SCL90、抑郁、焦慮評(píng)定量表

1、心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)情緒評(píng)定手冊(cè)（嚴(yán)禁翻?。┠夸浺?、癥狀量表概述二、癥狀自評(píng)量表三、抑郁自評(píng)量表四、焦慮自評(píng)量表五、抑郁和焦慮自評(píng)量表使用簡(jiǎn)要步驟一、癥狀量表概述工作用診斷標(biāo)準(zhǔn)，定式檢查和評(píng)定量表的發(fā)展，大概是六十年代以來(lái)，精神科及臨床心理學(xué)研究方法中最大的進(jìn)展。這些都屬于研究工具的范圍，應(yīng)用這些研究工具，使研究結(jié)論更具有客觀性，可比性和可重復(fù)性。本文著重介紹癥狀量表的基本性質(zhì)，及其在臨床和研究中應(yīng)用。癥狀量表的基本原理沒(méi)有比較，就沒(méi)有研究。研究工作的最基本一條，就是進(jìn)行比較。例如把新藥物和標(biāo)準(zhǔn)藥物進(jìn)行比較，把某一疾病作類(lèi)比，如此等等。這類(lèi)比較，可以是絕對(duì)的，那就是誰(shuí)高誰(shuí)低，孰

2、優(yōu)孰劣，那是定性的比較；也可以是相對(duì)的，如幾種療法中，哪一種最優(yōu)，哪一種次之，哪一種較遜，哪一種最差。這里便涉及一個(gè)概念，便是“等級(jí)”，這是量表中最基本的概念之一。在日常生活中，我們經(jīng)常用各種表示等級(jí)的詞匯。例如我們?cè)谠u(píng)價(jià)一個(gè)人好壞時(shí)，我們會(huì)把這個(gè)具體的人，和一般的人比較分成若干等級(jí)：最好、很好、比較好、一般、較差很差和最差等。這便是好-差系列的7級(jí)評(píng)定法。把這樣的方法，加以規(guī)范化，應(yīng)用于心理癥狀的評(píng)定，便成為癥狀評(píng)定量表。評(píng)定量表中量表一詞的原文是“Scale這個(gè)詞，可以用作“尺度”“標(biāo)度”“等級(jí)”和“比例尺”等。換句話說(shuō)，是表示數(shù)量的概念。那么，這里就有一個(gè)十分基本的問(wèn)題，人的正?；虍惓Ｐ?/p>

3、理活動(dòng)，能不能正確地測(cè)量或估計(jì)。開(kāi)始時(shí)人們對(duì)此是有懷疑的，人的心理活動(dòng)是可以測(cè)量的。例如，人的智力或智能的測(cè)驗(yàn)，不但已被普通接受，而且也已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。同樣，精神癥狀也是可以評(píng)定的，特別是在近1/4世紀(jì)中，隨著臨床心理學(xué)的發(fā)展，癥狀量表也愈來(lái)愈普及，在歐美基本上已不再發(fā)表不應(yīng)用評(píng)定量表的論文。評(píng)定量表的分類(lèi)，就其內(nèi)容來(lái)分，可以分為診斷量表和癥狀量表；就其評(píng)定方式而言，可以分為大體評(píng)定量表和癥狀（分項(xiàng)）評(píng)定量表，或自評(píng)量表和他評(píng)量表等。當(dāng)然，還可根據(jù)對(duì)象的年齡分為成人用量表和兒童或老人用量表：根據(jù)病理情緒分為抑郁量表、焦慮量表和躁狂量表等?，F(xiàn)在，世界上常用的癥狀量表，有幾十種：還有許多研究者，根

4、據(jù)自己的研究需要，不斷編制出新的量表。癥狀量表的內(nèi)容癥狀量表一般包括如下內(nèi)容：一、名稱(chēng)：量表名稱(chēng)可以是僅指明量表的種類(lèi)，例如簡(jiǎn)明精神病量表BPRS）,90項(xiàng)癥狀清單（SCL90）；也可以是既說(shuō)明量表的類(lèi)型又指明量表的作者或編制單位，如漢密頓抑郁量表的類(lèi)型又指明量表的作者或編制單位，如漢密頓抑郁量表（HAMD、HRSD），漢密頓焦慮量表（HAMA、HRSA）Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS、Zung）等。在報(bào)告中，要寫(xiě)明應(yīng)用量表的名稱(chēng)。二、項(xiàng)目：每一癥狀量表中，均包括若干癥狀，每一癥狀成為一項(xiàng)，例如BPRS，包心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)括18項(xiàng)癥狀（也有是16項(xiàng)者）；HAMD

5、中，包括24項(xiàng)（也有是17項(xiàng)或23項(xiàng)者）。這些項(xiàng)目，都是量表的編制者根據(jù)其它量表及其本人的經(jīng)驗(yàn)而加以規(guī)定的。包括的項(xiàng)目應(yīng)該是該類(lèi)疾病的主要和重要癥狀，特別是常見(jiàn)的癥狀。這樣量表的得分，才能反映病情的嚴(yán)重程度。由于實(shí)用原因，項(xiàng)目不能太多，一般以20項(xiàng)左右為宜。過(guò)少，不能充分反映病情；過(guò)多，檢查及評(píng)定的時(shí)間太長(zhǎng)，不符合經(jīng)濟(jì)原則，項(xiàng)目的內(nèi)容，應(yīng)該反疾病的特征。但又不能過(guò)于絕對(duì)，因?yàn)槊恳粋€(gè)患者的疾病，都是由特異性癥狀和非特異性癥狀組成的，而且非特異性癥狀在疾病中占有相當(dāng)重要的地位。如果某一量表，只包括非常特異但是十分罕見(jiàn)的癥狀，則不能良好地反映多數(shù)病人的病情。三、項(xiàng)目定義：在量表的手冊(cè)，或者是量表的記

