游戲治療-社會(huì)個(gè)案工作新進(jìn)展課件

1、游戲治療社會(huì)個(gè)案工作新進(jìn)展Play Therapy什么是游戲治療？Reid（1986）：游戲治療（play therapy）是一種基本心理動(dòng)力與發(fā)展原則的心理治療法，以緩和兒童情緒方面的困擾。通常使用具有想象和表達(dá)功能的各種素材，例如木偶、洋娃娃、黏土、棋盤游戲、藝術(shù)材料及模型游戲等，借著游戲的暗喻，使兒童能表達(dá)并疏通其情緒沖突。劉焜輝（1994）：指來談?wù)吲c治療者之間，以游戲?yàn)槊浇槎归_的、特殊的心理互動(dòng)交流，以解決來談?wù)呷烁衽c行為上的問題，期能促進(jìn)人格的發(fā)展為目的的實(shí)踐性助人活動(dòng)。 什么是游戲治療？何長(zhǎng)珠（1998）：指受過游戲治療相關(guān)課程訓(xùn)練的治療者，在游戲室的環(huán)境中，提供一種安全、信任

2、、容許和責(zé)任的態(tài)度，與兒童（4-12歲）發(fā)展出一種正向的關(guān)系，并藉由兒童自由選擇玩具和扮演活動(dòng)中，達(dá)到治療上的宣泄、支持和重整的結(jié)果。游戲治療協(xié)會(huì)（Association for Play Therapy）：這是一種通過理論模式的系統(tǒng)使用而建立起來的人際交往過程。在這期間，接受過訓(xùn)練的游戲心理治療師使用游戲這種治療方式來幫助來訪者，使他們獲得成長(zhǎng)和發(fā)展。什么是游戲治療？游戲治療的產(chǎn)生源于對(duì)兒童問題行為進(jìn)行干預(yù)的需要。包括玩具、繪畫、音樂、舞蹈、戲劇、運(yùn)動(dòng)、詩歌、講故事等多重表現(xiàn)方式。游戲治療超越了“一對(duì)一”的兒童治療師與兒童來訪者之間的關(guān)系。治療師可以是咨詢師、教師或者父母。也可以對(duì)兒童來訪者

3、進(jìn)行團(tuán)體治療。游戲治療的歷史發(fā)展起源：特殊教育心理健康與兒童輔導(dǎo)運(yùn)動(dòng)反對(duì)虐待兒童精神分析起源起源：特殊教育1779年，讓伊塔德（Jean Itard）教育“亞維農(nóng)野孩”（Wild Boy of Aveyron）的努力。埃德溫塞貢（Edwin Seguin）在19世紀(jì)繼續(xù)并拓寬了對(duì)智力落后人群的研究，探討誘因、自然環(huán)境、處理方式等。在美國(guó)，第一所為智力落后人成立的專門的寄宿學(xué)校與1848年在馬塞諸賽州成立，第二所與1851年成立于紐約州。這些學(xué)校的教育目標(biāo)是教會(huì)智力落后的人們基本的社會(huì)生存技能，然后再送回家中。心理健康與兒童輔導(dǎo)運(yùn)動(dòng)1901年，青少年心理治療學(xué)會(huì)在威廉姆海利（William He

4、aly）的倡議下成立于芝加哥。主要研究青少年犯罪問題，社會(huì)工作者、心理學(xué)家、精神病學(xué)家針對(duì)具體個(gè)案聯(lián)合開展工作。1906年，萊特納維特默（Lightner Witmer）在賓夕法尼亞大學(xué)成立了第一個(gè)兒童輔導(dǎo)門診。20世紀(jì)早期，心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、兒童輔導(dǎo)門診、動(dòng)力心理治療成為了心理健康領(lǐng)域的焦點(diǎn)。反對(duì)虐待兒童19世紀(jì)80年代之前，美國(guó)沒有任何保護(hù)兒童的具體法律條款。Spare the Rod, Spoil the Child。第一個(gè)反對(duì)虐待兒童的活動(dòng)是1871年在紐約市組織的。 瑪麗愛倫威爾遜（Mary Ellen Wilson）事件（1874）這一法律事件成為了一個(gè)里程碑，促成了反對(duì)虐待兒童協(xié)會(huì)的

5、成立。1875年通過法案，要求警方和法庭協(xié)助保護(hù)兒童，防止兒童遭受虐待。到了1880年，在美國(guó)全國(guó)有了30多個(gè)地方分支機(jī)構(gòu)，其他國(guó)家也成立了15個(gè)類似組織。 精神分析起源兒童心理治療與游戲的結(jié)合最早源于1909年弗洛伊德的第一例兒童心理分析案例“小漢斯和大壞蛋”。他雖然沒有明確提出游戲療法，卻激勵(lì)了后來者繼續(xù)他的道路。20世紀(jì)20年代，安娜弗洛伊德和克萊恩（Klein）開始系統(tǒng)地整理如何利用游戲進(jìn)行兒童心理分析治療,拉開了游戲治療成為一種心理療法的序幕。早期代表人物赫米妮胡格赫爾姆斯（Hermine Hug-Hellmuth）：第一個(gè)游戲心理治療師和第一個(gè)執(zhí)業(yè)兒童精神分析學(xué)家。梅蘭尼克萊恩（M

