醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法案例

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法案例篇一：醫(yī)療糾紛案例分析”p作業(yè)（二）醫(yī)療糾紛案例分析”p作業(yè)患者的知情權(quán)是指患者對(duì)自己有關(guān)信息知悉、獲取的權(quán)利?；颊叩闹闄?quán) 主要包括患者對(duì)自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等方面信息的知悉了 解權(quán)利。醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法 律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事 故。醫(yī)療違法行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員違反了不得侵害患者的生命權(quán)、健 康權(quán)、身體權(quán)、知情權(quán)、自我決定權(quán)、隱私權(quán)以及身份權(quán)等的義務(wù)，侵犯了患者相 應(yīng)權(quán)利的行為。醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任的歸責(zé)原則是指確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任的一般準(zhǔn) 則，是在患者的人身

2、損害事實(shí)已經(jīng)發(fā)生的情況下，為確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)自己的醫(yī)療行 為所造成的損害是否需要承擔(dān)賠償責(zé)任的準(zhǔn)則。醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療過程中使用有缺陷的藥品、消毒 藥劑、醫(yī)療器械、血液及其制品等醫(yī)療產(chǎn)品，因此造成患者人身損害、醫(yī)療機(jī)構(gòu) 或者醫(yī)療產(chǎn)品生產(chǎn)者、銷售者應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的醫(yī)療損害賠償責(zé)任。醫(yī)療技術(shù)損害責(zé)任是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療技術(shù)上 的高度注意義務(wù)具有違背當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平的技術(shù)過失造成患者人身損害的醫(yī)療損害責(zé) 任。簡答題：（共4題每題10分）緊急救助義務(wù)針對(duì)的是緊急病人的一項(xiàng)法定的義務(wù)，哪些患者是急診患者？ 答：下列情形的病人稱為急診患者：（1）急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂

3、 傷、燒傷等；（2）急性腹痛；（3）突發(fā)高熱；（4）突然出血、吐血，有內(nèi)出血象征、流產(chǎn)、小兒腹瀉、 嚴(yán)重脫水、休克者；（5）有抽風(fēng)癥或昏迷不醒者；（6）耳道、鼻道、咽部、眼 內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者；（7）眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障 礙；（8）顏面青紫、呼吸困難者；（9）中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電 者；（10）急性尿閉者；（11）發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者；（12） 烈性傳染病者；（13）急性過敏疾?。唬?4）其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為符合急診搶救條件 者。什么是醫(yī)院內(nèi)部報(bào)告制度？該制度特征有哪些？答：內(nèi)部報(bào)告制度是指醫(yī) 務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故

4、的醫(yī)療過失行為或者 發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)當(dāng)立即向有關(guān)負(fù)責(zé)人報(bào)告，并向患者通報(bào)、解釋的制度。 該制度具有以下幾方面特征：一、內(nèi)部報(bào)告的責(zé)任主體是醫(yī)務(wù)人員；二、它針對(duì)的是醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī) 療事故、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭議的情形；三、它 是一種在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部實(shí)施的報(bào)告制度?；颊哂袚p害，哪些情形，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任？答：（1）患者或其 近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（2）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危 的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；3）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。4、2021年1月25日，癌癥患者鄧某因 腹部疼痛到縣人民醫(yī)院就診，醫(yī)院安排她于2月1日做

5、結(jié)腸鏡檢查。做完檢查后不 久，鄧某便感到腹部脹痛，隨即被安排住院觀察治療。當(dāng)天晚上，鄧某病情惡化， 次日凌晨死亡。事后鄧某的家屬發(fā)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)鄧某的病歷記錄進(jìn)行了多處涂改和添 加。為此，他們請(qǐng)求法院判令醫(yī)院賠償喪葬費(fèi)、死亡賠償金和精神損害賠償金等共 計(jì)28萬余元。試根據(jù)上述案例分析”p回答下列問題：（1）請(qǐng)問此案中醫(yī)院應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任？為什么？（2）此案例中醫(yī)院涂改病歷資料，還應(yīng)承擔(dān)哪些行政責(zé)任？答：（1）此案中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。本案中縣人民醫(yī)院對(duì)于鄧某的病歷進(jìn)行 了多處涂改和添加，壞了病歷的真實(shí)性與完整性，對(duì)此醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其相關(guān)責(zé)任人員 應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）第一、對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的擅自涂改、

