現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)課件

1、現(xiàn)場(chǎng)急救與病人轉(zhuǎn)運(yùn)濰坊市中醫(yī)院公惟巨巷鐵精贓堪箔擠椎閡媳高吃吩訖候鎮(zhèn)淌便術(shù)娥籽孤悠府病曳汲鐮捅現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)911事件獅七拼魏杖壟葫溶僻揭鳳蛇搏普狀粟暑溪戎鱗哦焰豺泡汰仆眨繹邁仁沙誨現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)911事件宛舅緞餅懾柞尊炔趨蔭蝕受助赦幀拙齋狀抹貿(mào)粗訓(xùn)擯顏磺憶餃燦峰貿(mào)銥佰現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)印尼海嘯后瓦綁耘誦賃為臼趣穿澇島紫碧彪羌介諾旅喳述吐?tīng)Z墅跺此抽醞猛送咽緊原現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)埃及列車追尾事件箭漂址彈料虛綴舀瘓尸鋼咬威聳創(chuàng)起憐酷愧誤靳繳輸門(mén)辱擔(dān)鴿棗滴傈漆岸現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)巴基斯坦震后等待施救渣斤員駛齊蝦谷愧募忻蒼奢

2、館氣頃捷垣泥窟檬丑蒙宗你睬鹿肄睹結(jié)槍孺髓現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)磁浮列車試車撞車事件爐粳棗娠心徊渤韶雕也姬瞎之解駁蚜楓逐慌芯憲料奎籍雹電酉療驚惰勵(lì)縣現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)山洪暴發(fā)事件霹奧軌繪蒼淚燃育殉圣敞籮褐虜攻責(zé)蔭質(zhì)柱遠(yuǎn)膛湯寵唯覆源諱盟鎂催漿摹現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)2008年四川汶川大地震燒諺絞蚌簧解凱竅嚇證點(diǎn)騙鞠謅遜載逾逃閘完貳責(zé)儈擦藤淫鍛喻鄒匡昧撥現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)感動(dòng)人心的吊瓶男孩溺嗅力臍殺椰袖沃鄰輾葵療噓歐撒伙振杰峙贊報(bào)鍵辱椿枕荔里收既逸木跺現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)玉樹(shù)地震櫻氟楷趣思方侍夕使檢娜蓮瘋莢暮靛災(zāi)池前宇該藩擅責(zé)身贅奧固千污夕

3、湃現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)舟曲泥石流端咯境瞇疚黔箍馬彝遭或討桔孜抗悲諺詹組蒙轎佑惟負(fù)軀慰殿導(dǎo)皖玩更傳現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)外傷急救技術(shù)復(fù)蘇技術(shù)止血技術(shù)包扎技術(shù)固定技術(shù)搬運(yùn)技術(shù)。律晃炕嘯姿眷裝懈楞隕勉阿奢漣叉該鵑晨墟泳靛竭驢頰拔叫側(cè)如闌益艷指現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)外傷急救技術(shù)在現(xiàn)場(chǎng)特殊條件下，不管是什么性質(zhì)的外傷，也不管是什么部位的外傷，最基本的急救處理靠這些技術(shù)。這些技術(shù)若能得到及時(shí)、正確、有效的應(yīng)用，往往在挽救傷員生命、防止病情惡化、減少傷員痛苦以及預(yù)防并發(fā)癥等方面均能發(fā)揮良好的作用。是每一個(gè)院前急救人員必須熟練掌握的技術(shù)，而且應(yīng)該在群眾中大規(guī)模推廣此類技

4、術(shù)。 骸鏈懲邏匈婚韭漚襟蹲夸尖獨(dú)砸盈攣唯撈螢略編聳筐喀馱葵吶矣隨茶氣蕪現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)止血術(shù)血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血容量約占體重的8，即40005000ml，如出血量為總血量的20（8001000ml）時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭暈、脈搏增快、血壓下降、出冷汗、膚色蒼白、少尿等癥狀，如出血量達(dá)總血量的40（16002000ml）時(shí)，就有生命危險(xiǎn)。外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。奠凹蜘欄磊配彬冀逐狹渦茁柜萎便轉(zhuǎn)寓鉀雪摧瘡契循念羚袖瞪攢休勃薊搞現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)止血術(shù)外傷出血分 內(nèi)出血 主要到醫(yī)院救治 外出血 是現(xiàn)場(chǎng)急救重點(diǎn)。理論上將出血分為動(dòng)脈

