yè)務(wù)用房建筑面積年平均開放病床日（m2）年內(nèi)治愈好轉(zhuǎn)病人數(shù)人年差額預(yù)算撥款10000 （藥品材料周轉(zhuǎn) 金周轉(zhuǎn)次數(shù)床均制劑收入年制劑收入年平均開放病床數(shù)（元）藥品綜合加成率藥品收入藥品支出父藥品支出100%藥品劃價(jià)正確率處方總張數(shù)-劃錯(cuò)張數(shù)處方總張數(shù)100%年內(nèi)藥品材料支出總額人年內(nèi)平均藥品材料周轉(zhuǎn) 金 （人）病人欠費(fèi)率病人欠費(fèi)總額左小“ & *而1100%年內(nèi)業(yè)務(wù)總收入人均業(yè)務(wù)收支結(jié)余業(yè)務(wù)收支結(jié)余

23、職工人數(shù)（元）平均每一診療人次成本門（急）急診部成本年內(nèi)診療人次數(shù)（元）平均每一住院日成本住院部成本年內(nèi)實(shí)際占用總床日（元）百元業(yè)務(wù)收入成本年業(yè)務(wù)支出金額年業(yè)務(wù)收入金額100（元）16、評價(jià)醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的方法近年來，國內(nèi)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)工作者和許多專家對醫(yī)院社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的評價(jià)，進(jìn)行了許多研究，提出了不少行之有效的專門評價(jià)方法。 鑒于社會經(jīng)濟(jì)效益 的高低，本質(zhì)上存在于比較之中，有比較才能有鑒別，沒有比較就難以說明社會 經(jīng)濟(jì)效益的高低與多寡，目前比較通用和最簡便易行的是采取比較分析法。比較 分析法一般從兩方面比較：一是進(jìn)行縱向比較，即本期指標(biāo)與過去同期指標(biāo)比。適用于考察同一個(gè)醫(yī)院或者同一類

24、醫(yī)院前后不同時(shí)期的社會經(jīng)濟(jì)效益情況，借以了解不同時(shí)期各項(xiàng)指標(biāo)的變化趨勢和指標(biāo)完成的好壞， 有助于吸取過去經(jīng)驗(yàn)，改 進(jìn)今后工作；二是進(jìn)行橫向比較，即地理位置、交通情況、規(guī)模大小、設(shè)備條件、 技術(shù)水平等近似的醫(yī)院之間的比較。 適應(yīng)于衛(wèi)生局評價(jià)性質(zhì)相同又具可比口徑的 所屬醫(yī)院或某醫(yī)院通過與同類醫(yī)院相比來評價(jià)自己的社會經(jīng)濟(jì)效益情況，借以發(fā)現(xiàn)先進(jìn)與落后的差距，有利于取長補(bǔ)短，發(fā)揮優(yōu)勢。在實(shí)際管理工作中，常用的 比較分析方法有標(biāo)準(zhǔn)值比較法、“所費(fèi)”“所得”比較法。二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理1、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的概念醫(yī)院財(cái)務(wù)，是醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療等業(yè)務(wù)活動時(shí)，通過貨幣資金的籌集、分配， 使用和管理與有關(guān)部門和科室所發(fā)生的經(jīng)濟(jì)

25、關(guān)系，它是以資金運(yùn)動的形式分別反 映醫(yī)院經(jīng)營資金和預(yù)算資金的資金運(yùn)動及其所體現(xiàn)的各種經(jīng)濟(jì)關(guān)系。在我國社會主義制度下，醫(yī)院財(cái)務(wù)是國家財(cái)政體系的重要組成部分。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，就是醫(yī)院根據(jù)黨和國家的有關(guān)方針、 政策，遵循醫(yī)院資金運(yùn) 動規(guī)律和價(jià)值形式，對醫(yī)院為進(jìn)行醫(yī)療運(yùn)動所需的各種資金的形成及使用進(jìn)行組 織和計(jì)劃工作，也就是管好用好資金。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，是醫(yī)院科學(xué)管理的一個(gè)重 要內(nèi)容，是促進(jìn)醫(yī)院改善經(jīng)營管理，提高社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要手段。2、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容(1)財(cái)務(wù)計(jì)劃管理 醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理，是從計(jì)劃管理開始的，即根據(jù)批準(zhǔn)的財(cái) 務(wù)計(jì)劃進(jìn)行管理。醫(yī)院的財(cái)務(wù)收支活動必須納入國家計(jì)劃內(nèi)管理， 根據(jù)國家的有

26、 關(guān)方針、政策，按照主管部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù)，參照歷年資料，再進(jìn) 行科學(xué)的預(yù)測和決策的基礎(chǔ)上編制出財(cái)務(wù)計(jì)劃， 制定醫(yī)院計(jì)劃期內(nèi)完成財(cái)務(wù)計(jì)劃 的各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)及應(yīng)采取的措施，確定醫(yī)院與國家、科室及職工個(gè)人之見貨幣量 的分配關(guān)系，并組織醫(yī)院各科室和廣大職工認(rèn)真貫徹執(zhí)行。所以，編制、審批、 貫徹、落實(shí)財(cái)務(wù)計(jì)劃是財(cái)務(wù)工作的重要內(nèi)容。(2)日常財(cái)務(wù)管理 對醫(yī)院財(cái)務(wù)活動進(jìn)行預(yù)測、編制財(cái)務(wù)計(jì)劃僅僅是財(cái)務(wù)管理 工作的開始，更重要的是加強(qiáng)日常管理，才能保證各項(xiàng)工作目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。日常財(cái) 務(wù)管理的內(nèi)容，主要是資金的管理、收入的管理、支出的管理。由于各項(xiàng)資金在 經(jīng)營過程中作用和運(yùn)動形態(tài)不同，管理要求也不同，所以又

