嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)以及缺鐵性貧血泛談

1、關(guān)于嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)及缺鐵性貧血泛談第一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月調(diào) 查 資 料據(jù)WHO報(bào)道，亞洲2歲以下兒童缺鐵性貧血的患病率高達(dá)90%。我國(guó)對(duì)22個(gè)省市11萬(wàn)嬰幼兒調(diào)查，城市兒童中，貧血發(fā)生率高達(dá)30%，農(nóng)村兒童則更高達(dá)40%；佝僂病患病率為32%，個(gè)別地區(qū)甚至高達(dá)50%。所以營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)障礙疾病依然是威脅我國(guó)兒童健康的首要問(wèn)題。第二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月兒 童 營(yíng) 養(yǎng) 障 礙 性 疾 病 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血維生素D缺乏性佝僂病鋅缺乏癥肥胖第三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月我國(guó)兒童營(yíng)養(yǎng)的現(xiàn)狀1能量攝入量基本能滿足要求。2維生

2、素及微量元素（維生素A、鈣、鋅等）補(bǔ)充不足，急需改善。3膳食結(jié)構(gòu)比例不合理，膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不平衡。4營(yíng)養(yǎng)不良（生長(zhǎng)遲緩、低體重、貧血等）仍有較高的發(fā)生率。第四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月膳 食 金 字 塔第五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 兒 童 早 期 營(yíng) 養(yǎng) 的 重 要 性保障兒童的健康和生長(zhǎng)發(fā)育奠定了兒童一生健康的基礎(chǔ)成人疾病的兒童期預(yù)防第六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月腦發(fā)育和智能發(fā)育由于營(yíng)養(yǎng)不足造成的缺損是不可補(bǔ)償、不可逆轉(zhuǎn)的！腦細(xì)胞數(shù)在出生前就基本完成，

3、出生后成熟。人的一半智能潛力在4歲前發(fā)育。早期兒童時(shí)期的干預(yù)對(duì)智能、行為和個(gè)性的發(fā)育具有持續(xù)效應(yīng)。兒童出生前和第一年的營(yíng)養(yǎng)不足可以嚴(yán)重影響腦發(fā)育并導(dǎo)致殘疾和精神發(fā)育遲緩。第九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月妊娠時(shí)期和兒童生命最初3年是關(guān)系到兒童生存、成長(zhǎng)和發(fā)展的最重要時(shí)期兒童的早期發(fā)展影響到兒童期、青春期和成人期的學(xué)習(xí)、行為和健康； （3歲看大，7歲看老）第十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月中國(guó)15年（19902005年）兒童營(yíng) 養(yǎng) 監(jiān) 測(cè) 結(jié) 果 低體重率 % 生長(zhǎng)遲緩率 % 城市 農(nóng)村 全國(guó) 城市 農(nóng)村 全國(guó) 1990 8

4、.0 22.6 20.0 9.4 41.4 35.0 1995 4.6 17.8 14.4 8.9 39.1 31.6 2000 3.4 13.8 11.4 2.9 20.3 16.0 2005 1.8 8.6 6.9 2.5 13.1 10.5第十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 我國(guó)人群貧血率第十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月19922005年5歲以下兒童貧血率第十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血第十五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 鐵 的 作 用是血液中的重要成分，輔助氧在體內(nèi)的運(yùn)輸；是酶的組成成分，在組織呼吸、能量代謝、

5、生物氧化過(guò)程起重要作用；維護(hù)大腦、肌肉和免疫系統(tǒng)的正常功能；人體必需的微量營(yíng)養(yǎng)素。 嬰幼兒鐵的需要量非常高 （每公斤體重鐵的平均需要量是成年男子的7-10倍）第十六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第十七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血危害影響嬰幼兒腦發(fā)育影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響運(yùn)動(dòng)能力發(fā)展影響免疫和抗感染能力影響其他微量元素的功能增加鉛的吸收影響體溫調(diào)節(jié)能力第十八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵缺乏及缺鐵性貧血原因出生時(shí)體內(nèi)鐵儲(chǔ)存不足胎兒期后3個(gè)月儲(chǔ)存最多能滿足生后4-6個(gè)月的需要；早產(chǎn)、雙胎或多胎、低出生體重兒儲(chǔ)存鐵較少；分娩中胎盤血管破裂和臍帶結(jié)扎過(guò)早

