首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)

1、首都醫(yī)科大學(xué)內(nèi)科學(xué)試題庫(kù)1、支氣管哮喘的處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.去除誘因B.抗原脫敏C.長(zhǎng)期口服腎上腺皮質(zhì)激素D.色甘酸二鈉E.菌苗療法C2、對(duì)外源性支氣管哮喘，下述哪項(xiàng)不正確A.常有家族及個(gè)人過(guò)敏史B.季節(jié)性明顯C.緩解期肺哮鳴音消失D.發(fā)作期間血清IgE水平降低E.多在少年、兒童時(shí)發(fā)病D 3、重度哮喘時(shí)，除吸氧外尚應(yīng)采取下列哪些措施A.盡可能找出過(guò)敏源，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法D.改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質(zhì)平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法D 4

2、、下列哪項(xiàng)因素與支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為密切C.二磷酸腺甘增多A.交感神經(jīng)在支氣管中分布少B.腎上腺素能3受體功能低下D.環(huán)磷酸腺甘增多E.迷走神經(jīng)興奮B 5、支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主要藥理效應(yīng)A. a B. 3 C. a、3 D. 3 2 E. 3 1、3 2 D6、支氣管哮喘病人 PaCO 2增高表示A.沒(méi)有臨床意義B.病情好轉(zhuǎn)C.病情嚴(yán)重D.發(fā)作早期E.呼吸性堿中毒C7、支氣管哮喘患者，交感神經(jīng)3-受體功能低下可導(dǎo)致A.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺昔 cAMP水平升高B.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺昔 cAMP水平下降C.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔 cAMP水平升高D.細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸鳥(niǎo)昔 cAMP水平

3、下降E.磷酸二酯酶增多B 8、重度哮喘時(shí)是指嚴(yán)重哮喘發(fā)作至少持續(xù)時(shí)間在D.48小時(shí)以上E.72小時(shí)A.6小時(shí)以上B.12小時(shí)以上C.24小時(shí)以上C 9、支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁锳.PaO 2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆礑.PaO2升高，PaCQ降低或正常E.PaO?正常，PaCO2降低C10、下列哪項(xiàng)不能引起哮喘發(fā)作A.cAMP水平上升 B.cGMP水平上升 C. 3 -受體功能低下D. a -受體興奮E.cAMP水平下降A(chǔ)11、重度哮喘時(shí)，每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過(guò)A. 3.5g B. 1.5g C. 2g D.

4、2.5g E. 3g B12、有關(guān)支氣管哮喘的概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難B.發(fā)病與過(guò)敏、植物神經(jīng)功能紊亂及3腎上腺素能受體功能低下等因素有關(guān)C.迷走神經(jīng)興奮使肥大細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺甘(cAMP)含量增多，加速生物活性物質(zhì)釋放，哮喘發(fā)作D.哮喘發(fā)作時(shí)有可逆性的功能殘氣量增加，肺活量、時(shí)間肺活量降低等功能的改變E.哮喘發(fā)作時(shí)常有低氧血癥，但一般無(wú)高碳酸血癥 C13、外源性哮喘的發(fā)病機(jī)理哪項(xiàng)正確A.肥大細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)素B.一個(gè)抗原分子與一個(gè)IgE結(jié)合C.有鈣離子參與D.漿細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)，如組織胺等E.嗜堿性粒細(xì)胞傳遞特異性抗原成分C14、支氣管哮喘與變態(tài)反應(yīng)性肺

5、浸潤(rùn)不同點(diǎn)主要為A.有過(guò)敏原接觸史B.血中嗜酸性粒細(xì)胞增多C.喘息 D.致敏原 E.胸部X線表現(xiàn)E 15、下列哪項(xiàng)不是支氣管哮喘發(fā)病的有關(guān)因素A.體液免疫反應(yīng)B.神經(jīng)因素C.腎上腺素能a-受體功能增強(qiáng)D.腎上腺素能a-受體功能低下E.腎上腺素能3-受體功能低下D 16、用糖皮質(zhì)激素治療頑固哮喘病人的機(jī)理中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.提高3 -受體對(duì)擬腎上腺素類藥物的反應(yīng)性B.抑制a -受體，抑制生物活性物質(zhì)的釋放C.消失、消腫、稀釋痰液D.抑制免疫，減少抗體形成E.刺激磷酸二酯酶，提高 cAMP濃度E 17、應(yīng)用氨茶堿治療支氣管哮喘，既能使其發(fā)揮最好療效，又能防止藥物中毒最有效的方法是A.緩慢靜脈注射B.

6、緩慢靜脈?注C.與舒喘靈合用D.與異丙腎上腺素合用E.血濃度監(jiān)測(cè)E18、支氣管哮喘呼吸功能的檢查下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.哮喘緩解時(shí)，首先小氣道功能恢復(fù)正常B.發(fā)作早期PaO B 2燧下降，嚴(yán)重時(shí)PaCO B 2燧上升C.發(fā)作時(shí)FEV B 1燧FVC 3 2腎上腺素能受體興奮劑E. 3 2 3 1腎上腺素能受體興奮劑76、支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)最好用B77、異丙基腎上腺素的作用是078、舒喘靈的作用是EA. 3 -腎上腺素能受體阻斷劑B. 3 -腎上腺素能受體興奮劑C.茶堿類D.抗膽堿類E.色甘酸二鈉79、激活腺甘酸環(huán)化酶，催化三磷酸腺甘(ATP)合成環(huán)磷酸腺甘(cAMP) B80、抑制磷酸二酯酶的作

7、用，阻止 cAMP衍變5/磷酸腺甘(5/ AMP) 0A.腎上腺皮質(zhì)激素B.色甘酸二鈉C.異丙基腎上腺素D.氨茶堿E.舒喘靈(羥甲異丁腎上腺素) TOC o 1-5 h z 81、有舒張平滑肌，增強(qiáng)心肌收縮力及抑制磷酸二酯酶作用的是D82、以興奮支氣管平滑肌 3 2腎上腺素能受體為主的是E83、對(duì)3 1和3 2腎上腺素能受體具有一樣的興奮作用，可使心率加快的是0以下藥物的直接作用是A.興奮磷酸二酯酶D.抑制腺甘酸環(huán)化酶84、黃喋吟類 B85、舒喘靈 086、色甘酸二鈉 EB.抑制磷酸二酯酶0.興奮腺甘酸環(huán)化酶E.抑制生物活性物質(zhì)的釋放3 -腎上腺素能受體興奮劑D. a -腎上腺素能受體阻斷劑8

8、7、腎上腺素屬于 E88、異丙基腎上腺素或舒喘靈屬于3 -腎上腺素能受體阻斷劑E. a、3腎上腺素能受體興奮劑A0. a -腎上腺素能受體興斷劑D.腎上腺素E.色甘酸二鈉A.氨茶堿 B.嗎啡0.異丙基腎上腺素89、重癥哮喘禁用 B90、控制病因未明的哮喘發(fā)作宜選A.只作用于3 1腎上腺素能受體B.只作用于3 2腎上腺素能受體C,對(duì)3 1 3 2腎上腺素能受體作用基本相同D.對(duì)3 2腎上腺素能受體作用大于3 1腎上腺素能受體E.對(duì)a、3腎上腺素能受體作用基本相同91、異丙基腎上腺素C92、舒喘靈 D93、氯喘 D94腎上腺素 EA.呼氣末正壓給氧B.持續(xù)低流量吸氧C.間歇給氧D.高濃度給氧E.不