27、分為流動資金管理、 固定資金管理、專用基金管理。流動資金是直接參加資金不斷循環(huán)周轉(zhuǎn)的資金。 在醫(yī)院資金總額中占有很大比例，而且活動頻繁，所以醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn) 是流動資金管理，主要包括藥品資金、衛(wèi)生材料及其他材料資金、結(jié)算資金的管 理。審查支出費(fèi)用和有關(guān)成本(制劑成本)情況，編審設(shè)備購置預(yù)決算、財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn) 移及盈虧的處理等等也都屬于日常財(cái)務(wù)管理的范圍。(3)財(cái)務(wù)檢查 按照黨和國家的方針、政策、財(cái)經(jīng)紀(jì)律、規(guī)章制度對醫(yī)院資金 的運(yùn)動、財(cái)產(chǎn)管理、專項(xiàng)支出、職工工資、津貼、補(bǔ)貼及獎(jiǎng)金的發(fā)放，進(jìn)行檢查， 以促使和監(jiān)督醫(yī)院嚴(yán)格貫徹政策、法令、遵守規(guī)章制度、紀(jì)律，堵塞漏洞，保證 財(cái)務(wù)計(jì)劃和各項(xiàng)任務(wù)、質(zhì)量。經(jīng)

28、濟(jì)指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(4)財(cái)務(wù)分析 財(cái)務(wù)分析是財(cái)務(wù)管理的重要手段，通過對會計(jì)報(bào)表及有關(guān)核算 資料，對財(cái)務(wù)活動進(jìn)行分析，檢查財(cái)務(wù)計(jì)劃完成情況、資金運(yùn)動、各項(xiàng)收支及財(cái) 務(wù)成果等各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，從而找出問題，查清原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、提出措 施，改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。上述四個(gè)方面的內(nèi)容是相互聯(lián)系、 相互補(bǔ)充、缺一不可的。財(cái)務(wù)計(jì)劃是日常 財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)檢查、財(cái)務(wù)分析的依據(jù)和工作目標(biāo)，日常財(cái)務(wù)管理是財(cái)務(wù)計(jì)劃的 貫徹執(zhí)行，財(cái)務(wù)檢查必須以財(cái)務(wù)管理工作的好壞， 又要通過財(cái)務(wù)分析來總結(jié)，而 分析結(jié)果又為改善日常財(cái)務(wù)管理和編制下一期的財(cái)務(wù)計(jì)劃提供了依據(jù)，因此，這四個(gè)方面工作都必須做好，不能忽視任何一項(xiàng)工作。3、醫(yī)院資金的構(gòu)

29、成(1)固定資金 即固定資產(chǎn)價(jià)值的貨幣形態(tài)。固定資金是醫(yī)院資金的主要組成 部分，如房屋及建筑物。貴重儀器設(shè)備、一般專用設(shè)備、家具、被服裝具、交通 工具、圖書、其他設(shè)備等占用的資金。(2)流動資金 即流動資金價(jià)值的貨幣表現(xiàn)。流動資金也是醫(yī)院資金的主要組 成部分，是指直接參加業(yè)務(wù)活動并進(jìn)行不斷循環(huán)周轉(zhuǎn)的資金。如庫存藥品、衛(wèi)生 材料、其他材料、低值易耗品和結(jié)算中占用的資金。(3)專用基金 指有關(guān)專門用途的資金。4、醫(yī)院預(yù)算的概念醫(yī)院預(yù)算是指經(jīng)一定程序核定的計(jì)劃期內(nèi)收入和支出預(yù)計(jì)的方案。它反映著醫(yī)院在計(jì)劃期內(nèi)經(jīng)費(fèi)安排和業(yè)務(wù)活動的規(guī)律； 也反映著醫(yī)院事業(yè)計(jì)劃的規(guī)模和方 向；同時(shí)反映著醫(yī)院與國家預(yù)算之間預(yù)

30、算資金的領(lǐng)撥關(guān)系。醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策，按照主管部門下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、 任務(wù)，本著收支平衡的原則編輯，并經(jīng)過一定程序批準(zhǔn)的，它是完成醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī) 療任務(wù)和事業(yè)計(jì)劃的財(cái)力保證。醫(yī)院是差額預(yù)算管理單位，目前國家對醫(yī)院實(shí)行“金額管理、差額(定額、 定項(xiàng))補(bǔ)助，超支不補(bǔ)，結(jié)余留用”預(yù)算管理辦法。為了加強(qiáng)資金的管理，醫(yī)院 的各項(xiàng)收支均要納入預(yù)算管理。5、編制醫(yī)院預(yù)算的原則(1)貫徹加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，依靠群眾的原則，醫(yī)院預(yù)算涉及面廣，關(guān)系到各項(xiàng)業(yè) 務(wù)的開展，在編制預(yù)算時(shí)，必須加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)動群眾討論，使醫(yī)院預(yù)算切實(shí) 可行。(2)貫徹需要與可能的原則 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況比較困難，在編制預(yù)算時(shí)，應(yīng)根據(jù)

31、事業(yè)計(jì)劃、任務(wù)，既要考慮醫(yī)院各方面的需要，又要考慮財(cái)力的可能，本著收支 平衡的原則編制醫(yī)院預(yù)算。(3)貫徹勤儉辦事業(yè)的原則 要精打細(xì)算，開源節(jié)流，增收節(jié)支，挖掘內(nèi)部潛 力，提高資金使用效果，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。(4)貫徹收入合理、節(jié)約支出的原則，醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入直接關(guān)系到群眾的切身 利益，在編制預(yù)算時(shí)，要執(zhí)行黨的方針、政策和規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。支出預(yù)算要量 入為出，分別輕重緩急，把有限的資金安排到最重要的地方。6、醫(yī)院預(yù)算收入的編制醫(yī)院收入預(yù)算的編制，應(yīng)參考上年度實(shí)際收入水平，結(jié)合預(yù)算年度醫(yī)院事業(yè) 發(fā)展和工作任務(wù)計(jì)劃，以及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素制定，主要包括以下內(nèi)容：(1)醫(yī)療收入門診收入 以全年計(jì)劃門診