6、 ；第十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵缺乏及缺鐵性貧血原因鐵攝入量不足盡管母乳中的鐵吸收率高（50%），但母乳中鐵含量低，母乳只提供每日鐵需要量的很少部分，嬰兒出生至6個(gè)月鐵的需求主要靠出生時(shí)體內(nèi)儲(chǔ)存的鐵 ；嬰兒6個(gè)月后需要及時(shí)補(bǔ)充含鐵量豐富或鐵吸收率高的食物；第二十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵缺乏及缺鐵性貧血原因鐵來(lái)源不足是導(dǎo)致我國(guó)貧困地區(qū)嬰幼兒貧血的主要原因輔食添加時(shí)間較晚（超過(guò)8個(gè)月）；輔食以植物性食物為主，鐵含量與吸收率均低；母親也缺鐵；第二十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵缺乏及缺鐵性貧血原因需要量增加?jì)胗變荷L(zhǎng)越快，對(duì)鐵的需要量越大。

7、46個(gè)月后嬰兒的鐵需要量逐漸增加，至1周歲嬰兒鐵需要量在人一生中是相對(duì)最多的，由于體內(nèi)沒(méi)有儲(chǔ)存鐵，所需鐵量必須依靠膳食補(bǔ)充，但是一般的膳食補(bǔ)充難以滿足其生理需要 第二十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵缺乏及缺鐵性貧血原因鐵的丟失或消耗過(guò)多正常嬰兒每天排泄鐵相對(duì)比成人多。嬰兒經(jīng)未經(jīng)處理的鮮牛奶喂養(yǎng)，可因?qū)Φ鞍走^(guò)敏而造成腸小量出血。胃腸炎、鉤蟲(chóng)感染也可導(dǎo)致鐵缺乏。鐵吸收障礙急、慢性感染，長(zhǎng)期腹瀉和嘔吐、腸炎等均可使胃腸道吸收不良，而影響鐵的吸收。第二十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵 缺 乏 高危兒早產(chǎn)、低出生體重、雙胎或多胎 母親孕期患貧血輔食添加不當(dāng)（不滿4個(gè)月或超

8、過(guò)8個(gè)月添加輔食的寶寶，平時(shí)吃奶、吃飯不好，尤其是很少吃瘦肉、動(dòng)物肝臟的；偏食和挑食的寶寶）第二十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月食物中鐵的存在和吸收第二十五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月母乳與牛乳的含鐵量均低，但母乳的鐵吸收率比牛乳高2-3倍；植酸主要存在于谷類、種子、堅(jiān)果、蔬菜和水果中；維生素C能夠部分拮抗這種抑制作用；多酚會(huì)明顯抑制非血紅素鐵的吸收，主要存在于茶葉、咖啡、可可和菠菜中；鈣鹽或乳制品中的鈣均能抑制血紅素鐵和非血紅素鐵的吸收。一餐中若先攝入165mg鈣（一杯奶）時(shí)可使鐵吸收率降低50%，攝入300mg-600mg鈣時(shí)，抑制鐵吸收達(dá)60%。第二十六張，P

9、PT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血的表現(xiàn)皮膚、粘膜逐漸蒼白，舌、手掌、眼瞼較明顯，毛發(fā)干燥，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)反甲；易疲乏、不愛(ài)活動(dòng)、精神不振、煩躁不安；食欲下降，少數(shù)有異食癖；易反復(fù)發(fā)生各種感染。第二十七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月貧血的分度血紅蛋白降低，6個(gè)月-6歲兒童血紅蛋白低于110gL即為貧血。海拔每升高1000米，血紅蛋白上升約4分度輕度：血紅蛋白90110gdl(不含110gL)；中度：血紅蛋白6090gL(不含90gL)；重度：血紅蛋白60gL。第二十八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月定 期 檢 查定期體檢在6、8、12、18、24月齡測(cè)量身長(zhǎng)和體

10、重；如果生長(zhǎng)不達(dá)標(biāo)，要及時(shí)找原因。 定期檢測(cè)血紅蛋白6-8月齡18月齡30月齡第二十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血的治療針對(duì)病因采取綜合治療措施1.調(diào)整飲食，補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋類、豆類或含鐵強(qiáng)化食品，同時(shí)注意補(bǔ)充富含維生素C的蔬菜和水果。2.矯正不良的飲食習(xí)慣，建立良好的喂養(yǎng)行為。3.積極治療原發(fā)病。4.加強(qiáng)護(hù)理，避免感染藥物治療第三十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血的治療口服鐵劑常用硫酸亞鐵和富馬酸亞鐵。以元素鐵計(jì)算劑量，一般為每次2-6mg/kg，每日2-3次。 最好于兩餐之間服用，既可避免鐵劑對(duì)胃腸粘膜的刺激，又有利于吸收。