9、需給氧 TOC o 1-5 h z 95、支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)應(yīng)給予B96、成人呼吸窘迫綜合征應(yīng)給予AB.惡心、嘔吐、血壓死亡E.嗜睡、胃腸反應(yīng)、肥胖DC.血壓下降、甚至死亡A.心悸、頭痛、手指顫抖D. 口腔念珠菌感染97、二丙酸氯地米松98、舒喘靈A99、氨茶堿C100、腎上腺素 BA.腎上腺皮質(zhì)激素B.色甘酸二鈉C.異丙基腎上腺素D.氨茶堿 E.舒喘靈101、能舒張支氣管平滑肌及冠狀動(dòng)脈，增強(qiáng)心肌收縮力并有利尿作用的是D102、選擇性3 2受體興奮劑是 E103、預(yù)防運(yùn)動(dòng)性哮喘B 104、關(guān)于肺炎球菌性肺炎，下列哪項(xiàng)是正確的A.大多數(shù)發(fā)生于老年人、慢性阻塞性肺部疾病、營(yíng)養(yǎng)不良、全身衰弱的病人

10、B.有突發(fā)寒戰(zhàn)，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，血痰及肺部實(shí)變等癥狀和體征C.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞均明顯增多D.X線胸片有大征密度不均勻的陰影，常有空洞形成E.常因分泌物堵塞支氣管導(dǎo)致肺葉或肺段的不張B105、肺炎球菌肺炎的致病因素最主要的是A.細(xì)菌對(duì)組織的侵襲力B.細(xì)菌的內(nèi)毒素C.細(xì)菌的外毒素D.細(xì)菌的迅速繁殖E.細(xì)菌有殺白細(xì)胞素A106、肺炎球菌性肺炎的鐵銹痰最主要的原因是A.痰內(nèi)有大量紅細(xì)胞B.痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細(xì)胞C.是纖維蛋白和紅細(xì)胞結(jié)合的產(chǎn)物D.紅細(xì)胞破壞后釋放含鐵血黃素E.以上都不是D107、肺炎球菌性肺炎與肺梗塞最有助于鑒別的是A.胸痛、氣急程度B.咯血、咳嗽程度C.有無(wú)心臟瓣膜病或血栓

11、性靜脈炎D.肺實(shí)變體征E.白細(xì)胞增多程度C108、診斷早期肺炎球菌性肺炎下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ).白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高B.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性C.肺實(shí)變體征D.X線見(jiàn)大片狀陰影呈肺葉或肺段分布E.肺部濕羅音D109、肺炎球菌性肺炎完全消散一般為A.1周 B.2周 C.3周 D.4周 E.4周以上C110、治療肺炎球菌性肺炎停用抗生素的指標(biāo)一般是A.熱退清后至少72小時(shí) B.熱退清后1周C.熱退清后2周D.癥狀體征消失E.X線示炎癥陰影完全消失A111、普通型肺炎球菌性肺炎的治療，最主要的是A.臥床休息補(bǔ)液 B.鼻導(dǎo)管給氧C.退熱止痛D.祛痰止咳E.選用敏感抗生素E112、重癥細(xì)菌性肺炎患者出

12、現(xiàn)皮膚粘膜出血點(diǎn)、合并黃疸、提示以下可能A.中毒性肝炎B.黃疸性肝炎C.合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.毒血癥E.敗血癥E113、肺炎球菌性肺炎的整個(gè)病理過(guò)程有以下哪項(xiàng)特點(diǎn)A.有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷B.輕度壞死或潰瘍C.可有肺氣腫、肺大泡形成D.可留少許纖維化瘢痕E.消散后肺組織完全恢復(fù)正常E114、診斷肺炎球菌性肺炎哪一項(xiàng)癥狀價(jià)值最大A.寒戰(zhàn) B.持續(xù)高熱 C.咳嗽、呼吸困難D.胸痛E.咯鐵銹色痰E115、以下哪項(xiàng)不符合休克型肺炎的特點(diǎn)A.因肺炎毒血癥狀嚴(yán)重導(dǎo)致B.多見(jiàn)于老年慢性阻塞性肺病、心臟病患者C.常伴呼吸性酸中毒及乳酸性代謝性酸中毒D.發(fā)病急驟，高熱，血壓下降E.四肢厥冷，多汗，口唇指

13、端紫綃C116、肺炎球菌性肺炎的發(fā)病原理在于A.未預(yù)防接種菌苗B.與肺炎球菌性肺炎病人接觸造成飛沫傳播C.接觸傳染D.呼吸道防御功能受到損害或全身抵抗力削弱時(shí)E.肺炎球菌借塵埃傳播D117、患者男性，20歲，昨天下午突起畏寒，發(fā)熱 39 C,咯白色粘液痰，右側(cè)胸痛，今天X線胸片檢查右上葉實(shí)變，哪項(xiàng)診斷正確A.干酷性肺炎B.肺炎克雷白桿菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌性肺炎E.急性肺膿腫D118、肺炎球菌性肺炎患者，在抗生素治療下退熱后又再發(fā)熱，白細(xì)胞增高，應(yīng)考慮是A.抗生素劑量不夠B.細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性C.出現(xiàn)并發(fā)癥D.沒(méi)有配用退熱藥E.機(jī)體反應(yīng)性差C119、哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫A.肺炎球菌

14、性肺炎B.支原體肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白桿菌肺炎E.病毒性肺炎120、患者男性，21歲，司機(jī)，3天前受涼，2天來(lái)發(fā)冷寒戰(zhàn)，高熱，全身肌肉疼痛，右上 腹右胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴惡心，嘔吐，咯少量痰帶血絲，鞏膜輕度黃染，口角出現(xiàn)單純性皰疹，口唇紫綃，四肢厥冷，血壓 10.7/7.4kPa(80/55mmHg)，心率130次/分，診斷為A.急性膽囊炎，并發(fā)休克B.急性胃穿孔，并發(fā)休克C.急性胸膜炎，并發(fā)休克D.肺炎球菌性肺炎，并發(fā)休克E.急性黃疸性肝炎，并發(fā)休克D121、患者女性，25歲，咽痛，咳嗽，乏力，四肢肌肉疼痛，中等發(fā)熱，雙肺呼吸音稍粗糙，未聞及羅音，白細(xì)胞 9.63 10 9 /L,

15、中性粒細(xì)胞86%,胸片：左下肺班片狀浸潤(rùn)陰影，血?#冷凝試驗(yàn)1:64,應(yīng)選擇的治療是A.抗結(jié)核治療B.首選青霉素C.廣譜抗生素D.氨基黃類抗生素E.首選紅霉素E122、患者男性，25歲，3天前淋雨后發(fā)冷、發(fā)熱鼻塞，按感昌治療無(wú)效。近 1天來(lái)高熱， 體溫39C,右上胸痛，咳嗽，咯少量白痰。白細(xì)胞 203 10 9/L,中性粒細(xì)胞88%, 淋巴細(xì)胞12%,診斷A.病素性肺炎B.浸潤(rùn)性肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺炎球菌性肺炎E.急性上呼吸道感染D123、患者女性，32歲，10天前足部感染，4天前開(kāi)始發(fā)熱，咳嗽，膿痰帶血，查體無(wú)明顯體征，血白細(xì)胞213 10 9/L,中性粒細(xì)胞 90%,胸片兩肺有較淡的片影