32、人次為基礎(chǔ)，按每一門診人次計(jì)劃收費(fèi)水平(不 含藥費(fèi))計(jì)算。計(jì)算公式為：全年門診收入預(yù)算數(shù)=全年計(jì)劃門診人次數(shù)X每門診人次計(jì)劃收費(fèi)數(shù)(不含藥費(fèi))住院收入 以全年計(jì)劃病床占用日數(shù)為基礎(chǔ)，按病床日收費(fèi)水平(不含藥費(fèi))計(jì)算。計(jì)算公式為：全年住院收入預(yù)算數(shù)=全年計(jì)劃病床占用日數(shù)X每病床日計(jì)劃收費(fèi)數(shù)(不含藥 費(fèi))其他服務(wù)收入 以全年計(jì)劃開展的業(yè)余醫(yī)院服務(wù)項(xiàng)目多少和家庭病床多少及收費(fèi)水平等計(jì)算。(2)藥品收入 以計(jì)劃年度每門診人次和每占用床日藥費(fèi)的計(jì)劃收入水平為基 礎(chǔ)，結(jié)合預(yù)算年度工作量計(jì)劃變動因素計(jì)算。計(jì)算公式為：全年藥品收入預(yù)算數(shù)=全年計(jì)劃門診人次數(shù)X每門診人次藥費(fèi)計(jì)劃收入數(shù)十 全年計(jì)劃病床占用日數(shù)X每

33、占用床日藥費(fèi)計(jì)劃收入數(shù)(3)制劑收入應(yīng)根據(jù)醫(yī)院預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃計(jì)算。(4)其他收入 包括急救車收入、進(jìn)修培訓(xùn)收入、廢品變價(jià)收入、賠償收入及 其他項(xiàng)目收入。預(yù)算編制應(yīng)參照上年度實(shí)際情況，并根據(jù)預(yù)算年度有關(guān)因素計(jì)算。(5)差額預(yù)算補(bǔ)助 根據(jù)主管部門核定的預(yù)算補(bǔ)助指標(biāo)編制。(6)專項(xiàng)補(bǔ)助 包括大修、大購及清理欠費(fèi)基金和其他專項(xiàng)補(bǔ)助。按照上級和 有關(guān)部門下達(dá)的預(yù)算指標(biāo)編制。7、醫(yī)院支出預(yù)算的編制醫(yī)院支出預(yù)算應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)活動需要， 又要合理節(jié)約的精神，根 據(jù)預(yù)算年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃，工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)開支定額標(biāo)準(zhǔn)和物資供應(yīng) 計(jì)劃及價(jià)格變化因素等情況計(jì)算編制。內(nèi)容包括：(1)工資 包括國家

34、和集體人員的工資。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù)和上年未 平均工資水平，并根據(jù)國家規(guī)定調(diào)整工資因素計(jì)算。(2)補(bǔ)助工資根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)和上年度平均開支水平及有關(guān)定額 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(3)職工福利費(fèi) 根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院職工人數(shù)，按國家規(guī)定的開支標(biāo)準(zhǔn)和提取 額度及有關(guān)因素計(jì)算。(4)離退休人員費(fèi)用 根據(jù)預(yù)算年度離退休人員數(shù)及國家有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(5)公務(wù)費(fèi)根據(jù)預(yù)算年度醫(yī)院平均職工人數(shù)和上年度人均實(shí)際支出水平和預(yù)算年度業(yè)務(wù)發(fā)展情況，按照一定的定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(6)藥品費(fèi) 根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的藥品加成率，參考上年 度實(shí)際的藥品加成率或藥品差價(jià)率合理計(jì)算。(7)原材料根據(jù)預(yù)算年度制劑生產(chǎn)計(jì)劃

35、計(jì)算。(8)衛(wèi)生材料費(fèi) 在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度 的工作量計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。(9)其他材料根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃和有關(guān)定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(10)低值易耗品 根據(jù)上年度執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃和有關(guān)定額 標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。(11)業(yè)務(wù)費(fèi) 在上年度實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)劃合 理計(jì)算。(12) 一般修購費(fèi) 按固定資金原值比例提取，提取比例由各地自定。(13)大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi) 按固定資產(chǎn)原值的一定比例，從該部分收入中計(jì)提(指按不含工資的成本收費(fèi)項(xiàng)目使用的設(shè)備)，提取比例由各地自定。(14)租賃費(fèi) 參照上年度執(zhí)行情況和預(yù)算年度實(shí)際需要

36、計(jì)算。(15)其他費(fèi)用 參照上年度實(shí)際支出及預(yù)算年度有關(guān)因素編制。(16)專項(xiàng)補(bǔ)助支出 包括大修、大購、清理欠費(fèi)及其他專項(xiàng)補(bǔ)助，按上級下達(dá) 的預(yù)算指標(biāo)編制。8、醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行情況的檢查方法(1)定期檢查方法 這種方法主要是運(yùn)用會計(jì)報(bào)表和其他有關(guān)資料按月、季、 進(jìn)行主要財(cái)務(wù)指標(biāo)的檢查分析，按年進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查分析。其方法是用報(bào)告 期的實(shí)際執(zhí)行數(shù)與預(yù)算比較，檢查預(yù)算執(zhí)行情況，它能夠全面反映預(yù)算執(zhí)行情況。(2)專題檢查方法 這種方法是對某一種重點(diǎn)問題進(jìn)行專題調(diào)查，可通過職工 座談會，聽取群眾的反映，揭露預(yù)算執(zhí)行中的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。(3)醫(yī)院內(nèi)部的日常財(cái)務(wù)監(jiān)督這種方法是對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行的財(cái)