6、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違 法行為，根據(jù)違法情節(jié)的不同，設(shè)置了警告、行政處分和吊銷執(zhí)業(yè)資格三種責(zé)任。同時(shí)， 還規(guī)定了責(zé)令限期改正和紀(jì)律處分兩種形式。第二、對(duì)于該種違法行為，規(guī)定了 雙罰制，即不僅對(duì)違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有關(guān)機(jī)構(gòu)給予警告的行政處罰，而且對(duì)于該 機(jī)構(gòu)中對(duì)違法行為負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員也要給予相應(yīng)的處罰。 第三、只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為的，就 可以對(duì)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，給予警告，對(duì)有關(guān)人員給予行政或紀(jì)律處分，無須 任何前置條件。但對(duì)具體違法行為人員吊銷執(zhí)業(yè)證書或者資格證書的行政處罰，則 需要行為人違法情節(jié)嚴(yán)重這一條件。案例分析p：（共

7、2題每題15分）去年，年過七旬的李大爺被診斷出患有管理方式高血壓，在市第一人民醫(yī)院 治療了2個(gè)月后出院。今年5月份，李大爺舊病復(fù)發(fā)，再次住進(jìn)了醫(yī)院。李大爺?shù)?兒女由于工作的緣故，無法陪護(hù)在李大爺?shù)纳磉?。李大爺?shù)娜粘Ｉ畎醋o(hù)都由 醫(yī)院的護(hù)士負(fù)責(zé)。令醫(yī)院頭疼的是，李大爺經(jīng)常與自己的球友外出打門球。為保障 李大爺?shù)陌踩?，醫(yī)院特意安排了兩名護(hù)士輪渡值班看護(hù)李大爺。一天，李大爺趁值 班的護(hù)士不在，擅自溜出病房來到自己常去的門球館。還沒等開始，李大爺就全身 抽搐，倒地不起。聞?dòng)嵹s來的家人立即撥打120，救護(hù)車將李大爺送到了醫(yī)院。剛 到醫(yī)院，李大爺就停止了呼吸，經(jīng)醫(yī)院搶救未能救活李大爺。得知李大爺身亡的

8、噩 耗，李大爺?shù)募胰巳f分悲痛。要求醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任。理由是醫(yī)院在看護(hù)李大爺?shù)?過程中存在過失，這種過失行為直接導(dǎo)致了李大爺?shù)乃劳?。醫(yī)院則辯稱，李大爺明 知自己患有重度高血壓，卻擅自離開醫(yī)院，李大爺?shù)乃涝诤艽蟪潭壬鲜亲约旱男袨?所致。對(duì)此，醫(yī)院不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。試根據(jù)上述案例分析p 回答下列問題：（1）此案例中，李大爺家屬是否可以要求醫(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任？應(yīng)當(dāng)如何判定 各自的責(zé)任？ （2）此案例中，李大爺家屬能否直接向護(hù)士索賠，為什么？ 分析 p 答案：1）此案中，李大爺?shù)募覍俨荒芤筢t(yī)院承擔(dān)全部賠償責(zé)任。本案中 的醫(yī)院在看護(hù)李大爺?shù)倪^程中存在過失之處，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。但是，李大 爺自身也具

