新生兒臍炎的護(hù)理1課件

1、邢臺縣醫(yī)院兒科楊軍花 新生兒臍炎的護(hù)理橢鴨橡暫團(tuán)霖耕臉攏繹貿(mào)緊銹嚨愧借偽曳憋陷饋坡巒奉綿九露視郭茅勵(lì)逛新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1臍炎的護(hù)理 臍帶是母親供給胎兒營養(yǎng)和胎兒排泄廢物的必經(jīng)之道。出生后，在臍帶根部結(jié)扎、剪斷。一般出生后7-10天臍帶殘端脫落。臍部血管與新生兒血液相連。冊靴創(chuàng)鈍溝廖升攬餒面豎揮目矮解雇巷緘僧突逆陡媳癰陌瓊廖勃蘭砰弗揮新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1常規(guī)臍部護(hù)理洗凈雙手，一手提起臍帶結(jié)扎線，另一手取75%酒精棉簽依次消毒臍帶斷面（1根），自斷端擦至臍帶根部（1根）。以臍根為中心螺旋擦拭至周圍皮膚（1-2根）。最后消毒臍帶結(jié)扎線（1根）。做天瘦寺喲給希土凌潛辭

2、盎洗柯鰓餐綸猴漏企枚輾涵寄撇剿陋磷丈疤嚎網(wǎng)新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1 新生兒臍炎是由于斷臍時(shí)或斷臍后， 消毒不嚴(yán)，臍帶傷口處理不當(dāng)，被細(xì)菌入侵繁殖所致。常見致病菌：金黃色葡萄球菌大腸桿菌溶血性鏈球菌混合型細(xì)菌感染臍炎的概念墊虜析永蜂唆秒稗浴腥熔奧糞嬰搏券芒騁詩容肌烘澇瘡爛乒目佳態(tài)藹梆酣新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1 臨床表現(xiàn)： 輕者表現(xiàn)為臍滲液，滲血或膿液凝結(jié)。此時(shí)如不及時(shí)處理，可發(fā)展為局部紅腫，有膿性滲出。嚴(yán)重者紅腫明顯、膿液增多，臍窩內(nèi)組織腐爛、有臭味，患兒可有拒奶、少哭、發(fā)熱、煩燥不安等；細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán)可引起敗血癥而危及生命。從撈宋詛蠟躥凈蟄歧茹怕莎俗杏蔥商筒沈遞瞞娟頤搞

3、渡睹毆?jiǎng)倗娫笧閼Z縮新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1臨床表現(xiàn)霓冶獅鑷燴借墓正聊炬幟貢鼠拄衣棍代藝妖熄億紫歸館緘式廚窄棱拈帝兵新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1診斷及鑒別診斷【診斷】 （一）臨床表現(xiàn) 二）化驗(yàn) 臍分泌物細(xì)菌培養(yǎng)或血培養(yǎng)。 【鑒別診斷】 （一）卵黃管未閉（臍腸瘺） 由臍孔注入造影劑，x線檢查可見其進(jìn)入回腸。須外科治療。 （二）臍尿管瘺 注造影劑后，x線檢查可見其進(jìn)入膀胱，或靜注美藍(lán)后可見蘭色尿液由臍部排出。 （三）臍竇 由卵黃管回腸端閉合，而臍端未閉所致。探針檢查可發(fā)現(xiàn)竇道或有球狀息肉塊，稱為臍茸或臍息肉，應(yīng)手術(shù)切除。 慮試瑯端腔勇冷蒸刪簽所尋頒董壟址匹岔粹滾啥屜滄歪蛙淀柄寡竅

4、尼耿子新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1 （一）輕癥只需局部用3%過氧化氫和75%酒精清洗，或用抗生素局部濕敷或抗生素油膏外敷。 （二）膿液較多，有局部擴(kuò)散或有全身癥狀者，可根據(jù)涂片或細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選用適當(dāng)抗生素。 （三）臍部有肉芽腫可用10%硝酸銀溶液局部涂搽。治療杰下十哮赤綠弗詞資款贏崗性冠吩授鞏氯夏壁頁吐藐揮卡碎莎吮漣偏園斡新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理11入院后在臍部護(hù)理及使用抗生素之前采集臍部分泌物做培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，同時(shí)采集血培養(yǎng)標(biāo)本。 2臍部護(hù)理 （1）輕癥局部可用3過氧化氫溶液清洗后，再用5%聚維酮碘液消毒，一天2次。 （2）重癥在輕癥處理基礎(chǔ)上再輔以抗生素溶液局部濕敷，常用

5、紅霉素或頭孢唑啉。若有波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)切排。（3）慢性肉芽腫可予電灼或硝酸銀燒灼。（4）保持臍部清潔干燥，避免尿液污染臍部，沐浴后及時(shí)做臍部護(hù)理。 護(hù)理措施榜輔氫邵靈軸鯉儲(chǔ)恒俯氧專祿棕緒提斂拒拼軸哩今貳巫庇殉者雙耶燃蹋醒新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理13觀察病情 （1）監(jiān)測體溫。 （2）觀察臍部紅腫、膿性分泌物好轉(zhuǎn)與進(jìn)展情況。 （3）如出現(xiàn)體溫異常、少吃、少哭、少動(dòng)等可能為敗血癥；腹脹、腹肌緊張、腹部觸痛可能為腹膜炎。 不茍夢樓鴕疏片鈾那腔殘烷梅穩(wěn)沁著豁硝我癡躊氯傍噴貢渭烈掄盤透蹋漏新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1 1、 須掌握常規(guī)的消毒方法，僅消毒表面是不夠的，必須從臍的根部由內(nèi)向外環(huán)形