37、務(wù)監(jiān)督，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。(4)國家財(cái)政、審計(jì)、銀行的監(jiān)督與檢查。這種方法對正確執(zhí)行預(yù)算起重要作用。因此，醫(yī)院應(yīng)積極配合財(cái)政審計(jì)和銀行部門做好監(jiān)督檢查工作。9、醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的分類醫(yī)院收入主要分為四大類：(1)醫(yī)療收入 醫(yī)療收入分為門診收入、住院收入、其他醫(yī)療收入等。門診醫(yī)療收入主要指病人在門診診療過程中所發(fā)生的收入。包括：掛號收入：指病人到醫(yī)院進(jìn)行的出診、復(fù)診、急診的掛號費(fèi)收入。化驗(yàn)收入：指病人到醫(yī)院由化學(xué)試劑進(jìn)行的各種檢驗(yàn)項(xiàng)目的收入。檢查收入：指放射以外的各種檢查收入。治療收入：指院放射以外的各種治療收入。手術(shù)收入：指門診病人在門診小手術(shù)室進(jìn)行的各種手術(shù)治療的收入。輸血收入：指對門

38、診病人輸血的收入。輸氧收入：指門診病人吸氧的收入。其他收入：指在門診對病人進(jìn)行美容、鑲牙、證書及其他上述收入項(xiàng)目不能包 括的項(xiàng)目。住院醫(yī)療收入 指病人在住院期間所發(fā)生的費(fèi)用收入，一般包括“床位收入：指住院病人占用病床的床位費(fèi)收入。化驗(yàn)收入：放射收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、輸血收入、輸氧收入的內(nèi)容與門診收費(fèi)內(nèi)容大致相同。接生收入：指產(chǎn)婦住院分娩的收入。其他收入：指住院病人整形、美容、鑲牙、補(bǔ)眼、安裝假肢、衛(wèi)生紙、取暖費(fèi)、嬰兒護(hù)理、陪住費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等。其他醫(yī)療收入 指家庭病床、其他服務(wù)過程中所發(fā)生的檢查、治療等收入。業(yè)余醫(yī)療服務(wù)收入 指醫(yī)院統(tǒng)一組織的利用業(yè)余時(shí)間開展醫(yī)療服務(wù)收入。(2)藥品收

39、入 藥品收入是對門診、住院病人投藥時(shí)的藥品銷售收入。按投藥 的地點(diǎn)分為：門診藥品收入：指病人在門診就醫(yī)時(shí)發(fā)生的藥品銷售收入。住院藥品收入：指病人住院期間所發(fā)生的藥品收入。藥品按制劑不同分為：西藥收入：指銷售給病人的各種西藥的收入。中成藥收入：指銷售給病人的各種中成藥收入。中草藥收入：指銷售給病人的各種中草藥收入。(3)制劑收入：指醫(yī)院制劑室加工中、西藥品復(fù)方制劑，以批發(fā)價(jià)格入庫所取 得的收入。制劑收入分為：西藥制劑收入：指用西藥原料與輔助材料配制的西藥制劑所得收入，如醫(yī)院配制的各種大液體、針劑、片劑、各種合劑等。中藥制劑收入：指用各種中草藥按處方要求加工配制的中藥制劑所得的收入。如各種膏丹丸散

40、及藥酒等。(4) 其他收入。10、醫(yī)院收入管理的原則(1)要認(rèn)真貫徹國家物價(jià)政策，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到應(yīng)收則收，應(yīng)收 不漏，合理收費(fèi)，不加重病人不合理負(fù)擔(dān)。(2)醫(yī)院是福利事業(yè)單位，要正確處理好治病與收費(fèi)的關(guān)系，對危重病人在不 影響搶救治療的前提下，及時(shí)收取醫(yī)療費(fèi)用。要及時(shí)結(jié)算住院病人的醫(yī)療費(fèi)用。(3)醫(yī)院要堅(jiān)持因病施治，合理檢查，合理用藥，合理治療，不斷改善服務(wù)態(tài) 度，提高醫(yī)療治療。(4)醫(yī)院要充分挖掘和利用現(xiàn)有人力、設(shè)備和技術(shù)條件的潛力，擴(kuò)大醫(yī)療保健 服務(wù)項(xiàng)目，增加醫(yī)院收入。(5)根據(jù)國家有關(guān)政策規(guī)定，醫(yī)院新開展的各項(xiàng)檢查、治療、手術(shù)等服務(wù)項(xiàng)目， 實(shí)行按不含工資在內(nèi)的成本收費(fèi)。11、

41、醫(yī)院支出的分類根據(jù)國家會計(jì)制度規(guī)定的會計(jì)科目，可對醫(yī)院支出作如下分類：工資 是國家根據(jù)社會主義“各盡所能，按勞分配”的原則，以貨幣形 式向職工支付的一種勞動報(bào)酬，它包括基礎(chǔ)工資、職務(wù)工資、工齡津貼、獎(jiǎng)勵(lì)工 資等四部分。補(bǔ)助工資 補(bǔ)助工資是工資的補(bǔ)充和延伸，是國家根據(jù)工作性質(zhì)、民族 習(xí)慣、所在地區(qū)、工作條件等，支付給職工的各種補(bǔ)助、津貼或報(bào)酬，以及計(jì)劃 內(nèi)臨時(shí)工工資和生活補(bǔ)貼。職工福利費(fèi)是按工資額的一定比例提取的用于增進(jìn)職工群眾物質(zhì)利 益，幫助職工及其家屬解決生、老、病、死、衣、食、住、行等方面困難所支付 的費(fèi)用。離退休人員費(fèi)用 是指發(fā)給離退休人員的離退休金，冬季取暖補(bǔ)貼、糧 價(jià)補(bǔ)貼、副食品補(bǔ)貼