9、有一定的過錯(cuò)，這種過錯(cuò)直接導(dǎo)致了醫(yī)院責(zé)任的減輕。因此，對(duì)于李大 爺?shù)膿p害，醫(yī)院只需要承擔(dān)與其過錯(cuò)程度相適應(yīng)的賠償責(zé)任。（2）李大爺家屬不能直接向護(hù)士請(qǐng)求賠償。本案中的護(hù)士沒有盡到應(yīng)有的職 責(zé)，從而使李大爺溜出病房外出打球，顯然是存在一定過錯(cuò)的，護(hù)士理應(yīng)為自己的 過失行為負(fù)責(zé)。但是，護(hù)士是在執(zhí)行醫(yī)院的任務(wù)過程中存在過失行為的。對(duì)于護(hù) 士的過失行為，作為管理者的醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。2021年1月25日，癌癥患者鄧某因腹部疼痛到縣人民醫(yī)院就診，醫(yī)院安 排她于2月1日做結(jié)腸鏡檢查。做完檢查后不久，鄧某便感到腹部脹痛，隨即被安 排住院觀察治療。當(dāng)天晚上，鄧某病情惡化，次日凌晨死亡。事后鄧某的家屬發(fā)現(xiàn) 醫(yī)

10、院對(duì)鄧某的病歷記錄進(jìn)行了多處涂改和添加。為此，他們請(qǐng)求法院判令醫(yī)院賠償 喪葬費(fèi)、死亡賠償金和精神損害賠償金等共計(jì)28萬余元。試根據(jù)上述案例分析”p 回答下列問題：（1）請(qǐng)問此案中醫(yī)院應(yīng)否承擔(dān)責(zé)任？為什么？ （2）此案例中醫(yī) 院涂改病歷資料，還應(yīng)承擔(dān)哪些行政責(zé)任？分析”p 案例：（1）此案中醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任。本案中縣人民醫(yī)院對(duì)于 鄧某的病歷進(jìn)行了多處涂改和添加，破壞了病歷的真實(shí)性與完整性，對(duì)此醫(yī)療機(jī)構(gòu) 及其相關(guān)責(zé)任人員應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。（2）第一、對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違 法行為，根據(jù)違法情節(jié)的不同，設(shè)置了警告、行政處分和吊銷執(zhí)業(yè)資格三種責(zé)任。 同時(shí)，還規(guī)定

11、了責(zé)令限期改正和紀(jì)律處分兩種形式。第二、對(duì)于該種違法行為， 規(guī)定了雙罰制，即不僅對(duì)違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者有關(guān)機(jī)構(gòu)給予警告的行政處罰，而且 對(duì)于該機(jī)構(gòu)中對(duì)違法行為負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員也要給予相應(yīng)的 處罰。第三、只要醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行 為的，就可以對(duì)違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)令改正，給予警告，對(duì)有關(guān)人員給予行政或紀(jì)律處 分，無須任何前置條件。但對(duì)具體違法行為人員吊銷執(zhí)業(yè)證書或者資格證書的行政處罰，則需要行為人違法情節(jié)嚴(yán)重這一條件。篇二：醫(yī)療糾紛案例分析”p作業(yè)（一）醫(yī)療糾紛案例分析”p作業(yè)（一）名詞解釋1、替代責(zé)任：是指由不直接實(shí)施侵害行為的主體承擔(dān)有關(guān)主體的責(zé)

12、任。2、醫(yī)療侵權(quán)：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，由于 過失實(shí)施了不符合當(dāng)時(shí)醫(yī)療水平的行為，造成患者人身或其他損害，且該醫(yī)療侵權(quán) 行為與患者的人身或其他損害之間有直接的因果關(guān)系，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。3、醫(yī)療注意義務(wù)：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療行為時(shí)依據(jù)法律、法 規(guī)、規(guī)章制度和具體的操作規(guī)程以及職務(wù)或業(yè)務(wù)上的習(xí)慣和常理，接受合同或委 托的要求等，保持足夠的小心謹(jǐn)慎以預(yù)見醫(yī)療行為的結(jié)果和避免損害結(jié)果發(fā)生的 業(yè)務(wù)。4、后續(xù)治療費(fèi)用：是指患者對(duì)自己有關(guān)信息知悉、獲取的權(quán)利?；颊叩闹?情權(quán)主要包括患者對(duì)自己的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等方面信息的知 悉了解權(quán)利。5、醫(yī)療損害

