畢節(jié)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃

1、 PAGE 50畢節(jié)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（20162020年）為貫徹落實國家、省、市衛(wèi)生與健康大會、省市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大會精神，大力深化醫(yī)改，進(jìn)一步合理配置和利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，堅持以農(nóng)村為重點，預(yù)防為主、中西醫(yī)并重，改善和提高衛(wèi)生服務(wù)能力，滿足人民群眾健康需求，促進(jìn)我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，確保到2020年實現(xiàn)全面建成小康社會的宏偉目標(biāo)，在“病有所醫(yī)”上取得突破進(jìn)展，實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。根據(jù)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年），特制訂畢節(jié)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016年2020年）。第一章 規(guī)劃背景一、自然和社會經(jīng)濟狀況畢節(jié)市位于貴州省西北部，國土

2、面積26853平方公里，轄七星關(guān)區(qū)、大方縣、黔西縣、金沙縣、織金縣、納雍縣、威寧縣、赫章縣、百里杜鵑風(fēng)景管理區(qū)、金海湖新區(qū)7縣3區(qū)263個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道），居住著漢、彝、苗、回等46個民族，904萬人口。2015年年末全市戶籍人口890.4萬人；全市常住半年以上人口660.61萬人。2015年全市生產(chǎn)總值1461.3億元，人均生產(chǎn)總值22230元。財政總收入296.8億元，財政支出497.4億元，醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出57.1億元。城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入23121元，農(nóng)村常住居民人均可支配收入6945。二、衛(wèi)生資源狀況（一）醫(yī)療床位、衛(wèi)技人員配置情況截至2015年底，全市共有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生

3、機構(gòu)5183個。其中：綜合醫(yī)院215個(市級公立三級甲等綜合醫(yī)院1個，公立二級未定等綜合醫(yī)院2個；縣級公立二級甲等綜合醫(yī)院8個，社會辦二級甲等綜合醫(yī)院1個，二級未定等綜合醫(yī)院8個，社會辦一級未定等綜合醫(yī)院195個)，中醫(yī)院17個（市級公立三級甲等中醫(yī)院1個，縣級公立二級甲等中醫(yī)院5個，公立二級乙等中醫(yī)院2個，社會辦一級未定等中醫(yī)院9個），?？漆t(yī)院29個（公立二級未定等專科醫(yī)院1個，社會辦未定等專科醫(yī)院25個），疾病預(yù)防控制中心10個，婦幼保健院10個，衛(wèi)生監(jiān)督所9個，采供血機構(gòu)2個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）37個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院238個，村衛(wèi)生室4111個。全市各級醫(yī)療機構(gòu)共有床位數(shù)33255張，每

4、千人床位數(shù)3.73張（全國平均4.55張，全省平均3.87張。省內(nèi)經(jīng)濟較發(fā)達(dá)的貴陽市為7.5張，遵義市為4.2張）。全市共有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員25425人，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.86人（全國平均5.31人，全省平均3.65人）。全市執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師7978人，每千人執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.89人（全國平均2.06人，貴州省平均1.6人）。全市注冊護(hù)士10412人，每千人護(hù)士數(shù)1.17人（全國平均2.05人，貴州省平均1.7人）。表1：2015年全市各縣區(qū)醫(yī)療資源分布情況項目（單位：每千人口）全國貴州省畢節(jié)市七星關(guān)區(qū)大方縣黔西縣金沙縣織金縣納雍縣威寧縣赫章縣床位數(shù)4.553.873.735.1

5、73.723.513.893.932.642.893.31執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.061.60.891.441.181.151.690.970.860.770.8執(zhí)業(yè)注冊護(hù)士2.051.71.171.621.381.461.431.01.20.991.27（二）衛(wèi)生服務(wù)需要與提供情況1、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。2015年醫(yī)療服務(wù)門急診量為17704885人次（比2010年上升190%），住院量為886939人次（比2010年上升50%），次均門診診療費用為143元（全國為192.5元），次均住院費用為3227元（全國為6980.4元）。表2 畢節(jié)市門診服務(wù)的需要與提供情況市常住半年人口（萬人）兩周就診率（%

6、）年門診需要量（萬人次）2015年年門診量（萬人次）實際提供與需求之間的差距（萬人次）畢節(jié)市660414.5423051770535注：1.兩周患病率來源于國家衛(wèi)生計生委2008年調(diào)查數(shù)據(jù)；2.門診需要量根據(jù)人口總數(shù)、兩周患病率計算得出；3.2015年門診人次數(shù)包括村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)。表3 畢節(jié)市住院服務(wù)的需要與提供情況市2015年入院人數(shù)（萬人次）2014年全國平均住院率（%）住院需要量（萬人次）實際提供與需求之間的差距（萬人次）畢節(jié)市88.714.9132.6743.97三、衛(wèi)生工作取得的進(jìn)步“十二五”是我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最迅速、改革最深入的五年，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)圍繞醫(yī)改核心任務(wù)，聚焦百姓民生

7、，重點突破改革難點，強化工作落實，推進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增速，各項工作取得明顯成效。（一）醫(yī)療衛(wèi)生資源大幅增長。“十二五”是我市醫(yī)療衛(wèi)生資源增長改善最顯著的時期，一是全市共獲得中央、省級資金投資衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項目2064個，投入總金額88992.8萬元，新增建筑面積56.3萬平方米，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本實現(xiàn)全覆蓋。全市各級醫(yī)療機構(gòu)2015年床位數(shù)較2010年凈增15237張，增幅103%。二是衛(wèi)生人力明顯增長。我市按全省最高標(biāo)準(zhǔn)落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.4人/千人口的衛(wèi)技人員編制，并從2011年起，將衛(wèi)生技術(shù)人員補充招錄任務(wù)納入市政府與縣（區(qū)）政府工作責(zé)任目標(biāo)，每年至少補充缺額的20%，每年招錄2000