6、elanie Klein）柏林學(xué)派（Berlin School）安娜弗洛伊德（Anna Freud） 維也納學(xué)派瑪格麗特洛溫菲爾德游戲治療的主要流派精神分析游戲治療阿德勒游戲治療榮格心理分析游戲治療兒童為中心游戲治療格式塔游戲治療關(guān)系游戲治療認(rèn)知行為游戲治療兒童發(fā)展游戲治療生態(tài)系統(tǒng)游戲治療家庭與親子游戲治療游戲治療的目的Amster提出六個(gè)游戲治療的目的：輔助診斷了解幫助治療關(guān)系的建立是疏通防衛(wèi)及處理焦慮的媒介有助于兒童將感覺口語化有助于兒童將潛意識(shí)的過程演出來并釋放其緊張?jiān)鰪?qiáng)兒童在治療結(jié)束后對(duì)游戲的興趣 游戲治療適用的年齡層3-13歲之間（劉焜輝，1992），主要考慮智力因素。游戲治療者的角

7、色參與者：指跟隨兒童的步調(diào)，但不主導(dǎo)。限制者：借著強(qiáng)調(diào)規(guī)則，鼓勵(lì)兒童學(xué)習(xí)忍受挫折及接受限制。解釋者：將兒童的游戲象征和他的現(xiàn)實(shí)生活連結(jié)起來 。游戲治療者的功能建立一個(gè)治療的聯(lián)盟讓兒童感受到被了解同時(shí)兼顧理性和感性降低兒童的煩躁感疏通兒童的防衛(wèi)找出其它可被接受的情緒表達(dá)方式游戲治療師的任務(wù)觀察兒童的游戲行為要求兒童描述活動(dòng)內(nèi)容指出兒童游戲行為的動(dòng)機(jī)或情感與隱喻反應(yīng)的焦點(diǎn)放在兒童的情緒或行為上要融入兒童的游戲中必要時(shí)設(shè)定限制并執(zhí)行限制游戲治療常見的媒體（一）藝術(shù)材料 （二）玩偶（三）布偶（四）積木類（五）棋盤游戲（六）沙盤游戲游戲治療過程(一)接案(二)第一次面談：包括父母說明兒童的問題、具體化

8、問題、父母先行離去、治療師向兒童說明游戲的 限制及保密。(三)建立關(guān)系階段(四)評(píng)估與診斷(五)中期治療階段(六)結(jié)案階段：何時(shí)可考慮結(jié)案？?jī)和瘜W(xué)到新技巧時(shí)兒童能自立自助時(shí)老師或父母發(fā)現(xiàn)兒童該行為已經(jīng)改變時(shí) 沙盤游戲創(chuàng)始人：瑞士榮格分析心理學(xué)家多拉卡爾夫（Dora Kalff）她在1962年的國(guó)際分析心理學(xué)會(huì)議上正式提出了“沙盤游戲治療”的思想。1985年發(fā)起成立了國(guó)際沙盤游戲治療學(xué)會(huì)，這標(biāo)志著沙盤游戲治療體系的形成。沙盤游戲治療的基本原理 1.無意識(shí)水平的工作需要對(duì)無意識(shí)有一種容納與接受的態(tài)度，這也要求培養(yǎng)一種更加敏感和更為開放的心胸來傾聽發(fā)自內(nèi)心深處的表達(dá)，讓無意識(shí)自發(fā)地涌現(xiàn)。要求有一種更

9、加積極的意識(shí)準(zhǔn)備和更加成熟的心態(tài)，來面對(duì)和承受來自無意識(shí)的內(nèi)容。在沙盤游戲的過程中。來訪者與沙盤游戲分析師一起。在無意識(shí)的引導(dǎo)下通往治愈和發(fā)展之路。 沙盤游戲治療的基本原理2.象征性的分析原理卡爾夫提出了對(duì)沙盤治療分析師的要求，她總結(jié)到：作為沙盤游戲分析師，除了心理學(xué)的基礎(chǔ)和訓(xùn)練之外，還必須具備這樣兩條重要的：其一是對(duì)于象征性的理解其二是能夠建立一個(gè)自由和受保護(hù)的空間。 沙游治療階段 階段一，創(chuàng)造沙盤世界。 階段二，體驗(yàn)和重建沙盤世界。 階段三，治療。 階段四，記錄沙盤世界。 階段五，連結(jié)沙游體驗(yàn)和現(xiàn)實(shí)世界。 階段六，拆除沙世界。 體驗(yàn)游戲美麗的玫瑰花叢創(chuàng)始人：Violet Oakander目

10、的：利用引導(dǎo)想象或心像的引導(dǎo)，來幫助孩子利用暗喻表達(dá)受阻的感覺、愿望、需求、以及想法。材料：繪圖用具、紙(A4)步驟：1.讓兒童把眼睛閉起來，做一個(gè)深呼吸2.然后想象自己是一個(gè)玫瑰花叢。當(dāng)然也可以是任何一種花叢，只是我叫你為玫瑰花叢。3.繼續(xù)想象引導(dǎo)：你是一個(gè)什么樣子的玫瑰花叢呢？你很小嗎？還是很大？你是一個(gè)已經(jīng)長(zhǎng)大的玫瑰花叢？還是非常纖細(xì)呢？你有沒有開出很多花？如果有，是哪一種花？是什么顏色的花？你的花全開了，還是含苞待放中？那有沒有葉子呢？你長(zhǎng)得像什么呢？你的根又長(zhǎng)的如何呢？或是你根本沒有根，如果你有根的話，這些根是又長(zhǎng)又直？還是彎曲的？你的根有沒有很深呢？你有沒有刺？你住在哪里？庭院里、公園里、沙漠里，還是月球上？你可以長(zhǎng)在任何地方，你在花盆里、土地上，或是水泥上？你的身邊有些什么東西呢？有沒有其它