13、責(zé)任：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中因過失，或者在法 律規(guī)定的情況下無論有無過失，造成患者人身損害或者其他損害，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的以損 害賠償為主要方式的侵權(quán)責(zé)任。6、醫(yī)療主觀過錯(cuò)：是指醫(yī)療主觀過失，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療過 程中疏忽大意或者過于自信的主觀過錯(cuò)。簡答題1、哪些情形，不屬于醫(yī)療事故？1、在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的。2、在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的。3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的。4、無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。6、因不可抗力造成不良后果的

14、。2、判斷醫(yī)療損害責(zé)任構(gòu)成要件的醫(yī)療因果關(guān)系需要注意哪些問題？（1）醫(yī)療損害責(zé)任中的醫(yī)療因果關(guān)系是客觀存在的，不是當(dāng)事人主觀臆造 的；醫(yī)療損害責(zé)任中的醫(yī)療因果關(guān)系是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的違法行為 造成患者的損害結(jié)果。3、當(dāng)患者的平等醫(yī)療保健權(quán)受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的非法侵權(quán)，遭受 損害時(shí)，如何尋求救濟(jì)？答：第一、患者或其家屬可以對(duì)該醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員提起訴訟，要求其 承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任；第二、患者或其家屬可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管行政部門提出申請(qǐng)，要求行政機(jī) 關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不法行為進(jìn)行處罰；第三、如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員侵犯患者平等醫(yī)療保健權(quán)造成患者重大損 害，構(gòu)成犯罪的，還可以依法追究醫(yī)

15、務(wù)人員或其他責(zé)任主體的刑事責(zé)任主。案例分析”p1、案例分析p: 2021年8月21日，陸某不小心從高處摔落，遂到市胸科醫(yī)院進(jìn)行檢查。但由于胸科醫(yī)院醫(yī)生的疏忽，沒有檢查出陸某第11節(jié)胸椎骨 折的實(shí)際病情。2021年10月6日，陸某又到該市中心醫(yī)院檢查，市中心醫(yī)院診斷 陸某為“胸椎11壓縮性骨折，胸腰段后突，骨質(zhì)增生”。陸某認(rèn)為是由于某種原 因市胸科醫(yī)院的漏診、誤診，導(dǎo)致其不能及時(shí)有效地治療胸椎骨折，才造成了自己 終身殘疾。2021年7月3日，陸某向法院提起訴訟，請(qǐng)求判令市胸科醫(yī)院賠償交 通費(fèi)、醫(yī)院費(fèi)、精神損失撫慰金和殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)3萬余元。而被告市胸科醫(yī)院辯稱：陸某訴訟期間，一直未能提供

16、在該院就診過的證據(jù)，因此陸某的損害后果與其醫(yī)療行為之間不存在因果關(guān)系。最 后，法院判決駁回了(轉(zhuǎn)載自：.iaocaOfaNWen.小草 范 文網(wǎng)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法案例) 原告陸某的訴訟請(qǐng)求。試根據(jù)上述案例分析p回答下列問題：此案例中，陸某舉證時(shí)有哪些不足？醫(yī)療事故賠償訴訟中哪些情況下適用舉證責(zé)任倒置的規(guī)則？從此案例中，患方在收集和取得證據(jù)方面應(yīng)注意哪些問題？請(qǐng)結(jié)合你的 工作實(shí)際加以說明。答：（1）此案例中，陸某舉證時(shí)不足之處；陸某未能提供曾經(jīng)在市胸科醫(yī)院 接受治療的材料等其他相關(guān)證據(jù)，因此無法確認(rèn)其損害是否是由于市胸科醫(yī)院的診 療行為所致，更無法確定市胸科醫(yī)院的行為在陸某身體損害結(jié)果中的參與度。（