6、分單上每一個(gè)癥狀項(xiàng)目，都必須有明確的定義，即在這一癥狀項(xiàng)目下，評(píng)定何種病理心理現(xiàn)象，例如HAMA的第2項(xiàng)：緊張，該項(xiàng)定義為緊張感、容易疲倦、易于驚嚇、易動(dòng)感情、易于哭泣、肢體顫抖、坐立不安感或不能放松。而在BPRS的第6項(xiàng)，項(xiàng)目名稱(chēng)也是“緊張”但它的定義則并不完全相同，指焦慮的運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。在具體應(yīng)用時(shí)，必須注意不能混淆。四、分級(jí):癥狀量表中每一癥狀均分成若干等級(jí)。例如BPRS為1-7的7級(jí)評(píng)分；HAMD為0-4的5級(jí)法；SDS為1-4的4級(jí)法。一般而言，分級(jí)以5-7級(jí)最為合適。如果分級(jí)太少，則量表的敏感性降低；如果分級(jí)太多，分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)不易掌握，較難得到評(píng)定者間的一致性。分級(jí)多少，還取決于是自評(píng)或是

7、他評(píng)，以及選用什么樣的評(píng)定者。自評(píng)量表的分級(jí)不宜過(guò)多，一般為3-5級(jí)；如果是由心理醫(yī)生或心理測(cè)評(píng)員擔(dān)任評(píng)定者，事先又經(jīng)過(guò)良好訓(xùn)練，那分級(jí)便可細(xì)些，一般7級(jí)的評(píng)定是沒(méi)有什么困難的。五、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)有兩種，一是嚴(yán)重度，另一是癥狀的特續(xù)時(shí)間，也可以是兩者結(jié)合。例如HAMD主要是根據(jù)嚴(yán)重度，而SDS則根據(jù)癥狀的持續(xù)時(shí)間。最好是有評(píng)定的工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。例如HAMD的第一項(xiàng)：心境抑郁，當(dāng)只有在問(wèn)及時(shí)才訴述抑郁評(píng)1分；主動(dòng)報(bào)告抑郁的，評(píng)2分；不用言語(yǔ)，也能覺(jué)察到病人的抑郁，評(píng)3分；整個(gè)檢查過(guò)程中，病人一直處明顯的抑郁狀態(tài)，評(píng)4分，這樣的標(biāo)準(zhǔn)十分明確，評(píng)分不會(huì)有多大出入。然而，有些量表應(yīng)用的是非工作用

8、標(biāo)準(zhǔn)。例如HAMA，癥狀不存在，評(píng)0分；輕度為1分；中度為2分；重度為3分；嚴(yán)重度為4分。評(píng)定時(shí)是與一般的病人相比，對(duì)具體病人的癥狀嚴(yán)重度作判斷。這就要求評(píng)定者有一定的臨床經(jīng)驗(yàn)。量表的品質(zhì)量表的種類(lèi)很多，它們有的較好，有的較差，如何來(lái)評(píng)定量表的質(zhì)量呢？主要是從可靠性及有效性兩個(gè)方面來(lái)衡量。一、可靠性檢驗(yàn)：癥狀量表的可靠性，又名信度;reliability），是指量表本身的穩(wěn)定性及可重復(fù)性。常用的檢驗(yàn)方法是應(yīng)用聯(lián)合檢查法和檢查-再檢查法。聯(lián)合檢查法，又名檢查者觀察者法。即由二位或更多的評(píng)定員，同時(shí)檢查病人，其中一人作為檢查者，其余的為觀察者，然后，分別獨(dú)立評(píng)分，最后比較評(píng)分結(jié)果，統(tǒng)計(jì)分析各檢查者

9、間評(píng)分的一致性和相關(guān)性。一般以其相關(guān)系數(shù)作為量表的可靠性高低的指標(biāo)（2名檢查間的可靠性系數(shù)）。因?yàn)?，如果量表評(píng)定的結(jié)果是可以重復(fù)的，那么，在同一場(chǎng)合，觀察到相同的情況，應(yīng)該得到相同的評(píng)分。在癥狀量表中，聯(lián)合檢查法是最常用的可靠性檢驗(yàn)的方法。這也是訓(xùn)練評(píng)定員的重要方法和指標(biāo)之一。檢查和再檢查法，檢查量表的穩(wěn)定性。即在相隔不長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，由同一評(píng)定員或兩名評(píng)定員，分別作評(píng)定；然后比較評(píng)分結(jié)果的相關(guān)情況。這一方法，有局限性，因?yàn)槿绻喔魰r(shí)間太長(zhǎng)，病人的癥狀已經(jīng)起了變化；而假使時(shí)間過(guò)短，由同一評(píng)定者評(píng)定可能有意無(wú)意地受上一次評(píng)定的影響，若由不同的評(píng)定員評(píng)定，則又加上不同的評(píng)定員這樣一個(gè)變因。造成可靠性不

10、高的因素，有三個(gè)方面：1量表本身的問(wèn)題：例如量表的項(xiàng)目定義不清，缺乏評(píng)定的工作用標(biāo)準(zhǔn)，或者是包括的項(xiàng)目根本無(wú)法評(píng)定。2評(píng)定員的問(wèn)題：評(píng)定員對(duì)定義不夠熟悉各評(píng)定員評(píng)定的尺度不一；還有評(píng)定員本身的素質(zhì)問(wèn)題。3病人方面的問(wèn)題：主要發(fā)生于檢查一再檢查法時(shí)，病人的癥狀或表達(dá)發(fā)生了變化。其中，有效性檢驗(yàn)：量表的有效性，又名效度（validity）,是指量表的評(píng)定結(jié)果是否符合編制的目的，以及符合的程度。就癥狀量表而言，主要是指評(píng)分結(jié)果能否反映病情的嚴(yán)重程度及其變化。常用的有效性檢驗(yàn)有：內(nèi)容效度和平行效度兩種。所謂內(nèi)容效度，即從其內(nèi)容來(lái)看，是否符合量表所打算檢測(cè)的要求。例如以焦慮量表為例，它是否包括精神性、運(yùn)