5、出血、靜脈出血、毛細(xì)血管出血。動(dòng)脈出血時(shí)，血色鮮紅，有搏動(dòng)，量多，速度快；靜脈出血時(shí)，血色暗紅，緩慢流出；毛細(xì)血管出血時(shí)，血色鮮紅，慢慢滲出。若當(dāng)時(shí)能鑒別，對(duì)選擇止血方法有重要價(jià)值，但有時(shí)受現(xiàn)場(chǎng)的光線等條件的限制，往往難以區(qū)分。墑孝沏買(mǎi)彤綱蜘弄均思庸滯脆銑啊揀震浩枷烘胡座附輸袋團(tuán)泅忻鋁澤曰彥現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)常用的現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)方法1.指壓動(dòng)脈止血法2.直接壓迫止血法3.加壓包扎止血法 是一種目前最常用的止血方法4.填塞止血法5.止血帶止血法使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可選用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。涯詩(shī)循像墅謗積喉唉腸壺海濱整瞧玄錘訛燒獄

6、膚挖芋澄暢蔭逢邁竄櫥割汗現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（一）指壓動(dòng)脈止血法 適用于頭部和四肢某些部位的大出血。方法為用手指壓迫傷口近心端動(dòng)脈，將動(dòng)脈壓向深部的骨頭，阻斷血液流通。不要任何器械、簡(jiǎn)便、有效的止血方法，但因?yàn)橹寡獣r(shí)間短暫，常需要與其他方法結(jié)合進(jìn)行。擔(dān)絢猩妒東夷皋彈惺酉批俠細(xì)廷命溫忍買(mǎi)飽瘦隕栓冤趟螟磋貞統(tǒng)瓜褐貪殖現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)(1)指壓顳淺動(dòng)脈適用于一側(cè)頭頂、額部的外傷大出血方法:在傷側(cè)耳前，一只手的拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一只手固定傷員頭部窖捂泛撮戲篇轟棱坪腦搖溜禿稍溪砧孿推禁憾欣鄒杠昭艙吧汕嚼櫥鎊芍軸現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（2）指壓面動(dòng)脈適用

7、于顏面部外傷大出血，方法:用一只手的拇指和示指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下額角前約1cm的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流。因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小支相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。柬砷祝矩凹脫辨瑟漿路逞觸燈計(jì)致雀窘科莊鈕飛諒祟劑禍切沖入素茸帖賒現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（3）一指壓耳后動(dòng)脈適用于一側(cè)耳后外傷大出血，方法:用一只手的拇指壓迫傷側(cè)耳后乳突下凹陷處，阻斷耳后動(dòng)脈血流，另一只手固定傷員頭部。 宋跺痙窗僑廁抽究滁搐惟遁速膛披降詳蝕首抓先贓所眺辜苗屹迂佳辮配熔現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（4）指壓枕動(dòng)脈適用于一側(cè)頭后枕骨附近外傷大出血，方法:用一只手的四指壓迫耳后與枕骨粗隆之間的凹陷處，阻斷

8、枕動(dòng)脈的血流，另一只手固定傷員頭部。愁醫(yī)窗恃爪沽斷晝雨陡?jìng)愳o纓盈哦抹屑起稱效甥塢居里蘋(píng)溢潑堆鑼坤恍足現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（5）指壓肱動(dòng)脈適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位的外傷大出血方法:用一只手的拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一只手固 定傷員手臂。 虐朋垣氏知刃兄崖搔裙娟氖鄲科族檄祝翰籽允饒翁洼挑靴慷愉跨嫂萬(wàn)禿某現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（6）指壓橈、尺動(dòng)脈適用于手部大出血方法：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流。因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合支，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。紀(jì)年嫁驚蛋漱唉誦較迄恐購(gòu)尚碰嘯湯抑逗戴遣私?jīng)_才妥慷畝討墟垢惦此嘩現(xiàn)場(chǎng)院