8、余名衛(wèi)生技術(shù)人員，2015年全市衛(wèi)生技術(shù)人員較2010年凈增14649人，增幅151%。（二）各項扶持政策順利落實。通過努力爭取，積極協(xié)調(diào)，國家和省級分別出臺支持畢節(jié)市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的多項優(yōu)惠政策。2011年，原衛(wèi)生部與貴州省人民政府簽訂支持畢節(jié)試驗區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)跨越式發(fā)展合作協(xié)議書；2012年，原省衛(wèi)生廳出臺關(guān)于支持畢節(jié)市衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的實施意見；2013年，國家衛(wèi)計委出臺關(guān)于支持畢節(jié)試驗區(qū)衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展有關(guān)事項的復(fù)函。國家、省在扶持上以各類衛(wèi)生項目為切入點，傾斜安排項目、加大資金投入、強化政策支撐，為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展注入了強勁動力。（三）改革發(fā)展不斷創(chuàng)新。一是市委、政府出臺關(guān)

9、于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革探索試驗區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展新路子的實施意見。二是在市一醫(yī)、市中醫(yī)院探索實施院長年薪制，創(chuàng)新績效管理機制。三是鼓勵衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展醫(yī)療業(yè)務(wù)，實行臨床醫(yī)療收入反哺公共衛(wèi)生機制，確保了公共衛(wèi)生工作的健康持續(xù)發(fā)展。四是自2015年起在全市選擇35個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，以“三為主三結(jié)合”為核心內(nèi)容，整合農(nóng)村衛(wèi)生計生資源，建設(shè)完善“四位一體”農(nóng)村醫(yī)療保健服務(wù)體系，得到國家、省、市領(lǐng)導(dǎo)的高度贊揚，并以此模式在西南片區(qū)普遍推廣。五是實施農(nóng)村特殊人群醫(yī)療救助，“赫章模式”得到國務(wù)院汪洋副總理的肯定并在全省推廣。（四）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革深入推進(jìn)。一是全市（除七星關(guān)區(qū)外）縣級公立醫(yī)院全部啟動綜合改革工作，

10、圍繞破除以藥補醫(yī)、創(chuàng)新體制機制、提高醫(yī)務(wù)人員積極性三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，通過取消藥品加成，實行藥品零差率銷售，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)療勞務(wù)價值，改革支付方式，規(guī)范診療行為等舉措，有力地推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生改革縱深發(fā)展，促使公立醫(yī)院回歸公益。二是進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保體系。2012年在全省率先整合城市居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“八統(tǒng)一”管理。大力改革支付方式，開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作。三是持續(xù)鞏固和深化基層綜合改革。市委政府出臺加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見，每個行政村至少配備2名村醫(yī)，將村醫(yī)政府補貼從省級明確的300元提高至400元，將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及新增經(jīng)費全部補助

11、給村醫(yī)，穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，織牢村級防疫保健網(wǎng)底。四是深入推進(jìn)國家基本藥物制度，全市基層醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)100%網(wǎng)上采購、100%零差率銷售和100%使用基藥。（五）公共衛(wèi)生水平不斷提高。一是疾病預(yù)防控制工作成效顯著。法定傳染病發(fā)病率穩(wěn)定在較低水平，實現(xiàn)發(fā)病率低于500/10萬的重大防控目標(biāo)；全市常規(guī)免疫疫苗報告接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位達(dá)90%以上，維持無脊灰狀態(tài)；建立“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)體系；扎實推進(jìn)艾滋病防治工作，全市9個美沙酮門診在治人員年保持率在85%以上；通過實施“省部合作消除地氟病、麻風(fēng)病危害項目”，基本消除麻風(fēng)病危害。市疾病控制中心強化實驗室建設(shè)，成為全省地市級首家成功分離出

12、流感病毒的市級實驗室。二是基層衛(wèi)生及婦幼健康服務(wù)工作深入開展。通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，共建立居民電子健康檔案590.45萬份，免費向城鄉(xiāng)居民提供孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、老年人健康管理、兒童、老年人中醫(yī)預(yù)防保健和高血壓、糖尿病病人健康管理。實施中央資金住院分娩補助、兒童營養(yǎng)改善、預(yù)防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播、農(nóng)村婦女兩癌篩查等重大公共衛(wèi)生項目，大力提升孕產(chǎn)婦、兒童保健水平。2015年全市孕產(chǎn)婦死亡率29.96/10萬，嬰兒死亡率7.36，5歲以下兒童死亡率10.04，分別比“十一五”期末下降30%以上。三是衛(wèi)生監(jiān)督工作成績突出?！笆濉逼陂g，全市衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)嚴(yán)肅查處各類衛(wèi)生違法案件，20

13、142015年全市共查辦各類衛(wèi)生違法案件12000余件。同時，創(chuàng)新衛(wèi)生監(jiān)督工作機制，在全市醫(yī)療機構(gòu)開展規(guī)范化“醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督管理檔案”和“醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)管理檔案”管理工作，執(zhí)行“醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承諾書”和“醫(yī)療機構(gòu)依法行醫(yī)管理員”制度，強化醫(yī)療機構(gòu)自覺依法執(zhí)業(yè)意識。四是創(chuàng)衛(wèi)工作有序推進(jìn)。“十二五”期間，以創(chuàng)衛(wèi)工作為中心，結(jié)合“四在農(nóng)家美麗鄉(xiāng)村”和農(nóng)村文明衛(wèi)生“百千萬”工程創(chuàng)建活動的開展，全面推進(jìn)農(nóng)村改廁工作，使農(nóng)村改廁率從“十一五”期末的29.13%提高到50.53%，累計受益71.199萬戶，推進(jìn)了城鄉(xiāng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和衛(wèi)生總體水平的提高。全市共創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城1個、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)10個，省級

