血液的應(yīng)急管理課件

1、血液供應(yīng)的應(yīng)急管理第1頁，共20頁。主要內(nèi)容1、我國采供血現(xiàn)狀2、我國血液供應(yīng)和應(yīng)用方面存在的主要問題3、如何保證血液的應(yīng)急供應(yīng)第2頁，共20頁。我國采供血現(xiàn)狀全國年血液采集4000多噸，但人均用血量低；2009年約3600噸（含血小板，下同）；2010年約3935噸；2011年約4164噸;2012年約4200噸；2013年約4300噸；2014年約4400噸。第3頁，共20頁。 北京、上海和廣州的人均獻(xiàn)血量第4頁，共20頁。 2011年中國各省份的采供血情況全國年人均獻(xiàn)血量：3.09毫升/人第5頁，共20頁。全國年人均獻(xiàn)血量：3.09毫升/人第6頁，共20頁。19982012總獻(xiàn)血人次（萬

2、）第7頁，共20頁。第8頁，共20頁。第9頁，共20頁。我國在血液供應(yīng)和應(yīng)用方面存在的主要問題血液供應(yīng)不足季節(jié)性，甚至全年血液供應(yīng)不足明顯采血量的上升較臨床用血量上升的速度慢醫(yī)療技術(shù)發(fā)展服務(wù)范圍增大就醫(yī)人數(shù)增多稀有血型供應(yīng)難以得到保障血液供應(yīng)不足和血液不合理使用現(xiàn)象并存（不作介紹）第10頁，共20頁。發(fā)達(dá)國家、地區(qū)WHO建議中/不發(fā)達(dá)國家、地區(qū)第11頁，共20頁。血液供應(yīng)不足的后果（1）1、手術(shù)，特別是擇期手術(shù)延遲在百度輸入“血荒”找到1,250,000個結(jié)果；武漢遭遇年度最嚴(yán)重“血荒”部分手術(shù)被推遲 - 新聞中心 - 新華網(wǎng)2011年12月29日-武漢遭遇年度最嚴(yán)重“血荒”部分手術(shù)被推遲-據(jù)

3、血液科主任魏晴介紹,武漢血液中心每天給同濟(jì)醫(yī)院的血液供應(yīng)量為A型血10單位(每單位200毫升)、O型血15.血荒之下 父親無法手術(shù)她只能在病危通知書上簽字2014年10月21日-不過今年9月,河南省紅十字血液中心血庫卻提前遭遇了血荒,由于用血緊張,.由于一直沒能進(jìn)行手術(shù),柳女士的父親屬于高危病情,最后她只能在病危通知書.廣西南寧再現(xiàn)“血荒” 一些手術(shù)被叫停- 新聞 - 國際在線2013年12月23日-原標(biāo)題:廣西南寧再現(xiàn)“血荒” 一些手術(shù)被叫停 新華網(wǎng)南寧12月23日電(記者王秋鳳、翁曄)“怎么才能湊齊互助獻(xiàn)血的人數(shù)?”廣西南寧市的張女士這幾天.第12頁，共20頁。血液供應(yīng)不足的后果（2）2、

4、可能引起醫(yī)療糾紛病重患者入院7天未手術(shù)死亡 北大人民醫(yī)院稱當(dāng)時血荒-._人民網(wǎng)2015年3月24日-醫(yī)院稱未手術(shù)是因“血荒”,家屬則提供證據(jù)稱他們配合醫(yī)院完成了獻(xiàn)血量。.齊魯醫(yī)院因輸血原因造成孕婦死亡案2008年10月8日，孕婦董明霞入住山東省濟(jì)陽縣中醫(yī)院，9日上午9時多，清宮手術(shù)中突發(fā)大出血，在準(zhǔn)備輸血時，發(fā)現(xiàn)血型是Rh（-）O型血；11時多董明霞被送至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院，醫(yī)院向血液中心申請血液，17時20分，4個單位（800毫升）的解凍Rh（-）O型血終于送到醫(yī)院。但為時已晚。 濟(jì)陽縣中醫(yī)院副院長陳躍說：“Rh（-）型血不是常規(guī)檢查項(xiàng)目，醫(yī)院事先沒有做這項(xiàng)檢測，也沒有準(zhǔn)備相應(yīng)血液?！?山東省

5、血液中心工作人員介紹，9日13點(diǎn)10分，接到齊魯醫(yī)院用血申請后，立即把庫存4個單位（800毫升）的冰凍Rh（-）O型血解凍后送醫(yī)院。第13頁，共20頁。血液供應(yīng)不足的后果（3）3、由于血液的庫存低，血液應(yīng)急調(diào)配的能力差突發(fā)事件發(fā)生時用血量增大。突發(fā)事件發(fā)生時，應(yīng)最少有保證前2天的用血量。第14頁，共20頁。如何保障血液應(yīng)急供應(yīng)鑒定可能需要應(yīng)急血液供應(yīng)的情況；加強(qiáng)血液采集和計(jì)劃供血；臨床節(jié)約、科學(xué)合理用血；健全制度建設(shè)。第15頁，共20頁。鑒定可能需要血液應(yīng)急供應(yīng)的情況1、急、重癥需要輸血的患者；2、發(fā)生需要大量用血的突發(fā)事件，如地震、爆炸等；3、重大活動，如國際賽事、國際會議的血液保障；4、一些特殊病例，如登革熱患者和一些特殊人物的血液供應(yīng)；5、因天氣、流行病等原因限制血液的采集；因設(shè)備和信息系統(tǒng)的原因限制血液檢測和發(fā)放。第16頁，共20頁。加強(qiáng)血液采集和計(jì)劃供血1、加強(qiáng)獻(xiàn)血者招募和采集，使血液庫存量提高到1周以上，這樣最少可以保證突發(fā)事件發(fā)生時1-2天的用血量；2、保存一定量的稀有血型血液；3、制定血液供應(yīng)的天、周和月計(jì)劃，確保按計(jì)劃發(fā)血。第17頁，共20頁。臨床節(jié)約、科學(xué)合理用血嚴(yán)格掌握輸血指證；不輸人情血、安慰血。采用