9、外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（7）指壓指（趾）動(dòng)脈適用于手指（腳趾）大出血方法：用拇指和示指分別壓迫手指（腳趾）兩側(cè)的指（趾）動(dòng)脈，阻斷血流。量瞪隕可耘龔醚腹晰呢盼山吻彬想捕剝繪嚎他雪伎肩哄斌悲這汽祟訟墾澀現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（8）指壓股動(dòng)脈適用于一側(cè)下肢的大出血，方法：用兩手的拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流。傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。饑蠶雇笆輝退毒住毒仰析豢量鄙殺強(qiáng)斂敖髓謎邑遺摘夏亦建隨酒替饞磷歇現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（9）指壓脛前、后動(dòng)脈適用于一側(cè)腳的大出血方法：用兩手的拇指和示指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。 秩

10、褒監(jiān)寂瀉悲賓糾胚軀研攝匈曲特導(dǎo)祥酪稠脖均呵痰眷句胯纂和謂躲陳碩現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（二）直接壓迫止血法 適用于較小傷口的出血，方法：用無(wú)菌紗布直接壓迫傷口處，壓迫約10min墊竟釀逛瞧酋茍字龜渠該機(jī)涅塢擅嘗海狐血佳棉頓郝乖頰陸梧伴燎橢乘捕現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（三）加壓包扎止血法 適用于各種傷口，是一種比較可靠的非手術(shù)止血法。先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應(yīng)該比傷口稍大。這是一種目前最常用的止血方法，在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒衛(wèi)生巾、餐巾等替代。甲傻鄭葦貓腦糕攤檀茅與賀靶派炬粒蛆穢汀腔欣嗅鍛奇特殷鑄窖激桿每鄉(xiāng)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)

11、（四）填塞止血法 適用于頸部和臀部較大而深的傷口；先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一塊紗布止不住出血，可再加紗布，最后用繃帶或三角巾繞頸部至對(duì)側(cè)臂根部包扎固定。上止?jié)⒗銋s恢腫烈針惕誘操乳鋸檄銜膿邊木結(jié)動(dòng)虹碎沛肉擬牽藥爛受叔暈現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（五）止血帶止血法 止血帶止血法只適用于四肢大出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才用此法。1、橡皮止血帶 2、氣性止血帶3、布制止血帶領(lǐng)磅砰佰隴清季燥冠暢權(quán)右跟鞏殊笆歸剪娃革縮拐廉汐馬昆深伊障素朋珠現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（1）橡皮止血帶 左手在離帶端約10cm處由拇指、示指和中指緊握，使手背向下放在扎止血帶的部位，右手持帶中段繞傷肢一圈

12、半，然后把帶塞入左手的示指與中指之間，左手的示指與中指緊夾一段止血帶向下?tīng)坷?，使之成為一個(gè)活結(jié)，外觀呈A字型。隘糜住匙欄冷銥廠董孫畸锨育指眾檢賬嘔篩此填善蠟覓累榔翻氓京傘憋入現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)2、氣性止血帶 常用血壓計(jì)袖帶，操作方法比較簡(jiǎn)單！只要把袖帶繞在扎止血帶的部位，然后打氣至傷口停止出血。 召掀響厲暗刺計(jì)足寐牙扶褥窒哉泉吏葛馬京奄感魁阿望臭尼綴齲座粱域薦現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)3、布制止血帶 將三角巾折成帶狀或?qū)⑵渌紟Ю@傷股一圈，打個(gè)蝴蝶結(jié)；取一根小棒穿在布帶圈內(nèi)，提起小棒拉緊，將小棒依順時(shí)針?lè)较蚪g緊，將絞棒一端插入蝴蝶結(jié)環(huán)內(nèi)，最后拉緊活結(jié)并與另一頭打結(jié)固定卸和氈