14、衛(wèi)生城市1個、衛(wèi)生縣城5個（含威寧縣）、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)17個、衛(wèi)生村26個，市級衛(wèi)生縣城1個、衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)31個、衛(wèi)生村69個。（六）醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。一是開展醫(yī)院等級評審工作。通過開展市級醫(yī)院三甲評審、縣級醫(yī)院二甲評審和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一甲評審，以評促建，大力提升市縣龍頭醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力；二是實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工程，省內(nèi)外三甲醫(yī)院分別與縣級人民醫(yī)院建立穩(wěn)定對口支援關(guān)系，重點開展管理指導(dǎo)、技術(shù)幫扶和人才培養(yǎng)。通過幫扶，全市縣級人民醫(yī)院全部設(shè)立二級學(xué)科，建成重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒科、病理科，90%建成血液透析室。同時，創(chuàng)新上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對口幫扶基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作機制。黔西縣鐘山鄉(xiāng)衛(wèi)生院、

15、金沙縣沙土鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過縣級醫(yī)院領(lǐng)辦，醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展迅速，達(dá)到二級醫(yī)院水平；大方縣理化鄉(xiāng)衛(wèi)生院、長石鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過與縣級醫(yī)院組建醫(yī)療聯(lián)合體，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，醫(yī)療技術(shù)水平提升明顯。三是強化以電子病歷為核心的縣級醫(yī)院信息化建設(shè)，提升醫(yī)療信息水平。四是開展市級重點學(xué)科評審，共創(chuàng)建15個市級重點學(xué)科（扶持?？疲?。五是健全采供血體系，建立縣級儲血站，啟動血液核酸檢測，確保臨床用血安全，多次被評為全國無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市。（七）中醫(yī)藥特色優(yōu)勢充分發(fā)揮。“十二五“期間，我市以中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)為抓手，通過加強市縣級中醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)，大力實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心、站）中醫(yī)館的建設(shè)工作

16、，努力在基層推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。全市有1所三甲中醫(yī)院、5所二甲中醫(yī)院、2所二乙中醫(yī)院，全市所有中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以及1/3的一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室能提供中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)，基本建立了較為完善的中醫(yī)藥服務(wù)體系。五年來，我市人民群眾健康水平明顯提高，千人床位數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率等十二五規(guī)劃目標(biāo)全面完成，為實現(xiàn)全面小康打下堅實基礎(chǔ)。四、存在的主要問題（一）財政投入不足，保障機制不健全。近年來，政府加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入，但相對經(jīng)濟社會發(fā)展，政府投入仍顯不足，特別是對公立醫(yī)院綜合改革、公共衛(wèi)生功能完善、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)、醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施改善完備等方面的的投入及保障機制尚未完全建立。（二

17、）衛(wèi)生資源配置不合理，人才資源嚴(yán)重不足。優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源主要集中在城市，占人口總量80%的農(nóng)村僅擁有衛(wèi)生資源總量的20%。作為全省人口最多的市，千人執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士數(shù)遠(yuǎn)低于全省平均水平，僅達(dá)全國平均水平的1/2，人力資源嚴(yán)重匱乏已經(jīng)成為制約全市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。（三）衛(wèi)生資源利用不均衡，基層衛(wèi)生服務(wù)能力有待加強。目前各級醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)項目趨同，差異化服務(wù)不明顯，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于技術(shù)力量薄弱、科室設(shè)置不合理，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全科醫(yī)生不足、隊伍不穩(wěn)定、診療水平較低。多種原因使本應(yīng)由基層醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的門診服務(wù)，涌向縣級以上綜合性醫(yī)院，加大了患者就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。（四）基礎(chǔ)設(shè)施和硬件設(shè)備還需改善。各級醫(yī)療機

18、構(gòu)基本業(yè)務(wù)用房陳舊、缺乏或不能有效滿足人民群眾需求；公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室軟硬件建設(shè)薄弱；衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工具缺乏、監(jiān)督監(jiān)測手段落后，設(shè)備短缺，開展工作存在不少困難。（五）農(nóng)村預(yù)防保健體系相當(dāng)薄弱。鄉(xiāng)村兩級缺乏疾病控制專業(yè)人員，農(nóng)村發(fā)生的傳染病、地方病不能及時監(jiān)測、報告和采取有效的控制措施?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)產(chǎn)兒科建設(shè)滯后，服務(wù)能力明顯不足，農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)松散，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院樞紐功能減弱，村衛(wèi)生室網(wǎng)底作用不能較好發(fā)揮，信息網(wǎng)絡(luò)不健全，傳染病和地方病防治、婦幼保健、健康教育、愛國衛(wèi)生等工作任務(wù)難以有效落實，處理重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力較低。第二章 指導(dǎo)思想、基本原則和規(guī)劃目標(biāo)一、指導(dǎo)思想全面貫徹

19、落實黨的十八大和歷次全會及中央、省、市衛(wèi)生與健康大會精神，堅持“以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛(wèi)生工作方針，以人為本，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，著力解決人民群眾最關(guān)心最直接、最現(xiàn)實的健康利益問題。堅持醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，實行營利性和非營利性分開，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點為契機，按照“適度規(guī)模、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理布局、提高質(zhì)量、持續(xù)發(fā)展”的要求，統(tǒng)籌配置城鄉(xiāng)之間和區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生資源，有效整合提升現(xiàn)有資源，積極爭取擴大新增資源，鼓勵社會資本進(jìn)入醫(yī)療市場，形成公立醫(yī)療機構(gòu)與民營醫(yī)療機構(gòu)相互促進(jìn)、共同發(fā)展的

20、格局。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。二、基本原則 （一）堅持需求導(dǎo)向。以健康需求為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，適度有序發(fā)展，強化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)、合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。（二）堅持公平與效率的統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，促進(jìn)公平公正。同時，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，提高效率，降低成本，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。（三）堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合。切實落實政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。同時，大力發(fā)揮市場機制在配置資源方面的作用，充分調(diào)動社會力量的