17、2）醫(yī)療事故賠償訴訟適用舉證責(zé)任倒置的規(guī)則，只在侵權(quán)責(zé)任法第 58條的情況下適用?；颊哂袚p害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者 拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。（3）從此案例中，患方在收集和取得證據(jù)方面應(yīng)注意下列問題：1.應(yīng)爭取盡 早封存病歷。當(dāng)患者一方懷疑有醫(yī)療事故的可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療單位提出封存病 歷的要求；2.要注意收集證人證言。當(dāng)患者一方懷疑治療問題，而且醫(yī)療單位有可 能否認(rèn)的，要注意記錄當(dāng)時(shí)在場或了解情況者的姓名、工作單位以及聯(lián)系方式等， 既可以在當(dāng)時(shí)，也可以事后獲取他們的

18、證人證言；3.要注意其他證據(jù)的收集。如懷 疑病人的不良情況是由于輸血、輸液、注射等所導(dǎo)致時(shí)，患者一方可以立即要求對(duì) 現(xiàn)場的有關(guān)實(shí)物進(jìn)行封存。2、患者王先生因“陣發(fā)性胸悶、憋氣2個(gè)月，伴心率減慢”入市人民醫(yī)院住 院治療。入院后，診斷為“冠心病、II型房室傳導(dǎo)阻滯”。由于王先生身體及治療 的需要，醫(yī)院為其植入了醫(yī)院剛剛引進(jìn)的雙腔心臟起搏器。一個(gè)月后，醫(yī)院為王先 生行“以及起搏器安裝術(shù)”。手術(shù)后，王先生的心率出現(xiàn)失常，竇房出現(xiàn)傳導(dǎo)阻 滯，經(jīng)檢查診斷確定為心臟起搏動(dòng)器電極導(dǎo)線于王先生右鎖骨部位折斷。不久，王 先生一紙?jiān)V狀將該市人民醫(yī)院作為被告起訴至當(dāng)?shù)鼗鶎臃ㄔ骸Ｔ娣Q該醫(yī)院引進(jìn)的 心臟起搏器存在嚴(yán)重的

19、質(zhì)量問題，市人民醫(yī)院作為心臟起搏器的購入者和植入者， 未對(duì)質(zhì)量進(jìn)行必要的審查，由于被告的過錯(cuò)，對(duì)自己造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神 損失，請(qǐng)求法院判令被告賠償其各項(xiàng)損失共計(jì)20萬元。另，法院審理查明，市人 民醫(yī)院為王先生植入的心臟起搏器存在質(zhì)量上的瑕疵；心臟起搏器的生產(chǎn)公司系有 正式注冊信息的“皮包公司”。試根據(jù)上述案例分析”p回答下列問題：（1）請(qǐng)問此案醫(yī)療過程中醫(yī)院是否構(gòu)成侵權(quán)，應(yīng)否承擔(dān)賠償責(zé)任？（2）此案例中醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，適用的是什么歸責(zé)原則？（3）此案例中，醫(yī)院為何要承擔(dān)賠償責(zé)任？答：（1）此案醫(yī)療過程中醫(yī)院構(gòu)成侵權(quán)，應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；（2）此案例中 醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任，適用醫(yī)療無過錯(cuò)責(zé)任