11、行性及軀體性焦慮這樣三個(gè)方面。在每一方面中，是否包括常見(jiàn)的和重要的癥狀項(xiàng)目。每一項(xiàng)目的定義是否合理，是否符合通行的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。平行效度，有兩種方法，一是臨床判斷相比較，又名經(jīng)驗(yàn)真實(shí)性，另一是和公認(rèn)的其它同類(lèi)量表的評(píng)定結(jié)果相比。應(yīng)用的指標(biāo)也是相關(guān)系數(shù)，這里可以稱(chēng)為真實(shí)性系數(shù)。以某種抑郁量表為例，可比較臨床醫(yī)師對(duì)抑郁程度的評(píng)價(jià)和量表的評(píng)分的相關(guān)；臨床判斷的療效和治療前后量表評(píng)分的關(guān)連；也可以同時(shí)為病人作HAMD評(píng)定，比較兩種量表得分的聯(lián)系。除了可靠性和有效性外，還要考慮量表及其內(nèi)容的可接受性。特別是引入國(guó)外量表時(shí)，由于文化背景的不同，必須考慮評(píng)定者和被評(píng)定者是否接受和采納，有時(shí)需作必要的修改，刪減和

12、補(bǔ)充，以適合我國(guó)的國(guó)情。量表的選擇和應(yīng)用一、量表的選擇：首先，應(yīng)該根據(jù)研究目的來(lái)選擇量表；如果有許多量表可供選擇，那么，應(yīng)該選擇可靠性及真實(shí)性均比較高的量表。一般，為了實(shí)用和類(lèi)比的原因，以選擇較為常用者居多。二、量表在臨床和研究中的應(yīng)用，量表的應(yīng)用頗為廣泛，主要是三個(gè)方面；1作為病例的一般資料：例如報(bào)告一組抑郁病人，HAMD的平均總分為313.5，那這就是一組較為嚴(yán)重的抑郁病人。2作為病人的入組標(biāo)準(zhǔn)：例如一般關(guān)于抑郁癥研究的入組標(biāo)準(zhǔn)之一，為HAMD總分為16分以上，這樣可以增加樣本的同源性。3評(píng)定療效：這是最通常的用途。三、單項(xiàng)分、總分及因子分：量表中的單項(xiàng)分和總分都是常用的基本統(tǒng)計(jì)量。其中，

13、最常用者是用總分，來(lái)反映病人病情及其變化?？偡执_實(shí)能反映總體的變化情況，然而不能反映這樣本的各個(gè)側(cè)面的動(dòng)態(tài)變化。如果用單項(xiàng)分則項(xiàng)目太多，反而不能得到清晰的概念。因而有些量表，采取了因子分析，將量表為數(shù)眾多的項(xiàng)目，歸納為若干大類(lèi)，稱(chēng)為因子。例如HAMD有24項(xiàng)，它可以歸納成7個(gè)因子（1）焦慮和軀體化（2）體重改變（3）認(rèn)知障礙（4）節(jié)律變化（5）阻滯癥狀（6）睡眠障礙（7）絕望感?？梢园迅饕蜃幼鳛榘邪Y狀，來(lái)分析癥狀的變化。有些量表，還可以把因子分析的結(jié)果，畫(huà)成曲線，構(gòu)成廓圖，以反映病人的癥狀特點(diǎn)，例如BPRS。四、量表應(yīng)用的注意事項(xiàng)1對(duì)象：各量表設(shè)計(jì)有一定的對(duì)象，除了病種以外，還有年齡或住院和門(mén)

14、診的限制。例如HAMD適用于有抑郁癥狀的成人。2評(píng)定的時(shí)間范圍：癥狀量表多數(shù)為評(píng)定檢查當(dāng)時(shí)或過(guò)去一周或二周內(nèi)的情況。3評(píng)定者：各量表對(duì)評(píng)定者的要求不一，多數(shù)要求為心理科醫(yī)師。然而有些量表也可由心理測(cè)評(píng)員及其它研究人員執(zhí)行。評(píng)定員可以是盲式的；在雙盲試驗(yàn)中，可以由醫(yī)師本人任評(píng)定員。4量表并不能完全代替臨床檢查和記錄。因?yàn)樗械陌Y狀量表都存在一個(gè)共同的問(wèn)題，即量表對(duì)所有項(xiàng)目一視同仁平等對(duì)待。然而，有些癥狀在臨床上的意義卻是不一樣的。五、本手冊(cè)量表本手冊(cè)量表為SCL90.SAS.SDS三種自評(píng)量表，主要應(yīng)用于異常情緒的評(píng)定。二、癥狀自評(píng)量表（SCL90）癥狀自評(píng)表（theSelf-ReportSym

15、ptomInventory,symptomcheck-List90,SCL-90）是以Derogatis編制的Hopkin病狀清單（HSCL1973）為基礎(chǔ)，包含90個(gè)項(xiàng)目，分為5級(jí)評(píng)分的心理癥狀自評(píng)表，基本上是用來(lái)衡量門(mén)診病人自覺(jué)癥狀的嚴(yán)重程度。與其他的自評(píng)量表（如SDS、SAS等）相比，有容量大、反映癥狀豐富，更能準(zhǔn)確刻劃病人的自覺(jué)癥狀特性等優(yōu)點(diǎn)，在分析上它也相對(duì)復(fù)雜一些。項(xiàng)目定義和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)在SCL-90的90個(gè)評(píng)定項(xiàng)目中，包含有比較廣泛的病理心理學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情緒、思維、意識(shí)、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等均有所涉及，特別是病理的情緒反應(yīng)。由于內(nèi)容繁多，在此不一一列舉，詳見(jiàn)附表