16、，部分病 灶可見(jiàn)伴有液平之透光區(qū)，診斷考慮。A.支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染B.多發(fā)性肺囊腫并發(fā)感染C.多發(fā)性葡萄球菌性肺炎D.轉(zhuǎn)移性肺癌E.肺炎球菌性肺炎C124、患者男性，40歲，2天前受涼后突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、氣短、紫綃，胸片示右上肺大片實(shí)變影。血?dú)夥治觯簆H7.46 , PaCO 2 4.12kPa(31mmHg) , PaO 2 8.78Pa(66mmHg) , BE+4mmol/L , SB 22mmol/L ,此結(jié)果提示A.正常B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.肺泡通氣過(guò)度E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒D125、某老年患者，咳嗽，右胸痛，氣促，咳出兩口 鐵銹”痰。檢查：血壓 8.3/5

17、.2kPa (64/40mmHg),脈搏120次/分，發(fā)綃，神志恍惚，肢冷，右下肺少量濕性羅音，白細(xì)胞7.83 10 9/L,中性粒細(xì)胞85%,你首先考慮的診斷應(yīng)該是A.金黃色葡萄球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.休克型肺炎E.克雷白桿菌肺炎D126、患者男性，25歲，突然發(fā)冷，右上腹痛，嘔吐，氣急，咳嗽，咳鐵銹色痰，四肢厥 冷，輕度黃疸，口唇發(fā)綃，血壓 9.1/5.2kPa(70/40mmHg),心率130次/分，律齊，最 可能的診斷是A.急性膽囊炎B.胃穿孔C.胸膜炎D.休克型肺炎E.肺梗塞D127、休克型肺炎患者血容量已補(bǔ)足而仍無(wú)尿或24小時(shí)尿量仍少于 400ml,比重小于1.0

18、18,應(yīng)首先考慮A.休克未糾正B.合并心功能不全C.合并腎栓塞D.合并急性腎功能衰竭E.合并電解質(zhì)紊亂128、X線檢查胸下部有一致密片狀陰影，在鑒別肺部炎癥實(shí)變或胸腔積液時(shí)，優(yōu)先選擇一 項(xiàng)簡(jiǎn)易而確實(shí)的方法是A.胸部X線片B.體檢有無(wú)呼吸音減弱C.立位與臥位胸部 X線透視對(duì)比D.胸部望診是否膨隆E.胸部X線斷層照像C 129、引起大葉性肺炎病人缺氧原因主要是A.限制性通氣功能障礙B.彌散功能障礙C.病變處通氣/血流比例失調(diào)D.氣道阻力增加 E.PaCO 2增高C130、某青年患者，突然寒戰(zhàn)，高熱達(dá)40C,伴有咳嗽、胸痛，2小時(shí)前服阿斯匹林，出 大汗后熱退，血壓 10.6/6.5kPa(86/50

19、mmHg),脈搏102次/分，神志清，四肢暖，白 細(xì)胞213 10 9/L,胸片為右上肺大片狀陰影，呈段分布，診斷為A.休克型肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.肺膿腫E.肺炎球菌性肺炎E 131、男性，50歲，突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，粘稠帶血，白細(xì)胞 183 109 /L, 青霉素治療無(wú)效，胸部 X線所見(jiàn)右上肺大片實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為A.肺炎球菌性肺炎B.克雷白桿菌肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺結(jié)核E.滲出性胸膜炎B 132、患者高熱兩天，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽，查體：右側(cè)臥位，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺部呼吸音減弱，語(yǔ)顫增強(qiáng)，偶聞濕性羅音，右上腹輕

20、度肌緊張及壓痛，白細(xì)胞 253 10 9/L,中性粒細(xì)胞98%,診斷應(yīng)首先考慮A.急性膽囊炎B.膽石癥C.右側(cè)胸膜炎D.急性敗血癥E.肺炎球菌性肺炎E 133、患者男性，20歲，診斷肺炎球菌性肺炎，目前口渴無(wú)尿，四肢厥冷，血壓 10.4/8.3kPa(80/64mmHg),心率124次/分，中心靜脈壓 3cm水柱，治療首選A.血管活性藥物B.靜滴乳酸鈉C.靜注西地蘭D.靜滴低分子右旋糖酊E.靜滴腎上腺糖皮質(zhì)激素D 134、患者男性，34歲，既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱3940 C,咳嗽，胸痛，粘液性膿痰， 次日癥狀加重，氣促，煩躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端發(fā)綃，心率120次/分，血壓10.4

21、/6.5kPa(80/50mmHg),最可能的診斷是A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.休克型肺炎D.肺梗塞E.真菌性肺炎C 135、男性，47,受涼后發(fā)熱，咳嗽，胸透發(fā)現(xiàn)左中肺野片狀陰影，抗炎治療好轉(zhuǎn)，隔 2個(gè) 月后又類似發(fā)作一次，胸部X線片又發(fā)現(xiàn)左中肺大片致密陰影，給予抗結(jié)核治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：肺無(wú)羅音，白細(xì)胞計(jì)數(shù)113 10 9/L,中性粒細(xì)胞83%,淋巴細(xì)胞17%,哪種診斷可能最大A.肺炎球菌性肺炎延遲消散B.病毒性肺炎C.阻塞性肺炎D.干酪性肺炎E.支原體肺炎C 136、你認(rèn)為下列哪種肺部疾患治療后不遺留任何纖維化瘢痕A.肺膿腫B.肺間質(zhì)纖維化C.肺結(jié)核D.肺炎球菌性月炎E.塵肺D 137、

22、下列哪項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)金黃色葡萄球菌性肺炎最有診斷意義A.起病急、病情重B.呈弛張熱型，有猩紅熱樣皮疹C.喘憋重，致呼吸困難、發(fā)綃D.易發(fā)生膿胸，肺大皰，膿氣胸E.白細(xì)胞總數(shù)高，核左移，中性粒細(xì)胞胞漿有中毒顆粒D138、休克型肺炎病人經(jīng)抗感染、輸液及應(yīng)用間羥胺等治療24小時(shí)后，血壓16/10.7kPa(120/80mmHg),脈博80次/分，充實(shí)有力，中心靜脈壓1.8kPa(12mmHg),尿量10ml/小時(shí)，比重1.0181.020,尿鈉為20mmol/L ,應(yīng)采用哪項(xiàng)措施為宜A.繼續(xù)抗炎治療B.應(yīng)用利尿劑C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥D.按急性腎功能衰竭處理E.應(yīng)用強(qiáng)心其C139、患者，女性，60歲，2日來(lái)高熱

23、，寒戰(zhàn)，咯痰帶血絲，胸痛。查體：體溫 37 C,面色 灰白，皮膚濕冷，口唇紫綃，右上肺叩診為濁音，呼吸音弱，少許濕羅音，心率128次/分，血壓9.33/6.6kPa(70/50mmHg),應(yīng)立即采取的措施是A.拍胸部X線征B.查血白細(xì)胞數(shù)及分類C.痰培養(yǎng)+藥敏D.輸液+血管活性藥物E.心電圖檢查D140、患者男性，23歲，突然畏寒，寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，左胸痛 1天。查體：體溫37 C, 口唇發(fā)綃，左肺部叩診濁音，呼吸音低，心率128次/分，血壓10.67Pa(80/45mmHg),末梢血白細(xì)胞293 10 9 /L,中性粒細(xì)胞90%,最可能的診斷是A.肺炎球菌性肺炎B.病毒性肺炎C.休克型肺炎D.