20、原則；（3）此案例中，市人民醫(yī)院為王 先生植入了有缺陷的心臟起搏器并造成了王先生的損害，若追究醫(yī)院的責(zé)任應(yīng)當(dāng)按 照醫(yī)療產(chǎn)品損害責(zé)任的有關(guān)規(guī)定處理。由于本案中醫(yī)療產(chǎn)品的生產(chǎn)公司有相應(yīng)的注 冊信息，醫(yī)療在購進(jìn)心臟起搏器時(shí)并沒有明顯的主觀過錯(cuò)，一般情況下是不能直接 要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的。但由于本案中醫(yī)院無法指明心臟起搏器的生產(chǎn)者和銷售 者，因此應(yīng)當(dāng)承擔(dān)無過錯(cuò)責(zé)任。即無論醫(yī)院有無醫(yī)療過錯(cuò)都應(yīng)對(duì)王先生的損害負(fù)責(zé).篇三：醫(yī)療事故處理案例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021-11醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（一）我國衛(wèi)生法有以下幾種表現(xiàn)形式：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法：規(guī)定醫(yī)師的職業(yè) 道德、執(zhí)業(yè)規(guī)則、義務(wù)及法律責(zé)任等。藥品法：規(guī)定藥品的研制、生

21、產(chǎn)、經(jīng)營、 銷售、各環(huán)節(jié)的責(zé)任、義務(wù)及法律責(zé)任。傳染病防治法：規(guī)定傳染病防治的機(jī)構(gòu)、醫(yī)師等在防治傳染病過程中的 責(zé)任、義務(wù)及法律責(zé)任。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（二）行政法規(guī)指由國家最高行政機(jī)關(guān)即國務(wù)院制定頒布的規(guī)范性文件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例血液制品管理?xiàng)l例中華人民共和國母嬰保健法實(shí)施辦法中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法醫(yī)療事故處理?xiàng)l例（三）部門規(guī)章指由衛(wèi)生部制定頒布或衛(wèi)生部與有關(guān)部、委、辦、局聯(lián)合制定 發(fā)布的具有法律效力的規(guī)范性文件。在全國范圍內(nèi)有效，效力低于法律、法規(guī)，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、全國醫(yī)院工作條例、醫(yī)院工作制 度、醫(yī)院工作人員職責(zé)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)、診療科目名錄、等。廣義的診

22、療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是指衛(wèi)生行政部門以及 全國性行業(yè)協(xié)(學(xué))會(huì)針對(duì)本行業(yè)的特點(diǎn)，制定的各種標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程、規(guī)范、制度的總 稱。狹義的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定的本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療、 護(hù)理、檢驗(yàn)、醫(yī)技診斷治療及醫(yī)用物品供應(yīng)等各項(xiàng)工作應(yīng)遵循的工作方法、步驟。如醫(yī)院感染管理規(guī)范、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo) 準(zhǔn)、醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、等。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021-11(五)關(guān)于醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德(1)救死扶傷，實(shí)行社會(huì)人道；(2 )尊重患者的人格與權(quán)利，對(duì)待患者，都應(yīng)一視同仁；語言文明，態(tài)度和藹，舉止端莊，同情、關(guān)心和體貼患者；(4 )廉潔奉公自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私；(5)為患者保守秘密

23、；(6 )互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作；(7 )嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例例2021-11第三節(jié)醫(yī)療糾紛處理與防范醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生一般錯(cuò)誤，未造成不良后果。醫(yī)務(wù)人員按照技術(shù)操作規(guī)程及正確診療方案實(shí)施診療時(shí)，仍發(fā)生難以預(yù)料和防范的意外情況，由此產(chǎn)生不良后果，不屬醫(yī)療事故。造成患者死亡、重度殘廢的為一級(jí)醫(yī)療事故；造成患者中度殘廢或者器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的為二級(jí)醫(yī)療事故；造成患者輕度殘廢或器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的為三級(jí)醫(yī)療事故；造成患者明顯人身損害的其他后果的為四級(jí)醫(yī)療事故；“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”是指取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證機(jī)構(gòu)?！搬t(yī)務(wù)人 員”是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的