16、，它的每一個(gè)項(xiàng)目均采取5級(jí)評(píng)分制，具體說(shuō)明如下：1無(wú)：自覺(jué)并無(wú)該項(xiàng)癥狀（問(wèn)題）。2輕度：自覺(jué)有該項(xiàng)問(wèn)題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重。3自覺(jué)有該項(xiàng)病狀，其嚴(yán)重度為輕到中度。4相當(dāng)重：自覺(jué)常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重。5嚴(yán)重：自覺(jué)該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重。當(dāng)然，作為自評(píng)量表的一個(gè)特點(diǎn)，這里“輕中重”的具體涵義應(yīng)該由自評(píng)者自己去體會(huì)，不必做硬性規(guī)定。有一點(diǎn)與SAS,SDS不同的是，SCL-90中沒(méi)有所謂反向計(jì)分項(xiàng)目，即所有90個(gè)項(xiàng)目，凡是評(píng)者認(rèn)為是“無(wú)”的均可給予一分。余類(lèi)推。評(píng)定對(duì)象按SCL-90原設(shè)計(jì)者的規(guī)定，該量表適用于精神科或非精神科的成年門(mén)診病人。根據(jù)我們的研究體會(huì)，它對(duì)于各種心理咨詢和

17、心理健康調(diào)查也同樣有較好的自評(píng)效果。不過(guò)作為一種快速有效地把握病人自覺(jué)癥狀的手段。SCL-90在門(mén)診中更有其特別的重要性。評(píng)定方法及注意事項(xiàng)在開(kāi)始評(píng)定前，應(yīng)先由工作人員把總的評(píng)分方法和要求向受檢查者交代清楚，待他確實(shí)弄明白后，才能開(kāi)始填寫(xiě)。開(kāi)始，應(yīng)先引導(dǎo)受檢者認(rèn)真仔細(xì)地閱讀SCL-90自評(píng)表格上的指導(dǎo)詞：“以下表格中列出了有些人可能會(huì)有的問(wèn)題，請(qǐng)仔細(xì)地閱讀每一條，然后根據(jù)最近一星期以內(nèi)下述情況影響您的實(shí)際感覺(jué)，在5個(gè)方格中選擇一格，劃一個(gè)鉤，那上面給出了評(píng)定方法及具體評(píng)分要求。然后，請(qǐng)他用鉛筆填寫(xiě)，一般約20分鐘內(nèi)即可填畢。有的人評(píng)得相當(dāng)快，也有的人字斟句酌，遲遲不作決斷，但一般不去防礙他以免

18、影響他作出獨(dú)立的，反映其主觀真實(shí)感覺(jué)的評(píng)定。比較困難的是，那些文化水平低，看不懂問(wèn)題的人。而有些項(xiàng)目非親身經(jīng)歷過(guò)者不易理解，如由其親屬念給他聽(tīng)，變可能發(fā)生偏差。在這種情況下，一般應(yīng)由工作人員逐項(xiàng)逐項(xiàng)念給他聽(tīng)，并以中性的、不帶任何暗示和偏向的方式把問(wèn)題本身的意思告訴他。無(wú)論在什么情況，90個(gè)項(xiàng)目評(píng)定均應(yīng)由自評(píng)者自己獨(dú)立地作出，甚至連他的親人，包括配偶在內(nèi)，也不能與他討論“該怎樣評(píng)”。1SCL-90評(píng)定的時(shí)間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個(gè)星期”，這一點(diǎn)評(píng)定中往往被忽視，從而產(chǎn)生一些誤差。2在評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)檢查自評(píng)表，凡有漏評(píng)或者重復(fù)評(píng)定（一項(xiàng)目上作兩個(gè)以上的選擇）時(shí)，均應(yīng)提請(qǐng)自評(píng)者再考

19、慮一下，以免影響分析的準(zhǔn)確性。3應(yīng)讓病人在開(kāi)始治療前（或開(kāi)始研究、剛?cè)虢M時(shí)）自評(píng)一次，然后在治療后再評(píng)定一次，以便分析對(duì)比。在這之間如何安排評(píng)定，可由主管人自行決定。統(tǒng)計(jì)指標(biāo)SCL-90的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)主要為兩項(xiàng)，即總分與因子分。以下分別介紹。一、總分將90個(gè)項(xiàng)目的各單項(xiàng)得分相加，便得到了總分，然后可以把該數(shù)值作某些變形處理根據(jù)前面定義的我們己經(jīng)知道，若某人在90個(gè)癥狀項(xiàng)目觀感覺(jué)均無(wú)任何不適，那他的SCL-90總分將是90分，而不是0分；因此把所得總分減去90，即將到實(shí)際總分。事實(shí)上，有的SCL-90版本就是分為0，1，2，3，4這樣5級(jí)的，那就沒(méi)有總分與實(shí)際總分的差別了。另外還有一些統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目：心語(yǔ)

20、堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)1總均分=總分/90它表示總的來(lái)看，該病人的自我感覺(jué)介于15的哪一范圍內(nèi)。2.陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)=藝Xii=0.|1i項(xiàng)評(píng)分大于1Yi=oi項(xiàng)評(píng)分等于1它表示病人在多少項(xiàng)目中呈現(xiàn)“有癥狀”。3.陰性項(xiàng)目數(shù)=藝Yii=11i項(xiàng)評(píng)分等于10i項(xiàng)評(píng)分大于1它表示病人“無(wú)癥狀”的項(xiàng)目有多少。4陽(yáng)性癥狀均分=總分-陰性項(xiàng)目數(shù)陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)它表示病人在所謂陽(yáng)性項(xiàng)目，即“有癥狀”項(xiàng)目中的平均得分，可以看出該病人自我感覺(jué)不佳的項(xiàng)目的程度究競(jìng)介于哪個(gè)范圍。上述這些分析法，實(shí)際上都是通過(guò)計(jì)算總分的過(guò)程得到的，我們可以根據(jù)具體情況選擇采用，因?yàn)槊恳豁?xiàng)指標(biāo)的計(jì)算都十分簡(jiǎn)便。二、因子分S