24、葡萄球菌性肺炎E.結(jié)核性胸膜炎早期D141、患者男性，25歲，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咯鐵銹色痰4天,末梢血白細(xì)胞293 10 9 /L,中性粒細(xì)胞90%, X線胸片示右上肺大片狀陰影，密度均勻一致，最可能的診斷是A.葡萄球菌性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.支原體肺炎E.克雷白桿菌肺炎B142、治療支原體肺炎首選的抗菌藥物為A.青霉素 B.磺胺類C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素C143、肺炎出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)立即給予A.控制感染，用廣譜抗生素B.糾正休克C.糾正酸中毒D.輔助呼吸E.加用糖皮質(zhì)激素D144、產(chǎn)生休克型肺炎最常見(jiàn)的致病微生物是A.真菌 B.支原體C.肺炎雙球菌D.呼吸道合胞病毒E

25、.革蘭陰性桿菌E145、肺炎病人出現(xiàn)煩躁，呼吸困難，紫綃，不能平臥，心率 154次/分，第一心音低鈍，肝右月下3cm,質(zhì)軟，壓痛(+),心電圖示T波低平，可能合并A.膿胸 B.心功能不全 C.肺梗塞 D.胸膜炎E.心肌梗塞B146、休克型肺炎病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH 7.316, PaO 2 7.45kPa(56mmHg),PaCO 2 4kPa(30mmHg) , BE 9mmol/L ,可能的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒C.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒C147、肺炎球菌性肺炎病人，高熱，體溫40C,肌注安痛定2ml

26、后，大汗，體溫驟降至37.2 C,乏力，口渴。查體：血壓 11.2/6.5kPa(86/50mmHg),脈膊104次/分，紅細(xì)胞比積55容積,其恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.補(bǔ)充血容量B.多巴胺持續(xù)靜脈點(diǎn)滴C.應(yīng)用堿性藥物D,糖皮質(zhì)激素靜點(diǎn)E.芳胺睫咻靜脈滴注A148、休克型肺炎病人，如出現(xiàn)酸堿平衡失調(diào)，其常見(jiàn)的類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C 149、肺炎球菌性肺炎的并發(fā)癥中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.胸膜炎B.休克C.心肌炎 D.敗血癥 E.肺膿腫E 150、患者女性，47歲，無(wú)明顯誘因突然

27、高熱，休溫39C,不伴寒戰(zhàn)，周身不適，左上胸痛，于咳嗽后加重，白痰，量不多。查體：左上肺可聞及少量水泡音，血白細(xì)胞213 10 9 ZL,中性粒細(xì)胞87%,胸片：左上肺紋理增粗，有一小片狀模糊陰影， 下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的A. 一經(jīng)診斷應(yīng)立即開(kāi)始抗生素治療B.青霉素G為首選C.病人應(yīng)臥床休息，宜食用有營(yíng)養(yǎng)而易消化的食物D.應(yīng)用阿斯匹林或其他退熱劑，以使體溫盡快恢復(fù)正常E.如胸疼加重，可給予少量鎮(zhèn)痛劑D患者男性，70歲，受涼后全身乏力，低熱，體溫37.2C,多汗，心悸，輕咳，無(wú)痰，遂來(lái)急診。查體：血壓 9.33Z6.67kPa(70Z50mmHg),神志模糊，口唇輕度紫綃 ，心率130次/分，律齊

28、，右中下肺部叩診濁音，聞及管狀呼吸音，血白細(xì)胞9.63 10 9 ZL,中性粒細(xì)胞86%,心電圖：胸前導(dǎo)聯(lián) ST段輕度下降，151、此時(shí)最可能的診斷是A.干酪性肺炎 B.支原體肺炎C.急性肺膿腫D.心源性休克合并肺部感染E.肺炎球菌性肺炎合并感染中毒性休克E 152、上述病人此時(shí)應(yīng)盡快作的輔助檢查是A.床旁胸部X線片B.胸部CT C.超聲心動(dòng)圖D.快速痰涂片檢查E.痰培養(yǎng)A153、上述病人入院后最適宜的處理是A.輸液速度宜快，盡快補(bǔ)充血容量B.立即給予糖皮質(zhì)激素，以控制病情C.立即給予血管活性物質(zhì)D.積極補(bǔ)充血容量，速度不宜過(guò)快，并選用抗生素E.給予強(qiáng)心劑D154、上述病人經(jīng)治療后患者容量已補(bǔ)

29、足，而24小時(shí)尿量仍有減少，下列哪項(xiàng)指標(biāo)考慮合并急性腎功能不全A.血 BUN 8.6mmolZL (24mg%)B.24 小時(shí)尿量 600ml,比重 1.018C.24小時(shí)尿量400ml ,比重1.018D.24小時(shí)尿量400ml,比重1.016E.血鉀 5.5mmolZL C155、患者女性，80歲，患支氣管肺炎數(shù)日，血?dú)夥治鰹閜H 7.48, PaCO 2 3kPa(22mmHg) , PaCO 2 6.78kPa (51mmHg) , SaO 2 88.8%, HCO 316mmolZL , SB 20mmolZL , BE-6mmolZL ,診斷為B.失代償性代謝性酸中毒，低氧血癥D.

30、失代償性呼吸性堿中毒，低氧血癥并代謝性性堿中毒A.失代償性代謝懷堿中毒，低氧血癥 C.失代償性呼吸性酸中毒，低氧血癥 E.失代償性呼吸性堿中毒，低氧血癥E156、患者男性，77歲，患糖尿病酮癥伴大葉肺炎，血?dú)夥治觯簆H 7.38, PaCO 2 4kPa(30mmHg) , PaO 2 10kPa(75mmHg) , SaO 2 93.1% , HCO 3 17mmol/L , SB 19mmlo/L , BE 7mmol/L ,診斷為A.呼吸性堿中毒B.吸呼性酸中毒C.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒C157、患者男性，30歲，因大葉性肺炎入院。查體：右下肺可聞及

31、濕性羅音、呼吸音減弱，心率130次/分，心音低鈍，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH 7.46, PaO 2 8kPa (60mmHg),PaCO 2 4kPa(30mmHg) , SB 23mmol/L , BE+0.4mmol/L ,結(jié)果為A.正常B.代謝性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒(失代償)E.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D肺炎球菌性肺炎各期相應(yīng)的病理變化為A.肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、肺泡內(nèi)水腫和漿液滲出B.肺泡內(nèi)實(shí)變，內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞及紅細(xì)胞滲出C.肺泡內(nèi)充滿大量白細(xì)胞并有纖維蛋白原滲出D.肺泡內(nèi)有纖維蛋白及成纖維細(xì)胞E.肺泡內(nèi)充氣，肺泡壁見(jiàn)I型和n型肺泡上皮細(xì)胞及少量吞噬細(xì)胞 TOC