11、第三十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血的治療補(bǔ)鐵同時(shí)服維生素C以增加鐵的吸收。不要與牛奶同服。服藥1個(gè)月進(jìn)行血紅蛋白檢查，若血紅蛋白恢復(fù)正常，應(yīng)繼續(xù)服藥2個(gè)月，以補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵。治療1個(gè)月血紅蛋白仍不恢復(fù)正常者，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。第三十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月缺鐵性貧血預(yù)防加強(qiáng)母親孕期營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)嬰幼兒合理膳食食物強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充（輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品）防治疾病定期體檢第三十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月預(yù) 防 母 親 缺 鐵加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，攝入富鐵食物從妊娠第3個(gè)月開(kāi)始，按元素鐵60 mgd口服補(bǔ)鐵，必要時(shí)可延續(xù)至產(chǎn)后同時(shí)補(bǔ)充小劑量葉酸(400g/d)及其

12、他維生素和礦物質(zhì)第三十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 指導(dǎo)嬰幼兒合理膳食鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)（出生6個(gè)月內(nèi)應(yīng)只吃母乳）第三十五張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第三十六張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月及時(shí)添加輔食（6個(gè)月開(kāi)始添加輔食，有條件的同時(shí)繼續(xù)吃母乳至2歲；無(wú)條件繼續(xù)吃母乳的，可吃含鐵的配方奶粉；添加輔食時(shí)應(yīng)先從強(qiáng)化鐵的米粉開(kāi)始，再逐漸加肝泥、肉泥、菜泥和水果泥）補(bǔ)充含鐵豐富的食物（動(dòng)物肝臟、血、瘦肉、魚(yú)是含鐵豐富又容易吸收的食物。 蛋黃、豆類、堅(jiān)果、深綠色蔬菜盡管含鐵量高，但為非血紅素鐵不易吸收，與維生素C含量高的蔬菜、水果同吃，可以促進(jìn)食物中鐵的吸收。）第三十

13、七張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月鐵 強(qiáng) 化 食 物嬰幼兒鐵強(qiáng)化食物：配方奶粉、米粉在發(fā)達(dá)國(guó)家，兒童強(qiáng)化鐵的食物是提高兒童鐵攝入量的有效方法但市面上可供嬰幼兒食用的強(qiáng)化食品通常比較昂貴，許多鐵缺乏高危兒童的家庭負(fù)擔(dān)不起。第三十八張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月“營(yíng)養(yǎng)包”里的秘密 “營(yíng)養(yǎng)包”里有寶寶健康成長(zhǎng)所需的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鋅等元素，能夠預(yù)防寶寶發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良和貧血。寶寶吃了這些好東西會(huì)長(zhǎng)的更高、更壯、更聰明、不愛(ài)生病。第三十九張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月甘肅實(shí)施的營(yíng)養(yǎng)包每包10克，其中： 鐵 (5mg, NaFeEDTA) 維生素B2 (0.2mg), 鋅 (

14、4mg,ZnSO4) 維生素D (280 IU) 鈣 (385mg, CaCO3) 蛋白質(zhì) 3.5克 能量40千卡第四十張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十一張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第四十二張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注 意 事 項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)包不能代替母乳和輔食；寶寶的餐具一定要保持清潔；一次沒(méi)有吃完的一定要封口存放，并且在當(dāng)天吃完；寶寶吃營(yíng)養(yǎng)包后可能出現(xiàn)大便變黑或小便變黃的情況，那是部分營(yíng)養(yǎng)素未被身體完全吸收有關(guān)，不會(huì)影響孩子身體，可繼續(xù)服用。第四十三張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月服用后可能的反應(yīng)及處理如果添加營(yíng)養(yǎng)包后發(fā)現(xiàn)孩子腹瀉，并非與服用營(yíng)養(yǎng)包有直接關(guān)系，應(yīng)該認(rèn)真尋找原因，比如孩子有沒(méi)有生病，孩子之前有沒(méi)有吃生冷、不潔的食物等，等孩子腹瀉好了之后再試著喂。第四十四張，PPT共四十八頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月不喜歡吃怎么辦首先要告訴家長(zhǎng)給孩子喂?fàn)I養(yǎng)包的好處；同時(shí)