21、CL-90有9個(gè)因子即所有90個(gè)項(xiàng)目可以分為9大類(lèi)，每一類(lèi)都著重反映出病人的某一方面的情況，因而通過(guò)因子分可以了解病人的癥狀分布特點(diǎn)，以及病人病情的具體演變過(guò)程，并可以作廓圖(profile)分析。因子分=組成某一因子的各項(xiàng)目總分因子刀=組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)9個(gè)因子定義及所包含項(xiàng)目為：軀體化(somatization)：包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58,共12項(xiàng)。該因子主要反映主觀的身體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主訴不適,和頭痛、背痛、肌肉酸痛、以及焦慮的其他軀體表現(xiàn)。強(qiáng)迫癥狀(obsessive-compulsive)；包括3,9,10,2

22、8,38,45,46,51,55,65,共10項(xiàng)。它與臨床上所謂強(qiáng)迫表現(xiàn)的癥狀定義基本相同,主要指那種明知沒(méi)有必要、但又無(wú)法擺脫的無(wú)意義的思想、沖動(dòng)、行為等表現(xiàn),還有一些比較一般的感知障礙(如“腦子都變空了”,“記憶力不行”等)也在這一因子中反映。人際關(guān)系敏感(i.nterpersonalsensitivity)；包括6,21,34,36,37,41,61,69,73,共9項(xiàng)。它主要指某些個(gè)人不自在感與自卑感,尤其在與其他人相比較時(shí)更突出。自卑感、懊喪,以及人事關(guān)系明顯相處不好的人,往往是這一因子的高分對(duì)象,與人際交流有關(guān)的自我敏感及反相期望也是產(chǎn)生這方面癥狀的原因。憂郁(depression

23、)：包括5，14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79,共13項(xiàng)。它反映的是臨床上憂郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念，憂郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀,它還以對(duì)生活的興趣減退,缺乏活動(dòng)愿望,喪失活動(dòng)力等為特征,并包括失望、悲觀,與憂郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問(wèn)題,該因子中有幾個(gè)項(xiàng)目包括了死亡、自殺等概念。焦慮(anxiety)：包括2,17,23,33,39,57,72,78,80,88,其10個(gè)項(xiàng)目。它包括一些通常與臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的癥狀及體驗(yàn),一般指那些無(wú)法靜息、神經(jīng)過(guò)敏,緊張以及由此產(chǎn)生軀體征象(如震顫)。那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容

24、,它還包括一個(gè)反映“解體”的項(xiàng)目。敵對(duì)(hostilty)；包括11,24,63,67,74,81,共6項(xiàng)，這里主要以三個(gè)方面來(lái)反映病人的敵對(duì)表現(xiàn),思想、感情及行為。其項(xiàng)目包括從厭煩、爭(zhēng)論、摔物,直至爭(zhēng)斗和不可抑制的沖動(dòng)暴發(fā)等各個(gè)方面?？植?phobicanxiety)：包括13,25,47,50,70,75,82,共7項(xiàng)。它與傳統(tǒng)的恐怖狀態(tài)或廣場(chǎng)恐怖癥所反映的內(nèi)容基本一致,恐懼的對(duì)象包括出門(mén)旅行、空曠場(chǎng)地、人群、或公共場(chǎng)合及交通工具。此外,還有反映社交恐怖的項(xiàng)目。偏執(zhí)(paranoielideation)：包括8,18,43,68,76,83,共6項(xiàng)。偏執(zhí)是一個(gè)十分復(fù)雜的概念,本因子只是包括

25、了它的一些基本內(nèi)容,主要是指思維方面,如投射性思維、敵對(duì)、猜疑、關(guān)系觀念、妄想、被動(dòng)體驗(yàn)和夸大等。9精神病性(psychotism)包括7,16,35,62,77,84,85,87,88,90,共10項(xiàng)。由于在門(mén)診中迅速、扼要地了解病人的病情程度,以便作出進(jìn)一步的治療或住院等決定，故把一些明顯的，純屬精神病性的項(xiàng)目匯集到了本因子中。有四個(gè)項(xiàng)目代表了Schneider氏的一級(jí)癥狀：幻聽(tīng)、思維播散,被控制感,思維被插入,此外,還有反映非一級(jí)癥狀的精神病表現(xiàn),如精神分裂樣癥狀等項(xiàng)目。此外還有19,44,59,60,64,66,及89,共7個(gè)項(xiàng)目,未歸入任何因子,分析時(shí),可把這個(gè)項(xiàng)目作為第10個(gè)因子(

26、其他，other)來(lái)處理，以便使各因子分之和等于總分。當(dāng)我們通過(guò)計(jì)算得到了各個(gè)因子分之后,便可以通過(guò)廓圖分析的方法來(lái)進(jìn)一步研究病人自我評(píng)定的特征性結(jié)果。應(yīng)用評(píng)價(jià)SCL-90作為一種適用面廣,包含病理心理癥狀項(xiàng)目多的自評(píng)量表,在臨床上具有不可替代的作用,是一種十分有效的評(píng)定工具。我們把SCL-90的憂郁因子分和焦慮因子分,分別與HAMD、HAMA的總分作Spearman相關(guān)分析，在63例憂郁癥中，r憂=0.787,r焦=0.815,在35例神經(jīng)癥中，r憂=0.345。r焦=0.573。(p均小于0.01)。這從一個(gè)側(cè)面表明SCL-90的因子分析能在相當(dāng)程度上刻劃臨床上的癥狀組合特點(diǎn)。從以上結(jié)果可

27、以看出,SCL-90對(duì)于臨床上判斷各類(lèi)精神疾患,具有較高的敏感性。是可以接受的。當(dāng)然,它不是一個(gè)診斷量表,我們不能要求它能立即給出各項(xiàng)臨床診斷結(jié)果,不過(guò),作為一種評(píng)定主觀病情感覺(jué)的嚴(yán)重度與癥狀分布特征的手段,SCL-90是值得推薦的。過(guò)于嚴(yán)重的精神疾患者，例如，思維極為散漫的急性精神分裂癥或躁狂癥，重度阻滯的抑郁癥，或者不合作的病例，顯然不適用于用SCL-90，也不適于任何自評(píng)量表。三、抑郁自評(píng)量表（SDS）抑郁自評(píng)量表SEIF-RatingDepressionSeal,SDS）是一個(gè)含有20項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。其原型是ZungDepressionScale（Zung抑郁量表，196