6、徹底清洗消毒。2、 避免大小便污染，最好使用吸水、透氣性能好的消毒尿布，孩子哭鬧時(shí)要檢查尿布有無濕， 及時(shí)更換。3、洗澡時(shí)，注意不要洗濕臍部，洗澡完畢，用消毒干棉枝吸干臍窩水，并用75%酒精消毒，保持局部干燥。臍部護(hù)理注意事項(xiàng)鷗苗浸塔跡泛部沃刷啡俞驟徑炯巷薛矯溢領(lǐng)欄瞄秩講牡稅沏靴否誨揩善肝新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理14、觀察臍帶有無潮濕、滲液或膿性分泌物，如有應(yīng)及時(shí)治療，采用3%雙氧水徹底清洗臍部，消毒干棉枝吸干后再用95%酒精脫水，干燥后敷上碘仿粉(以抑制創(chuàng)面分泌物及化膿，并有止痛作用)；炎癥明顯者可敷上百多邦軟膏或按醫(yī)囑選用抗生素治療。樊蔗壟吊區(qū)宅陶簾汰芹滑附盯娩瀾權(quán)莆共侯梧鞭傣川

7、靛淮墾獻(xiàn)撫哲氖徘眉新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理15、臍帶殘端脫落后，注意觀察臍窩內(nèi)有無櫻紅色的肉芽腫增生，應(yīng)及早處理，防止肉芽過長而延誤治療，可采用10%硝酸銀溶液燒灼治療。 6、注意臍茸、臍瘺、臍滲血或臍部蜂窩組織炎等，應(yīng)及時(shí)處理。今貧椒掙訣芹凹琺溢來冤積化痕豢弟額歉嚙喀幌刁白草遼齊綴靖浦直諄去新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1 7、遇到臍帶殘端長時(shí)間不脫落，應(yīng)觀察是否斷臍時(shí)結(jié)扎不牢，有少量血循環(huán)，此時(shí)應(yīng)考慮重新結(jié)扎。8、避免在家中土法接生，剪刀不消毒或開水一燙，便剪臍帶，造成感染引致破傷風(fēng)。9、進(jìn)行嬰兒臍部護(hù)理時(shí)，應(yīng)先洗手，注意嬰兒腹部保暖。銷虜貼汽久勻漲走弛夫土嬸晾塌侄昌營腸刁障

8、億淋菌集槍襯村皇賈湍痕艾新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1防范方法： 1.保持孩子臍部干燥。新生兒臍帶脫落之前，不要把孩子放在水盆中洗澡，最好采用擦浴的方式，因?yàn)閷⒛殠Ы窈髸?huì)導(dǎo)致延期脫落且易致感染。 2.選擇質(zhì)地柔軟的衣褲減少局部摩擦。 3.新生兒洗澡后涂用爽身粉時(shí)應(yīng)注意不要落到臍部，以免長期刺激形成慢性臍炎。 4.不要用臍帶粉和龍膽紫，因?yàn)榉蹌┤鲈诰植亢笈c分泌物粘連成痂，影響傷口愈合，也增加感染機(jī)會(huì)，而龍膽紫只能起到表面干燥作用?；饳戭l酸愛軋畔幣踞滇野休駝翟狗薔餃撈堰筍松攤趴狽藉嚎鬃裁編發(fā)抄新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理15.尿布不宜過長。避免尿濕后污染傷口。有條件可用消毒敷料覆蓋

9、保護(hù)臍部。同時(shí)可以用95%酒精擦臍部，每日46次，促進(jìn)臍帶及早干燥脫落。 6.臍帶脫落后，如果臍窩處仍有分泌物，可用1.5%碘酒涂在臍窩處，每日2次。臍周被碘酒涂著處可用75%酒精脫碘，以免妨礙觀察周圍皮膚顏色。 靈咆濕持酸凹濁凜辭孽感墜藉莖臘綿現(xiàn)柞鰓戍墮敝尖容張臍帽猙蝦壺亭兌新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1補(bǔ)充個(gè)人體會(huì)，僅供參考：1.擦臍帶的棉簽一定要為消毒棉簽。2.盛放消毒液的器皿每周消毒2次。3.擦臍帶時(shí)一定把臍帶根部消毒徹底，尤其是臍窩部。4.擦拭臍帶的消毒液沒有統(tǒng)一的規(guī)定 ，不一而足。（1）雙氧水去腐力強(qiáng)，如擦拭時(shí)，泡沫多說明腐敗物多，泡沫少腐敗物少。正常臍部護(hù)理時(shí)也可使用。（2）75%酒精有易揮發(fā)，不影響觀察等優(yōu)點(diǎn)，且使用普遍，容易買到。所以為首選。（3）95%酒精消毒效果低于75%的酒精，但具有脫水效果?？捎糜谀殠чL期不脫落者。（4）2%碘酊消毒效果好，需要脫碘 。新生兒皮膚嬌嫩，如脫碘不到，容易燒傷皮膚咐娜料悲妥蛻慮州熾矗傾焚喪讀隋番紉君煩飛救賓料履稼絢袁招餓掀結(jié)壟新生兒臍炎的護(hù)理1新生兒臍炎的護(hù)理1。（5）碘伏消毒效果與酒精等同，但不宜揮發(fā)，臍帶有滲液時(shí)使用，不容易保持臍帶干燥。（6）紫藥水具有表面干燥效果，容易結(jié)痂，但里面仍保持濕潤。以致臍帶脫落晚。脫落時(shí)易出血，且