21、積極性和創(chuàng)造性，滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。（四）堅持系統(tǒng)整合。加強全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，中西醫(yī)并重，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能，促進(jìn)均衡發(fā)展。（五）堅持分級分類管理。充分考慮經(jīng)濟社會發(fā)展水平和醫(yī)療衛(wèi)生資源現(xiàn)狀，統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量；合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變；提高專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。（六）堅持信息化支撐充分利用大數(shù)據(jù)、云計算等網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)藥監(jiān)管平臺等現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)

22、手段轉(zhuǎn)變服務(wù)和管理模式，提高服務(wù)能力和水平。三、規(guī)劃目標(biāo)優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為全面建成小康社會，實現(xiàn) “2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。表4：2020年畢節(jié)市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置規(guī)劃指標(biāo)主要指標(biāo)2020年目標(biāo)2015年現(xiàn)狀具體目標(biāo)值絕對增長值指標(biāo)性質(zhì)每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)（張）5.553.7350172張17800張指導(dǎo)性 醫(yī)院4.352.6439324張16000張指導(dǎo)性公立醫(yī)院2.851.0825764張160

23、00張約束性 其中： 市辦醫(yī)院0.90.29 8136張5700張指導(dǎo)性 縣辦醫(yī)院1.80.7916272張9000張指導(dǎo)性 其他公立醫(yī)院0.150 1356張1300張指導(dǎo)性 社會辦醫(yī)院1.51.5613560張平衡指導(dǎo)性 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.20.9910840張1800張指導(dǎo)性每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.50.8922600人14000人指導(dǎo)性每千人口注冊護(hù)士數(shù)（人）3.141.1728385人17500人指導(dǎo)性每千人口公共衛(wèi)生人員數(shù)（人）0.830.47503人3800人指導(dǎo)性每萬人口全科醫(yī)生數(shù)（人）20.421808人1400人約束性醫(yī)護(hù)比1:1.251:1.311:1.31

24、指導(dǎo)性地市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比1:0.61:0.61:0.6指導(dǎo)性縣辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）500指導(dǎo)性地市辦綜合性醫(yī)院適宜床位規(guī)模（張）800指導(dǎo)性第三章 總體布局一、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)等。醫(yī)院分公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為縣辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）?？h級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，分為公立和社會辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)（主要包括國有集體和集體企事業(yè)單位等舉辦的專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)）。根據(jù)屬地層級不同，

25、政府專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)劃分為縣辦、市辦兩類，由疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、院前急救機構(gòu)、采供血機構(gòu)組成，按照服務(wù)人口和服務(wù)半徑合理布局。其他公立醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)院基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)公立醫(yī)院社會辦醫(yī)院政府辦醫(yī)院市辦醫(yī)院 縣辦醫(yī)院軍隊醫(yī)院國有和集體企事業(yè)醫(yī)院公立社會辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等村衛(wèi)生室（村計劃生育服務(wù)室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等政府辦其他市辦公共衛(wèi)生機構(gòu)縣辦公共衛(wèi)生機構(gòu)國有和集體企事業(yè)單位公共衛(wèi)生機構(gòu)二、信息資源加強人口健康信息化建設(shè)，到2020年，實現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫基本覆蓋所有人群并信息動態(tài)更新。強化健

26、康醫(yī)療大數(shù)據(jù)機構(gòu)和人才隊伍建設(shè)。 設(shè)立市、縣衛(wèi)生健康信息中心，實施全民健康保障信息化工程，打造專業(yè)的衛(wèi)生信息化隊伍，建成內(nèi)外兼?zhèn)?、上下互通的畢?jié)市人口健康信息平臺。建設(shè)和完善以居民電子健康檔案、電子病歷、全員人口等為核心的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。強化公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等應(yīng)用信息系統(tǒng)建設(shè)，推進(jìn)數(shù)據(jù)采集、集成共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。建立衛(wèi)生計生部門牽頭、跨部門密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機制。充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。整合線上線下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用管理，大力推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢、網(wǎng)上預(yù)約分診、移動支付和檢查檢驗結(jié)果查詢、隨訪跟蹤

27、等應(yīng)用，推進(jìn)居民健康卡、社會保障卡等應(yīng)用集成，激活居民電子健康檔案應(yīng)用。開展網(wǎng)上預(yù)約診療、健康移動應(yīng)用等服務(wù)，探索建立互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療服務(wù)新模式。全面開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。全市縣級以上公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，高標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以市級遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺為樞紐，內(nèi)聯(lián)市縣公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，外接國家、省級及外省部分重點醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院遠(yuǎn)程診療中心均按“五室一中心”規(guī)范建設(shè)。完善遠(yuǎn)程醫(yī)療收費結(jié)算、組織管理、業(yè)務(wù)流程、質(zhì)量控制等配套制度，充分發(fā)揮各級各類醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和區(qū)域重點學(xué)科（專科）優(yōu)勢，全天候為群眾提供價廉、便捷、質(zhì)優(yōu)、可持續(xù)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。不斷完善遠(yuǎn)程醫(yī)療運行機制，拓展服務(wù)功能

28、，積極開展遠(yuǎn)程教育、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程預(yù)約服務(wù)。三、設(shè)備配置根據(jù)功能定位、醫(yī)療技術(shù)水平、學(xué)科發(fā)展和群眾健康需求，堅持資源共享和階梯配置原則，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，逐步提高國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備配置水平。（一）資源共享。建立不同級別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的分工協(xié)作機制，逐步推進(jìn)二級以上醫(yī)院檢查檢驗、消毒供應(yīng)中心等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)開放。加快建設(shè)區(qū)域性檢查檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像中心，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強質(zhì)量控制，推進(jìn)同級醫(yī)療機構(gòu)間以及醫(yī)療機構(gòu)與獨立檢查檢驗機構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。（二）階梯配置。各級政府充分履行對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配置大型設(shè)備的財政支出職責(zé)，以縣及縣以下醫(yī)