42、、生活補(bǔ)助費(fèi)、赴外地就醫(yī)費(fèi)、異地安置旅費(fèi)和安家費(fèi)，還 包括離退休老干部活動經(jīng)費(fèi)和特需費(fèi)、 洗理費(fèi)，生活不能自理的護(hù)理費(fèi)，以及按 規(guī)定開支的離退休人員的其他開支。以上四項(xiàng)開支合稱為個(gè)人經(jīng)費(fèi)，應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的勞動工資計(jì)劃和國家規(guī)定的 標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。公務(wù)費(fèi) 是指醫(yī)院在日常行政管理方面所開支的辦公費(fèi)、郵電費(fèi)、差旅 費(fèi)、宣傳學(xué)習(xí)費(fèi)、其他等消耗性開支。藥品衛(wèi)生材料費(fèi)是指在開展醫(yī)療保健服務(wù)活動中所銷售的藥品和藥品 制劑的成本費(fèi)及所消耗衛(wèi)生材料費(fèi)用。低值易耗品指醫(yī)院開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)時(shí)攤銷計(jì)入的低值易耗品費(fèi)。業(yè)務(wù)費(fèi)是指醫(yī)院為完成各項(xiàng)工作任務(wù)時(shí)所需的消耗開支，包括水電費(fèi)、 印刷費(fèi)、燃料及交通工具消耗費(fèi)、科研費(fèi)、動物飼養(yǎng)費(fèi)

43、職工培訓(xùn)費(fèi)、其他等。一般修購費(fèi)是按固定資產(chǎn)原值一定比例提取列支的一般專用修購費(fèi)。大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi) 是指按成本收費(fèi)設(shè)備原值的一定比例提取列支的 大型設(shè)備更新維護(hù)費(fèi)。租賃費(fèi) 是指租用房屋、設(shè)備支付租金等。其他費(fèi)用 是指上述還未包括的各項(xiàng)費(fèi)用。另外醫(yī)院還存在專項(xiàng)資金支付，這部分資金的資金來源一般是醫(yī)院按規(guī)定提 取轉(zhuǎn)入及主管部門撥入而形成的各項(xiàng)專項(xiàng)基金。 使用時(shí)，要本著先提后用、量入 為出、專戶儲存、?？顚Ｓ玫脑瓌t，按照規(guī)定的用途和開支范圍辦理支出。12、醫(yī)院支出管理的要求(1)按預(yù)算、規(guī)定辦理支出。按預(yù)算、規(guī)定辦理支出，就是一切支出，要根 據(jù)主管部門批準(zhǔn)的年度預(yù)算辦理支出，同時(shí)必須按規(guī)定的開支范圍

44、和開支標(biāo)準(zhǔn)執(zhí) 行，不得擅自擴(kuò)大開支范圍和提高標(biāo)準(zhǔn)，不得辦理無預(yù)算、無計(jì)劃、超預(yù)算、超 標(biāo)準(zhǔn)的開支。對臨時(shí)增加的開支項(xiàng)目，要按照預(yù)算編報(bào)程序辦理追加預(yù)算，未經(jīng) 預(yù)算批準(zhǔn)，不得開支。(2)貫徹勤儉辦事業(yè)的方針，發(fā)揮資金最大效益。醫(yī)院的各項(xiàng)開支，要貫徹 勤儉辦事業(yè)的方針，要分別輕重緩急，精打細(xì)算，合理安排，把錢用在刀刃上。要堅(jiān)決壓縮非業(yè)務(wù)性開支，保證醫(yī)院業(yè)務(wù)必須的資金，使有限的資金發(fā)揮最大的 效益。(3)嚴(yán)格控制社會集團(tuán)購買力，社會集團(tuán)購買力是機(jī)關(guān)、團(tuán)體、部隊(duì)、企業(yè)、 事業(yè)單位在市場上購買公用消耗性商品的資金。 社會集團(tuán)購買力的增加，將增加 社會集團(tuán)購買力，是節(jié)約醫(yī)院支出的一項(xiàng)重要措施。 財(cái)會人員應(yīng)

45、加強(qiáng)監(jiān)督，嚴(yán)格 按社控規(guī)定辦理審批手續(xù)，對未經(jīng)批準(zhǔn)購買?？厣唐窇?yīng)講明道理， 堅(jiān)持制度，拒 絕執(zhí)行。(4)堅(jiān)持財(cái)經(jīng)紀(jì)律，同一切違法亂紀(jì)行為作斗爭。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)政 制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，一切開支必須有合法的會計(jì)證，嚴(yán)格采購、報(bào)銷、驗(yàn)收、發(fā)放 制度。對不真實(shí)、不合法的原始憑證，或不符合國家財(cái)政制度規(guī)定的支出應(yīng)拒絕 辦理，否則按規(guī)定追究有關(guān)人員的責(zé)任。(5)合理安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)之間的比例關(guān)系。醫(yī)院的支出項(xiàng)目繁多，合理安排好 各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)之間的比例關(guān)系，是正確運(yùn)用資金促進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)順利完成的重要保證。 醫(yī)院經(jīng)費(fèi)支出，既有個(gè)人部分經(jīng)費(fèi)支出，也有公用經(jīng)費(fèi)支出，既有正常業(yè)務(wù)費(fèi)支 出，也有大修、大購專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出，每一項(xiàng)