28、5）,其特點(diǎn)是使用簡(jiǎn)便，并能相當(dāng)直觀地反映抑郁者的主觀感受。項(xiàng)目定義評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)SDS采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”沒(méi)有或很少時(shí)間，“2”小部時(shí)間；“3”相當(dāng)多時(shí)間；“4”絕大部分或全部時(shí)間。在介紹各個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容時(shí)需要說(shuō)明的是，由于這是一個(gè)自評(píng)量表，故翻譯時(shí)應(yīng)盡可能符合中國(guó)一般群眾的語(yǔ)言習(xí)慣；與其它一些量表（如BPRS等）的不同之處在于那些量表給出的項(xiàng)目是一些特定的癥狀名稱(chēng)，而自評(píng)量表則必須給出十分具體的自我感覺(jué)內(nèi)容。以下是SDS的條文，括號(hào)中的為癥狀名稱(chēng)，題號(hào)左上角的*是指反向題。1我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉（憂郁）。*2一天中早晨最好（晨重晚輕）。3我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭

29、（易哭）。4我晚上睡眠不好（睡眠障礙）。*5我吃得跟平常一樣多（食欲減退）。*6我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快（性興趣減退）7我發(fā)覺(jué)我的體重在下降（體重減輕）8我有便秘的苦惱（便秘）。9我心跳比平常快（心悸）。10我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏（易倦）。*11我的頭腦跟平常一樣清楚（思考困難）。*12我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)有困難（能力減退）。13我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)（不安）。*14我對(duì)將來(lái)抱有希望（絕望）。15我比平常容易生氣激動(dòng)（易激惹）。*16我覺(jué)得作出決定是容易的（決斷困難）。*17我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我（無(wú)用感）。*18我的生活過(guò)得很有意思（生活空虛感）。19我認(rèn)為如果我死了

30、別人會(huì)生活得好些（無(wú)價(jià)值感）。*20平常感興趣的事我仍然照樣感興趣（興趣喪失）。心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)適用對(duì)象SDS主要適用于具有抑郁癥狀的成年人。根據(jù)我們對(duì)實(shí)際使用中的體會(huì)，它對(duì)心理咨詢門(mén)診及有心理障礙的住院病人都是可以接受的。只是對(duì)嚴(yán)重阻滯癥狀的抑郁，評(píng)定困難。評(píng)定方法及注意事項(xiàng)作為一種情緒自評(píng)量表，在自評(píng)者評(píng)定之前，一定要讓他把整個(gè)量表的填寫(xiě)方法及每條問(wèn)題的含義都弄明白，然后作出獨(dú)立的，不受任何影響的自我評(píng)定。在開(kāi)始評(píng)定之前，先由工作人員指著SDS量表告訴他：下面的二十條文字，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，在適當(dāng)?shù)姆礁窭飫澮汇^（

31、V）o每一條文字后有4個(gè)方格，分別代表沒(méi)有或很少（發(fā)生），小部分時(shí)間，相當(dāng)多時(shí)間，絕大部分或全部時(shí)間。如果填答者的文化程度太低，不能理解或看不懂SDS問(wèn)題的內(nèi)容，可由工作人員念給他聽(tīng)，逐條念，讓填答者獨(dú)立地自己作出評(píng)定。一般可在十分鐘內(nèi)填完。1評(píng)定的時(shí)間范圍，應(yīng)強(qiáng)調(diào)是“現(xiàn)在”或“過(guò)去一周”。這一時(shí)間范圍應(yīng)十分明確、具體地告訴自評(píng)者。2在評(píng)定結(jié)束時(shí)，工作人員應(yīng)仔細(xì)地檢查一下自評(píng)結(jié)果，除有特殊情況外，一般應(yīng)提醒自評(píng)者不要漏評(píng)某一項(xiàng)目，也不要在同一個(gè)項(xiàng)目里打兩個(gè)鉤（即不要重復(fù)評(píng)定）。SDS應(yīng)在開(kāi)始治療（或開(kāi)始研究）前讓自評(píng)者評(píng)定一次，然后至少應(yīng)在治療后（或研究結(jié)束時(shí)）再讓他評(píng)定一次，以便通過(guò)SDS總

32、分的變化來(lái)分析自評(píng)者癥狀的變化情況。在治療期間或研究期間評(píng)定，其時(shí)間間隔可由研究者自行安排。結(jié)果分析SDS的分析方法比較簡(jiǎn)便，主要的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是總分，需要經(jīng)過(guò)一次轉(zhuǎn)換。把20個(gè)項(xiàng)目的各項(xiàng)分?jǐn)?shù)相加，即得到了粗分（rawscore）然后通過(guò)公式轉(zhuǎn)換：Y=int（1.25X）。即用粗分X乘以1.25后，取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（indexscore，Y）。當(dāng)然也可以通過(guò)表格作轉(zhuǎn)換，那樣更方便。轉(zhuǎn)換表詳見(jiàn)附表。必須看重指出：SDS的20個(gè)項(xiàng)目中，第2，5，6，11，12，14，16，17，18，20共10項(xiàng)的計(jì)分，必須反向計(jì)算。舉例來(lái)說(shuō)：5我吃得跟平常一樣多沒(méi)有小部分相當(dāng)多全部時(shí)間口按一般的規(guī)定，應(yīng)以“

