血液透析病人干體重的評(píng)估實(shí)用全套課件

1、血液透析病人(bngrn)干體重的評(píng)估第一頁，共19頁。第1頁，共19頁。內(nèi)容提要(ni rn t yo)干體重的定義血液透析患者維持“干體重”的重要意義(yy)維持“干體重”的方法干體重與飲水的關(guān)系腎友干體重的自我評(píng)估與除水量的計(jì)算第二頁，共19頁。第2頁，共19頁。干體重(tzhng)的定義“干體重”是針對(duì)透析患者的特有名詞，是清除患者體內(nèi)多于水分(shufn)后的體重?！案审w重”時(shí)，患者感覺舒適，血壓平穩(wěn)，身體外周無水腫，無心悸、氣促，胸、腹腔無積水，心臟無擴(kuò)大。第三頁，共19頁。第3頁，共19頁。血液透析患者維持干體重的重要(zhngyo)意義當(dāng)透析后體重低于“干體重”時(shí)，病人會(huì)感到全

2、身乏力、肌肉抽搐、血壓低、惡心、脈搏細(xì)弱，照X光會(huì)發(fā)現(xiàn)(fxin)心臟變小。第四頁，共19頁。第4頁，共19頁。血液(xuy)透析患者維持干體重的重要意義當(dāng)透析后體重高于“干體重”時(shí)，水分排不出去便躲在身體(shnt)的腔隙中，出現(xiàn)高血壓、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、氣促、瀕死感。第五頁，共19頁。第5頁，共19頁。血液透析患者(hunzh)維持干體重的重要意義除水量的多少，是血液透析能否順利進(jìn)行的關(guān)鍵。對(duì)除水而言，患者(hunzh)每周至少要有一次的體重回落到干體重。第六頁，共19頁。第6頁，共19頁。血液透析患者維持(wich)干體重的重要意義患者及家屬(jish)一定要對(duì)“體重

3、”和“干體重”做到“心中有數(shù)”。這不僅需要醫(yī)護(hù)人員的管理，家屬(jish)的監(jiān)督，更需要患者的主動(dòng)配合。第七頁，共19頁。第7頁，共19頁。維持“干體重(tzhng)”的方法吃好就是“飯要吃好”，保證攝取充足的營(yíng)養(yǎng)(yngyng)?？刂企w重要以“吃好、喝少”為原則。喝少就是“水要少喝”，避免增加心臟的負(fù)擔(dān)。第八頁，共19頁。第8頁，共19頁。維持(wich)“干體重”的方法體重不可長(zhǎng)得太快，隔1日透析時(shí)，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過干體重的3%，如一個(gè)(y )體重為50公斤的人，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過1.5公斤。隔2日透析時(shí)，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過干體重的5%，如一個(gè)(y )體重為50公斤的人，體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過2.5

4、公斤。第九頁，共19頁。第9頁，共19頁。維持(wich)“干體重”的方法每天定時(shí)、定秤、排空大、小便后并穿同樣的衣服測(cè)體重。要保持(boch)出入量平衡，否則體重會(huì)不斷增加。第十頁，共19頁。第10頁，共19頁。干體重與飲水(ynshu)的關(guān)系腎衰竭的患者，每喝一口水都會(huì)在體內(nèi)潴留起來。干體重與飲水是直接相關(guān)(xinggun)的.要注意食物的含水量。第十一頁，共19頁。第11頁，共19頁。血透患者一天該喝多少水、應(yīng)如何(rh)分配500ml + 前一天尿量。以病人前一天尿量為250毫升計(jì)算：即飲水量= 500ml+250ml = 750ml如果病人出汗(ch hn)量多的話，可增加飲水100

5、-200毫升。第十二頁，共19頁。第12頁，共19頁。血透患者一天該喝多少(dusho)水、應(yīng)如何分配應(yīng)如何分配：早、中、晚三杯水（包服藥(f yo)用）即： 150ml3=450ml一杯奶（或粥、湯） 為200ml 一個(gè)水果（120g)含 水約為50ml 。 第十三頁，共19頁。第13頁，共19頁。干體重(tzhng)與除水的關(guān)系除水量的多少，直接影響血液透析的順利進(jìn)行。血液透析中的除水是利用半透膜原理從血中清除水分后，引起組織間液向血液的補(bǔ)充過程，此過程受諸多因素影響，故并不是(b shi)體重增加多少就能清除多少那么簡(jiǎn)單！第十四頁，共19頁。第14頁，共19頁。血透患者一天該喝多少(du

6、sho)水、應(yīng)如何分配對(duì)除水而言，患者(hunzh)每周至少要有一次的體重回落到干體重。當(dāng)透析后體重高于“干體重”時(shí)，水分排不出去便躲在身體(shnt)的腔隙中，出現(xiàn)高血壓、胸水、腹水、急性左心衰竭而引起的心悸、氣促、瀕死感。干體重與飲水(ynshu)的關(guān)系血液透析患者(hunzh)維持干體重的重要意義腎友除水量(shu lin)的計(jì)算維持(wich)“干體重”的方法患者及家屬(jish)一定要對(duì)“體重”和“干體重”做到“心中有數(shù)”。為200ml喝少就是“水要少喝”，避免增加心臟的負(fù)擔(dān)。吃好就是“飯要吃好”，保證攝取充足的營(yíng)養(yǎng)(yngyng)。血液透析中的除水是利用半透膜原理從血中清除水分后，

7、引起組織間液向血液的補(bǔ)充過程，此過程受諸多因素影響，故并不是(b shi)體重增加多少就能清除多少那么簡(jiǎn)單！謝謝(xi xie)！每次透析后腎友感覺舒適、血壓平穩(wěn)、無抽搐(chuch)、無心悸、心跳加快等癥狀。干體重(tzhng)與除水的關(guān)系腎友干體重(tzhng)的自我評(píng)估長(zhǎng)期血液透析的腎友 ，數(shù)次透析后一個(gè)較理想體重的綜合。每次透析后腎友感覺舒適、血壓平穩(wěn)、無抽搐(chuch)、無心悸、心跳加快等癥狀。第十五頁，共19頁。第15頁，共19頁。腎友干體重(tzhng)的自我評(píng)估腎友平時(shí)要注意自己身體下垂部位有無水腫，有無胸悶、氣促以及夜間不能平臥等，如出現(xiàn)上述癥狀(zhngzhung)，證明嚴(yán)重的液體過量。第十六頁，共19頁。第16頁，共19頁。腎友除水量(shu lin)的計(jì)算以一個(gè)(y )干體重為50公斤的腎友來計(jì)算除水量，如透前的體重為52公斤：預(yù)除水量=透析前體重干體重0.2即：5250+ 0.2=2.2升稱體重前應(yīng)