46、經(jīng)費(fèi)支出，都是完成各項(xiàng)任務(wù)和事業(yè) 計(jì)劃的資金保證，所以根據(jù)實(shí)際情況合理安排。在各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)中，要在保證個(gè)人部 分經(jīng)費(fèi)支出的基礎(chǔ)上，適當(dāng)照顧業(yè)務(wù)費(fèi)。在公用經(jīng)費(fèi)中，要壓縮公務(wù)費(fèi)，重點(diǎn)照 顧業(yè)務(wù)費(fèi)。在醫(yī)院本著先維持、后發(fā)展，先維修、后更新的原則，量財(cái)辦事，統(tǒng) 籌安排，既要保證需要，又要把各項(xiàng)支出控制在財(cái)力可能的范圍內(nèi)。13、醫(yī)院固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院管理工作中，為了管理的方便，并不是把所有執(zhí)行勞動資料職能的資 金都列為固定資金。根據(jù)現(xiàn)行財(cái)務(wù)管理辦法，固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)是：通用設(shè)備單價(jià) 在50元以上，醫(yī)用設(shè)備單價(jià)在 200元以上，耐用時(shí)間在一年以上。單價(jià)在 20 元以上，耐用年限在一年以上大宗同類物資， 也屬固

47、定資產(chǎn)范圍，凡不同時(shí)具備 以上兩個(gè)條件的勞動資料，列為低值易耗品管理。14、醫(yī)院固定資產(chǎn)的分類國家衛(wèi)生部、財(cái)政部頒發(fā)的衛(wèi)生事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理辦法，根據(jù)固定資產(chǎn)的所屬關(guān)系，結(jié)合經(jīng)濟(jì)用途和使用情況分為八大類：房屋及建筑物：凡產(chǎn)權(quán)屬于本單位的一切房屋、建筑物及各種附屬設(shè)備。 如暖氣、電梯、水塔、病房、門診樓等。貴重儀器設(shè)備：指單價(jià)在一萬元以上的各種大型、貴重儀器設(shè)備。如CT、 直線加速器、B超、動態(tài)心電圖機(jī)、大型 X光機(jī)、高級實(shí)驗(yàn)分析儀等。一般專用設(shè)備：指單價(jià)在200元以上，一萬元以下的醫(yī)療器械、儀器、 教學(xué)模具、實(shí)驗(yàn)儀器等。家具：指單價(jià)在20元以上的各種桌、椅、沙發(fā)、床、櫥、柜等。交通工具：指一

48、切機(jī)動和非機(jī)動車、船。如各種汽車、摩托車、三輪車、 自行車、運(yùn)輸船等。被服裝具：指單價(jià)在20元以上的各種棉、毛、呢、絨和人造纖維織品。 如床墊、毛毯、被套等。圖書：指各種專業(yè)圖書和重要雜志。其他設(shè)備：指不屬于以上各類范圍的固定資產(chǎn)，如鍋爐、洗衣機(jī)、變壓 器、發(fā)電機(jī)、空調(diào)器、電扇、電視機(jī)、復(fù)印機(jī)、電子計(jì)算機(jī)、炊事機(jī)械、錄音機(jī)、 錄相機(jī)等。15、醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理(1)實(shí)行固定資金歸口管理，建立崗位責(zé)任制度。醫(yī)院固定資產(chǎn)，種類多、數(shù) 量大，存放地點(diǎn)分散，搞好固定資產(chǎn)的管理不能僅靠一個(gè)部門。 應(yīng)同固定資產(chǎn)的 使用和管理相結(jié)合，把管理的權(quán)限和使用的責(zé)任落實(shí)到固定資產(chǎn)的部門和個(gè)人， 實(shí)行歸口管理與崗位責(zé)

49、任制結(jié)合起來，做到物物有人管，層層負(fù)其責(zé)。(2)建立健全預(yù)決算制度，嚴(yán)格執(zhí)行修建、購置固定資產(chǎn)的審批權(quán)限和程序， 嚴(yán)格固定資產(chǎn)的報(bào)廢審批手續(xù)。醫(yī)院修建、購置固定資產(chǎn)，要認(rèn)真進(jìn)行可行性研 究，測算社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，提出計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后方可構(gòu)建。對不報(bào)計(jì)劃，不 批準(zhǔn)擅自修正、購置固定資產(chǎn)，給國家造成損失浪費(fèi)的，要追究負(fù)責(zé)人和當(dāng)事人 的責(zé)任。(3)各職能部門和保管使用固定資產(chǎn)的部門，要擔(dān)負(fù)保管、維修、和保證安全 責(zé)任，經(jīng)常向財(cái)會部門反映情況。醫(yī)院財(cái)會部門負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的核算， 并對固定 資產(chǎn)負(fù)總的責(zé)任，對固定資產(chǎn)從價(jià)值形態(tài)上進(jìn)行管理。財(cái)會部門有責(zé)任定期或不 定期檢查固定資產(chǎn)的使用情況，了解有無閑置和利

50、用不足等浪費(fèi)現(xiàn)象。發(fā)現(xiàn)問題， 及時(shí)提出改善固定資產(chǎn)管理的建議，監(jiān)督有關(guān)部門加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的管理工作， 做到投資少、收效快、效率高。(4)加強(qiáng)對固定資產(chǎn)的修建、購置和挖潛、更新、改造的領(lǐng)導(dǎo)。重視固定資產(chǎn) 和固定資金的具體管理，對購置和新建、擴(kuò)建固定資產(chǎn)，堅(jiān)持按照國家規(guī)定的標(biāo) 準(zhǔn)和原則掌握審批，對愛護(hù)國家財(cái)產(chǎn)的要給予表揚(yáng)或適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)， 對在管理和使用 中給國家造成損失浪費(fèi)的，視情況不同要給予批評和處罰。(5)加強(qiáng)固定資產(chǎn)日常管理工作。對固定資產(chǎn)要編制固定資產(chǎn)目錄，建立固定 資產(chǎn)帳卡，定期清查盤算固定資產(chǎn)，固定資產(chǎn)管理部門與財(cái)會部門要定期對固定 資產(chǎn)進(jìn)行核實(shí)對賬，做到帳帳相符、帳實(shí)相符。16、醫(yī)院流動