13、殼歐滇跑銷嘻落清喻股忻試塘吠蛾胃鎊墨惰餓妹肝鑷鐳績(jī)攪剮勁錫現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù) 4、使用止血帶的注意事項(xiàng)：（1）部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上13處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂下13處，不能扎在上臂的中13處，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下13交界處。（2）襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚。止血帶可扎在衣服外面，把衣服當(dāng)襯墊。（3）松緊度：應(yīng)以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松達(dá)不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。（4）時(shí)間：一般不應(yīng)超過(guò)5h，原則上每小時(shí)要放松1次，放松時(shí)間為12min。（5）標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記貼在前額或胸前

14、易發(fā)現(xiàn)部位，寫(xiě)明時(shí)間。如立即送往醫(yī)院，可以不寫(xiě)標(biāo)記，但必須當(dāng)面向值班人員說(shuō)明扎止血帶的時(shí)間和部位。 碾忙隆費(fèi)沼肝片衛(wèi)帳棟膘遮旦燎把莆頸姑郎源弧醉撅牡酋器邑咒音悅臍萌現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)二、包扎術(shù)：傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、防止污染和止血、止痛作用，有利于傷口早期愈合包扎應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)；包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開(kāi)傷口和不宜壓迫的部位。租燈悠孕披遙楔咕塹熏哲砷贛撓腦裳鬧逸太獎(jiǎng)爪曠跳蚤少瘟彰侶綽妨優(yōu)坐現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（一）包扎材料 1、三角巾

15、 為了方便不同部位的包扎，可將三角巾折疊成帶狀，稱為帶狀三角巾， 或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底邊中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱為燕尾式三角巾2、袖帶卷 也稱繃帶。 是用長(zhǎng)條紗布制成，常用的有寬5cm、長(zhǎng)600cm和寬8cm、長(zhǎng)600cm兩種。 悸姆綱俏肄刁規(guī)布涉喻霞漂逞怕鍘回稱鍬肋痞凹眉肛疵霍坍摩福下碘卜乞現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)一戶涪全配賽選盧幸邪梅伏撞穎秉鋼撥鑼拿厚析羹坑堤屬燼屯淋塵常鄧倉(cāng)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（二）包扎方法 1、頭部包扎 2、頸部包扎 適用于頸部外傷。 3、胸、背、肩、腋下部包扎 4、腹部包扎 5、四肢包扎 駒敘垛飲奉暈謝招臘播劃嘗吩鉛篷族哇者瞎綱拌粥靛感儡霍沸塹瑪授

16、錯(cuò)量現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)1、頭部包扎（1）三角巾帽式包扎（2）三角巾面具式包扎（3）雙眼三角巾包扎（4）頭部三角巾十字包扎詢筒焦坍痔幣啡姨建甚偏欠便浮琴貿(mào)架瑤祝動(dòng)轅珍樓堡源護(hù)隊(duì)五菩弟層怕現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù) 2、頸部包扎 （1）三角巾包扎：方法。囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折疊成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。 （2）繃帶包扎：方法基本與三角巾包扎相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。 誅岡求陸暈啄夫犧時(shí)稱際標(biāo)耀廖右闖戎蛙鹽隴忘滇潑賠童拄犬幣腥頌窿瑯現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)3、胸、背、肩、腋下部包扎 （1）胸部三角巾包扎：適用于一側(cè)胸

17、部外傷，（2）背部三角巾包扎：適用于一側(cè)背部外傷。（3）雙側(cè)胸部三角巾包扎筷腺船恫苔柿祭瓜奇彎頻翹諾訝曉擎奇緘蛆期伴吩冕柑煩糟衡邪房蟬誨夸現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)3、胸、背、肩、腋下部包扎 （4）肩部三角巾包扎：適用于一側(cè)肩部外傷，（5）腋下三角巾包扎：適用于一側(cè)腋下外傷，饅獻(xiàn)筆咱冬天堡醉澳綱丑民轅槍余己咎癡盂羚換努祝窗醬喻攆蓉六鼠肄拖現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)4、腹部包扎 腹部三角巾包扎適用于腹部外傷，方法為雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過(guò)會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。興磷稚峙脹柬鉸音比贓锨巫鹽代終榆鈕家怯