33、2”分計(jì)算，但它屬于反向的計(jì)算的項(xiàng)目，故應(yīng)記為“3”分。這樣做的作用及影響，詳見(jiàn)下一節(jié)焦慮自評(píng)量表（SAS）的結(jié)果分析部分。應(yīng)用評(píng)價(jià)SDS使用簡(jiǎn)便，不需專(zhuān)門(mén)的訓(xùn)練即可指導(dǎo)自評(píng)者進(jìn)行相當(dāng)有效的評(píng)定。而且它的分析相當(dāng)方便。粗分標(biāo)準(zhǔn)分換算表粗分標(biāo)準(zhǔn)分粗分標(biāo)準(zhǔn)分粗分標(biāo)準(zhǔn)分202540506075212641516176222842536278232943546379243044556480253145566581263346586683273447596784283548606885293649616986303850637088313951647189324052657290334153667391

34、34435468749235445569759436455670769537465771779638485873789839495974799980100效度分析：我們?cè)鴮?duì)63例抑郁癥患者進(jìn)行了SDS檢查，并同時(shí)采用HAMD檢查，將兩項(xiàng)檢查的總分進(jìn)行比較,Pearson相關(guān)系數(shù)為0.778；Spearman等級(jí)相關(guān)法系數(shù)為0.783。結(jié)果表明，抑郁自評(píng)量表的總分與HAMD客觀評(píng)定的總分呈極為顯著的正相關(guān)，這就證明了SDS的臨床有效性。另外，國(guó)外有人對(duì)SDS作了大量的研究。一般認(rèn)為，SDS對(duì)于幾類(lèi)主要有抑郁傾向的精神疾患，均能比較準(zhǔn)確地反映自評(píng)者主觀感受到的憂郁程度。以下是一份比較典型的研究結(jié)果

35、。幾類(lèi)精神疾患的SDS總分比較診斷例數(shù)標(biāo)準(zhǔn)分（均值）抑郁癥9065精神分裂癥2551焦慮癥2253人格障礙5456四、焦慮自評(píng)量表（SAS）焦慮自評(píng)量表（Self-RatingAnxietyScale,SAS）由Zung于1971年編制，從量表構(gòu)造的形式到具體評(píng)定辦法，都與抑郁自評(píng)量表（SDS）十分相似，它也是一個(gè)含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表，用于評(píng)出焦慮的主觀感受。項(xiàng)目定義和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)SAS采用4級(jí)評(píng)分，主要評(píng)定項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，其標(biāo)準(zhǔn)為：“1”沒(méi)有或很少時(shí)間：“2”小部分時(shí)間；“3”相當(dāng)多時(shí)間；“4”絕大部份或全部時(shí)間。SAS的20個(gè)項(xiàng)目，不是一些外延廣泛的專(zhuān)門(mén)定義，而是

36、為一般沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識(shí)的人易于理解的具體問(wèn)題。翻譯中我們盡量參照中國(guó)人的語(yǔ)言習(xí)慣作了意譯。它的20條文字及其所希望引出的癥狀（括號(hào)中為癥狀名稱(chēng)部份，題號(hào)左上角的*表示該題為反向題）是：1我感到比往常更加神經(jīng)過(guò)敏和焦慮（焦慮）2我無(wú)緣無(wú)故感到擔(dān)心（害怕）3我容易心煩意亂或感到恐慌（驚恐）4我感到我的身體好象被分成幾塊，支離破碎（發(fā)瘋感）*5我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生（不幸預(yù)感）6我的四肢抖動(dòng)和震顫（手足顫抖）7我因頭痛、頸痛和背痛而煩惱（軀體疼痛）8我感到無(wú)力且容易疲勞（乏力）*9我感到很平靜，能安靜坐下來(lái)（靜坐不能）10我感覺(jué)到我的心跳較快（心悸）11我因陣陣的眩暈而不舒服（暈厥感）

37、12我有陣陣要昏倒的感覺(jué)（頭昏）*13我呼吸時(shí)進(jìn)氣和出氣都不費(fèi)力（呼吸困難）14我的手指和腳趾感到麻木和刺痛（手足刺痛）15我因胃痛和消化不良所苦惱（腹部不適）。16我必須時(shí)常排尿（尿頻）*17我的手總是溫暖而干燥（多汗）18我覺(jué)得臉發(fā)燒發(fā)紅（面部潮紅）*19我容易入睡，晚上休息很好（睡眠障礙）20我做惡夢(mèng)（惡夢(mèng)）適用對(duì)象SAS適用于具有焦慮癥狀的成年人。它與SDS樣，具有較廣泛的適用性。評(píng)定方法及注意事項(xiàng)詳見(jiàn)上一節(jié)抑郁自評(píng)量表（SDS）關(guān)于評(píng)定方法及注意事項(xiàng)的說(shuō)明。SAS在這方面與SDS相比，沒(méi)有更特殊的要求。結(jié)果分析SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。在由自評(píng)者評(píng)定結(jié)束后，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相

38、加，即得到粗分（rawsore）。經(jīng)過(guò)下式換算，Y=int（1.25X）；即用粗分X乘以1.25以后取整數(shù)部分，就得到標(biāo)準(zhǔn)分（indexscore，Y），或者可以查表作相同的轉(zhuǎn)換。（見(jiàn)上節(jié)轉(zhuǎn)換表）心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)心語(yǔ)堂心理網(wǎng)必須著重指出，SAS的20個(gè)項(xiàng)目中，第5,9,13,17,19條，共5個(gè)項(xiàng)目的計(jì)分，必須反向計(jì)算，舉例來(lái)說(shuō)：9我感到很平靜，能安靜坐下來(lái)。沒(méi)有小部份相當(dāng)多全部時(shí)間口按前面一般規(guī)定，這里應(yīng)計(jì)為“1”但它屬于反向計(jì)算的項(xiàng)目，則必須記為“4”。SAS和SDS中，都有某些項(xiàng)目是反向計(jì)分的，這樣設(shè)計(jì)的目的，是為了把某些問(wèn)題正面指出來(lái)，而把另