32、o 1-5 h z 158、機(jī)化性肺炎D159、灰色肝樣變期C160、開(kāi)始消散E161、病變?cè)缙贏162、紅色肝樣變期B以下疾病的首選藥物是什么A.青霉素B.鏈霉素C.新青霉素nD.紅霉素E.慶大霉素163、金黃色葡萄球菌性肺炎C164、肺炎球菌性肺炎A165、支原體肺炎DA.X線為大片狀陰影呈肺葉或肺段分布B.X線呈片X陰影，且內(nèi)有空洞液平面C.X線有空洞形成同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或條索狀陰影D.X線有空洞形成，空腔呈偏心性，內(nèi)壁凹凸不平 E.X線肺底有弧形陰影166、肺膿腫B167、細(xì)菌性肺炎 A168、肺結(jié)核C169肺癌 DA.鐵銹色痰B.粉紅色泡沫痰C.膿臭痰D.磚紅色粘稠膠凍狀痰E.粉紅

33、色乳狀痰170、急性肺水腫B171、肺炎球菌性肺炎A172、葡萄球菌性肺炎E173、肺膿腫C174、克雷白桿國(guó)肺炎A.氨基黃類抗生素B.青霉素C.頭抱吵咻D.氧哌嗪青霉素E.紅霉素 TOC o 1-5 h z 175、治療支原體肺炎，首選抗生素E176、治療肺炎桿菌肺炎，首選抗生素BA.腺病毒肺炎B.金黃色葡萄球菌性肺炎C.支原體肺炎D.麻疹合并肺炎E.肺炎鏈球菌肺炎177、可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹B178、喘憋重，肺部體征出現(xiàn)晚AA.易引起肺大泡，肺部體征出現(xiàn)較早B.多為稽留熱，肺部體征出現(xiàn)晚C.血中嗜酸細(xì)胞增高D.體溫一般一不高，喘憋為主，肺部聽(tīng)診有哮鳴音E.X線檢查肺部炎癥呈云霧狀或游走性179

34、、金黃色萄萄球菌性肺炎A180、合胞病毒肺料DA.肺炎球菌性肺炎B.葡萄球菌性肺炎C.克雷白桿菌肺炎D.病毒性肺炎E.支原體肺炎181、血清補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性有助于本病診斷E182、四環(huán)素族對(duì)本病無(wú)效DX線表現(xiàn)A.實(shí)變陰影，按肺段葉分類B.鎖骨上下密度不均陰影，可見(jiàn)空洞征C.大片濃密模糊浸潤(rùn)陰影，可見(jiàn)球形病灶內(nèi)有液平面D.肺葉或小葉實(shí)變，有多發(fā)蜂窩狀球形腔,葉間隙下墜E.肺段或肺葉實(shí)變，有多個(gè)氣囊腔，且陰影易變 TOC o 1-5 h z 183、葡萄球菌性肺炎E184、克雷白桿菌肺炎D185、肺炎球菌性肺炎A186、肺結(jié)核B187、肺膿腫 C患者首選的治療是A.紅霉素B.青霉素C.抗結(jié)核藥物D

35、.氨糖黃類藥物E.抗霉菌藥物188、患者男性，17歲，受涼后2天突然發(fā)熱，體溫 38.6 C,咳嗽，有白痰，無(wú)盜汗，左側(cè) 胸痛，深吸氣加重。查體：口唇皰疹，左下肺叩診濁音，可聞管狀呼吸音，血白細(xì)胞11.23 10 9 /L,中性粒細(xì)胞84% B189、患者女性，40歲，近半月來(lái)漸感乏力，咽痛，咳嗽較重，痰量不多，4日來(lái)發(fā)熱，體 TOC o 1-5 h z 溫38 C,血白細(xì)胞7.63 10 9 /L,中性粒細(xì)胞80%,冷凝集試驗(yàn)滴度效價(jià) 1:32,胸 片雙肺下野浸潤(rùn)陰影AA.充血期B.紅色肝變期C.灰色肝變期D.消散期E.機(jī)化性肺炎190、患者女性，27歲，夜班后全身乏力，肌肉酸痛，4天來(lái)發(fā)熱

36、，體溫 40 C,咳嗽，左側(cè)胸痛，吸氣后加重來(lái)急診。查體：高熱病容，左上、中肺部叩診濁音，語(yǔ)顫增強(qiáng)，可聞管狀呼吸音，胸片：左上肺野大片狀模糊陰影C191、患者男性，31歲，3天前感昌，咽痛，乏力，流涕，一日來(lái)發(fā)熱，體溫 38.4 C,咳嗽, 白痰，量不多，無(wú)明顯胸痛，查體：肺部無(wú)明顯陽(yáng)性體征，胸征：右下后基底段肺紋理明顯增粗A192、急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是A.咳嗽、咯血B.急起畏寒發(fā)熱C.劇烈胸痛D.干濕性羅音E.咯大量膿臭痰E193、急性膿胸的治療，下列哪項(xiàng)不宜選用A.選擇有效抗生素抗炎治療B.對(duì)合并支氣管胸膜痿者行胸腔沖洗C.反復(fù)穿刺抽液并胸腔內(nèi)注人適當(dāng)抗生素D.胸腔插管閉式引流E.

37、合并支氣管胸膜痿者手術(shù)治療B194、急性肺膿腫的治療原則A.止咳、祛痰、解痙、抗感染B.改善通氣、糾正酸中毒、抗感染C.支持療法、祛痰、有效的抗生素D.積極抗感染，輔以體位引流E.動(dòng)靜結(jié)合，中西結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合D195、診斷肺膿腫最有價(jià)值的是A.畏寒、高熱B.咯大量膿臭痰C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增加D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性E.合并大咯血B196、肺膿腫用導(dǎo)管經(jīng)鼻腔作氣管內(nèi)滴注，應(yīng)在A.急性肺膿腫形成時(shí)B.肺膿腫急性癥狀消退后C.咳嗽劇烈的慢性肺膿腫D.全身衰弱咳嗽不暢白肺膿腫E.肺部有蜂窩狀多發(fā)性小空腔B197、關(guān)于急性吸入性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.以厭氧菌為主的混合感染，一

38、般細(xì)菌培養(yǎng)不易生長(zhǎng)B.好發(fā)于右上葉后段，和/或兩下葉背段C.發(fā)病后2周左右咳出大量膿痰，常有惡臭D.X線可見(jiàn)中心性空洞，內(nèi)壁光滑，有大液平面E.有效抗生素治療一般不多于4周E198、原發(fā)性肺膿腫，抗生素治療首選A.青霉素 B.鏈霉素 C.滅滴靈 D.氯林可霉素 E.卡那霉素A199、急性肺膿腫停用抗生素治療的指征是A.咳嗽、咯痰明顯好轉(zhuǎn) B.X線檢查病變好轉(zhuǎn)C.臨床癥狀及X線檢查病變完全消失D.肺部聽(tīng)診羅音消失E.體溫正常，食欲明顯好轉(zhuǎn)C200、有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是A.未充分休息B.膿液引流不暢C.未輸血D.未用中藥治療E.膿腫部位B201、肺膿腫與空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染