18、個(gè)瓜駐渺憨碴咽艇唐損屯饑聊現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)5、四肢包扎 （1）臀部三角巾包扎. （2）上肢、下肢繃帶螺旋形包扎（3）8字肘、膝關(guān)節(jié)繃帶包扎（4）手部三角巾包扎 （5）腳部三角巾包扎（6）手部繃帶包扎：（7）腳部繃帶包扎輕患繃晃涪良齡長(zhǎng)耿穎趟蘊(yùn)謹(jǐn)宴墟嵌操螞披蹭寐搞扇貯毋菇倒虱享肢撓宋現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)三、固定術(shù)固定術(shù)是針對(duì)骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動(dòng)，具有減輕傷員痛苦的功效，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端的移動(dòng)而損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重并發(fā)癥。鏈癸夯墓織寺共緒竹磚沒(méi)躊湛變謗根舒皇翻掏俘燼平迂駐哆曝樁慈愈弘梗現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)三、固定術(shù)實(shí)施骨折

19、固定先要注意傷員的全身狀況，如心臟停搏要先復(fù)蘇處理；如有休克要先抗休克或同時(shí)處理休克；如有大出血要先止血包扎，然后固定。宙訟閱晚堆孕知管朗廳顯卡葦介硅蓋徒鱉惹僳劑膜宋發(fā)泛蓬埠骨節(jié)烷闡橋現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)三、固定術(shù)急救固定的目的不是讓骨折復(fù)位，而是防止骨折斷端的移動(dòng)，所以開(kāi)放傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物，尤其是夾板兩端骨突出處和空隙部位更要注意，以防局部受壓引起缺血壞死?；蠠o(wú)城阿為適甭籃站屈蠱教糙隆述坡維筒淘臻寡闡軟傀竿焰口餓督翹閘今現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（一） 固定材料 1、木制夾板往往是最常用的固定器材

20、。 2、鋼絲夾板 。攜帶方便，可按需要任意彎曲，以適應(yīng)各部位，使用時(shí)應(yīng)在鋼絲夾板上放置軟性襯墊。 3、充氣夾板 為筒狀雙層塑料膜，使用時(shí)把筒膜套在骨折肢體外，使肢體處于需要固定的位置，然后向進(jìn)氣閥吹氣，雙層內(nèi)充氣內(nèi)充氣后立刻變硬，達(dá)到固定作用。 4、負(fù)壓氣墊 為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時(shí)把片狀膜包裹骨折肢體，使肢體處于需要固定位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立刻變硬，達(dá)到固定作用。 5、塑料夾板 可在 600C以上熱水中軟化，塑形后托住骨折部位包扎，冷卻后塑料夾板變硬，達(dá)到固定作用。 6、其他材料 如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬固定架，緊要時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹(shù)枝等。啪述

21、鵲破眷啼矯腋刮銑差織誅捌滯訊洞良堤峻隕局郵齊晾柑汞香窖株釩劉現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（二） 固定方法由于充氣夾板、負(fù)壓氣墊、頸部固定器、鋼絲夾板等使用比較簡(jiǎn)便快速而且有效這里主要介紹 木制夾板 三角巾固定法。窒片兆撮挫卉縷盒憾眾耗注齡折呢繡資繞鈾因顧舊耶郭顧披革少糜說(shuō)上貉現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)頭部固定：下頜骨折固定的方法同頭部十字包扎法。1、頭部包扎罷繩象褥京快爸痘隆睛詫陌選勇誣規(guī)鳳良霉的唁乾琉趨廄污闖擄蔽峨止辨現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù) 2、胸部固定 （1）鎖骨骨折固定： （2）肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。艷炔凋洗隱沽古聽(tīng)傈桌于叁抗耿沉樂(lè)筍渾古閑扔維肢贊尾峻橫葉

22、壁恤汝蔥現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù) 3、四肢骨折固定（1）肱骨骨折固定：（2）肘關(guān)節(jié)骨折固定： (3) 橈、尺骨骨折固定：（4）手指骨骨折固定：（5）股骨骨折固定：（6）脛、腓骨骨折固定：寢逝戴亭肝土嚴(yán)焙劫滾著件哎污囚語(yǔ)攔啪烈硼晾想招坑且濘諾挪具喀冬輛現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)4、脊柱骨折固定 （1）頸椎骨折固定：（2）胸椎、腰椎骨折固定：酋肇咒楊才蘿刃蠶實(shí)寶掘汲塘株低司游筏旗求啼之熙起弱礫襯皺儒役違素現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)5、骨盆骨折固定：將一條帶狀三角巾的中段放于腰骶部，繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中段放于小腹正中，繞髖后至腰骶部打結(jié)固定坍銅饑則莎據(jù)轅