51、資金的概念流動資金是指占用于再生產(chǎn)過程的勞動對象、工資和其他生產(chǎn)費(fèi)用的資金。醫(yī)院在開展醫(yī)療保健服務(wù)活動和從事經(jīng)營活動時(shí)，需要貨幣購買藥品、衛(wèi)生材料、 其他材料、低價(jià)易耗品等流動資產(chǎn)，這些流動資產(chǎn)的貨幣表現(xiàn)，稱為醫(yī)院的流動 資金。流動資金的實(shí)物形態(tài)是藥品、衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品。流動資 金在醫(yī)療保健服務(wù)活動中連同其實(shí)物形態(tài)一次全部的轉(zhuǎn)移到醫(yī)療服務(wù)中去，從業(yè)務(wù)收入中一次全部地得到補(bǔ)償。17、醫(yī)院流動資金的組成醫(yī)院流動資金由下列項(xiàng)目組成：藥品材料銷售過程中的流動資金藥品銷售過程中的流動資金是指從付出貨幣購買藥品開始，到藥房投藥銷售收回貨幣資金為一周轉(zhuǎn)過程。其流動資金具體還包括：商品資金：指庫

52、存的各種中西藥品和材料等所占用的資金。 非商品流動資金：指醫(yī)院為商品購銷服務(wù)所需要的非商品資金形態(tài)的資金。包括：庫存現(xiàn)金；待攤費(fèi)用資金；低值易耗品資金等。3結(jié)算資金：指醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)往來業(yè)務(wù)中所發(fā)生的各種應(yīng)收款、暫付款、應(yīng)付款、待處理款項(xiàng)等。4貨幣資金：是指處于貨幣形態(tài)的流動資金，包括庫存現(xiàn)金和銀行存款。藥品制劑過程中的流動資金是指從付出貨幣資金購買原材料開始，到投產(chǎn)直至產(chǎn)品完工驗(yàn)收入庫為止所占用的資金。具體由以下項(xiàng)目組成：。1儲備資金：是指醫(yī)院從購買材料支付貨款開始到材料投入生產(chǎn)為止這一過程。所占 用的資金，主要包括原材料及主要衛(wèi)生材料、輔助材料、燃料、包裝物、低值 易耗品等。C2生產(chǎn)資金：是指

53、材料投入生產(chǎn)過程開始到產(chǎn)品完工驗(yàn)收入庫為止所占用的流動資金，主要包括在產(chǎn)品、自制半成品、待攤費(fèi)用所占用的資金。 成品資金：是指從產(chǎn)品驗(yàn)收入庫開始到產(chǎn)品發(fā)出取得銷售收入為止所占用的流動資金。醫(yī)院藥品制劑成品資金主要包括產(chǎn)成品所占用的資金。4結(jié)算資金：是指醫(yī)院在供應(yīng)、銷售和內(nèi)部結(jié)算過程中發(fā)生的各種應(yīng)收款、暫付款項(xiàng)所占用的款項(xiàng)。(5貨幣資金：是指處于貨幣形態(tài)的流動資金，包括庫存現(xiàn)金和銀行存款。18、流動資金管理的原則(1)為醫(yī)療保健業(yè)務(wù)開支服務(wù)的原則。醫(yī)院流動資金的供應(yīng)與分配，要為開支醫(yī)院保健業(yè)務(wù)，為經(jīng)營活動需要服務(wù)，在保證經(jīng)營業(yè)務(wù)開展需要的前提下， 節(jié)約 使用資金。(2)流動資金必須與固定資金和專

54、用基金分開的原則，醫(yī)院的流動資金與固定 資金和專用基金必須分口管理，分別使用。流動資金只能用于藥品銷售流轉(zhuǎn)和制 劑周轉(zhuǎn)，以及開展醫(yī)療保健服務(wù)的正常開支。不能用于基本建設(shè)。否則，必然干 擾了國家計(jì)劃的安排。嚴(yán)謹(jǐn)挪用流動資金進(jìn)行基本建設(shè)，是黨和國家的一項(xiàng)重要 政策。(3)計(jì)劃管理的原則。有計(jì)劃地使用資金，按照不同的資金項(xiàng)目，分別實(shí)行按 計(jì)劃供應(yīng)資金或?qū)嵭匈Y金定額管理。(4)實(shí)行群眾管理，貫徹責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則。為了調(diào)動醫(yī)院各職能部門 和廣大群眾管好用好流動資金的積極性，應(yīng)當(dāng)把資金管理與經(jīng)營成果、獎(jiǎng)勵(lì)制度 結(jié)合起來，克服資金管理中“重錢輕物”和“吃大鍋飯”的供給制思想。19、核定醫(yī)院流動資金的方

55、法(1)藥品材料儲備定額的核定：藥品材料儲備定額的范圍，還包括藥庫藥品、 藥房藥品、衛(wèi)生材料、制劑材料。儲備期一般可按35個(gè)月確定，其計(jì)算公式為:初八必”生攵濟(jì)全年藥品材料消耗總額/型攵甘口藥品材料儲備定額 = T- X 儲備期12個(gè)月(2)其他材料和低值易耗品定額流動資金的核定：以現(xiàn)有的庫存額作為基數(shù)，剔出庫存積壓數(shù)，增補(bǔ)合理數(shù)額，求出儲備定額的綜合計(jì)算方法。按大類分別計(jì)算各類儲備定額，然后將各大類相加之和即為儲備定額。其公式為：各大類儲備定額=平均每日需要量 乂合理儲備天數(shù)結(jié)算用定額流動資金的核定：醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入中，尚有一部分結(jié)算的收入，如不能及時(shí)收回，將影響醫(yī)院資金的周轉(zhuǎn)和醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常