39、的主要鑒別點(diǎn)是A.發(fā)病部位B.膿痰 C.血沉、血象D.痰菌檢查E.發(fā)熱D202、原發(fā)性肺膿腫的致病菌最多見(jiàn)的是A.霉菌B.厭氧菌屬C.需氧菌屬D.抗酸桿菌E.以上都不是B203、急性肺膿細(xì)菌經(jīng)革蘭染色為陽(yáng)性，而一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性，為明確診斷，進(jìn)一步細(xì)菌學(xué) 檢查應(yīng)作A.厭氧培養(yǎng)B.動(dòng)物接種C.抗酸染色D.瑞氏染色E.以上都不是A204、原發(fā)性肺膿腫抗生素治療，一般不少于A.4周 B.6周 C.812周 D.半年E.以上都不是C205、原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺，最主要的原因是A.右支氣管較粗B.右支氣管較短C.右總支氣管與氣管夾角較左側(cè)大D.支氣管周圍淋巴結(jié)多E.以上都不是C206、急性肺膿腫抗生素

40、治療停藥指征是A.中毒癥狀消失B.咳嗽、咯痰、咯血等癥狀消失C.X線胸片顯示炎癥病變完全吸收，但尚留有少量纖維索條狀陰影D.胸片空洞中平面消失E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類正常207、肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極治療已3個(gè)月，仍咯膿痰，膿腔直徑6cm,下一步治療應(yīng)首先考慮A.加大抗生素劑量B.加體位引流C.加用氣管內(nèi)滴注抗生素D.手術(shù)治療E.人工氣腹D208、患者男性，50歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，弛張熱型，咳嗽， 痰少，10天后痰量增加， 每天約200ml,有惡臭。體征：右上肺叩診濁音，聽(tīng)診可聞及支氣管呼吸音及 濕羅音，診斷最可能是A.支氣管擴(kuò)張并感染B.肺炎球菌性肺炎C.急性肺膿腫D.干酪性肺炎E.肺癌合

41、并感染209、患者男性，40歲，3個(gè)月前著涼后發(fā)冷發(fā)熱，咯臭黃痰，每日約200mm1,間斷用抗生素治療，熱退，但仍有黃痰，檢查有杵狀指，X線見(jiàn)右肺背段有4cm大小的圓形陰影，不分葉，未見(jiàn)明顯空洞，此例應(yīng)診斷A.肺癌B.先天性肺囊腫繼發(fā)感染C.肺良性腫瘤D.慢性肺膿腫E.肺結(jié)核球D210、患者男性，60歲，患肺膿腫，病程 1個(gè)月，目前仍有高熱、膿痰，空洞為 2cm,最關(guān) 鍵的治療是A.祛痰、止咳 B.休息、輸血等支持療法D.手術(shù)切除E.有效徹底的抗菌治療E211、患者男性，45歲，吸煙20年，愛(ài)人為肺結(jié)核, 來(lái)發(fā)熱達(dá)39 C,咳嗽，2天來(lái)突然膿臭痰，每天約血白細(xì)胞183 10 9 /L,分葉80

42、%,應(yīng)診斷為C.免疫治療以往體健， 1年前胸部檢查正常, 250ml,體溫開(kāi)始下降，化驗(yàn)檢查，12天A.肺炎球菌性肺炎B.干酪性肺炎C.急性肺膿腫D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核繼發(fā)感染E.支氣管擴(kuò)張C212、急性原發(fā)性肺膿腫特征性的臨床表現(xiàn)是A.大量膿臭痰B.反復(fù)咯血C.發(fā)熱伴劇烈胸痛D.發(fā)熱伴典型肺實(shí)變體征E.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、咯粘稠膠凍狀痰A(chǔ)213、對(duì)于肺膿腫的病理過(guò)程，下列哪種提法是錯(cuò)誤的A.肺膿腫病理變化，主要是炎癥破壞與部分修復(fù)交織在一起B(yǎng).病理變化與致病菌毒力和機(jī)體抵抗力有關(guān)C.厭氧菌感染時(shí)，組織壞死傾向大于一般細(xì)菌感染D.肉芽組織提示機(jī)體組織修復(fù)反應(yīng)E.膿腫2個(gè)月不愈合，稱之為慢性

43、肺膿腫E214、急性膿胸，膿液液較稠，進(jìn)一步治療首選A.胸膜腔穿刺抽膿B.剖胸清除有家性纖維素C.胸腔閉式引流D.加大抗生素用量E.輸液、輸血C215、慢性膿胸的首選治療原則是A.積極抗炎治療B.清除病因閉合膿腔C.反復(fù)穿刺抽膿D.有效的支持療法E.單純胸腔閉式引流B216、患者男性，40歲，發(fā)熱、咳嗽、咯膿痰 2周，痰量每天200ml,有時(shí)痰中帶血，吸煙20年，血白胞323 10 9 /L,中性粒細(xì)胞90%,為進(jìn)一步確診，下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值A(chǔ).痰培養(yǎng)+藥敏B.X線胸片C.痰找結(jié)核菌D.纖維支氣管鏡E.放射性核素肺掃描B217、患者35歲，寒戰(zhàn)高熱1周，體溫3940C,乏力，納差，右側(cè)胸痛，

44、咯少量粘痰，3天來(lái)咯出大量膿痰，體溫有所下降。查體：肺內(nèi)無(wú)陽(yáng)性體征,X線胸片診為“肺膿腫，本病人的治療方法為A.青霉素80萬(wàn)U,肌注q 6h,退熱后3天停藥B.選用慶大霉素的控制感染，退熱后爭(zhēng)取及早手術(shù)C.選用鏈霉素、利福平、異煙腫強(qiáng)化治療D.可用多粘菌素治療E.青霉素240萬(wàn)U1000萬(wàn)U/日，靜滴46周后酌減E218患者男性，40歲，2周前受涼后寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、 1周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。查體：一般狀態(tài)差，心率104次/分，右肩胛下可聞及水泡音，既往無(wú)呼吸道病史，診斷最可能是A.肺結(jié)核B.胸膜炎C.肺膿腫D.支氣管擴(kuò)張E.肺炎球菌性肺炎C219、血源性肺膿腫好發(fā)部位最多

45、見(jiàn)于A.右上葉后段B.左下葉背段C.下葉基底段D.右下葉背段E.以上都不是E220、慢性肺膿腫最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.膿胸 B.腦膿腫C.心包炎D.心肌炎E.支氣管擴(kuò)張E221、下列關(guān)于肺膿腫的描述，哪一項(xiàng)屬于慢性期表現(xiàn)A.右上中肺野大片致密影，密度均勻，邊緣模糊B.右肺大片致密陰影，有中心性空洞及液平面，外周有廣泛炎性浸潤(rùn)C(jī).右肺大片致密陰影，有多發(fā)空洞但無(wú)液平D.右肺內(nèi)見(jiàn)有蜂窩狀，伴大量纖維化E.右肺大片致密陰影，有多個(gè)空洞并有液平面D222、杵狀指可見(jiàn)于下列疾病，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.肺膿腫 B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.肺間質(zhì)纖維化D223、患者男性，67歲，因腦血管病已臥床2年，突然