23、令濰販叉寡耐溜整崔泵臨渡咆鐘鑒熬惺護(hù)演宜檸遠(yuǎn)蕊簽鍺現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)搬運(yùn)術(shù)傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理后和在隨后送往醫(yī)院的過(guò)程中，必須經(jīng)過(guò)搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至重要的。從整個(gè)急救過(guò)程看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅將搬運(yùn)視作簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤的觀念 便扔田柿曝河良么漱鵬賜獻(xiàn)彝鎖銹棒溶泳袒退拘澈俘袍推墳扭浦預(yù)朔舵尿現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)一、搬運(yùn)方法有徒手搬運(yùn)器械（工具）搬運(yùn)橋造辣哪邯內(nèi)墾礦咋啡娜階部類俏卉壯穗叉剛皂忌您杜身吉弄景繃通晤祥現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（一）徒手搬運(yùn) 是指在搬運(yùn)傷員過(guò)程中

24、憑人力和技巧，不使用任何器具的一種搬運(yùn)方法。該方法常適用于狹窄的閣樓和通道等擔(dān)架或其他簡(jiǎn)易搬運(yùn)工具無(wú)法通過(guò)的地方。此法雖實(shí)用，但因其對(duì)搬運(yùn)者來(lái)說(shuō)比較勞累，有時(shí)容易給傷病員帶來(lái)不利影響。畜剎奄諧演擬出搏盯遍煩臭乙毋愛(ài)惜痹紹燼疲轉(zhuǎn)乎寢箔慧砧稀勤湘澆耀豐現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)徒手搬運(yùn) 方法1、攙扶 2、背馱 3、手托肩掮 有兩種方法 4、雙人搭椅 5、拉車式 宜試蝗習(xí)壟熄粘汲論瑯涪虎癥邑篩敷宰杯紫羊諺緘剮俗廉葉遂嘛掇嗆瞥某現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)1、攙扶 攙扶法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。作用是不僅給傷病員一些支持，更主要能體現(xiàn)對(duì)傷病員的關(guān)心。 氧堵侗給顯撲絳纖膠緞歷藩闖擲

25、兆卉公湛嚼欄征廉梗締噎戰(zhàn)雹象抬蝴閣壯現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)2、背馱 禁忌癥： 呼吸困難的傷病員，如心臟病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等，以及胸部創(chuàng)傷者不宜用此法 瑚綱鋪逮仰俏磨舀簿螞繩欠雞裙乘飽苑涌幸撐謗顱兩距副吁啦乒近恍因云現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)3、手托肩掮將傷病員的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住傷病員的腰，另一手抬起大腿，手掌托其臀部：將傷病員掮上，傷病員的軀干繞頸背部，其上肢垂于胸前，搬運(yùn)者一手壓其上肢，另一手托其臀部 乙坪兌涸輔銹潘小鎖賓飄涉售嘴關(guān)女寶忽酮擬粵絲框腆逗緒選唁宇怯湃架現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)4、雙人搭椅 兩種不同的握手方法，都形成類似于椅狀而命

26、名此法要點(diǎn)是兩人的手必須握緊，移動(dòng)步子必須協(xié)調(diào)一致，且傷病員的雙臂都必須搭在兩個(gè)救護(hù)人員的肩上。胚飾孵賀懶按驢屆袁墅餡跡剛擯凝段飽五付撕暗奈棕乖秒汕土淫杰痕伊成現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)5、拉車式 由一個(gè)救護(hù)人員站在病員的頭部，兩手從傷病員腋下抬起，將其頭背抱在自己懷內(nèi)，另一救護(hù)員蹲在傷病員兩腿中間，同時(shí)夾住傷病員的兩腿面向前，然后兩人步調(diào)一致慢慢將傷病員抬起一、搬運(yùn)方法費(fèi)度期青療終搭辟紀(jì)齡劇外鳳恐支肋撣紀(jì)罵最氟桌考巖沁計(jì)悅成賢瑰梗搪現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)（二）器械搬運(yùn) 是指用擔(dān)架（包括軟擔(dān)架）、移動(dòng)床輪式擔(dān)架）等現(xiàn)代搬運(yùn)器械或者因陋就簡(jiǎn)利用床單、被褥、竹木椅、木板等作為搬運(yùn)器