56、進(jìn)行。為了適 當(dāng)解決這部分資金的不足，保證醫(yī)療業(yè)務(wù)的正常開展，應(yīng)核定結(jié)算用定額流動資金。醫(yī)院結(jié)算定額流動資金包括：在院病人待結(jié)算費(fèi)用，病人欠費(fèi)和門診、 住院待結(jié)算的記賬單位臨時(shí)欠費(fèi)。其核定方法是：在院病人待結(jié)算費(fèi)用流動資金定額=出院病人平均住院天數(shù)X平均每床日收費(fèi)X開放床位數(shù)-病人預(yù)交金病人欠費(fèi)定額流動資金定額，可按年住院收入最高不超過 2%核定。門診合同記賬及公費(fèi)醫(yī)療病人的待結(jié)算記賬收入的定額流動資金定額，按其全年平均一個(gè)月門診、住院記賬收入數(shù)核定。定額流動資金定額，一律報(bào)主管部門批準(zhǔn)。為保持周轉(zhuǎn)金額相對穩(wěn)定，一般 一年調(diào)整一次。20、醫(yī)院專用資金的概念和內(nèi)容專項(xiàng)資金是指由國家撥入的專項(xiàng)補(bǔ)助

57、額， 由醫(yī)院內(nèi)部形成的專項(xiàng)基金、以及 由其他方式取得的具有專門用途的資金。 醫(yī)院的專項(xiàng)資金包括：專項(xiàng)補(bǔ)助、專用 基金、其他專項(xiàng)資金和專項(xiàng)借款。專項(xiàng)補(bǔ)助，是指財(cái)政部門或主管部門，根據(jù)預(yù)算撥給醫(yī)院的具有專項(xiàng)用途的 補(bǔ)助款，包括設(shè)備購置專項(xiàng)、房屋修繕?？睢⑶謇砣罕娗房罨饘？詈推渌麑？睢Ｓ没?，是指醫(yī)院規(guī)定提取或由國家固定資產(chǎn)變價(jià)收入等形成的，具有特 定用途，可按規(guī)定范圍支配使用的基金。包括：一般修購基金、大型設(shè)備更新維 護(hù)基金、事業(yè)發(fā)展基金、福利基金、職工獎(jiǎng)勵(lì)基金和院長基金。其他專項(xiàng)基金，指其他部門、個(gè)人投資或者捐贈給醫(yī)院，具有專門用途的資 金。包括專項(xiàng)購置和修繕。其他借款。是指醫(yī)院除由銀行、財(cái)

58、政和其他單位借人，具有專門用途的資金。 包括專項(xiàng)購置和專項(xiàng)修繕借款。21、醫(yī)院專項(xiàng)資金的管理原則(1)必須按照國家的規(guī)定正確提存形成各項(xiàng)專項(xiàng)的資金。不得任意提高和降低 提取率，不能違反國家規(guī)定的提取標(biāo)準(zhǔn)，以便影響醫(yī)院經(jīng)營成果的真實(shí)性。(2)應(yīng)貫徹“專款專用”的原則，按照規(guī)定的用途使用，不能與其他資金相混 用，應(yīng)保證重點(diǎn)，解決醫(yī)院關(guān)鍵問題，力求在較短實(shí)踐內(nèi)取得經(jīng)濟(jì)效益。(3)各專項(xiàng)資金要實(shí)行先提后用，量入為出，節(jié)約使用，合理安排，防止超支 和挪用。醫(yī)院財(cái)會部門要同有關(guān)部門配合，監(jiān)督有關(guān)部門合理節(jié)約使用專項(xiàng)資金。(4)貫徹民主管理的原則。各專項(xiàng)資金的使用，要實(shí)行民主理財(cái)，充分聽取群 眾意見，接受群

59、眾監(jiān)督。(5)堅(jiān)持預(yù)算管理的原則。財(cái)會部門要根據(jù)各專項(xiàng)資金來源和用途要求，正確 編制和執(zhí)行專項(xiàng)資金收支預(yù)算，實(shí)行集中管理與分口管理相結(jié)合，明確各部門的 責(zé)任和權(quán)限，必要的論證和審批制度，監(jiān)督醫(yī)院有關(guān)部門嚴(yán)格按照各項(xiàng)資金的使 用范圍，合理地使用資金。特別對職工福利基金和職工獎(jiǎng)勵(lì)基金方面的專用基金 的使用，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，并做到財(cái)務(wù)公開，提取和發(fā)放情況要向群眾公 布。22、醫(yī)院財(cái)務(wù)活動分析的概念財(cái)務(wù)活動分析是指從價(jià)值角度利用會計(jì)資料和經(jīng)濟(jì)信息，通過采取對財(cái)務(wù)數(shù) 量指標(biāo)的一系列計(jì)算。對比、分析、綜合、研究等方法，來探討財(cái)務(wù)活動的動態(tài) 變化的原因、規(guī)律及影響程度，為提高經(jīng)濟(jì)效益提供可靠途徑的一種科學(xué)方法。 醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動，都表現(xiàn)為資金運(yùn)動。這種資金運(yùn)動在一定時(shí)日是靜態(tài)指標(biāo) 來反映的，而在一定時(shí)期是用動態(tài)指標(biāo)來反映的。認(rèn)真地采用一定的科學(xué)方法對 這些指標(biāo)進(jìn)行分析，就可以從分析中尋求由有規(guī)律的東西， 以便挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，改善經(jīng)營管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，使有限的資金發(fā)揮更大的使用效果。財(cái)會分 析是醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動分析的重要組成部分。23、醫(yī)院