46、高熱后10日未退，體溫38.439.2C, 咳嗽，痰量每日約 150ml,膿痰，略帶臭味，無(wú)胸疼 ，血白細(xì)胞233 10 9 /L,中性粒細(xì)胞93%, X線胸片右下葉背段片狀陰影，邊緣模糊不清，其中有 53 6cm 2空洞，內(nèi)有液平，其最可能出現(xiàn)的體征是A.肩胛間區(qū)可聞及細(xì)小水泡音B.無(wú)異常體征C.貧血及杵狀指D.右下肺可聞及空甕呼吸音E.右下肺可聞高音調(diào)金屬音D患者女性，54歲，于2周前牙痛，右頜面部輕度腫張，未能治療， 10日來(lái)高熱，體溫39.8 C,寒戰(zhàn)，咳嗽，少量白痰，痰量逐漸增加，呈黃色膿痰，略帶猩味，血白細(xì)胞213 10 9/L,中性粒細(xì)胞94%, X線胸片：左上大片狀濃密陰影，內(nèi)

47、有33 3cm 2空腔及液體224、應(yīng)首先考慮的診斷是A.原發(fā)性支氣管肺癌B.吸入性肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺炎球菌性肺炎E.支氣管囊腫繼發(fā)感染B225、上述病例下列哪項(xiàng)檢查是病因?qū)W診斷的最理想方法A.咳痰取樣作病原菌檢查B.痰液培養(yǎng)C.厭氧菌培養(yǎng)D.左上葉X線斷層顯彳象E.經(jīng)纖維支氣管鏡雙套管防污采取深部痰做涂片及培養(yǎng)E226、上述病人經(jīng)積極治療2周后體溫已正常，痰量減少，而膿腔尚未完全閉合，應(yīng)采取的治療是A.外科手術(shù)，左上葉切除B.改為口服抗生素至膿腔閉合C.停用抗生素改為局部滴入D.繼續(xù)應(yīng)用青霉素及滅滴靈靜脈滴入，務(wù)求膿腔完全吸收E.應(yīng)更換抗生素D 227、患者男性，40歲，甲狀腺腺瘤術(shù)后

48、4日，突然寒戰(zhàn)高熱，體溫 39.2 C,右側(cè)胸痛，咳嗽，1周后膿痰量明顯增多，無(wú)臭味，胸片示右下大片狀濃密陰影，邊緣模糊，內(nèi)有空腔及液平，約 23 1.5cm 2,診斷為吸入性肺膿腫，最符合以下哪項(xiàng)體征A.肺部叩診右下呈濁音或?qū)嵰鬊.右下呼吸音明顯減低C.因有膿腔，可聞到空甕呼吸音D.杵狀指E.貧血貌，口唇皰疹A(yù)A.多發(fā)性肺膿腫B.過(guò)敏性肺炎C.過(guò)敏性鼻炎D.矽肺E.肺念珠菌病 TOC o 1-5 h z .長(zhǎng)期吸入二氧化硅（SiO 2）D.金黃色葡萄球菌敗血癥A.身體衰弱者痰中找到霉菌E.腸寄生蟲(chóng)蝸蟲(chóng)移彳T于肺BA.X線大片X陰影，呈肺葉或肺段分布B.X線呈大片陰影，其內(nèi)有空洞液平面C.X線

49、有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)有小片狀或條索狀陰影E.X線有點(diǎn)狀鈣化影D.X線呈厚壁、偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平 TOC o 1-5 h z HYPERLINK l bookmark274 o Current Document .肺結(jié)核C HYPERLINK l bookmark276 o Current Document .肺癌D HYPERLINK l bookmark278 o Current Document .肺膿腫B HYPERLINK l bookmark280 o Current Document .肺炎AA.肺炎支原體B.結(jié)核桿菌C.肺炎克雷白桿菌D.金黃色葡萄千菌E.流感病毒.干酪性肺

50、炎B.慢性支氣管炎E.多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫，伴葉間隙下墜CA.痰涂片革蘭染色鏡檢B.痰、血細(xì)菌培養(yǎng)C.纖維支氣管鏡檢查D.血清抗體檢測(cè)E.肺CT掃描.患者23歲，寒戰(zhàn)、高熱 20天，咳嗽，少許膿痰，血白細(xì)胸 183 10 9 ZL, X線胸片可見(jiàn)多個(gè)模糊小片影，伴一側(cè)胸腔少量積液，病前右手曾有疳腫，對(duì)確定診斷最有意義的是 B.患者50歲，長(zhǎng)期飲酒，近10天發(fā)熱、咳嗽，呼吸困難，咯咖啡樣粘痰，血白細(xì)胞133 10 9 ZL, X線胸片有上葉大片致密陰影，隱約有透光區(qū)，為確定治療用藥方向，立即檢查的是A.患者男性，60歲，有吸煙史30余年，2月來(lái)低熱，咳嗽，痰中帶血，X線胸片示右肺門圓形陰影，為確定

51、診斷最好行C.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果，下列哪項(xiàng)正確A.凡是結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可除外結(jié)核B.卡介苗接種成功，結(jié)核菌素反應(yīng)多呈強(qiáng)陽(yáng)性C.粟粒性肺結(jié)核時(shí)，結(jié)核菌素反應(yīng)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，肯定有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核后4周后，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性C.在下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變中，哪項(xiàng)是不正確的A.急性炎癥性血管病變B.滲出增殖病變C.粟粒結(jié)節(jié)D.干酪液化空洞E.鈣化結(jié)節(jié)A.經(jīng)過(guò)治療的腎病綜合征病人，無(wú)結(jié)核中毒癥狀，體檢無(wú)明顯陽(yáng)性體征，經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性，說(shuō)明A.未受過(guò)結(jié)核感染B.已感染結(jié)核，但尚未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)C.機(jī)體免疫反應(yīng)受到抑制D.重癥結(jié)核病人假陰性E.未接種過(guò)卡介苗C.為預(yù)防肺結(jié)核的發(fā)生與

52、流行，在下列各項(xiàng)措施中最為關(guān)鍵的一環(huán)是A.自生后開(kāi)始定期接種卡介苗B.隔離排菌結(jié)核病人C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力D.合理化療治愈排菌病人E.為易感者及密切接觸排菌病人者預(yù)防投藥D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核的發(fā)生主要是由于A.內(nèi)源性感染復(fù)燃B.與排菌病人密切接觸、再感染C.飲用排菌病牛的牛奶D.在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫E.未接種卡介苗.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)的臨床意義，下列哪項(xiàng)不正確A.表示身體未受過(guò)結(jié)核感染B.已感染結(jié)核而未產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)（初次感染后48周內(nèi)）C.受過(guò)結(jié)核菌感染，但無(wú)活動(dòng)病灶D.粟粒性肺結(jié)核E.腎病綜合征強(qiáng)的松治療中C.下列關(guān)于浸潤(rùn)型肺結(jié)核的臨床特點(diǎn)的描述中，哪項(xiàng)是不正確的A.繼發(fā)性

53、肺結(jié)核中最常見(jiàn)的類型B.多見(jiàn)于成年人C.X線檢查病灶多在鎖骨上、下D.容易形成空洞E.不包括干酪性肺炎E.肺結(jié)核小量咯血（痰中帶血絲）的處理是A.給可待因0.03gB.10%葡萄糖酸鈣10mlC.安靜休息，消除緊張情緒D.6-氨基己酸46gE.腦垂體后葉素 510UC.成人肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型是A.原發(fā)型肺結(jié)核B.亞急性血行播散型肺結(jié)核C.慢性纖維空洞型肺結(jié)核D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎D.考核化學(xué)藥物對(duì)肺結(jié)核療效的最主要指標(biāo)是A.病灶好轉(zhuǎn)吸收B.痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性 C. ESR恢復(fù)正常D. OT陰性E.體溫恢復(fù)正常B.X線胸片示有空洞形成，同側(cè)或?qū)?cè)肺野有斑片狀或索條狀陰影，常見(jiàn)于A.肺膿腫