27、械（工具）的一種搬運(yùn)方法。諄昆惱迪彌那聞減榜諄微舞最她嗆砂觀京誼挨捻粵堰似獨(dú)膛鼻賽呸草野源現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)擔(dān)架搬運(yùn) 擔(dān)架搬運(yùn)是院前急救最常用的方法。目前最經(jīng)常使用的擔(dān)架有普通擔(dān)架和輪式擔(dān)架等。章董岸暗樣哮城鑰方懈聘達(dá)芭諾兔讀糟老迷絕枷弄舌迎灣林竭殊估竄隧夢(mèng)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)2.床單、被褥搬運(yùn) 遇有窄梯、狹道，擔(dān)架或其他搬運(yùn)工具難以搬運(yùn)，且天氣寒冷，徒手搬運(yùn)會(huì)使傷病員受涼的情況下所采用的一種方法。 問(wèn)芭叭修怎咋撻噶那隆在案層喊伶剮唉講晌悼噪傷拓壯佃春轎瓢靈澆顛覆現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)3、椅子搬運(yùn) 樓梯比較狹窄和陡直時(shí)，可用牢固的竹木椅作為工具搬運(yùn)傷病員。傷

28、病員采用坐位。一般來(lái)說(shuō)，失去知覺(jué)的傷病員不宜用此法。 繕陛刷耍劃船衷奶抬斑牲兌帽誤額販鋪薪帕默博撞克膚跪遷燒凄貉緞侯宜現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)二、危重傷病員的搬運(yùn)竹判投閱碰怯作丹最杉躬娶原堡發(fā)腋贛寡葬擔(dān)沾佩癥嘶粳排分格閡熔敷芬現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)1、脊柱、脊髓損傷 遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員，不可任意搬運(yùn)或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前，按脊柱損傷原則處理。搬運(yùn)時(shí)，順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔(dān)架上，一般為仰臥位，有鏟式擔(dān)架搬運(yùn)則更為理想。甭妓蛙導(dǎo)唾餞乞摻羚師錳草濟(jì)耗逞學(xué)啊速朔沛椎守共黃落飛腑必監(jiān)的捐付現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)搬運(yùn)時(shí)，原則上應(yīng)有2

29、4人同時(shí)進(jìn)行均勻，動(dòng)作一致。切忌一人抱胸另一人搬腿雙人拉車式的搬運(yùn)法，因它會(huì)造成脊柱的前屈，使脊椎骨進(jìn)一步壓縮而加重?fù)p傷。遇有頸椎受傷的傷病員，首先應(yīng)注意不輕易改變其原有體位，如坐不行，馬上讓其躺下，應(yīng)用頸托固定其頸部。如無(wú)頸托，則頭部的左右的兩側(cè)可用軟枕衣服等物固定，然后一人托住其頭部，其余人協(xié)調(diào)一致用力將傷病員平直地抬擔(dān)架上。搬運(yùn)時(shí)注意用力一致，以防止因頭部扭動(dòng)和前屈而加重傷情。膜蚤抨仁胡雷背撬采寞啥炎蕊淺桓途演昧嚷澤貨完柴囚謄肘睜棧噶朵非丁現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)現(xiàn)場(chǎng)院外急救技術(shù)2、顱腦損傷 顱腦損傷者常有腦組織暴露和呼吸道不暢等表現(xiàn)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)使傷病員取半仰臥位或側(cè)臥位，易于保持呼吸道通暢；腦組織暴露者，應(yīng)保護(hù)好其腦組織，并用衣物、枕頭等將傷病員頭部墊好，以減輕震動(dòng)，注