29、療衛(wèi)生機構(gòu)為重點，加強各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置。市級醫(yī)院按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)范要求并根據(jù)需求進(jìn)行設(shè)備配置?？h級醫(yī)院，優(yōu)化配置和使用診斷設(shè)備，實現(xiàn)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置達(dá)100%。建立診療設(shè)備科學(xué)管理和規(guī)范使用制度，促進(jìn)安全有效利用。全面加強影像、檢驗、檢測等科室建設(shè)，支持有條件的地方引進(jìn)實用先進(jìn)診斷技術(shù)，加快建設(shè)區(qū)域性檢查檢驗、病理診斷、醫(yī)學(xué)影像中心。加強疾病預(yù)防控制中心設(shè)備配置，市、縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)基本檢驗設(shè)備配置達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%，儀器設(shè)備正常運行率達(dá)到95%以上，檢驗項目開展率達(dá)到95%以上。進(jìn)一步加強婦幼保健等公共衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，切實加強診斷設(shè)備配置，配備DR、

30、全自動生化分析儀、靜態(tài)心電圖機、動態(tài)心電圖機、彩超、尿分析儀、血球計數(shù)器、電解質(zhì)分析儀、全科診療儀等數(shù)字化檢測檢驗設(shè)備，配齊檢測檢驗人員，完善管理制度，強化質(zhì)量控制，提高設(shè)備使用效率。提升改善村衛(wèi)生室設(shè)備配置條件，配置健康一體機等檢測設(shè)備。建成基本診療、公共衛(wèi)生、健康檔案等管理服務(wù)為一體的信息系統(tǒng)。（三）分級管理。按屬地管理，分級負(fù)責(zé)原則進(jìn)行設(shè)備管理。甲類按照國家有關(guān)法律法規(guī)組織實施。乙類由省衛(wèi)生計生委制定規(guī)劃并組織實施。市衛(wèi)生計生委負(fù)責(zé)轄區(qū)大型醫(yī)用設(shè)備配置初審和日常監(jiān)管。四、技術(shù)配置健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度，在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入審批改革后，理清相關(guān)醫(yī)療技術(shù)范圍，將限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)

31、作為管理重點，強化醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用和管理的主體責(zé)任。加強臨床應(yīng)用事中事后監(jiān)管責(zé)任，保證醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。加強基因檢測等先進(jìn)健康技術(shù)的引領(lǐng)示范，減少出生缺陷，促進(jìn)重大疾病防治，推進(jìn)個性化精準(zhǔn)醫(yī)療普及惠民。圍繞常見疾病和健康問題，加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo)，加強對臨床?？平ㄔO(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持，發(fā)揮其示范、引領(lǐng)、帶動和輻射作用，提高基層和區(qū)域的專科水平，逐步緩解地域、城鄉(xiāng)、學(xué)科之間發(fā)展不平衡，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展。注重中醫(yī)臨床?？频慕ㄔO(shè)，強化中醫(yī)藥技術(shù)推廣應(yīng)用。以市辦綜合醫(yī)院為龍頭，打造一批具有核心競爭力的臨床重點（學(xué)科）?？?，到2020年

32、，力爭建成10個省級臨床重點專科建設(shè)項目， 個市級醫(yī)學(xué)重點學(xué)科。提高常見病、多發(fā)病診療，重點加強突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療救援能力，及時有效處理相關(guān)?？莆＜敝匕Y搶救與疑難病轉(zhuǎn)診。加強重點學(xué)科建設(shè)，每個縣級醫(yī)院建設(shè)5個以上市、縣級重點?？坪椭匕Y醫(yī)學(xué)科、急診急救體系；培育提升5個以上薄弱學(xué)科，重點加強近三年疾病外轉(zhuǎn)率排名前5至10位的臨床?？品?wù)能力建設(shè)。積極開展對口幫扶，夯實浙江省、廣州市、援黔專家團(tuán)、各民主黨派幫扶及省內(nèi)醫(yī)療對口幫扶工作，實現(xiàn)縣級醫(yī)院對口幫扶全覆蓋，重點幫助每個縣級醫(yī)院建成5個重點學(xué)科及重癥監(jiān)護(hù)室、急診急救體系。到2020年，縣級醫(yī)院全部達(dá)到縣級醫(yī)院服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色專

33、科建設(shè)力度，以特色科室建設(shè)為切入點和突破口，重點在急診急救、產(chǎn)科、兒科、常見病多發(fā)病的中西醫(yī)特色技術(shù)治療、慢性病康復(fù)護(hù)理等方面培育和扶植一批適合基層需求的特色服務(wù)項目。深化二級醫(yī)院對口支援，完善二級醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）長期協(xié)作機制，常年派駐工作人員（含醫(yī)療、護(hù)理、管理人員）開展出門診、管病床、做手術(shù)、帶教學(xué)等活動，重點幫助提高當(dāng)?shù)亟?年外轉(zhuǎn)率排前5位病種的醫(yī)療救治能力。大力開展崗位練兵活動，強化技術(shù)能力提升。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）康復(fù)護(hù)理病床建設(shè)，鼓勵有條件的地方設(shè)置安寧療護(hù)、老年養(yǎng)護(hù)病床。加強康復(fù)護(hù)理人員培訓(xùn)，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）建設(shè)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（

34、中醫(yī)館），推廣針灸、推拿、拔罐、中醫(yī)熏蒸等技術(shù)。第四章 各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)第一節(jié) 醫(yī)院一、公立醫(yī)院（一）功能定位。公立醫(yī)院是我市醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中是一級（市級）、二級（縣級）服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中的重要組成部分。必須堅持維護(hù)公益性，充分發(fā)揮在基本醫(yī)療服務(wù)提供、急危重癥和疑難病癥診療等方面的骨干作用，承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)等任務(wù)，承擔(dān)法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。縣辦醫(yī)院主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突