54、B.浸潤(rùn)型肺結(jié)核C.肺囊腫D.肺癌E.膿胸B.慢性血行播散型肺結(jié)核的 X線表現(xiàn)是A.肺內(nèi)病灶細(xì)小如粟粒，大小相等，密度相同，均勻分布于兩肺部B.肺內(nèi)病灶呈結(jié)節(jié)狀，分布密集，以中下及內(nèi)中帶為多C.肺內(nèi)病灶大小不等，密度不同，對(duì)稱分布于兩肺上中部D.肺內(nèi)病灶呈彌漫性，大小不等呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，密度較高E.肺內(nèi)病灶大小不等，新舊不等，較對(duì)稱地分布于兩肺上中部，散在有鈣化點(diǎn)E 254浸潤(rùn)型肺結(jié)核的自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn)A.亞急性血行播散B.空洞形成C.干酪性肺炎形成D.結(jié)核性胸膜炎形成E.慢性纖維空洞形成.廣泛性胸膜粘連增厚患者，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.肺活量降低B.肺總量降低C.氣道阻力增加D

55、.第一秒時(shí)間肺活量百分比（一秒率）正?；蛟黾覧.殘氣量不增加D.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是哪種類型A. I 型 B.n 型 C.ni 型D.IV 型E.V 型C.原發(fā)性肺結(jié)核的原發(fā)病灶自然演變過(guò)程中最常見(jiàn)的是A.自行鈣化或吸收B.發(fā)展為肺門淋巴結(jié)核C.發(fā)展為胸膜炎D.病灶壞死溶解形成空洞E.血行播散.成人結(jié)核性胸膜炎主要的原因是A.新近感染的結(jié)核病B.嚴(yán)重的肺結(jié)核C.細(xì)胞免疫功能低下D.作為全身性粟粒性結(jié)核的一部分E.原發(fā)結(jié)核經(jīng)血行播散而遺留的潛伏病灶復(fù)發(fā)E.有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)下列哪項(xiàng)是正確的A.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在 4872小時(shí)內(nèi)判斷B.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在 24小時(shí)內(nèi)判斷C.結(jié)核菌素試驗(yàn)要在 20分鐘內(nèi)

56、判斷D.經(jīng)48小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑 5mm為陽(yáng)性E.經(jīng)24小時(shí)測(cè)量皮膚硬塊直徑5mm為陽(yáng)性A.原發(fā)型肺結(jié)核下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.初次感染病灶多在上葉底部、中葉或下葉上部，常鄰近胸膜B.結(jié)核菌可引起淋馬管炎和淋巴結(jié)炎C.原發(fā)病灶和淋巴結(jié)都不發(fā)生干酪樣壞死D.多發(fā)生在兒童E.癥狀多輕微而短暫C.對(duì)結(jié)核菌有殺菌力，但對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌作用較小的是A.乙胺丁醇B.對(duì)氨基水楊酸C.鏈霉素D.異煙腫E.口比嗪酰胺C.初治浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰涂片有結(jié)核菌，最好的化療藥物選擇是A.異煙腫B.利福平+對(duì)氨基水楊酸鈉C.異煙腫+鏈霉素+利福平D.氨硫月尿+對(duì)氨基水楊酸鈉E.氨硫月尿+異煙腫C.對(duì)細(xì)胞內(nèi)外結(jié)核菌均有殺菌作用，

57、有抑制結(jié)核菌菌體的核糖核酸（RNA）多聚酶，從而阻礙了信息核糖核酸（mRNA）的合成是A.異煙腫 B.利福平C.鏈霉素D.乙胺丁醇E. 口比嗪酰胺B.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A.讓患者取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液D.最易導(dǎo)致肺氣腫和肺心病的結(jié)核是A. I 型 B. n 型 C.ni 型D.IV 型E.V 型D.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.窒息B.出血性休克C.繼發(fā)感染D.結(jié)核播散E.以上都不是A.哪項(xiàng)肺結(jié)核類型不相符A. I型一一原發(fā)性肺結(jié)核B.型一一血行播散型肺結(jié)核C. m型一一浸潤(rùn)型肺結(jié)核d. m型一

58、一慢性纖維空洞型肺結(jié)核e. m型一一干酪性肺炎E.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌再感染與初染不同反應(yīng)的科赫（Koch）現(xiàn)象，其機(jī)理是A.肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應(yīng)B.結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對(duì)結(jié)核菌及代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)C.機(jī)體對(duì)結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果D.人體對(duì)結(jié)核的自然免疫反應(yīng)E.說(shuō)明機(jī)體對(duì)結(jié)核菌無(wú)免疫力C.成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是A.低熱、咳嗽、盜汗、乏力B.血沉增快C.胸片有滲出陰影D.痰涂片檢查結(jié)核菌陽(yáng)性E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性D.人體免疫力低，變態(tài)反應(yīng)增強(qiáng)，大量結(jié)核菌進(jìn)入體內(nèi)，易發(fā)生哪種結(jié)核病變A.浸潤(rùn)性病變B.增生性病變C.纖維化病變D.干酪化病變E.鈣化病變D.肺結(jié)核患者痰菌陽(yáng)性，下

59、列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病灶具有活動(dòng)性B.需要抗結(jié)核治療C.需要接種卡介苗D.痰需消毒處理E.密切接觸者定期體檢C.浸潤(rùn)型肺結(jié)核大咯血患者采取A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.坐位D.俯臥位E.仰臥位A.下列抗結(jié)核藥物中，易引起精神癥狀的是A.異煙腫 B.鏈霉素C.對(duì)氨基水楊酸D.卡那霉素E.乙胺丁醇A.結(jié)核病傳染的主要途徑與方式為A.飲用未經(jīng)消毒的病牛的奶B.吸入病人咳嗽噴嚏時(shí)排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.泌尿生殖道外傷E.吸入帶菌的干燥痰液飛沫B.患者男性，25歲，乏力，咳嗽、發(fā)熱月余，體溫波動(dòng)在37.538C,咯血1周，X線胸片示右肺上葉后段炎性陰影，其中并可見(jiàn)透亮區(qū)，血沉 35mm/h,最可能的診

60、斷是A.肺膿腫B.空洞型肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張并感染D.癌性空洞E.肺囊腫伴感染B.患者女性，40歲，午后低熱1個(gè)月，咳嗽，少量白痰，經(jīng)X線胸片發(fā)現(xiàn)右上肺結(jié)核，用INH+SM+PAS治療1個(gè)月后癥狀明顯改善，出現(xiàn)耳鳴、重聽(tīng)，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，血沉45mm/h,肝功能正常，胸片示右上肺結(jié)核溶解形成空洞，治療方案擬改選A.INH+EMB+KMB.INH+RFP+SMC.INH+KM+PZAD.INH+RFP+PASE.INH+EMB+RFPE277患者男性，32歲，高熱、食欲不振、乏力、咳嗽3周，體重明顯減輕，曾在采石場(chǎng)工作半年。查體：心肺無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，肝大肋緣下3cm,脾肋緣下1.5cm,痰涂片查結(jié)核菌