胎兒血液循環(huán)09373

1、胎兒血液循環(huán)09373胎兒血液循環(huán) （一）胎兒與母體物質(zhì)交換的橋梁胎盤 Placenta胎盤是哺乳動(dòng)物妊娠期間由 胚胎的胚膜和母體子宮內(nèi)膜 聯(lián)合長(zhǎng)成的母子間物質(zhì)交換 的過(guò)渡性器官胎兒在子宮中發(fā)育，依靠胎 盤從母體取得營(yíng)養(yǎng)，而雙方 保持相對(duì)的獨(dú)立性胎盤可產(chǎn)生多種維持妊娠的 激素，是重要的內(nèi)分泌器官 （二）胎兒血液循環(huán)路徑-胎兒營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及氧攝取、代謝廢物排出等都要經(jīng)臍帶到胎盤進(jìn) 行物質(zhì)交換，因而其血液循環(huán)途徑與成人有很大差異胎兒血液循環(huán)箭頭圖臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎盤1.臍動(dòng)脈umbilic

2、al arteries- 2條，位于臍帶內(nèi)-連于髂內(nèi)動(dòng)脈與胎盤之間2.臍靜脈(1條)-1條，位于臍帶內(nèi)-連于肝門與胎盤之間3.靜脈導(dǎo)管Ductus venosus-連于臍靜脈與下腔靜脈間4.卵圓孔foramen ovale -溝通左、右心房5.動(dòng)脈導(dǎo)管Ductus arteriosus-連于肺動(dòng)脈干分叉處稍左側(cè) 與主動(dòng)脈弓下緣之間 （三）胎兒血液循環(huán)特有的結(jié)構(gòu)1.胎兒體內(nèi)循環(huán)的血液都 是混合血胎兒血液循環(huán)經(jīng)歷了5次血 液混合肝血竇：臍靜脈與門靜脈 的血液混合下腔靜脈：靜脈導(dǎo)管與下 腔靜脈、肝靜脈的血液混 合右心房：上、下腔靜脈的 血液混合左心房：右心房的血液與 肺靜脈的血液混合主動(dòng)脈：肺動(dòng)脈與

3、主動(dòng)脈 的血液混合 （四）胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)2.胎兒身體各部血液的含氧量、 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的濃度存在差異至上肢、頭部、心及肝的血液含氧及養(yǎng)分較多至肺、身體下部的血液含氧及養(yǎng)分較少3.有胎盤循環(huán)-胎兒和母體通過(guò)臍動(dòng)、靜脈連接，胎兒經(jīng)胎盤 與母體血液進(jìn)行物質(zhì)交換出生后的變化臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎盤胎兒血液循環(huán)箭頭圖臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左

4、心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶大部分（臍胎盤的部分） -隨胎盤脫落小部分（臍肝門的部分） -閉鎖成為肝圓韌帶Round ligament 臍靜脈 Umbilical vein臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶 臍動(dòng)脈 Umbilical artery體外部分：體內(nèi)部分大部分:閉鎖成為臍內(nèi)側(cè)韌帶 Medial umbilical ligament近側(cè)段仍保持通暢，并發(fā)出膀胱上動(dòng)

5、脈Superior vesical a.臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶靜脈導(dǎo)管連于臍靜脈與下腔靜脈之間出生后廢用，閉鎖形成靜脈韌帶Ligamentum venosum 靜脈導(dǎo)管 Ductus venosus臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右

6、心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈腹、盆部,下肢臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢-封閉，在房間隔右側(cè)形成卵圓窩 fossa ovalis 卵圓孔 Foramen ovale從下腔靜脈注入右房的血液出生后臍靜脈閉鎖右心房壓力卵圓孔關(guān)閉出生后肺開(kāi)始呼吸 肺血管的阻力肺血流量左心房壓力高于右心房壓迫卵圓孔瓣（第一房間隔)緊貼第二房間隔 卵圓孔關(guān)閉機(jī)制臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢臍靜脈靜脈導(dǎo)管下腔靜脈右心房卵園孔左心房左心室主動(dòng)脈弓頭,頸,上肢上腔靜脈右心室肺動(dòng)脈動(dòng)脈導(dǎo)管肺肺靜脈降主動(dòng)脈臍動(dòng)脈胎兒血液循環(huán)箭頭圖肝圓韌帶臍外側(cè)韌帶靜脈韌帶關(guān)閉腹、盆部,下肢動(dòng)脈韌帶肺循環(huán)壓力流經(jīng)動(dòng)脈 導(dǎo)管的血流逐漸，最后 停止，形成功能性關(guān)閉血氧動(dòng)脈導(dǎo)管壁平滑 肌