35、發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。市辦醫(yī)院主要向市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？菩葬t(yī)療服務(wù)，接受縣辦醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。（二）機構(gòu)設(shè)置。在各縣（區(qū)）至少設(shè)置1所三級綜合醫(yī)院、1所二級及以上級中醫(yī)醫(yī)院和1所二級婦幼保健院。除百管區(qū)、金海湖新區(qū)外，各縣（區(qū)）規(guī)劃設(shè)置第二人民醫(yī)院（金沙縣按二甲標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，其余縣區(qū)按三級標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)）。酌情設(shè)立婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院、精神病醫(yī)院、老年病醫(yī)院或其他空缺專業(yè)醫(yī)院。百里杜鵑風(fēng)景名勝區(qū)、金海湖新區(qū)在區(qū)級綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科，不單獨設(shè)立中醫(yī)院。嚴(yán)格控

36、制公立醫(yī)院單體床位規(guī)模的不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般配置為500張，100萬人口以上的縣原則上不超過1000張。市級設(shè)立第一人民醫(yī)院、第一人民醫(yī)院雙山分院、第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院（含傳染病醫(yī)院、艾滋病關(guān)愛醫(yī)院）、市醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院5所三級以上綜合醫(yī)院，設(shè)立市中醫(yī)院1所三級中醫(yī)院、市婦幼保健院（含市兒童醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、）1所三級婦幼保健院。同時根據(jù)畢節(jié)市實際，設(shè)立腫瘤醫(yī)院、精神病醫(yī)院、老年病醫(yī)院等3所?？漆t(yī)院及1個醫(yī)學(xué)檢驗中心、1個醫(yī)學(xué)影像中心。市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)原則上不超過1200張，專科醫(yī)院的床位規(guī)模根據(jù)實際需要配置。表5：畢節(jié)市市辦、縣辦公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃設(shè)立級別

37、機構(gòu)舉辦主體機構(gòu)名稱擬設(shè)床位區(qū)域內(nèi)床位設(shè)置規(guī)劃目標(biāo)床位總數(shù)每千人口床位數(shù)市級市人民政府市第一人民醫(yī)院500張8000張0.9張市中醫(yī)院500張市精神病醫(yī)院200張市第一人民醫(yī)院雙山分院（新增）1760張市中醫(yī)院分院（新建）800張市第二人民醫(yī)院（新建）500張市第三人民醫(yī)院（市傳染病醫(yī)院、市艾滋病關(guān)愛醫(yī)院）（新建）1280張市婦幼保健院（新建）960張市婦產(chǎn)醫(yī)院（新建）市兒童醫(yī)院（新建）市腫瘤醫(yī)院（新增）500張畢節(jié)市醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院（新增）500張市老年病醫(yī)院（新增）500張市醫(yī)學(xué)檢驗中心（新建）市醫(yī)學(xué)影像中心（新建）七星關(guān)區(qū)七星關(guān)區(qū)人民政府七星關(guān)區(qū)人民醫(yī)院1000張2600張1.8

38、張七星關(guān)區(qū)第二人民醫(yī)院（新增）500張七星關(guān)區(qū)中醫(yī)院（新增）500張七星關(guān)區(qū)婦幼保健院（新建）300張七星關(guān)區(qū)精神病醫(yī)院300張大方縣大方縣人民政府大方縣人民醫(yī)院500張1800張1.8張大方縣中醫(yī)院500張大方縣第二人民醫(yī)院（新增）500張大方縣婦幼保健院200張大方縣精神病醫(yī)院100張黔西縣黔西縣人民政府黔西縣中心醫(yī)院500張1800張1.8張黔西縣中醫(yī)院500張黔西縣第二人民醫(yī)院500張黔西縣婦幼保健院（新建）200張黔西縣兒童醫(yī)院（新增）100張金沙縣金沙縣人民政府金沙縣人民醫(yī)院500張1500張1.8張金沙縣中醫(yī)院500張金沙縣婦幼保健院（新建）200張金沙縣兒童醫(yī)院（新建）100張

39、金沙縣老年病醫(yī)院（新建）100張金沙縣精神病醫(yī)院（新建）100張織金縣織金縣人民政府織金縣人民醫(yī)院500張2000張1.8張織金縣中醫(yī)院500張織金縣婦幼保健院（新建）200張織金縣兒童醫(yī)院（新增）100張織金縣第二人民醫(yī)院（新增）500張織金縣老年病醫(yī)院（新增）100張織金縣精神病醫(yī)院（新增）100張納雍縣納雍縣人民政府納雍縣人民醫(yī)院500張1900張1.8張納雍縣中醫(yī)院500張納雍縣第二人民醫(yī)院（新建）500張納雍縣婦幼保健院（新建）200張納雍縣老年病醫(yī)院（新建）100張納雍縣精神病醫(yī)院（新建）100張威寧縣威寧縣人民政府威寧縣人民醫(yī)院500張2600張1.8張威寧縣第二人民醫(yī)院500張

40、威寧縣中醫(yī)院500張威寧縣婦幼保健院（婦女兒童醫(yī)院）500張威寧縣老年病醫(yī)院200張威寧縣精神病醫(yī)院200張其它?？漆t(yī)院200張赫章縣赫章縣人民政府赫章縣人民醫(yī)院500張1800張1.8張赫章縣中醫(yī)院（新建）500張赫章縣婦幼保健院（新建）200張赫章縣第二人民醫(yī)院（新建）500張赫章縣老年病醫(yī)院（新建）100張百里杜鵑風(fēng)景名勝區(qū)百里杜鵑風(fēng)景名勝區(qū)管委會百里杜鵑風(fēng)景名勝區(qū)人民醫(yī)院200張250張2.3張百里杜鵑風(fēng)景名勝區(qū)婦幼保健院50張金海湖新區(qū)金海湖新區(qū)管委會金海湖新區(qū)人民醫(yī)院200張500張1.8張金海湖新區(qū)老年病醫(yī)院200張雙山新區(qū)婦幼保健院100張其他軍隊、企事業(yè)單位辦醫(yī)院1000張0