39、一些問(wèn)題反面提出來(lái)，這既可以使問(wèn)題盡可能符合一般人的心理習(xí)慣，又可以使量表本身心理誘導(dǎo)作用降到最低限度，自動(dòng)糾正自評(píng)者夸大或縮小其主觀感覺(jué)的傾向。但是，我們?cè)趯?shí)際使用中發(fā)現(xiàn)，甚至當(dāng)工作人員明確告訴自評(píng)者，哪些問(wèn)題是從反面提出的時(shí)候，自評(píng)者仍不能做出合乎實(shí)際的評(píng)定。為了保持原量表的結(jié)構(gòu)完整性，我們沒(méi)有改動(dòng)這些問(wèn)題，但在實(shí)際評(píng)定過(guò)程中，要求工作人員明確具體地告訴自評(píng)者，哪些是正向問(wèn)題，哪些是反向問(wèn)題，只有當(dāng)他真正弄明白以后才開(kāi)始評(píng)定。應(yīng)用評(píng)價(jià)SAS是一種相當(dāng)簡(jiǎn)便的分析主觀焦慮感覺(jué)的臨床工具。我們對(duì)36例神經(jīng)官能癥患者進(jìn)行了SAS調(diào)查，同時(shí)并用HAMA量表作詢問(wèn)檢查，兩表總分的Person相關(guān)系數(shù)為

40、0.365,Spearman氏等級(jí)相關(guān)的相關(guān)系數(shù)為0.341,結(jié)果表明SAS能比較準(zhǔn)確地反映有焦慮傾向的心理疾患者的主觀感受。下表是一份比較典型的研究結(jié)果。然而SAS，不能很好地區(qū)分焦慮和抑郁，我們?cè)治?7例抑郁癥患者的SAS和SDS的總分，經(jīng)Person相關(guān)分析，r=0.709；Spearman等級(jí)相關(guān)分析r=0.768,(df=65)；在36例神經(jīng)癥中，r=0.356和r=0.718(df=35),結(jié)果表明SAS和SDS之間有著相當(dāng)顯著的相關(guān)性。這一方面表明，抑郁癥患者本身具有某些焦慮癥狀，而神經(jīng)癥患者又具有一定的抑郁情緒；另一方面，也表明這個(gè)量表的某些項(xiàng)目本身缺乏特異性，有某種程度的重

41、疊，故無(wú)法用作臨床鑒別。不同精神疾患的SAS總分(標(biāo)準(zhǔn)分)診斷N總分均值標(biāo)準(zhǔn)差焦慮癥2258.713.5精神分裂癥2546.412.9抑郁癥9650.713.4人格障礙5451.212.2正常對(duì)照組10033.85.9總之，SAS和SDS一樣作為一種自評(píng)量表，具有效度高，方法簡(jiǎn)便、易于分析等優(yōu)點(diǎn)，是一種可取的評(píng)定工具。五、抑郁和焦慮自評(píng)量表使用簡(jiǎn)要步驟抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）都含有20個(gè)項(xiàng)目。為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表。能夠分別用于直觀地反映一個(gè)人的抑郁或焦慮狀態(tài)。SDS和SAS均用4級(jí)評(píng)分。目的是評(píng)定癥狀出現(xiàn)的頻度。其標(biāo)準(zhǔn)為：.沒(méi)有或很少時(shí)間；2.小部份時(shí)間；3.相當(dāng)多時(shí)間；

42、4.絕大部分時(shí)間或全部時(shí)間。評(píng)定步驟如下：1閱讀指導(dǎo)語(yǔ)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)“現(xiàn)在”或“最近一周”。這一時(shí)間范圍應(yīng)十分明確、具體。2由于被試在每道試題后的答案中根據(jù)自己的情況劃掉一個(gè)數(shù)字，既要不漏評(píng)某一項(xiàng)目，也不要在相同一個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)劃兩個(gè)鉤。3按劃掉的數(shù)字累計(jì)算總分。然后查表?yè)Q算為標(biāo)準(zhǔn)分。4根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)分，作出“輕度”、“中度”、“重度”的判斷。然后結(jié)合臨床分析。初步分析：（T分）輕度：4155中度：5670重度：71以上5必要時(shí)可作項(xiàng)目分析。姓名：性別：SDS年齡：日期填表注意事項(xiàng)：下面有二十條題目，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況在右側(cè)相對(duì)應(yīng)的適當(dāng)數(shù)字上劃上一個(gè)V,表示：沒(méi)有或很

43、少時(shí)間；小部分時(shí)間；相當(dāng)多時(shí)間；絕大部分或全部時(shí)間。11我覺(jué)得悶悶不樂(lè)，情緒低沉相當(dāng)多時(shí)間小部分時(shí)間有或少間沒(méi)或很時(shí)絕大部分或全部時(shí)間我覺(jué)得一天之中早晨最好我一陣陣哭出來(lái)或覺(jué)得想哭我晚上睡眠不好我吃得跟平常一樣多我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快我發(fā)覺(jué)我的體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平時(shí)快我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏我的頭腦跟平常一樣清楚我覺(jué)得常做的事情并沒(méi)有困難我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)我對(duì)將來(lái)抱有希望我比平常容易生氣激動(dòng)我覺(jué)得作出決定是容易的我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人,有人需要我我的生活過(guò)得很有意思我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得好些20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣44321123412344321

44、432112341234123412344321432112344321123443214321432112344321SAS姓名：性別：年齡：日期：填表注意事項(xiàng)：下面有20條題目，請(qǐng)仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實(shí)際情況，在右側(cè)相對(duì)應(yīng)的適當(dāng)數(shù)字上劃上一個(gè)，表示：沒(méi)有或很少時(shí)間有；有時(shí)有；大部份時(shí)間有；絕大多數(shù)或全部時(shí)間有。沒(méi)很有大時(shí)絕或時(shí)有少時(shí)部間大全間多或有有份有數(shù)部有1.我感到比往常更加神經(jīng)過(guò)敏和焦慮12342.我無(wú)緣無(wú)故感到擔(dān)心12343.我容易心煩意亂或感到恐慌12344.我感到我的身體好象被分成幾塊，支離破碎12345.我感到事事都很順利，不會(huì)有倒霉的事情發(fā)生43216.我的四肢抖動(dòng)和震顫12