24、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，如醫(yī)師和護(hù)土等，他們必須在執(zhí)業(yè)證書所載明的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事執(zhí)業(yè)類別和科目。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021-11（二）醫(yī)療事故侵害的客體自然人-同時(shí)具備生物學(xué)屬性好社會(huì)屬性（生命權(quán)、健康權(quán)）醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021-11（三）醫(yī)療事故的主觀方面過失造成患者人身損害這里有兩點(diǎn)應(yīng)當(dāng)注意：一是，“過失”造成的，即是醫(yī)務(wù)人員的過失行為，而不是有傷害患者的主 觀故意；二是，對(duì)患者要有“人身損害”后果。這是判斷是否醫(yī)療事故至關(guān)重要的一點(diǎn)。（四）客觀方面一1、行為主體的違法 性4-.（四）客觀方面一2、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系雖然存在過失行為，但是并沒有給患者造成損害后果，這種情況不應(yīng)該被

25、視 為醫(yī)療事故；雖然存在損害后果，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員并沒有過失行為，也不能判定為醫(yī)療事故。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021- 11B“醫(yī)療事故的技術(shù)鑒定”主要內(nèi)容概括為：（1）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序的啟動(dòng) 方式；（2）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的設(shè)置；（3）參加醫(yī)療事故鑒定工作專家的產(chǎn)生方 法；（4）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料的收集與提供；（5）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的期限；（6）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行回避制度；（7）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當(dāng)寫明的主要內(nèi)容；（8）推定為醫(yī)療事故的情形；（9）不屬于醫(yī)療事故的情形；醫(yī)療事故技術(shù)鑒定實(shí)行回避制度；專家鑒定組成 員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)回避：（一）是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)

26、事人的近親屬的；（二）與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的（三）與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的，當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請(qǐng)其回避參加醫(yī)療事故鑒定工作專家的產(chǎn)生方法法醫(yī)參加鑒定專家組表明兩點(diǎn)：其一，患者死亡原因不明和需要確定患者傷殘等級(jí)的，應(yīng)當(dāng)有法醫(yī)參加鑒定專家組。除此之外，沒有要求法醫(yī)一定參加；其二，法醫(yī)同專家鑒定組成員一樣，采 取隨機(jī)抽取的方式產(chǎn)生，同樣適用回避制度。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需材料的收集與提供48醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021-11醫(yī)療事故實(shí)行舉證倒置發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都有 舉證的義務(wù)。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021-11避免過激情緒和言多必失造成誤解；不輕

27、易對(duì)事件性質(zhì)下結(jié)論；及 早采取措施、減輕后果，盡可能消除疑慮和進(jìn)一步的究詰；對(duì)申訴要十分理解，解 釋要耐心細(xì)致，但對(duì)調(diào)查、鑒定、處理及其形成文件一定要嚴(yán)肅、嚴(yán)格、嚴(yán)謹(jǐn)； 對(duì)嚴(yán)重事件要盡快以民事責(zé)任和解并行公證，減少節(jié)外生枝；：如遇惡意或高額索 賠，應(yīng)采取強(qiáng)硬政策，盡快進(jìn)入司法程序，相信法律是公平、公正的；醫(yī)療事故處理?xiàng)l例2021-11證據(jù)之一病歷（定義）病歷是指患者在醫(yī)院中接受問診、查體、診斷、治 療、檢查、護(hù)理等醫(yī)療過程的所有醫(yī)療文書資料。（內(nèi)容）包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的分析”p；醫(yī)療資使用和費(fèi)用支付情況的原始記錄，（性質(zhì)）是經(jīng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療信息管理人員收集、整理、加工后形成的具有科學(xué)性、邏輯性、真實(shí)性的醫(yī)療檔案。 根據(jù)不同的工作流程和反應(yīng)時(shí)間，病歷書寫規(guī)范分為住院病歷（住院病歷中入院記 錄或住院病歷應(yīng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成）門診病歷（應(yīng)即時(shí)書寫，在患者每一次就 診的同時(shí)即可以書寫完成）急診病歷（急診