41、.11張合計25750張2.85張二、社會辦醫(yī)院社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，是公立醫(yī)院醫(yī)療資源的有力補充。截至2015年，全市社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置床位6937張，實際共開放床位13857張（每千人口1.56張），存在規(guī)模小、檔次低、投入少、租房建、超規(guī)模開放床位等問題。到2020年，要通過改關(guān)停并轉(zhuǎn)，縮減超編床位，促進(jìn)社會辦醫(yī)向大規(guī)模型、高檔次、高水平、特色化發(fā)展。按照每千人口不低于1.5張床位為社

42、會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，鼓勵社會力量舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)，包括發(fā)展中醫(yī)類?？漆t(yī)院、腫瘤醫(yī)院、兒童醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、口腔疾病、老年病和慢性病診療機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)。同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。進(jìn)一步放寬中外合資、合作辦醫(yī)條件，逐步擴大具備條件的境外資本設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)試點，加強行業(yè)監(jiān)管，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。表6：畢節(jié)市社會辦醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃設(shè)立地點機構(gòu)舉辦主體現(xiàn)設(shè)機構(gòu)床位數(shù)社會辦醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置目標(biāo)機構(gòu)類別機構(gòu)級別數(shù)量擬設(shè)床位床位總數(shù)每千常住人口床位數(shù)七星關(guān)區(qū)社會資本2735綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級21000張2200張1.5張二級3300張一級10600張?？漆t(yī)院400張大

43、方縣社會資本2295綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級1500張1700張1.8張二級4400張一級10600張專科醫(yī)院200張黔西縣社會資本1206綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級1500張1500張1.5張二級2200張一級8500張?？漆t(yī)院300張金沙縣社會資本919綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級1500張1000張1.5張二級1100張一級5300張?？漆t(yī)院100張織金縣社會資本2265綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級1500張1800張1.5張二級3300張一級10600張?？漆t(yī)院400張納雍縣社會資本1029綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級1500張1600張1.5張二級

44、2200張一級8480張?？漆t(yī)院420張赫章縣社會資本1143綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級1500張1300張1.5張二級2200張一級5300張專科醫(yī)院300張威寧縣社會資本2265綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院三級1500張2200張1.5張二級4400張一級15900張專科醫(yī)院400張百里杜鵑風(fēng)景名勝區(qū)社會資本55綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級1100張150張1.5張?？漆t(yī)院50張金海湖新區(qū)社會資本80綜合醫(yī)院或中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級1100張150張1.5張?？漆t(yī)院50張合計961513600張1.5張第二節(jié) 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一、功能定位基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)

45、防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級衛(wèi)生計生行政部門委托，承擔(dān)轄區(qū)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）分

46、為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，并承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的技術(shù)指導(dǎo)工作。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級診治、康復(fù)等工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。其他門

47、診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)居民健康需求，提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補助。二、機構(gòu)設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2020年，實現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或3-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3-1/2左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以按二級醫(yī)院規(guī)模建設(shè)。城市一級和部分二級公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社

48、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。到2020年，每千人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達(dá)到1.2張，重點加強護(hù)理、康復(fù)病床的設(shè)置。根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素合理設(shè)置村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。原則上每個行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個村衛(wèi)生室，人口較多的村可設(shè)置2-3所村衛(wèi)生室（每個村衛(wèi)生室服務(wù)人口不能少于1000人），城市每500010000人口設(shè)立一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。鼓勵退休醫(yī)師舉辦個體診所。表7：畢節(jié)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃縣區(qū)擬設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）數(shù)擬設(shè)村衛(wèi)生室數(shù)擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

49、擬設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)置床位數(shù)（70/院）一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）設(shè)置床位數(shù)（30張/院）機構(gòu)數(shù)床位數(shù)（50張/中心）七星關(guān)服務(wù)對象，每個行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地不新增設(shè)村衛(wèi)生室。人口較多的村可設(shè)置2-3所村衛(wèi)生室（每個村衛(wèi)生室服務(wù)人口不能少于1000人）630024大方縣1070020600315021黔西縣1284013390420014金沙縣749014420420042織金縣1070016480630017納雍縣1070013390315024威寧縣1510501957021002赫

50、章縣96301851031509百管區(qū)1703901501金海湖新區(qū)214041201501合計9365101364080311750156備注:村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及診所不設(shè)立住院病床。第三節(jié) 專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)一、功能定位專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)（主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計劃生育、出生缺陷防治等，下同），并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務(wù)機構(gòu)、急救中心（站）、血站等。縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級

51、下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的主要職責(zé)是，完成國家、省下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)開展人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核等。二、機構(gòu)設(shè)置專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)按行政區(qū)劃，分級設(shè)置，按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實縣級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)同類專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)原則上只設(shè)一個?？h級以下由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（婦幼保健計劃生育服務(wù)站）和村衛(wèi)生室、計劃生

52、育服務(wù)室承擔(dān)相關(guān)工作。1、市級設(shè)立疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、計劃生育婦幼保健院、中心血站、緊急救援中心5個專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。2、七星關(guān)區(qū)、大方縣、黔西縣、金沙縣、織金縣、納雍縣、威寧縣、赫章縣、雙山新區(qū)、金海湖新區(qū)分別設(shè)立1個縣（區(qū)）級疾病預(yù)防控制中心，織金縣艾滋病防治中心整合到織金縣疾病預(yù)防控制中心。4、七星關(guān)區(qū)、大方縣、黔西縣、金沙縣、織金縣、納雍縣、威寧縣赫章縣、雙山新區(qū)、金海湖新區(qū)縣級衛(wèi)生、計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機構(gòu)根據(jù)縣（區(qū)）實際可合設(shè)或分設(shè)，承擔(dān)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。5、七星關(guān)區(qū)、大方縣、黔西縣、金沙縣、織金縣、納雍縣、威寧縣、赫章縣、雙山新區(qū)、金海湖新區(qū)縣各設(shè)立1個縣（區(qū)）級婦

53、幼保健計劃生育服務(wù)中心。鄉(xiāng)辦計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)與鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健職能整合。村級保留村衛(wèi)生室和村計劃生育服務(wù)室，共享共用。6、在大方縣、黔西縣、織金縣、納雍縣、赫章縣、百里杜鵑風(fēng)景名勝區(qū)單獨設(shè)立儲血站，在金沙縣獨立設(shè)置基層中心血庫，在威寧縣設(shè)立中心血站。七星關(guān)區(qū)、金海湖新區(qū)由市中心血站直接覆蓋，不設(shè)立儲血點。7、以市、縣辦公立精神病醫(yī)院為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機構(gòu)為基礎(chǔ)，社會辦精神病專業(yè)醫(yī)院為補充，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。8、市級設(shè)立120急救中心，在大方縣、黔西縣、金沙縣、織金縣、納雍縣、赫章縣設(shè)立縣級急救中心，在七星關(guān)區(qū)、金海湖新區(qū)分

54、別設(shè)立市級急救分中心，在百管區(qū)設(shè)立黔西縣分中心。依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)中心建立急救站，將符合條件的公立（社會辦）醫(yī)院納入網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。以市120急救中心為龍頭，縣（區(qū)）120急救分中心為樞紐，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站和各院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較規(guī)范完善的急救網(wǎng)絡(luò)。表8：畢節(jié)市專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃區(qū)域級別專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)類別疾病預(yù)防控制中心衛(wèi)生監(jiān)督所、計生執(zhí)法機構(gòu)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心采供血機構(gòu)專業(yè)精神衛(wèi)生機構(gòu)急救體系市級1111（市中心血站）1（市精神病醫(yī)院）1（市120急救中心）七星關(guān)區(qū)11101（七星關(guān)區(qū)精神病醫(yī)院）1（市120七星關(guān)區(qū)急救分中心）大方縣1111（大方縣儲血站）1（大方縣精神

55、病醫(yī)院）1（大方縣120急救中心）黔西縣1111（黔西縣儲血站）1（黔西縣中心醫(yī)院精神科）1（黔西縣120急救中心）金沙縣1111（金沙縣中心血庫）1（金沙縣精神病醫(yī)院）1（金沙縣120急救中心）織金縣1111（織金縣儲血站）1（織金縣精神病醫(yī)院）1（織金縣120急救中心）納雍縣1111（納雍縣儲血站）1（納雍縣精神病醫(yī)院）1（納雍縣120急救中心）威寧縣1111（中心血站）1（威寧縣精神病醫(yī)院）1（威寧縣120急救中心）赫章縣1111（赫章縣儲血站）1（赫章縣精神病醫(yī)院）1（赫章縣120急救中心）百管區(qū)1111（百管區(qū)儲血站）1（百管區(qū)人民醫(yī)院精神科）1（黔西縣120百管區(qū)急救分中心）金海湖

56、新區(qū)11101（金海湖新區(qū)人民醫(yī)院精神科）1（市120金海湖新區(qū)急救分中心）合計11111191111第五章 衛(wèi)生人才隊伍第一節(jié) 人員配備到2020年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人，注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25，市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1：0.6，公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到0.83人，人才規(guī)模與我市人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。加強全科醫(yī)生和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，逐步建立和完善全科醫(yī)生制度。促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員合理流動，使其在流動中優(yōu)化配置，充分發(fā)揮作用。加強公共衛(wèi)生人員的專項能力建設(shè)。一、醫(yī)院以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)

57、士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士的數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。按照醫(yī)院級別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配置。未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴大床位規(guī)模。表9：畢節(jié)市各級醫(yī)院衛(wèi)技人才配備規(guī)劃區(qū)域級別公立醫(yī)療機構(gòu)社會辦醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)醫(yī)師護(hù)士床位數(shù)醫(yī)師護(hù)士市級800024003200七星關(guān)區(qū)260078010402200440880大方縣18005407201700340680黔西縣18005406401500300

58、600金沙縣15004506001000200400織金縣20006008001800360720納雍縣19005707601600320640威寧縣260078010401300260520赫章縣18005407202200440880百管區(qū)250751001503060金海湖新區(qū)5001502001503060其他公立醫(yī)院1000300400合計257507725103001360027205440備注：1、公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)參照國家衛(wèi)生計生委三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南（2016年版）（醫(yī)師與床位之比0.3:1 ，護(hù)理崗位人員與床位之比0.4:1）。2、社會辦醫(yī)療機構(gòu)參照二級綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（

59、醫(yī)師與床位比0.2:1 ，護(hù)理崗位人員與床位之比0.4:1）二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)到2020年，每千人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，在我市初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度，基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務(wù)模式，全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生，全科醫(yī)生服務(wù)水平全面提高，基本適應(yīng)人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。原則上每千人應(yīng)有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，居住分散的行政村可適當(dāng)增加。每所村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。到2020年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)規(guī)劃配備衛(wèi)生人員20000人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心規(guī)劃配備衛(wèi)生人員

60、3325人，鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)規(guī)劃達(dá)到9050人，其中全科醫(yī)生總數(shù)達(dá)2700人。表10：畢節(jié)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)技人才配備規(guī)劃區(qū)域級別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生和計劃生育服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)機構(gòu)數(shù)床位數(shù)衛(wèi)技人員數(shù)其中：全科醫(yī)師數(shù)機構(gòu)數(shù)床位數(shù)衛(wèi)技人員數(shù)其中：全科醫(yī)師數(shù)七星關(guān)區(qū)33167831883996300570571550大方縣30130024703183150285181150黔西縣2512301330260420038024950金沙縣269101729180420038020650織金縣261180224232163005702412納雍縣231090207128531502851